Меню Рубрики

Боль в правом боку при кашле под ребрами

Связанные статьи

О чем может свидетельствовать боль в спине при кашле

В этой статье мы постарались рассмотреть все болезни, при которых болит правый бок под ребрами при кашле. Разобраться с причиной боли самостоятельно сложно, но важно — ведь под этой маской иногда скрываются очень опасные заболевания.

Самообследование в домашних условиях

Единственным правильным советом будет совет немедленно обратиться к врачу с этой проблемой. От самолечения обычно больше вреда, чем пользы – большинство тяжелых пациентов в стационарах долгое время пытались лечиться сами.

Однако бывают разные жизненные ситуации. Предположим, у вас нет возможности в ближайшие несколько дней прийти в поликлинику по той или иной причине. Для этих случаев врачами создана следующая инструкция.

Что нужно сделать в первую очередь

  1. Измерение температуры – банальная процедура поможет нам ответить на решающий вопрос – есть ли воспаление и насколько оно выражено. Если столбик термометра поднялся выше 37,5 С, значит в организме протекает активный воспалительный процесс.
  2. Изучите характер боли – ноет, колит, давит, «простреливает» или как будто обжигает огнем. Все это имеет большое значение для дальнейшей диагностики.
  3. Ощупывание места боли. Разденьтесь и обеими руками внимательно прощупайте ребра и область под ними. Обратите внимание на следующие моменты:
  • возникают ли неприятные ощущения при надавливании или только при кашле;
  • боль с одной или с обеих сторон;
  • где именно болит — глубоко под ребрами или собственно ребра.

Обследование в условиях больницы

Если от кашля болит под ребрами, особенно при высокой температуре, нужно как можно быстрее пройти некоторые медицинские обследования.

Даже если вы пока не можете попасть на прием к врачу, в ваших силах обратиться, скажем, в частный мед центр и пройти самые важные обследования – цена на эти процедуры невысока:

  1. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях – спереди и справа, если боль ощущается в правом боку;
  2. Общий анализ крови – он покажет признаки возможной инфекции, анемии, некоторых других заболеваний.

Теперь, когда кое-какие результаты мы получили, попробуем самостоятельно разобраться в проблеме.

Во время воспаления легких при кашле болят ребра очень часто.

Установить заболевание можно по следующим признакам:

  • жжение, ноющую боль, чувство жара в какой либо части грудной клетки;
  • высокая температура
  • кашель сопровождается отделением мокроты желтого цвета, иногда с примесью небольшого количества крови;
  • при ощупывании грудной клетки боли не возникает;
  • на рентгеновской пленке врач видит очаг воспаления;
  • в общем анализе крови также признаки воспаления – лейкоцитоз (повышение лейкоцитов более 10) , увеличение СОЭ (более 15).

При выявлении пневмонии нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в больницу – нужна госпитализация в отделение пульмонологии или терапии. В домашних условиях эту болезнь не лечат – она слишком опасна.

Для лечения назначают антибиотики и препараты, улучшающие отделение мокроты, противовоспалительные лекарства. Обычно требуется внутривенное их введение, а также ингаляции и неоднократный повтор рентгенографического исследования.

Это одна из самых частых болезней, при которых болят ребра от кашля. Воспалительный процесс затрагивает плевру – пленку, которая покрывает каждое из легких.

Распознать плеврит можно по таким симптомам:

  • боль жгущего, колющего характера, сильная, острая;
  • если при кашле болит под ребрами слева, это указывает на плеврит левосторонний, справа – правосторонний;
  • возникает при кашле, глубоком вдохе, движении, примечательно, что боль уменьшается, когда вы лежите на правом боку;
  • температура чаще высокая;
  • на рентгенографии хорошо виден плеврит – плевра утолщена, может определяться жидкость в пространстве рядом с легким.

Плеврит не так опасен, как пневмония, но все же нуждается в неотложном специализированном лечении. Домашние, народные средства тут бессильны.

Переломы ребер

Обычно возникают переломы во время травм. Особенно часто такие повреждения случаются в период гололеда. Но врачи предупреждают – у пожилых людей, а также при болезнях, сопровождающихся повышенной хрупкостью костных тканей (например, остеопороз, опухоли) переломы ребер возникают от малейших ударов, на которые сам пациент может вообще не обратить внимания.

  • при кашле боль в ребрах бывает резкая, сильная, такая же боль возникает при любом движении, дыхании;
  • температура тела нормальная;
  • при ощупывании рукой отломки ребер передвигаются при вдохе с большей амплитудой (сравните с противоположной стороной, но действуйте крайне аккуратно, сильно не давите);
  • кашель сухой, без мокроты, иногда кашель вообще не беспокоит;
  • после кашля болят ребра длительно, боль утихает не сразу, может быть слышен легкий хруст;
  • в самых опасных случаях край поврежденного ребра повреждает легкое и в плевральной полости накапливается воздух, тогда вы можете заметить усиливающуюся одышку – чувство нехватки воздуха;
  • перелом ребер хорошо заметен на рентгене, при этом анализ крови не покажет никаких изменений.

Часто переломы ребер обнаруживаются случайно, речь идет о «старых», скорее всего, уже сросшихся переломах. Они не требуют лечения, но нужно показаться врачу травматологу для того, чтобы свести риск к минимуму. «Свежие» переломы, напротив, служат показанием для лечения в отделении травматологии, иногда требуют операции, фиксации.

Межреберная невралгия

Так называют болезнь, которая поражает нервный пучок, проходящий между ребрами. Причины состояния различны – от воспаления, до сдавления пучка окружающими тканями.

  • боль возникает не только при кашле, но при смехе, натуживании, повороте – при любом движении туловища;
  • определяется боль при кашле под ребрами слева или справа – редко сразу с обеих сторон;
  • носит нестерпимый, очень интенсивный характер;
  • большую помощь оказывает прощупывание грудной клетки – при надавливании пальцами между ребрами в строго ограниченном участке возникает боль, надавливание на соседние области неприятных ощущений не вызывает;
  • анализ крови и рентген без отклонений;
  • боль проходит, когда вы ложитесь — уменьшается сдавление нервного волокна.

Это заболевание серьезной опасности не представляет. Если сильно болят ребра после кашля, до обращения к врачу можно спастись обезболивающими препаратами – кеторол, анальгин и др. в качестве основного лечения доктор назначит вам курс противовоспалительных препаратов, мазей и физиопроцедуры.

Видео в этой статье подробно расскажет о межреберной невралгии.

Гепатит и холецистит

Эти две болезни не случайно объединены в одну группу – печень и желчный пузырь находятся в близком соседстве и проявляются очень похоже:

  • боль под ребрами при кашле (хотя кашель редко сопровождает эти заболевания), натуживании, с правой стороны, ноющая, тупая, иногда достаточно сильная;
  • повышение температуры встречается не всегда;
  • при самостоятельном ощупывании нижних ребер справа боли не возникает, но болезненна область прямо под ребрами;
  • частым спутником являются тошнота, отрыжка, вздутие живота, понос;
  • вы можете заметить пожелтение кожи – желтуху;
  • рентген легких не выявит проблем, а вот при УЗИ органов брюшной полости и биохимическом анализе крови заболевания обнаружатся.

Самостоятельное лечение опасно – врачи категорически запрещают пить обезболивающие лекарства при подозрениях на болезни печени и желчного пузыря. Как можно быстрее обратитесь в больницу.

Почему при кашле болит правый бок под ребрами.

Кашель является рефлекторным естественным явлением, которое возникает в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. С помощью такого действия в организме происходит освобождение от мокроты. Однако если при этом возникают болезненные ощущения под ребрами или в животе, следует обратиться к врачу, так как это считается патологией. Причин таких симптомов может быть несколько.

Заболевания сердца и сосудов

Боли в зоне ребер при кашле нечасто сопровождают заболевания сердечно-сосудистой системы, однако полностью исключать эту причину не следует. В медицине существует термин «сердечный кашель». Под этим определением принято понимать кашель, который появляется в связи с застоем крови в легочном круге. Причин развития такой патологии несколько:

  • стеноз клапана сердца;
  • гипертрофия желудочка;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • гипертензия артериальная;
  • тромбоз или атеросклероз коронарных сосудов;
  • амилоидоз сердца.

Опытный врач может без труда определить сердечный кашель по нескольким особенностям:

  1. В отличие от других разновидностей кашля, сердечный чаще всего сухой и не переходит в мокрый.
  2. Помимо болевых ощущений, кашель сопровождают другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (одышка, головокружения, ощущение нехватки воздуха, нарушения сердечного ритма, отеки).
  3. Кашель усиливается в вечернее и ночное время в положении лежа. В сидячей позе и стоя пациенты отмечают некоторое облегчение.
  4. При отсутствии лечения не может пройти самостоятельно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

В зоне живота и под ребрами располагаются органы пищеварения и мочевыделительной системы (почки). Если кашель вызывает болевые ощущения в этих местах, следует проверить работу данных систем.

  1. Гастрит. При такой патологии часто возникают болевые ощущения в верхней части живота и его центральной области. В некоторых случаях боль при этом отдает в бок влево. В числе сопутствующих симптомов гастрита называют отрыжку, тошноту, газообразование.
  2. Панкреатит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе. Неприятные ощущения концентрируются в левой стороне живота. Наибольшую интенсивность они приобретают после приема пищи и при кашле.
  3. Язва желудка. Эта болезнь характеризуется появлением язв на стенках желудка. В данном случае может болеть бок от кашля с левой стороны или область между грудиной и пупком. Отличительная черта этой патологии — голодные боли.
  4. Аппендицит. При таком диагнозе чаще всего болевые ощущения появляются справа. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе и кашле.
  5. Повреждение селезенки. Острая боль в левом боку при травмах может свидетельствовать о разрыве селезенки. Из сопутствующих симптомов называют озноб, спертость дыхания, синюшность кожи, иногда наблюдается высокая температура тела.
  6. Диафрагмальная грыжа. О такой патологии может свидетельствовать боль под ребрами слева.
  7. Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек. Помимо колики в брюшной полости и сзади (со спины), часто возникает высокая температура и проблемы с мочеиспусканием.
  8. Колит. Это заболевание кишечника, при этом боль (ноющая и тупая) концентрируется в нижних отделах живота. Часто ноет правый или левый бок внизу живота.

Болезни бронхов и легких

Заболевания дыхательной системы могут стать причиной того, почему возникают боли при кашле. Патологий с такой симптоматикой может быть несколько.

  1. Пневмония. При воспалении легкие не болят, что объясняется отсутствием нервных окончаний в альвеолярной ткани. Болезненные ощущения возникают в том случае, если в процесс вовлекаются плевра и бронхи. При этом при кашле болит правый бок под ребрами (или левый в зависимости от локализации). Кроме того, больные жалуются на обильное отделение мокроты, повышенную температуру, одышку.
  2. Плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением плевральных лепестков (плевры). Чаще всего боль в боку при плеврите возникает справа (но не всегда). Из дополнительных симптомов называют сухой кашель и высокую температуру.
  3. Онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль, помимо болевых ощущений, сопровождается отделением мокроты с кровью, резким снижением веса, бледностью кожи, повышенной утомляемостью.

Травмы костей и мышц

Когда болит бок от кашля, нельзя исключать и возможные нарушения работы органов в результате травмы. При этом болевые ощущения могут появиться как сразу после падения или удара, так и спустя некоторое время.

В таких случаях следует учитывать тот факт, что степень повреждения может быть разной.

  1. Ушиб мягких тканей. При таком диагнозе нет высокой опасности для здоровья пациента.
  2. Перелом костей. Такие травмы сопровождаются болезненностью, резкая боль в праом боку при травмах может свидетельствовать о переломе со смещением осколков. Подобные причины вызывают повреждения внутренних органов с обильным кровотечением.

Диагностика и лечение боли в боку

Если начал болеть от кашля левый бок, ребра или правый бок, следует как можно скорее обратиться к терапевту. После первичного осмотра и сбора жалоб пациента будут назначены основные анализы. В их числе:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • забор мокроты для дальнейшего исследования.

На основе полученных данных может потребоваться консультация узких специалистов:

  • кардиолог (если возникает боль в левом боку под при кашле по причине сердечно-сосудистого заболевания);
  • гастроэнтеролог (при подозрении на патологии желудка, почек и печени);
  • хирург (при болезнях желудочно-кишечного тракта, а также позвоночника, костей);
  • пульмонолог (занимается лечением болезней дыхательной системы);
  • гинеколог (у женщин) — консультация необходима при подозрении на воспаление яичников (боль в правом или в левом боку на уровне талии или ниже).

В ходе диагностики могут потребоваться дополнительные процедуры.

  1. ЭКГ — электрокардиограмма выявляет сбои в работе сердечной мышцы.
  2. Флюорография. Позволяет выявить причину болевых ощущений, отдающих в легкие.
  3. УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики выявляются проблемы в работе внутренних органов.
  4. Рентген. Снимок костей требуется в случае подозрения на переломы и травмы.

После постановки диагноза врач назначает лечение. В рамках терапии предстоит решить несколько задач:

  1. Блокировка болевых ощущений.
  2. Устранение причины болезни.

Снять боли в боку внизу живота при кашле (а также в верхней части грудины и в области спины) можно с помощью обезболивающих препаратов. Этот способ эффективен, однако длительность действия таблетки пройдет через несколько часов. По этой причине обезболивающие медикаменты не используют в качестве самостоятельного лечения. Кроме того, назначать медикамент должен только врач на основе полученных результатов обследования. Самостоятельный прием лекарств крайне нежелателен, так как он не решает основной проблемы, а только блокирует болевой синдром.

Что касается лечения, то подбор способов будет зависеть от диагноза.

  1. Если болезнь дыхательной системы имеет воспалительный характер и отдает при этом в левый бок под ребра спереди, болит, в рамках комплексной терапии рекомендуют прием отхаркивающих и противовоспалительных лекарств.
  2. Пневмония и другие тяжелые инфекции бактериальной природы требуют использования антибиотиков.
  3. Оперативное вмешательство. Хирургическая операция требуется лишь в некоторых случаях. Одной из таких ситуаций может стать острая боль при кашле в боку внизу живота (признак аппендицита). Экстренная помощь хирурга требуется также при разрыве селезенки и сердечной недостаточности. Во всех перечисленных случаях промедление может привести к летальному исходу.

Чего делать нельзя

Главное, чего не рекомендуют делать врачи при болезненных ощущениях под ребрами или в животе, — заниматься самолечением. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к тяжелым осложнениям основного заболевания или стать причиной летального исхода (например, при разрыве селезенки или повреждениях внутренних органов в результате перелома ребер).

Почему может болеть в боку во время кашля?

Любой кашель изматывает и изнуряет человека. А если при кашле болит правый бок под ребрами, то человеку приходится вдвойне трудно. Боль в подреберье беспокоит, не дает нормально дышать и двигаться, снижает качество жизни и ставит в тупик. Выяснить причину боли самостоятельно невозможно. Хотя большинство кашляющих людей связывают боль в боку именно с приступами кашля, во многих случаях это неверно. Некоторые виды боли предупреждают о серьезных проблемах со здоровьем, а рефлекторное сокращение мускулатуры при кашле лишь провоцирует или усиливает ощущения.

Почему болят ребра при кашле

По мнению медиков, при кашле чаще всего болит в области ребер при осложнениях болезней дыхательной системы. Другие причины болезненных ощущений относятся к сбоям в работе сердца, органов пищеварения, мочевыделения или опорно-двигательного аппарата. В области ребер находятся такие важные органы человека, как сердце, легкие, печень, желудок и почки.

Болеть при кашле или чихании может поврежденный позвоночник или больные суставы. Также нередки случаи, когда болит в груди при стрессах, тяжелых физических или психологических нагрузках.

С правой стороны

Перечень заболеваний, связанных с болью в правом боку при кашле, обширен:

  1. Односторонняя пневмония с поражением правого легкого. Воспаление легких иногда развивается как самостоятельная болезнь либо как осложнение после бронхита. Если боль при кашле отдает в правый бок, значит, воспаление находится в серьезной стадии и требует немедленной терапии.
  2. Сухой правосторонний плеврит как результат запущенной пневмонии или появления новообразования в правом легком. Боль острая, заметно усиливающаяся при глубоком вдохе. Если пациент наклоняется вправо, то болевые ощущения немного уходят.
  3. Онкология правого легкого — первичная либо рак с метастазами. Поражение легкого, связанное с раком, вызывает боль разной локализации и интенсивности. Кашель рождает как резкую острую, так и ноющую боль.
  4. От кашля может болеть с правой стороны в мышцах передней брюшной стенке после физических нагрузок или как результат растяжения мышц диафрагмы после изнурительных приступов кашля.
  5. Межреберная правосторонняя невралгия. Характеризуется резкой болью, которая проявляется после кашля или глубокого вдоха. Правосторонняя, как и левосторонняя невралгия, наблюдается после переохлаждения, сильного стресса, опоясывающего лишая или как осложнение у больных с сахарным диабетом.
  6. Вызывают боль при кашле защемление нервных окончаний или болезни суставов с правой стороны, удары, правосторонние переломы либо трещины. Справа под ребрами может болеть диафрагмальная правосторонняя грыжа.

Правостороннюю боль при кашле могут вызывать заболевания:

  1. Язва двенадцатиперстной кишки начинает болеть при кашле спереди и немного успокаивается, если больной ложится на живот.
  2. Вирус гепатита, вызывающий воспаление печени, после сильного кашля провоцирует ноющую боль. Характерная особенность пациентов с гепатитом — желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
  3. Если болеть при кашле начинает область правой лопатки, то, скорее всего, пациент страдает от панкреатита или желчнокаменной болезни.
  4. Острый или хронический аппендицит напрямую связан с резкой болью справа внизу живота, которая усиливается с кашлем или во время физических нагрузок.
  5. Увеличение селезенки может давать болевые ощущения как слева, так и справа.
  6. Болит под правым ребром внизу — воспален кишечник.
  7. Почечные колики, пиелонефрит, камни в почках — боли распространяются обширно, начиная от правого нижнего подреберья сзади до правой лопатки и плеча. Левосторонний пиелонефрит также может отдавать в правую сторону тела.
  8. Острая боль, которая усиливается при глубоком вдохе, быть признаком инфаркта или стенокардии.

С левой стороны

Любая боль с левой стороны при кашле — предупреждение о том, что, возможно, появились проблемы с сердцем или нарушения в работе внутренних органов. Самостоятельный диагноз и лечение недопустимы: некоторые заболевания без своевременной и должной терапии могут быть опасными. В частности, левосторонняя пневмония является более опасной, чем правосторонняя, так как воспаление левого легкого может перейти на ткани сердца.

Только врач в состоянии диагностировать болезнь и определить, почему при кашле болит левый бок. Пневмония и плеврит слева, бронхит и новообразования в легких с левой стороны так же часто, как и в случае с правой стороной, рождают боль при кашле.

Слева дискомфорт может быть по следующим причинам:

  1. Часто болит под левым ребром, если наблюдаются поражения почек. Левая почка анатомически располагается немного выше правой, поэтому даже при пиелонефрите справа может болеть левая сторона.
  2. Боль в левом боку при кашле часто вызывает увеличенная в результате удара или воспаления селезенка.
  3. В левом подреберье спереди может болеть воспаленная поджелудочная железа при панкреатите.
  4. Под ребрами слева нередко болит язва желудка. Боль становится сильнее при развороте корпуса, кашле или глубоком дыхании.
  5. Признаки воспаления аппендикса чаще дают о себе знать с правой стороны. Однако аппендицит может болеть и в левой части живота. Пациент с острым аппендицитом ощущает дискомфорт при кашле или вдохе.
  6. При кашле слева может болеть печень при гепатите или холецистите, в результате образования камней в желчных протоках при холедохолитиазе.

Левосторонние боли часто возникают при воспалении придатков, травмах или остеохондрозе. Самыми серьезными и требующими немедленного лечения являются болезни сердца и сосудов. Если при кашле начинает болеть в левом подреберье, ухудшается самочувствие — появляется слабость, потливость, тяжесть в груди или предобморочное состояние — необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Возможно, так начинается инфаркт. Поражение серозной оболочки сердца может сигнализировать болью в левом боку. Болит интенсивнее при кашле, вдохе или в положении лежа на спине.

Методы диагностики

Во время диагностики придется пройти консультацию у многих специалистов — кардиолога, травматолога, пульмонолога, невропатолога, хирурга и терапевта. Кроме того, понадобится визит к специалисту УЗИ и рентгенологу.

Понадобятся результаты исследования МРТ и лабораторного исследования крови и мочи. Анализ крови показывает, есть ли в организме воспаление и какой степени тяжести. Обследование мочи необходимо для подтверждения или исключения патологии почек.

Как избавиться от боли

Без заключения специалиста самому себе помочь невозможно. Прием каких-либо медицинских препаратов не принесет результата, а может ухудшить ситуацию. Лечить дискомфорт в грудной клетке необходимо только после всестороннего обследования и постановки диагноза. Однако облегчить дискомфорт в ваших силах.

Первая помощь

Если боль под ребрами при кашле, движении и дыхании возникла резко, не проходит в течение часа и к болевой симптоматике присоединилась повышенная температура тела, головокружение, тошнота, необходимо без промедления вызывать бригаду неотложной помощи. Что нужно сделать в первую очередь во время ожидания медиков — приложить к области, которая болит, холод, выпить 2-3 таблетки Но-шпы или любого обезболивающего.

Если больно в боку в результате падения, то надо обратиться в ближайший травмпункт для исключения перелома костей.

Медикаментозные средства

Боль в подреберье лечится медицинскими препаратами, но какими, зависит от выявленного заболевания. Пациенту могут быть назначены противовоспалительные средства, антибиотики, нестероидные лекарства, витамины, а также средства, стимулирующие кровообращение.

Самостоятельно для облегчения болей можно принять такие лекарства:

  • Но-шпа – 2 таблетки 3 раза в день;
  • Баралгин, Парацетамол – по необходимости, но не более 6 таблеток в день;
  • Нитроглицерин – при подозрении на проблемы с сердцем 1 таблетку кладут под язык.

Если сухой кашель с болью связан с болезнями дыхательной системы, следует выпить лекарство, снимающее тяжелые приступы кашля, например, Кодеин, Терпинкод, Бронхикум.

Не следует самостоятельно принимать желчегонные препараты, если у вас проблемы с печенью. В любом случае цель приема лекарств – «дотянуть» до врача, который уже назначит терапию заболевания, которое вызвало симптом.

Народная медицина

Рецептами народной медицины в случае болей под ребрами при кашле увлекаться нельзя, особенно если причина не установлена. Разные заболевания нуждаются в разных путях терапии. Желчегонные травы отлично помогают при болезнях желчного пузыря, но если их пить без назначения при нарушении сердечно-сосудистой деятельности, будет упущено драгоценное время, и пациент может пострадать.

Не рекомендуется применять разогревающие мази. Можно приложить компресс со льдом или, наоборот, теплую (но не горячую!) грелку.

Можно облегчить состояние, купировав кашель. В этом помогут:

  1. Редька с медом. В корнеплоде черной редьки сделать углубление, куда поместить 1-2 ч.л. меда. Мед начнет вытягивать из редьки сок, который следует принимать 2-3 раза в день по 2 ч.л.
  2. Теплое молоко. Принимать по необходимости (когда ощущается боль). Можно смешать со щелочной минералкой 1 к 1 или добавить мед – 1 ч.л. на стакан.
  3. Луковый сок. Среднюю луковицу мелко порезать и посыпать сахаром или смешать с жидким медом. Оставить на 1-2 часа, чтобы выделился сок. Сок отцедить через марлю и принять в течение дня небольшими порциями.

При первой возможности нужно обратиться к врачу.

Другие способы

Ассортимент способов зависит от причины болей. Нередко назначаются электрофорез и лечебный массаж.

Если причина боли скрывается в патологиях позвоночного столба, суставов или мускулов, рекомендуется лечебная гимнастика. При растяжении мышц диафрагмы нужен постельный режим или хотя бы покой для больной области.

Боль в боку может быть симптомом большого количества разных заболеваний, поэтому самолечение недопустимо. Все разрешенные для самостоятельного применения способы направлены только на облегчение состояния до визита к врачу.

При кашле болит правый бок под ребрами

✓ Статья проверена доктором

Боль – это защитный механизм организма, который позволяет вовремя выяснить причину и локализацию появившегося нарушения. Появление подобного дискомфорта при кашле может говорить о явных патологиях в работе внутренних органов, а не только системы дыхания. Если при кашле болит правый бок под ребрами, требуется обратиться к врачу. Он сможет выяснить точную причину нарушения и назначить грамотное лечение.

Патологии дыхательной системы

Прежде всего специалист проверит, связан ли болевой синдром с болезнями органов дыхания. В таком случае дискомфорт может возникать из-за развития пневмонии, которая поразила правое легкое. Появляется нарушение в качестве самостоятельной патологии или осложнения из-за бронхита и даже обычной простуды. Распознать правостороннюю пневмонию могут по следующим симптомам:

  • повышение температуры тела, она не всегда будет экстремально высокой, чаще она держится в пределах 38°С;
  • кашель носит частый характер, из-за чего боль в подреберье может ощущаться постоянно;
  • нередко появляется одышка, больной начинает сильно потеть;
  • кожные покровы становятся бледными, может ощущаться слабость.

Пневмония сопровождается повышенной температурой

При осложненной пневмонии и злокачественных процессах в легких может появиться жидкость в плевральной полости — плеврит. Характеризуется нарушение сильной болью на вдохе и дискомфортом при наклоне тела в правую сторону, где и развилось воспаление.

Онкологическое новообразование в легком

При кашле с болью в подреберье с правой стороны нельзя исключать также онкологические новообразования правого легкого. Возникающий дискомфорт при этом может носить острый, ноющий или опоясывающий характер. На последних стадиях кашель сопровождается не только болью, но и мокротой с кровью.

Желчнокаменная болезнь и панкреатит

Если приступы кашля сопровождаются болью с правой стороны, при этом пациент жалуется на ноющий дискомфорт, который носит волнообразный характер, стоит заподозрить желчнокаменную болезнь. Дополнительно такое состояние имеет следующие признаки:

  • сильные колики, которые могут снижать свою интенсивность при смене положения тела;
  • дискомфорт может в несколько раз усиливаться после приема жирной, острой или жаренной пищи;
  • в области желудка и правого подреберья ощущается тяжесть, может появляться тошнота.

Тошнота, тяжесть в желудке симптомы панкреатита

Такими же симптомами может проявляться нарушение работы поджелудочной железы. При этом у пациента нередко повышается температура тела, может появиться рвота с желчью. При панкреатите, который и есть нарушение в работе поджелудочной железы, и желчнокаменной болезни состояние больного может мгновенно ухудшаться. В некоторых случаях пациент теряет сознание от болевого шока. При явном ухудшении состояния следует сразу обратиться за скорой медицинской помощью.

Внимание! Если вовремя не оказать помощь, у пациента может развиться острый некротический панкреатит или разорваться желчный проток из-за прохода камня. Такие состояния могут привести к смерти больного или инвалидности.

Заболевания позвоночника и его нервных окончаний

Нередко кашель с болью в правом подреберье возникает из-за заболеваний позвоночного столба. Возникнуть нарушение может случайно, при этом ранее пациент мог никогда не жаловаться на проблемы с костями.

Чаще всего причиной такого нарушения в позвоночнике является межреберная невралгия. Боль при кашле носит острый характер, усиливается при глубоком вдохе. Патология такого типа представляет собой нарушение в работе корешков позвоночника. Они сильно воспаляются и вызывают дискомфорт. Особенностью межреберной невралгии является то, что она возникает из-за стресса и переохлаждения. Нередко причиной болезни становится сахарный диабет.

Иногда причина кашля с болью в области правого ребра может возникать из-за хронических заболеваний позвоночника. Чаще всего при диагностировании остеохондроза, артрита, остеопороза, сильного истончения хрящевой ткани

Нельзя исключать также появление опоясывающего лишая. Вызывается болезнь вирусом герпеса, который проникает в спинной мозг, а точнее в его нервные окончания, что и может вызывать серьезный болевой синдром. Боль в таком состоянии носит острый и нетерпимый характер. При кашле отмечается значительное ухудшение состояния. Сначала опоясывающий лишай проявляет себя только болезненностью, но постепенно на коже появляются локации с небольшим покраснением и пузырьками.

Проявление опоясывающего лишая

Внимание! Дискомфорта из-за кашля может также появиться из-за травмы, перелома и трещины ребер и позвоночника. Если у больного были падения, удары и иные механические повреждения этой области, требуется сделать рентген.

Патологии почек и печени

В некоторых случаях хронические поражения почек и печени после сильного кашля провоцируют сильную боль в правом боку. Она также отдает в спину и в область талии, иногда в промежность. При этом больной не наблюдает нарушений во вкусовых рецепторах, на коже нет никаких изменений.

Если же заболела печень, пациент может почувствовать горький привкус в ротовой полости, кожа окрашивается в желтый цвет. Печеночные колики возникают редко, боль после кашля чаще отличается ноющим характером, дополнительно ощущается тяжесть в боку и под ребрами.

Внимание! Нельзя самостоятельно заниматься лечением почек и печени даже при полной уверенности в нарушении их функционирования. Такое лечение может стать причиной развития недостаточности по почечному или печеночному типу, что в итоге приводит к отказу органов.

Боль при кашле из-за спазмов в мышцах

Если после кашля ощущается болевой синдром в области правого подреберья, причина может скрываться в мышцах. Обычно они страдают после травмы ребер, при воспалительных процессах и при постоянном нарушении осанки. Стоит своевременно обращать внимание на подобные проблемы, так как они могут впоследствии стать причиной миозита — серьезного воспаления мышц. Проявляется такая патология сильными спазматическими болями, которые усиливаются не только при кашле, но также после физических нагрузок и при резких движениях.

Онкология и новообразования

При появлении боли в области правого подреберья после кашля специалисты иногда выявляли у больных кистозные разрастания и опухоли в желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, печени и правой почке. Боль при таких нарушениях всегда носит разный характер. Положение тела, скорость движения и интенсивность физических нагрузок при этом никак не влияют на изменение выраженности дискомфорта. Нередко боль становится более острой при воздействии на пораженное место теплом.

Внимание! Если онкология или киста расположились в ЖКТ, болевой синдром появляется после приема пищи через 30-60 минут. Это связано с интенсивным сокращением мышц желудка и кишечника для переваривания поступившей пищи.

Острый аппендицит

Не так часто, но зарегистрированы случаи, при которых боль после кашля в правом подреберье возникала из-за развития аппендицита. Дополнительно при наличии патологии у больного диагностируются следующие симптомы:

  • резкая и продолжительная боль в правом боку;
  • постепенно боль может перемещаться и носить опоясывающий характер;
  • нередко боль отдает также в паховую область;
  • в животе и области солнечного сплетения появляются сильные спазмы;
  • повышается температура тела, кожа становится бледной;
  • усиливается выделение пота, появляются тошнота и рвота.

Это признаки острого аппендицита, который требует незамедлительного врачебного вмешательства. Обычно заболевание не несет опасности и проходит самостоятельно, давая о себе знать незначительными болями в области правого бока и подреберья. Симптомы хронического аппендицита появляются после употребления некачественной пищи или алкоголя.

Видео — Как отличить аппендицит от других болей в животе

Какие причины еще провоцируют боль в правом подреберье при кашле

Помимо перечисленных выше заболеваний спровоцировать нарушение могут следующие состояния.

  1. Диафрагмальные грыжи, которые характеризуются выходом внутренних органов в зону грудной клетки. Провоцируется заболевание слабостью мышц диафрагмы. Характеризуется также изжогой и жжением за грудью.
  2. Заболевания сердца. Обычно такие боли возникают при стенокардии, ишемии, могут свидетельствовать о предынфарктном состоянии. Интенсивность синдрома может быть разной.
  3. Мышечный спазм однократного характера. Возникает при случайном зажатии ткани и не несет никакой опасности, так как сразу проходит.
  4. Воспаление правого яичка или яичника. Сопровождается также повышенной температурой и нарастающей болью, независимой от положения тела или кашля.
  5. Внематочная беременность. Помимо боли, у пациентки появляется кровотечение из-за лопнувшей маточной трубы, в которой развивался эмбрион. Если вовремя не оказать помощь, женщина умирает.

Психосоматические боли могут возникать из-за стрессовых ситуаций

Диагностика нарушения

Если боль в подреберье с правой стороны возникает все чаще, симптом отличается выраженным характером, за консультацией можно обратиться к терапевту, пульмонологу, кардиологу, травматологу, хирургу или онкологу. Они проводят очный осмотр и при необходимости назначают лабораторные анализы и обследования.

Осмотр и опрос больного

Во время обследования специалист уточняет наличие вредных привычек, насколько качественным является питание, длительность боли, возможные травмы и иные нарушения, которые могут стать причиной той или иной патологии. Обращают внимание на положение больного и его реакцию при необходимости сменить удобную ему позу на другую.

Опрос и осмотр у врача

Дополнительно требуется учитывать следующие моменты:

  • насколько окрас кожи пациента естественен, есть ли желтушность кожного покрова или посинение;
  • присутствуют ли следы травмы в области ребер, осматривается в том числе спина;
  • есть ли на коже сыпь, следы кровоизлияний, гематом;
  • насколько грудная клетка симметрична и сохранилась ли ее естественная форма.

Физикальное обследование

Под этим понятием скрываются обычная пальпация, перкуссия и аускультация, которые многим кажутся лишними и неинформативными. Но с помощью прощупывания беспокоящего места специалист может определить температуру и влажность кожного покрова, выяснить, насколько интенсивен болевой синдром, а также понять его локализацию.

Перкуссия, которая представляет собой простукивание больных мест, и аускультация, являющаяся методикой по выслушиванию звуков в пораженных областях, определяют точные границы патологического процесса. Также с их помощью можно понять, насколько запущено состояние больного, особенно информативны при заболеваниях дыхательной системы.

Подобные методы до сих пор имеют широкое распространение, так как многие патологии, протекающие с болевым синдромом, имеют свои характерные особенности, которые легко различимы при пальпации, аускультации и перкуссии.

  1. Если боль усиливается не только при кашле, но также во время чихания и на вдохе, при этом пациенту неудобно наклоняться в правую сторону, речь идет о правостороннем плеврите сухого типа. Такой признак называется симптомом Шепельмана.
  2. Выраженная боль в правом подреберье при пальпации во время вдыхания воздуха почти всегда говорит о желчнокаменной болезни. Такой признак называется симптомом Мерфи.
  3. Если боль отмечается в спокойном состоянии при пальпации правого ребра и имеется неестественное потемнение кожи, почти всегда определяются нарушения в печени. При этом склеры могут еще не окраситься в желтый цвет.

Внимание! Подобных симптомов множество, но нельзя полагаться только на локализацию и интенсивность болевого синдрома. Врач обязан проверить, насколько изменилась структура органа, есть ли проблемы в составе крови и мочи. При наличии хронических заболеваний ЖКТ и позвоночника обязательно проводится дифференциальная диагностика с ними, чтобы исключить их обострение.

Лабораторные и инструментальные обследования

С их помощью можно поставить точный диагноз и определить, насколько серьезно состояние больного. При сомнительных симптомах рекомендуется пройти максимальное количество процедур, чтобы назначить эффективное лечение и не допустить осложнений.

Таблица 1. Процедуры для установления

Процедура Особенность
Общий анализ крови Определяет уровень лейкоцитов и гемоглобина, чтобы выявить анемию или воспаление
Биохимия крови Выявляет, насколько нарушился обмен веществ, снизился или повысился уровень ферментов
Общий анализ мочи Необходим для определения уровня лейкоцитов, помогает выявить белок и наличие крови в урине
Биохимия мочи Определяет, насколько изменился уровень пигмента, ферментов
Рентген Позволяет определить, насколько изменился размер органов, есть ли их смещение, появились ли на них новообразования
Электрокардиография Метод заключается в улавливании электрических полей, которые образует во время работы сердце. По интенсивности волн можно понять, насколько хорошо работает орган
УЗИ Используется для определения изменений в тканях органа. Его размера и положении. Выявляет проблемы с кровотоком, наличие опухолей и кист.
Пункция пораженного места Применяется только при подозрении на наличие опухоли. Проводится при помощи большой иглы, которой забирается материал для исследования.
Биопсия тканей Также направлен на подтверждение или опровержение онкологического процесса. Проводится небольшими щипцами или скальпелем, размер которых зависит от локализации нарушения.
Компьютерная томография Метод основан на более детальном обследовании при использовании рентгеновских лучей с проецированием изображения на экран в трехмерном размере. Используется для определения изменений в тканях органа, его размера и положения. Выявляет проблемы с кровотоком, наличие опухолей и кист.
Магнитно-резонансная томография Метод основан на более детальном обследовании при использовании магнитных полей с проецированием изображения на экран в трехмерном размере. Используется для определения изменений в тканях органа, его размера и положения. Выявляет проблемы с кровотоком, наличие опухолей и кист.

Лечение болезней с болью при кашле

Подбор терапии полностью зависит от диагноза пациента. Онкологию, болезни сердца, тяжелые поражения почек, печени, ЖКТ, пневмонию и плеврит лечить может только врач. Описанные ниже препараты относятся к эффективным, но относительно безопасным медикаментам. Лечение любого нарушения обычно носит комплексный характер и не ограничивается одной группой лекарственных средств.

Антибиотики широкого спектра действия

Применяются при воспалительных процессах, которые могут быть локализованы в любой части тела. Антибиотики подавляют распространение болезнетворных бактерий, снижают боль и ускоряют восстановление пораженных тканей. Применяются препараты курсом от 3 до 14 дней.

Таблица 2. Антибиотики широкого спектра действий

Причины боли в правом боку при кашле

С чем может быть связана боль под ребрами в правом боку при кашле? Кашель — не самостоятельное заболевание, а лишь признак другого заболевания, кроме тех случаев, когда в верхние дыхательные пути попадает частица инородного тела. Существует большое количество причин, его провоцирующих и вызывающих: ОРВИ, коклюш, бронхит, плеврит, рак, астма, аллергия, ларингит, туберкулез легких. Одним из возможных сопутствующих симптомов является боль в ребрах при кашле.

Причины и возможные заболевания при болях в правом боку

Если при кашле болит правый бок под ребрами, то это может происходить по разным причинам. Кратко рассмотрим такие причины и возможные заболевания при сопровождающих кашель болях в правом боку.

Чаще всего болят ребра при кашле тогда, когда больной долгое время перед этим страдал от кашля либо не долечился. От сильного и длительного кашля, мышцы диафрагмы, которые в это время сокращаются, устают и начинаются болезненные ощущения под ребрами при кашле.

Бронхит — болезнь бронхов инфекционного или вирусного происхождения. Приобретая хроническую форму с длительным кашлем, приводит к перенапряжению мышц диафрагмы, отчего и возникает боль под ребрами при кашле.

Межреберная невралгия — это заболевание, отличающееся опоясывающим видом боли и ноющими спазмами, которые усиливаются во время движений и кашля. Возникает вследствие физической травмы или остеохондроза на тяжелой стадии развития. Диагностировать это заболевание можно только с помощью рентгеноскопии.

Правосторонняя пневмония — боль в боку (или грудине) усиливается во время кашля или вздоха, всегда сопровождается устойчивой одышкой, иногда может протекать почти бессимптомно.

Сухой плеврит — может возникнуть как следствие осложнений заболеваний верхних дыхательных путей, так и самостоятельно. Диагностируется только с помощью рентгеноскопии (метод Прозорова). Болезни сопутствует сухой кашель, ночная потливость, вздутие живота, общее недомогание. Если к вышеперечисленному, болит левый бок (или правый) одновременно с кашлем, то в таком случае диагностируется туберкулез.

Травмы — при кашле, двигательной активности, чихании боль усиливается, и вы можете точно определить ее локализацию. К боли приводит перелом ребер либо ушиб в верхней части живота. Кроме рентгенографии, следует также провести УЗИ внутренних органов, исключая возможную патологию желчного пузыря или печени.

Онкологические заболевания и чужеродные образования, возникшие в правом легком.

Лечение болей в боку под ребрами при кашле

Сам по себе кашель уже является симптомом, от которого необходимо избавляться, но для начала необходимо выявить его этиологию. Если же кашель сопровождается еще и болью в боках в таком случае необходим немедленный осмотр врача, для исключения существования вышеуказанных болезней.

Средства, которые помогут вам снизить боль в боку различной этиологии:

Аспирин — является не только обезболивающим, но также жаропонижающим и противовоспалительным средством.

Спазмалгон — анальгетик, спазмолитик, обладающий также противовоспалительным действием, может помочь в случае инфекционно-воспалительных и простудных заболеваний.

Нурофен — оказывает обезболивающее, жаропонижающее противовоспалительное действие. Может применяться для устранения боли при простудах, лихорадочных состояниях также при суставных, мышечных, зубных и подобных болях.

Миг 400- считается наиболее эффективным средством для снятия болей при воспалительных заболеваниях.

Важно! Ни в коем случае нельзя применять обезболивающие при подозрениях на аппендицит. Лучше всего сразу вызвать скорую помощь либо самому обратиться в медучреждения.

Лечение болезней, сопровождающихся болями в правом боку при кашле

Лечение бронхита:

Антибиотики различного ряда: макролиды, пенициллин, фторхинолы, цефалоспарины. Курс применения составляет 7–10 дней.

Противовирусные препараты: виферон, афлубин, арбидол (при инфекционном бронхите).

Отхаркивающие лекарства (мукалтин, АЦЦ, шалфей).

Жаропонижающие (при необходимости): аспирин, ибупрофен.

Бронхорасширяющие препараты при наличии одышки: эуфилин, венталин.

Народные средства для лечения бронхита:

Грудной сбор — можно купить в любой аптеке. Содержит в себе такие травы, как липа, солодка, чабрец, календула, чабрец. Заваривать 2 пакетика в одном стакане и пить, распределив на 3 раза в день.

Барсучий жир — съедать по 1 чайной ложке, запивая чаем с медом.

Компрессы с картофелем: 4 картофелины отварить вместе с кожурой, затем измельчить. Добавить в смесь 3 чайных ложки соды и мед (желательно). Накладывать на спину и грудь, держать, пока смесь не остынет.

Лечение межреберной невралгии:

Во время острой невралгии проводится новокаиновая блокада, затем вводятся успокаивающие средства типа Валокордина, Корвалола, которые облегчают болевые ощущения.

Нужно соблюдать постельный режим (минимум 1–3 дня): лежать нужно на твердой и ровной постели. Используются также процедуры УВЧ, соллюкс, электрофорез, лечебный массаж.

Народные методы борьбы необходимо использовать как вспомогательные средства в комплексе с медицинским лечением. При корректном их применении, народные средства дают отличный эффект.

Ниже приведем несколько примеров:

Семена льна заварить кипятком и закрыть крышкой на 5 минут, после чего завернуть в марлю и приложить к месту возникновения боли.

Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.

Отвар перечной мяты: в 200 мл кипятка добавить 1 ст. ложку сухих листьев перечной мяты, настаивать всю ночь. Пить по 100 мл утром и вечером с добавлением пары чайных ложек меда (при желании).

Сок черной редьки и сок хрена смешать и втирать в болезненную область.

Перцовый пластырь прикладывать к месту возникновения боли, предварительно протерев кожу одеколоном или спиртом, и вытерев насухо.

Лечение правосторонней пневмонии:

Если правосторонняя пневмония (воспаление легких) возникла благодаря вирусной инфекции (грипп, риновирус, аденовирус), применять антибиотики нецелесообразно, так как в таком случае врач назначает такие препараты, как арбидол, фоскарнет, ацикловир и др. Также назначаются иммуномодуляторы/иммуностимуляторы для повышения уровня защитных сил организма.

В случае грибкового воспаления (гистоплазмоз, бластомикоз, аспергилез), назначаются лекарства, воздействующие на конкретный вид гриба. Чтобы смягчить имеющиеся неприятные симптомы, доктор назначает прием муколитиков, которые помогут облегчить выход слизи из дыхательных путей.

В качестве дополнительных методов к уже назначенному лечению, можно отнести народные методы лечения, чай из шиповника: несколько ягод положить в кипяток и настоять 15–20 минут.

Заварить 2 столовых ложки мать-и-мачехи стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Принимать по четверти стакана 3 раза в день. Кроме того, можно употреблять такие полезные продукты, как чеснок, прополис, лук, алоэ с медом.

Лечение сухого плеврита

Проводится лечение антибиотиками, противовоспалительными и противокашлевыми средствами. Для уменьшения воспаления при аутоиммунных болезнях соединительной ткани применяют стероидные гормоны (метипред, дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон).

Чтобы снизить воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, назначаются стероидные гормоны (дексаметазон, метипред, гидрокортизон и др.)

Если плевриту сопутствуют сильные боли, внутримышечно вкалываются обезболивающие препараты. Также лечение дополняется дыхательной гимнастикой (йогой) и физиотерапевтическими процедурами.

Народные методы лечения:

Различные компрессы: с маслами, соленой или морской водой.

Смесь из горчицы, соли и керосина: 50 грамм соли смешать с 50 грамм семян горчицы, залить керосином. Полученной смесью натирать болезненные места перед сном.

Смесь из хрена и лимонов: 150 грамм мелко нарубленного хрена перемешать с соком 3 лимонов. Смесь применять по ½ чайной ложки утром натощак и перед сном.

Данное лекарство очень эффективно не только во время плеврита, но и при гайморите. Еще оно является отличным мочегонным средством.

Лечение травм

Исключение перелома ребер.

В первый день после получения травмы необходимо лечение холодом, которое замедляет или останавливает кровоизлияние, снимает отечность тканей.

Рассасывающие мази и компрессы.

Противовоспалительные гели и мази, применяющиеся локально на поверхности кожи в месте повреждения.

Если есть подозрения в ушибе легкого, назначаются спазмолитические средства (эуфиллин).

Постельный режим в первые пару суток после травмы.

Народные методы

Лучше всего подойдут настойки на водке:

Компресс из настойки мать-и-мачехи и душицы: залить травяную смесь водкой, настоять 3 дня и процедить перед употреблением. Делать компрессы на ночь около 2 недель.

100 грамм березовых почек и 50 грамм листьев барбариса залить 1/2 литрами водки, настаивать 5 дней. Делать компрессы на ночь в течение 10 дней.

Делать примочки и компрессы из свинцовой воды (продается в аптеках).

Наилучшим вариантом лечения является комплексное, с применением как медикаментов, так и народных средств. Также не стоит забывать и про ведение ЗОЖ: умеренная физическая активность, закаливания, правильное питание и сон, прием комплексных витаминов.

Источники:
  • http://rupulmonolog.ru/kashel-simptomy-lechenie/pochemu-pri-kashle-bolit-pravyj-bok-pod-rebrami
  • http://kashelproch.ru/interesnoe/pochemu-mozhet-bolet-v-boku-vo-vremya-kashlya
  • http://med-explorer.ru/bez-rubriki/pri-kashle-bolit-pravyj-bok-pod-rebrami.html
  • http://kashelb.ru/vidy/bol-v-pravom-boku-pri-kashle.html