Меню Рубрики

Больничный при пневмонии сколько дней

Пневмония – это поражение легочной системы человека. Болезнь характеризуется трудным лечением, а в средние века каждый третий человек умирал от воспаления легких. На данный момент болезнью заражается большое количество людей, из которых 5% ежегодно погибают. Именно поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу, а затем проходить курс лечения.
Если врач подтвердит наличие заболевания, то пациент обязательно должен оформить больничный, несмотря ни на что.
Многих волнует вопрос, сколько будет длиться нетрудоспособность в этом случае: рассмотрим этот момент детально.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-64-25 . Это быстро и бесплатно !

Как долго держат на лечении взрослых?

В среднем больничный выписывают на 15-25 дней. Поскольку пневмонию обычно лечат стационарно, ограничений по однократной длительности нет. После выписки из стационара врач может назначить не более 15 суток амбулаторного лечения. Если этого срока не хватит на домашнее долечивание, возможность продления будет определять врачебная комиссия.

Если это осложнение другой болезни, для которой уже открыт свой листок нетрудоспособности?

В таком случае больного также направляют в стационар, а больничный будут продлевать до тех пор, пока пациент полностью не вылечится.

Что влияет на продолжительность?

На продолжительность оплачиваемого больничного влияет состояние пациента, а также эффективность и скорость лечения. Продлить больничный могут в том случае, если лечение не помогает или помогает крайне слабо. Также могут увеличить время больничного листа, если пневмония осложняется другими заболеваниями.

В случае нахождения в стационаре решение о продлении принимает лечащий врач, однако при лечении амбулаторном необходимость увеличить период нетрудоспособности определяет врачебная комиссия.

Комиссия может продлевать больничный не более 10-12 месяцев, больному при этом придется каждые 15 дней проходить повторное обследование, в ходе которого будут анализировать успешность лечения, а также изменения, произошедшие в организме.

Однако в случае с пневмонией более 2 месяцев лечения назначают редко. Как показывает практика, этого срока достаточно, чтобы человек, который сидит на больничном, полностью выздоровел.

Как дают и оплачивают лист?

Заполняется больничный на специальном бланке, который можно получить в медицинской организации. Важно, чтобы клиника имела официальную государственную лицензию. В качестве причины нетрудоспособности указывают код 01 — общее заболевание.

После заполнения документа в больнице, его следует отнести кадровику и бухгалтеру компании, в которой вы работаете. Пособие за первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, все последующие дни финансируются Фондом соц.страхования России.

Оплачиваются все дни нахождения на больничном в размере, пропорциональном трудовому стажу (самый большой размер при стаже более 8 лет – 100% от средней зарплаты, минимальный — при стаже менее 6 месяцев, рассчитывается по МРОТ).

Чаще всего при пневмонии пациенту назначают стационар с последующим долечиванием на дому, поэтому минимальные сроки больничного могут быть довольно длительными.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 653-64-25 (Москва)
+7 (812) 313-25-95 (Санкт-Петербург)

Сколько длится лечение пневмонии

Сколько длится лечение пневмонии

Пневмония, сколько будет длиться лечение? Этот вопрос волнует многих, особенно людей трудоспособного возраста. Для большинства из них перспектива на несколько недель взять больничный лист является не очень радостной. Некоторые работодатели могут вообще не одобрить такой длительный пропуск работы, хотя по закону они обязаны предоставить работнику возможность комплексного стационарного лечения и реабилитации в амбулаторных условиях.

После постановки диагноза внебольничной пневмонии, больной может проходить лечение либо в стационаре, либо на дому. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально.

Лечение пневмонии в амбулаторных условиях

Если пневмонией заболел молодой человек без сопутствующих заболеваний, его состояние позволяет ему самостоятельно принимать таблетки, делать ингаляции и дыхательную гимнастику, он может сам себя обслуживать, то такой больной вполне может лечиться дома. В день обращения ему выдается больничный лист.

Главным звеном в лечении пневмонии будет применение антибактериальных средств. Иногда они назначается в виде таблеток, и больной может принимать их самостоятельно. Некоторые антибиотики более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Для того, чтобы их осуществлять к больному направляется участковая сестра, но чаще всего больные решают этот вопрос самостоятельно. Обычно курс антибиотиков составляет 10 дней. При стабилизации состояния и возможности посещать поликлинику, человек получает направление на различные физиопроцедуры: электрофорез, массаж, магнитотерапия, УВЧ.

Обычно нетрудоспособность по поводу внебольничной пневмонии составляет 3-4 недели. Соответственно, на вопрос, если у больного пневмония, как долго он будет на больничном, можно ответить именно таким образом.

Лечение пневмонии в стационаре

Однако, есть особые категории людей, лечение которых должно проходить в стационаре. Среди них пожилые люди, дети, люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и беременные женщины. Так же в больницу для лечения пневмонии могут отправить и молодого человека, если его состояние будет расценено, как тяжелое или крайне тяжелое. Существуют определенные критерии для госпитализации больных с пневмонией в стационар, и врачи скорой помощи строго их придерживаются.

Обычно длительность пребывания больного с пневмонией в стационаре составляет 2-3 недели. Однако, если возникают осложнения, то этот срок может быть и больше. За это время он проходит полный курс лечения антибиотиками, ингаляции, физиопроцедуры. В день выписки ему выдается больничный лист на весь период пребывания в больнице. На следующий день он должен явиться к участковому врачу, и он продлит лист нетрудоспособности для лечения амбулаторно. Если у человека была пневмония, сколько дней он будет лечиться после выписки из больницы, врач решит по результатам анализов крови, данным рентгеновского снимка. Но в среднем больничный продлевается еще на 1-2 недели.

Сколько лечится пневмония


Часто дискомфорт приносит не только сама болезнь, но и процесс лечения в больничных условиях. Конечно, и больному и его близким хочется знать, сколько дней лечится пневмония и как скоро можно ждать полного выздоровления. Многих людей пугает госпитализация — даже чувствуя себя очень плохо, они пытаются убедить врача, что смогут вылечиться дома. Более половины случаев болезни лечится амбулаторно, и если специалист настаивает на терапии в условиях стационара, значит для этого есть веские причины.

К сожалению, довольно распространенной является ситуация, когда больной или его близкие не доверяют лечащему врачу. Если, по их мнению, болезнь длится слишком долго, они начинают подозревать, что лечение проводится неправильно и пытаются узнать у знакомых или через интернет, сколько дней лежат в больнице с пневмонией. В этой ситуации важно помнить, что на одну и ту же инфекцию люди реагируют по-разному. Некоторым удается справиться с болезнью быстро, у других это требует больше времени. Мы постараемся помочь вам разобраться в вопросе, как долго лечится пневмония.

Показания к госпитализации

Прежде чем рассматривать, сколько дней длится лечение пневмонии в стационаре, обращаем ваше внимание на то, что врачи в своей работе руководствуются определенными стандартами, которые соответствуют международным нормам. Исходя из этих положений к амбулаторным относят больных с легкой, а также средне тяжелой формой пневмонии. Сколько лечится воспаление легких в домашних условиях? Это занимает от 7 до 21 дня. Факторы, влияющие на то, как долго лечится воспаление легких:

  • природа возбудителя;
  • степень тяжести;
  • реакция на антибиотикотерапию;
  • общее состояние организма.

При тяжелом воспалении легких лечение в стационаре необходимо. Потребность в госпитализации определяется в баллах по шкале CURB65 и данным клинической оценки. Учитывается наличие следующих факторов:

  • возраст более 65 лет;
  • снижение систолического и(или) диастолического давления ниже критической отметки;
  • мочевина в крови более 7 ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.

Каждый фактор оценивают в 1 балл. При 0 баллов больной лечится амбулаторно, а при 1-3 баллах госпитализируется. На практике в стационаре лечат людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, признаками нарушения сознания, сильным обезвоживанием, острой дыхательной недостаточностью, гнойной мокротой, высокой температурой в сочетании с сильной интоксикацией, двусторонним воспалительным процессом.

Госпитальный режим

Близких больного обычно волнует не только, сколько в больнице лечат пневмонию, но и как долго длится наиболее опасный период. Врачи выделяют первые 3-4 дня от начала терапии. На фоне интоксикации и лихорадки возникает необходимость в постельном режиме. Для предотвращения пролежней и застоя в легких нужно подниматься хотя бы на минимальное время (20 минут). Когда температура спадает, больному можно вставать и недолго прогуливаться.

Сколько придется лежать в больнице при воспалении легких, зависит не только от эффективности лекарственной терапии, но и от вспомогательных мер. Больному обязательно нужно пить много жидкости. Особенно полезны в такой ситуации минеральные воды без газа, травной чай, соки, морсы. Основой питания больного должны стать фрукты, овощи, легкие супы, а также блюда и мяса и рыбы, приготовленные на пару.

Длительность приема антибиотиков

Сколько дней длится курс лечения пневмонии антибиотиками? В большинстве случаев после 7-го дня их прекращают принимать. Тем не менее, при средне тяжелом течении болезни курс продлевают до 10 дней, а при тяжелом его длительность может даже превысить 20 дней.

Сроки лечения пневмонии антибиотиками зависят и от природы возбудителя. Если болезнь вызвана пневмококком, рекомендуется принимать данные препараты в течение 5 суток после снижения температуры до нормального уровня, при стафилококковой и легионеллезной форме — 21 день. Если причина заболевания — энтеробактерии или синегнойная палочка, то длительность курса — от 21 до 42 суток. Если развился абсцесс легкого, антибиотики нужно будет пить 42-56 дней.

Сроки полного излечения

Пациент считается выздоровевшим, если у него нет кашля, температура тела нормальная, дыхание спокойное и свободное, а на рентгенограммах отсутствуют признаки воспаления. Сколько нужно лечить воспаление легких, чтобы прийти к указанным результатам? Обычно 3 недель достаточно, но под наблюдением врача нужно находиться еще 6 месяцев.

Выздоровление иногда замедляется из-за тяжелых хронических болезней, врожденных патологий, вторичного иммунодефицита. За сколько дней можно вылечить затяжную пневмонию? Вышеуказанный срок увеличивается вдвое.

Сколько дней длится больничный при пневмонии? При легкой форме — 17-20 дней, при средней тяжести — 20-23 дня, при тяжелом воспалении — 40-48 дней.

Все волнующие вас нюансы необходимо обсуждать с лечащим врачом. Только он может дать объективный ответ на вопрос, сколько по времени лечится пневмония в случаях, аналогичных вашему. Вы должны быть уверены в специалисте, который в данный момент отвечает за ваше здоровье и жизнь.

Чтобы не пришлось в будущем задаваться вопросом, сколько лечить пневмонию, следует уделять должное внимание профилактическим мерам. Рекомендуется закаливать организм, проветривать помещения, придерживаться сбалансированного питания.

На сколько дней дают больничный

С юридической точки зрения, больничный лист представляет собой документальное подтверждение факта нетрудоспособности гражданина, которая имелась у него в течение определенного периода времени. Как известно, больничный лист предъявляется сотрудником своему работодателю. На основании представленного документа директор не сможет принять дни отсутствия человека на своем рабочем месте за прогулы.

В соответствии с законодательными нормами, больничный лист может быть выдан не только при появлении определенного заболевания у человека. Этот документ может потребоваться и в иных случаях. Наиболее ярким примером служит уход за родившимся ребенком. В данной ситуации, на основании представленного женщиной больничного листа работодатель обязуется сохранить ее рабочее место, а также предоставить и оплачиваемый положенный отпуск.

Одной из важных характеристик больничного листа является срок его действия. Он напрямую зависит от степени серьезности заболевания физического лица, а также от иных дополнительных факторов, например, от прогресса в лечении, быстроты выздоровления организма и т.д. Решение об открытии или закрытии больничного листа всегда принимается врачом медицинского учреждения, который имеет все необходимые документы и лицензию для осуществления данного вида деятельности.

Процесс протекания болезни физического лица всегда должен фиксироваться в письменной форме. Соответствующие записи лечащим врачом о текущем состоянии пациента вносятся на каждом приеме. На таких приемах может быть принято решении о продлении срока действия больничного листа. Однако для этого должны иметься фактические основания. Этим основанием является отсутствие полного выздоровления у пациента либо появление иных проблем, которые не позволяют ему закрыть больничный лист и вернуться к трудовой деятельности.

Минимальный срок

Многих граждан интересует вопрос о том, на какой минимальный период может быть выдан больничный лист. Сразу следует отметить, что здесь законодательные нормы не устанавливают практически никаких ограничений. То есть при наличии такой необходимости гражданин может получить больничный лист даже на один день. Такое нередко практикуется в случаях, когда лицу нужно пройти различные процедуры в условиях клиники. В данной ситуации, больничный лист будет нужен, прежде всего, для последующего предъявления его работодателю. Если этого не сделать, начальник будет иметь законное право приравнять день отсутствия сотрудника на его рабочем месте к прогулу.

Если же говорить о средней продолжительности действия больничных листов в нашей стране, она будет составлять около 10 дней. Как показывает современная статистика, именно столько времени нужно большинству граждан, чтобы поправить свое здоровье, при условии наличия у них не слишком серьезных заболеваний.

Несмотря на вышеуказанные сведения, еще раз необходимо отметить, что окончательное решение об установлении конкретного срока действия больничного листа, должно приниматься исключительно лечащим врачом физического лица. Только он, предварительно ознакомившись с результатами всех необходимых анализов, сможет сформировать верное представление о текущем состоянии здоровья гражданина и назначить максимально эффективное лечение.

Максимальный срок

Основным документом, который содержит в себе всю важную информацию относительно правил установления сроков действия больничных листов, является Приказ Минздравсоцразвития РФ №624Н. Именно на этот нормативно-правовой акт должны ориентироваться все медицинские специалисты в нашей стране.

Еще несколько лет назад, срок действия периода нетрудоспособности человека по причине его болезни строго ограничивался установленными правилами. Однако сейчас эти строгие правила были значительно упрощены. Теперь главным критерием выписки гражданина с больничного является именно его выздоровление. Этой информацией должен владеть и каждый работодатель.

Максимальные периоды нахождения на больничном при различных заболеваниях все-таки устанавливаются вышеуказанным нормативно-правовым актом, однако решающим фактором становится именно состояние пациента. В том случае, если физическому лицу требуется дополнительное время для лечения, его больничный лист должен быть продлен, на основании соответствующего решения врача.

При пневмонии

Пневмония представляет собой довольно серьезное заболевание легких, которое может обернуться действительно тяжкими последствиями для пациента. Именно поэтому к его лечению следует подходить с максимальной ответственностью и вниманием.

Срок действия выданного при пневмонии больничного листа напрямую будет зависеть от тяжести состояния, в котором поступил пациент, например:

  • в случае легкой формы, гражданин сможет рассчитывать на отдых и лечение дома в течение 17-20 дней;
  • если физическому лицу был поставлен диагноз средней тяжести – срок нахождения на больничном увеличивается до 20-23 дней;
  • если во время поступления пациента на лечение его состояние было оценено врачом, как тяжелое – ему может быть установлен максимальный срок для лечения и пребывания дома – до 40-48 дней.

Следует отметить, что все вышеуказанные значения являются усредненными. Конкретное решение о длительности периода лечения может быть принято исключительно врачом пациента. При этом анализируется текущее состояние больного, эффективность выданной ему схемы лечения, а также иные факторы, которые будут обладать высоким значением в данной ситуации.

К такому виду заболеваний, как ОРВИ, многие относятся без надлежащей серьезности. В свою очередь, данная болезнь также требует своевременного лечения и выполнения всех предписаний врача. Если же говорить о продолжительности действия больничного листа, все врачи здесь придерживаются следующей схемы:

  • в случае наличия у пациента острой респираторной вирусной инфекции, продолжительность действия больничного листа в среднем составит от 3 до 5 дней. За данный период времени человек сможет сдать все необходимые анализы, а остальную часть времени будет проводить дома, соблюдая предписанный постельный режим;
  • если после вышеуказанного периода времени гражданин не выздоровел полностью, открытый больничный лист продлевается еще на 10 дней. Как правило, такое решение принимается в случае наличия у пациента высокой температуры в течение длительного периода времени, а также иных острых симптомов болезни;
  • и, наконец, если дополнительное время также не помогло полностью избавиться от заболевания, период действия больничного листа может быть увеличен до одного месяца. Однако в таком случае гражданину необходимо будет пройти дополнительное обследование.

После операции

Для того чтобы узнать примерную продолжительность периода нетрудоспособности после хирургического вмешательства, необходимо ориентироваться на степень тяжести проведенной операции, например:

  1. Легкие операции. При таком вмешательстве пациент, как правило, сам встает с кровати на 3-5 сутки. В большинстве случаев, больничные при таких операциях выписываются на срок около 15 дней.
  2. Операции средней тяжести. Данный вид хирургического вмешательства может повлечь за собой утрату трудоспособности на срок до 30 дней.
  3. Тяжелые операции. При таких серьезных вмешательствах человеку может потребоваться несколько месяцев для полной реабилитации своего организма и возврата утраченной трудоспособности.

При болезни ребенка

В случае заболевания ребенка больничный может быть выдан его матери, а также иному близкому родственнику либо законному опекуну. Как и во всех других ситуациях, точная продолжительность периода нетрудоспособности напрямую будет зависеть от заболевания ребенка, а также от его текущего состояния.

Если речь идет об ОРВИ, срок действия больничного листа матери может достигать 15 дней. Если за это время ребенок не вылечился полностью, данный период увеличивается до одного месяца. Данное решение также может быть принято и при появлении необходимости в дополнительных исследованиях ребенка, с целью установления нового либо подтверждения старого диагноза.

После лапароскопии

Лапароскопия представляет собой удаление желчного пузыря посредством проколов брюшной полости. В большинстве случаев данная операция будет иметь достаточно небольшой период реабилитации. Как правило, уже через 1-2 дня после хирургического вмешательства, пациент может встать с кровати. Стандартная продолжительность действия больничного листа в таком случае составит 15 дней. Однако этот период может быть увеличен, например:

  • в случае появления различных послеоперационных осложнений;
  • при появлении аллергических реакций на введенные препараты;
  • в случае выявления сбоев в работе сердца, причиной которых стала анестезия;
  • при воспалении медицинских швов по причине заноса туда инфекции;
  • при возникновении срочной необходимости в повторном хирургическом вмешательстве и т.д.

Во всех вышеуказанных, а также в некоторых иных ситуациях, продолжительность действия больничного листа должна быть увеличена. В дальнейшем закрытие документа нетрудоспособности может быть осуществлено только после полного выздоровления пациента.

При ветрянке

Ветрянка – болезнь, которая может поразить как маленьких детей, так и взрослых. При этом у родителей, как правило, возникают вопросы о том, на какой именно период может быть открыт больничный лист при данном заболевании. В том случае, если вирусом заразился ребенок, его мать, либо иной близкий родственник, сможет находиться на больничном в течение 5-10 дней. Как правило, этого периода достаточно для резкого снижения активности данного заболевания и полного выздоровления маленького пациента.

Если же говорить о взрослых, у них ветрянка, как правило, протекает значительно тяжелее. При данном заболевании характерно наличие высокой температуры, а также других очень неприятных явлений. В таком случае, гражданин сможет претендовать на нахождение дома в течение 15 дней. После этого врач должен провести его полный осмотр и принять одно из двух решений – о выписке либо продлении срока действия листа нетрудоспособности.

При бронхите

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется сильным кашлем, температурой, болью в области легких и иными неприятными симптомами.

Длительность необходимой терапии при данном заболевании целиком и полностью будет зависеть от степени текущего поражения органов дыхания. Если пациенту был поставлен диагноз «Бронхит легкой степени», срок действия больничного не будет превышать 10 дней. Если степень средняя – продолжительность его нахождения дома увеличивается до 15 дней.

И, наконец, тяжелая степень бронхита подразумевает под собой действительно серьезное заболевание, для лечения которого, прежде всего, потребуется проведение дополнительных анализов и исследований. В таком случае, срок действия больничного листа будет постоянно продлеваться, до полного выздоровления пациента.

При ангине

Период нетрудоспособности при таком заболевании, как ангина, также будет зависеть от текущего состояния больного. Если ему был поставлен диагноз «ангина в острой форме», срок действия больничного может достигать 14 дней.

После приема антибиотиков врач обязательно должен провести тщательный осмотр пациента. В том случае, если все симптомы болезни еще не были полностью устранены – больничный может быть продлен для применения дополнительной терапии, а также сдачи анализов и прохождения иных требуемых процедур. Если же ангина привела к появлению сопутствующих заболеваний, например, к тонзиллиту, срок пребывания пациента на домашнем лечении также увеличивается, в соответствии с решением квалифицированного врача.

Обязателен ли больничный отпуск при пневмонии? И какова его продолжительность?

Больничный при воспалении легких — это далеко не редкость, так как заболевание это особо сложное, его категорически запрещается переносить на ногах.

Пневмонией, или воспалением легких, называется заражение органа, посредством которого дышит человек. Заражение вызывают бактерии, грибок и вирусы. До того как ученые разработали пенициллин, практически каждый четвертый человек на планете умирал от воспаления. Сейчас пневмония нередкая болезнь, но есть множество способов борьбы с ней, причем лечится она только на больничном, так как протекает особо сложно.

Воспаление легких находится в группе самых опасных болезней, так как ежегодно 5% процентов больных не могут вылечиться и умирают, а потому, если проявляются симптомы этого заболевания, следует немедленно отправляться к врачу.

Нужен ли больничный при пневмонии?

При пневмонии обязательно выдается больничный лист, так как воспаление легких невозможно перенести на ногах и вылечить самостоятельно.

Причины и симптомы пневмонии

Пневмония может передаваться так же, как ротавирусная инфекция, — воздушно-капельным путем. Больной, у которого возникло воспаление легких, может чихнуть в общественном месте, и вероятность того, что многие люди, находящиеся рядом, могут подхватить заболевание, очень высока. Поэтому больных с таким диагнозом держат на дому или вовсе в больнице. Болезнетворные бактерии попадают в организм здоровых людей и тем самым становятся причиной начала воспаления.

В некоторых случаях возникновение пневмонии может произойти при слишком активном вирусе, который, сталкиваясь со слабой иммунной защитой, поражает ее. Когда иммунитет ослаблен, он практически не может сопротивляться вирусам, что ухудшает состояние. Именно в такие моменты не исключено возникновение инфекции, быстро распространяющейся по организму.

Определить это заболевание можно только посредством диагностики, но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание в первую очередь.

Симптомы воспаления легких могут быть разными. Самой опасной считается пневмония, у которой их нет, так как она протекает скрыто и проявляется на поздней стадии. Поскольку мокрота не отходит, нет кашля и температуры, болезнь начинают лечить тогда, когда человеку требуется реанимация, что может обернуться летальным исходом.

При нормальном течении болезни должна появляться температура до 39°С, а также будет присутствовать одышка, кашель, мокрота, озноб. В некоторых случаях может проявляться лихорадка и даже галлюцинации на фоне повышенной температуры. Довольно редко можно наблюдать кровянистые выделения в отходящей мокроте. Дополнением к общему состоянию является болезненное ощущение в груди, особенно при глубоком вдохе. В основном боли возникают там, где расположено воспаление в легком, а потому его проще обнаружить.

Важно помнить о том, что наличие кашля — это далеко не тот симптом, по которому можно диагностировать пневмонию, так как расположение инфекционного очага удалено от основных дыхательных путей. При слишком серьезной стадии пневмонии может поменяться цвет кожного покрова, а также появятся боли в голове, растерянность сознания и обмороки.

Для того чтобы воспаление не доставило хлопот и не привело к летальному исходу, его стоит лечить строго на больничном, причем лучше в стационаре.

Некоторые люди входят в группу риска, им больничный нужен чаще всего:

  • малыши до 5 лет;
  • те, кто страдает диабетом, заболеваниями почек, астмой и болезнью легких;
  • больные ВИЧ;
  • злоупотребляющие алкогольными напитками.

Повод к госпитализации при пневмонии

Воспаление легких — серьезная болезнь, с которой шутить нельзя. Есть критерии, по которым больных немедленно госпитализируют в отделение для круглосуточного осмотра:

  1. Люди старше 70 лет с выраженным инфекционно-токсичным синдромом, а также повышенным давлением и температурой.
  2. Присутствие тяжелого сопутствующего заболевания, особенно если у него хронический характер.
  3. Наличие симптомов вторичной пневмонии, при которой проявляется сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и не только.
  4. Госпитализация осуществляется немедленно, если есть признаки начальной стадии плеврита, инфекционно-токсического шока, абсцедирования, нарушения сознания.
  5. Больных отправляют в больницу под наблюдение доктора, если нет возможности проводить лечение на дому.
  6. Как правило, большинство госпитализируемых больных — это те, кто не смог вылечиться амбулаторным путем.

Если заболевание протекает нетяжело, то его можно лечить на дому, но с оформлением больничного листа, так как исключено посещение общественных мест. Несмотря на это, некоторые заболевшие самостоятельно отправляются в больницу, чтобы не тянуть время и лечиться у врача. Тех, у кого диагностируется долевая пневмония и выраженный инфекционно-токсический синдром, госпитализируют без промедления и соглашения больного, так как это может привести к летальному исходу.

Особенности лечения

Как было сказано выше, пневмония сложного типа лечится исключительно в стационаре, и стоит осознавать ситуацию, так как многие больные отказываются от госпитализации только из-за нежелания быть вне дома.

Тяжелую пневмонию лечат только в стационаре, так как в любой момент может потребоваться помощь врача или вовсе реанимация. В основном пребывание в больнице длится не более 2 недель при условии, что нет осложнений.

При появлении осложнения или при смене терапии может потребоваться и большее время на госпитализацию.

Воспаление легких лечат в отделении пульмонологии или терапии. А вот атипичную пневмонию тяжелой формы с сопутствующим хроническим заболеванием нужно сразу лечить в реанимации. Развиться до своего худшего вида она может буквально за пару дней.

Больничный при пневмонии сколько дней

Лежать в больнице никому не хочется, но если речь идет о тяжелой форме пневмонии, то от госпитализации лучше не отказываться. К счастью, более половины случаев заболевания лечится амбулаторно.

Показания к госпитализации

В практике лечения пневмонии врачи пользуются Руководством по ведению взрослых пациентов с инфекциями нижних дыхательных путей. Стандарт соответствует международным нормам и предлагает самые передовые терапевтические методики.


Согласно документу к числу амбулаторных больных относят людей с пневмонией легкой и средней степени тяжести. Они лечатся в домашних условиях от 1 до 3 недель. Промежуток времени до полного выздоровления зависит от:

  • вида возбудителя;
  • степени тяжести болезни;
  • реакции на лечение антибиотиками;
  • общего состояния организма.

На лечение в стационар попадают пациенты с тяжелым воспалением легких. Его определяют в баллах по шкале CURB65 и клинической оценке. Каждый следующий фактор оценивается в один балл:

  • нарушение сознания (определяют, задавая простые вопросы, не требующие специальных знаний);
  • уровень мочевины в крови более 7 ммоль/л;
  • снижение артериального давления (систолического ниже 90 мм рт.ст. и/или диастолического ниже 60 мм рт.ст.);
  • возраст более 65 лет.

При CURB65 в 0 баллов пациент останется в амбулаторных условиях, а значения 1, 2 и 3 указывают на необходимость госпитализации.

На практике в больницу попадают люди с:

  • двухсторонним воспалением легких;
  • высокой температурой и сильной интоксикацией;
  • гнойной мокротой;
  • высокой частотой дыхания (более 30 в минуту);
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • нарушением сознания;
  • сильным обезвоживанием;
  • тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • одинокие.

Госпитальный режим

Родственников всегда волнует вопрос о том, сколько длится самый опасный период. Медики выделяют первые 3-4 дня с момента начала лечения. На фоне лихорадки и интоксикации больному назначается постельный режим. Молодым температуру тела ниже 39°С не сбивают.

Для профилактики застоя в легких и пролежней пациенту рекомендуется вставать с постели хотя бы на 20 минут. Как только температура снижается, можно подниматься и делать короткие прогулки.

Стандартом лечения пневмонии является обильное питье. Особенно полезны витаминные морсы, соки, травяные чаи, минеральная негазированная вода. Диета предусматривает легкие супы, парные рыбные и мясные блюда, овощи и фрукты.

Для тяжелых пациентов в стационаре готовят кислородные ингаляции. При острой дыхательной недостаточности проводят искусственную вентиляцию легких.

Диагностические и терапевтические мероприятия в стационаре

Стационар предоставляет наилучшие возможности для глубокой диагностики воспаления легких. Еще в приемном покое пульмонолог проведет клинический осмотр и направит пациента на рентгенограмму. Снимок выполняется в двух проекциях. В исключительных случаях могут назначить проведение УЗИ или КТ.

В первый день госпитализации специалисты возьмут на анализ кровь и мокроту. Подробнее о результатах лабораторных и лучевых методов можно прочесть в рубрике «Диагностика». В процессе лечения для оценки динамики выздоровления или уточнения диагноза пациенту могут назначать иные виды обследований. В их число входят:

  • определение мочевины, электролитов и печеночных показателей крови;
  • сатурация кислорода;
  • ПЦР к ДНК пневмококка;
  • выявление антигенов L. pneumophila в моче;
  • реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ) на L. pneumophila;
  • серологические тесты на микоплазму и др.

До определения вида возбудителя противомикробная терапия выбирается эмпирическим путем. В тяжелых случаях счет идет на часы. Опоздание может повлечь за собой летальный исход. У врача есть 4 часа на принятие решения и составление терапевтического курса. В своей деятельности он может руководствоваться специальным алгоритмом (рис 2).

Кроме антибиотиков терапевтический курс включает:

  • обезболивающие;
  • НПВС;
  • муколитики;
  • отхаркивающие препараты.

Кроме лекарств показаны:

  • массаж спины;
  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика.

Длительность лечения антибиотиками

Вопрос относительно длительности приема антибиотиков также немало волнует пациентов и их близких. Обычно данные лекарственные средства прекращают принимать после 7 дней. При средней тяжести пневмонии период антимикробной терапии продлевается до 10 дней, а при тяжелой – может превысить 20 дней. Схемы лечения антибиотиками приведены здесь.

В зависимости от возбудителя принято ориентироваться на следующие сроки лечения:

Сколько лечится пневмония


Часто дискомфорт приносит не только сама болезнь, но и процесс лечения в больничных условиях. Конечно, и больному и его близким хочется знать, сколько дней лечится пневмония и как скоро можно ждать полного выздоровления. Многих людей пугает госпитализация — даже чувствуя себя очень плохо, они пытаются убедить врача, что смогут вылечиться дома. Более половины случаев болезни лечится амбулаторно, и если специалист настаивает на терапии в условиях стационара, значит для этого есть веские причины.

К сожалению, довольно распространенной является ситуация, когда больной или его близкие не доверяют лечащему врачу. Если, по их мнению, болезнь длится слишком долго, они начинают подозревать, что лечение проводится неправильно и пытаются узнать у знакомых или через интернет, сколько дней лежат в больнице с пневмонией. В этой ситуации важно помнить, что на одну и ту же инфекцию люди реагируют по-разному. Некоторым удается справиться с болезнью быстро, у других это требует больше времени. Мы постараемся помочь вам разобраться в вопросе, как долго лечится пневмония.

Показания к госпитализации

Прежде чем рассматривать, сколько дней длится лечение пневмонии в стационаре, обращаем ваше внимание на то, что врачи в своей работе руководствуются определенными стандартами, которые соответствуют международным нормам. Исходя из этих положений к амбулаторным относят больных с легкой, а также средне тяжелой формой пневмонии. Сколько лечится воспаление легких в домашних условиях? Это занимает от 7 до 21 дня. Факторы, влияющие на то, как долго лечится воспаление легких:

  • природа возбудителя;
  • степень тяжести;
  • реакция на антибиотикотерапию;
  • общее состояние организма.

При тяжелом воспалении легких лечение в стационаре необходимо. Потребность в госпитализации определяется в баллах по шкале CURB65 и данным клинической оценки. Учитывается наличие следующих факторов:

  • возраст более 65 лет;
  • снижение систолического и(или) диастолического давления ниже критической отметки;
  • мочевина в крови более 7 ммоль/л;
  • признаки нарушения сознания.

Каждый фактор оценивают в 1 балл. При 0 баллов больной лечится амбулаторно, а при 1-3 баллах госпитализируется. На практике в стационаре лечат людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, признаками нарушения сознания, сильным обезвоживанием, острой дыхательной недостаточностью, гнойной мокротой, высокой температурой в сочетании с сильной интоксикацией, двусторонним воспалительным процессом.

Госпитальный режим

Близких больного обычно волнует не только, сколько в больнице лечат пневмонию, но и как долго длится наиболее опасный период. Врачи выделяют первые 3-4 дня от начала терапии. На фоне интоксикации и лихорадки возникает необходимость в постельном режиме. Для предотвращения пролежней и застоя в легких нужно подниматься хотя бы на минимальное время (20 минут). Когда температура спадает, больному можно вставать и недолго прогуливаться.

Сколько придется лежать в больнице при воспалении легких, зависит не только от эффективности лекарственной терапии, но и от вспомогательных мер. Больному обязательно нужно пить много жидкости. Особенно полезны в такой ситуации минеральные воды без газа, травной чай, соки, морсы. Основой питания больного должны стать фрукты, овощи, легкие супы, а также блюда и мяса и рыбы, приготовленные на пару.

Длительность приема антибиотиков

Сколько дней длится курс лечения пневмонии антибиотиками? В большинстве случаев после 7-го дня их прекращают принимать. Тем не менее, при средне тяжелом течении болезни курс продлевают до 10 дней, а при тяжелом его длительность может даже превысить 20 дней.

Сроки лечения пневмонии антибиотиками зависят и от природы возбудителя. Если болезнь вызвана пневмококком, рекомендуется принимать данные препараты в течение 5 суток после снижения температуры до нормального уровня, при стафилококковой и легионеллезной форме — 21 день. Если причина заболевания — энтеробактерии или синегнойная палочка, то длительность курса — от 21 до 42 суток. Если развился абсцесс легкого, антибиотики нужно будет пить 42-56 дней.

Сроки полного излечения

Пациент считается выздоровевшим, если у него нет кашля, температура тела нормальная, дыхание спокойное и свободное, а на рентгенограммах отсутствуют признаки воспаления. Сколько нужно лечить воспаление легких, чтобы прийти к указанным результатам? Обычно 3 недель достаточно, но под наблюдением врача нужно находиться еще 6 месяцев.

Выздоровление иногда замедляется из-за тяжелых хронических болезней, врожденных патологий, вторичного иммунодефицита. За сколько дней можно вылечить затяжную пневмонию? Вышеуказанный срок увеличивается вдвое.

Сколько дней длится больничный при пневмонии? При легкой форме — 17-20 дней, при средней тяжести — 20-23 дня, при тяжелом воспалении — 40-48 дней.

Все волнующие вас нюансы необходимо обсуждать с лечащим врачом. Только он может дать объективный ответ на вопрос, сколько по времени лечится пневмония в случаях, аналогичных вашему. Вы должны быть уверены в специалисте, который в данный момент отвечает за ваше здоровье и жизнь.

Чтобы не пришлось в будущем задаваться вопросом, сколько лечить пневмонию, следует уделять должное внимание профилактическим мерам. Рекомендуется закаливать организм, проветривать помещения, придерживаться сбалансированного питания.

Сколько лечится воспаление легких и что влияет на сроки выздоровления

Пневмония — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Характеризуется воспалительным процессом в ткани легких, чаще всего протекает остро, вызывается различными группами болезнетворных микроорганизмов. Классифицируется по тяжести, возбудителю, размеру и локализации очага поражения, а также на вне- и внутрибольничную.

Этиология заболевания

Пневмонии возникают у разных возрастных групп населения, средняя заболеваемость по России составляет 3,9 случая на 1000 человек в год. Наиболее высокая частота встречаемости пневмонии наблюдается среди детей в возрасте до 5-7 лет и пожилого населения (20-45 случаев на тысячу населения).

Инфекционные агенты, вызывающие пневмонию, – различные вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Наиболее типичный и частый возбудитель пневмонии – бактерия Streptococcus pneumoniaе. К атипичным пневмониям относятся хламидийная, легионеллезная, микоплазменная и вирусные. Основными факторами развития воспаления легких является снижение иммунитета — как местного (дыхательных путей), так и общего.

Факторы, влияющие на скорость излечения

  1. Вид инфекционного агента. Наиболее упорным и длительным течением процесса, устойчивостью к антибиотикам характеризуются пневмонии, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, легионеллой и пневмоцистами. Кроме того, длительно может протекать любая бактериальная пневмония, если бактерии обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.
  2. Состояние здоровья, хронические заболевания. Наиболее длительно и тяжело пневмонии протекают у людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, почечную недостаточность, врожденную патологию иммунитета. Пневмонии у наркоманов, у пациентов с ВИЧ отличаются особо длительным и стойким течением, выраженой одышкаой, вовлечением в поражение практически всей легочной ткани.
  3. Возраст больного. У детей до пяти лет имеются особенности клеточного состава крови — в ней среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, иммунный ответ на патоген несовершенен, кроме того, имеются анатомические особенности (слабость дыхательной мускулатуры, образование более вязкого бронхиального секрета, малая площадь легочной ткани по сравнению со взрослыми), эти факторы приводят к тому, что воспаление в детском возрасте возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. До года чаще возникают вирусные пневмонии, они характеризуются более быстрым течением и возможностью возникновения опасного для жизни спазма дыхательных путей. Следующий подъем заболеваемости отмечается в пожилом возрасте.
  4. Осложнение предшествующей вирусной инфекции. Размножаясь в эпителии дыхательных путей, вирус облегчает закрепление в них бактерий и развитие осложнений. В таком случае причиной может послужить и собственная флора человека, в норме присутствующая в дыхательных путях и не вызывающая заболевания.
  5. Острые и длительные стрессы, переохлаждения, истощение организма, недоедание, переутомление.
  6. Длительное пребывание в стационаре. Во многих отделениях больниц имеется своя внутрибольничная флора, где штаммы бактерий чрезвычайно устойчивы к действию дезинфектантов и антибиотиков и способны выживать очень долго. Такие бактерии могут вызвать развитие у человека внутрибольничной пневмонии, характеризующейся длительным течением и сложной терапией.
  7. Аллергические заболевания, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов. Это ведет к повышенному образованию секрета в бронхах, сужению их просвета, застаиванию мокроты в легких, что создает условия для размножения бактерий.
  8. Хроническое воспаление бронхов (бронхит курильщика, ХОБЛ). Постоянное воспаление слизистой создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Классификация болезни по инфекционному агенту

  1. Бактериальные пневмонии

Типичные пневмонии, основные представители: Streptococcus pneumonia (пневмококковая инфекция), гемофильная палочка, различные виды стафилококков. Срок лечения неосложненных легких форм составляет 5-7 дней — в зависимости от курса выбранного антибиотика и его эффекта. У лиц с ослабленным иммунитетом пневмонию могут вызвать такие бактерии, как синегнойная палочка, легионелла, золотистый стафилококк, клебсиеллы, хламидии, микоплазмы. Продолжительность лечения составит от 15-20 дней до 1,5 месяца (при абсцедировании), обязательна госпитализация в стационар. ВИЧ-инфицированных людей часто поражает пневмоцистная пневмония.

Характерны для новорожденных и детей одного года жизни. Часто являются проявлением врожденной внутриутробной инфекции. Типичные представители: аденовирус, ЦМВ и РС-инфекция, вирусы гриппа, парагриппа. Длительность неосложненных форм 3-7 дней, однако очень часто вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной, и сроки лечения удлиняются до 15 дней. Госпитализация в стационар желательна, у маленьких детей часто бывают приступы удушья на фоне респираторных вирусных инфекций.

Различия по необходимости в госпитализации

  1. Не требуют госпитализации. К этой группе относится до 75% всех больных, они переносят пневмонию в легкой форме и нуждаются только в амбулаторном лечении в поликлинике.
  2. Требуют госпитализации в стационар. К данной группе относятся лица, болеющие пневмонией средней тяжести, имеющие выраженные симптомы заболевания, больные легкой формой, но имеющие серьезные хронические заболевания, дети младенческого и раннего возраста, лица с низким социальным статусом, пожилые после 70 лет, пациенты с риском аспирации и некоторые другие категории пациентов. Данные больные лежат в терапевтическом или пульмонологическом отделении. Время лечения около 10-21 суток в зависимости от рентгенологической динамики и типа возбудителя.
  3. Категория людей, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии. К ней относятся пациенты с тяжелыми формами пневмонии, дети до года, лица с угрожающими для жизни состояниями.

Степени тяжести пневмонии

  1. Легкая степень тяжести. Температура тела до 38 С, частота дыхания до 25 движений в минуту. Интоксикация не выражена, пульс в пределах нормы. Симптомы пневмонии выражены слабо, часть из них отсутствует.
  2. Средняя степень тяжести. Температура до 39 С, одышкаа до 30 дыхательных движений в минуту, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 в минуту. Интоксикация выраженная, присутствуют головные боли, сильная слабость, озноб, утренняя и ночная потливость.
  3. Тяжелая степень. Резкое ухудшение состояния больного, температура до 40 С, выраженная одышкаа (>30), втяжение межреберий, возможно отставание больной половины легких в акте дыхания. Ускорение ЧСС (>100), сильная интоксикация, возможна потеря сознания, бред, развитие осложнений (плевриты, гнойные абсцессы, пневмоторакс, сепсис, инфекционно-токсический шок).

В настоящее время (2015 г.) для оценки тяжести состояния больного и прогноза часто применяют шкалы (PSI — оценка прогноза, BTS, ATS, критерии ЕРО, CURB-65 — оценка показаний для госпитализации и госпитализации в ОРИТ).

Особенности иммунитета, влияющие на течение болезни

Наш организм обладает развитой и хорошо функционирующей иммунной системой, которая защищает нас от большинства постоянно контактирующих с нами чужеродных агентов. Бактерии и простейшие, вызывающие пневмонию, находятся в воздухе и в легких постоянно, однако не у всех контактировавших с ними развивается заболевание.

Самыми многочисленными уязвимыми группами являются дети и пожилые люди. Они обладают физиологическим снижением иммунитета.

Существуют врожденные заболевания, снижающие иммунитет, – первичные иммунодефициты (болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи, различные гипогаммаглобулинемии). Частота этих заболеваний чрезвычайно мала, и все они манифестируют в раннем детстве.

Вторичные иммунодефициты. К этой группе относятся люди, болеющие ВИЧ. Многие из них заболевают атипичными формами пневмонии (микоплазменная, пневмоцистная). Лечение таких пневмоний очень долгое, часто больные лежат в реанимации и исход заболевания неблагоприятен.

Прием глюкокортикоидных гормонов и терапия цитостатиками также вызывает выраженое снижение иммунитета и повышает риск возникновения бактериальных инфекций.

Ссоциально неблагополучные слои населения. Заболеваемость среди них выше, чем в среднем по возрастной группе. Объясняется это плохим питанием, неудовлетворительными жилищными условиями, антисанитарией, скученностью населения, отсутствием средств на антибиотики.

От чего зависит успех лечения

На длительность болезни влияют:

  1. возраст больного;
  2. состояние иммунитета, хронические заболевания;
  3. своевременность обращения за медицинской помощью;
  4. правильная постановка диагноза и назначение рациональной антибиотикотерапии или противовирусной терапии.

Препараты выбора антибиотикотерапии

Согласно рекомендациям, терапию неосложненных нетяжелых форм внебольничных пневмоний следует начинать с защищенных пенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксиклав). В случае аллергии на пенициллины или подозрения на атипичную пневмонию стартовой терапией является назначение макролидов (азитромицин, кларитромицин). Вместо защищенных пенициллинов допустимо назначение цефалоспоринов (цефуроксим аксетил). Альтернативой выступают левофлоксацин и моксифлоксацин.

В случае пневмоний легкой степени возможно только пероральное назначение антибиотика. Для пневмоний средней тяжести введение антибиотиков парентеральное внутримышечное, с последующим переводом на пероральный прием. При пневмониях тяжелой степени антибиотики назначаются преимущественно парентерально внутривенно. Более подробно о лечении пневмонии можно читать здесь.

Критерии эффективности антибиотикотерапии

  1. Снижение выражености клинических симптомов (понижение температуры, исчезновение одышкаи, слабости, нормализация самочувствия, снижение интенсивности кашля).
  2. Изменение картины крови по данным анализа. Снижение количества нейтрофилов, устранение сдвига лейкоформулы.
  3. Уменьшение очага воспаления в легких по данным рентгенограммы.

Критерии смены антибиотика

  1. Отсутствие клинического эффекта через 48 часов после начала терапии (общее состояние, температурная кривая, частота дыхания, пульс).
  2. Получение данных антибиотикограммы, с указанием чувствительности бактерий к антибиотикам.
  3. Отсутствие положительных изменений на рентгенограмме, отрицательная рентгенологическая динамика в легких.

Длительность протекания и лечения пневмонии у взрослых

Пневмония – широко известное инфекционное заболевание, поражающее легочную ткань. Частота его возникновения достаточно высока у всех возрастных групп, а ключевую роль в развитии и длительности заболевания играет слабая общая и местная иммунная защита.

Длительность лечения пневмонии у взрослых обусловлена характером происхождения, степенью тяжести, внешними факторами и возможностями в лечении этого недуга.

В связи с этим сроки течения болезни варьируются от семи до пятидесяти дней. Чтобы пневмония не приобрела затяжной характер, не вызвала сопровождающие ее осложнения, не привела к летальному исходу, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы воспаления легких, причины, виды и степени тяжести заболевания

Пневмония развивается из-за болезнетворных бактерий, попавших и развивающихся в легочной ткани.

Переставая полноценно работать, организм сообщает о болезни следующими симптомами:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • одышка и сдавленное дыхание;
  • боль в грудной клетке;
  • повышенная температура тела;
  • кашель.

Важно учитывать и причины, которые способствуют развитию болезни и ее более долгому протеканию:

  • вредные привычки – курение, употребление наркотических веществ;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;

Диагностика воспаления легких предполагает рентгенографию грудной клетки и лабораторный анализ мокроты, которые позволяют определить возбудителя заболевания.

Сколько лечится пневмония у взрослого человека, определяет врач исходя из поставленного диагноза и вызвавшего болезнь возбудителя.

Различают бактериальные и вирусные пневмонии. Последние чаще встречаются у детей. Бактериальные пневмонии обусловлены пневмококковой, стафилококковой инфекциями, гемофильной палочкой, а также микоплазмой, хламидиями и др. видами бактерий.

Природа поразившей легкие бактерии, величина очага ее распространения определяет длительность и характер назначенного лечения. Стоит отметить, что бактериологический анализ проводится в условиях стационара, а медикаментозный курс лечения и его длительность меняются в зависимости от полученных результатов.

  • легкая степень, при которой часть симптомов не выражена или отсутствует, температура не превышает 38˚С, общее состояние не осложнено признаками интоксикации, сердечная деятельность в границах нормы;
  • средняя степень, где основные симптомы воспаления легких хорошо выражены, температура тела достигает 39˚С, присутствует потливость, озноб, головные боли, одышка, увеличивается работа сердечной мышцы;
  • тяжелая степень с выраженной интоксикацией, температурой до 40˚С, сопутствующими осложнениями, нарушением работы легких и сердца, помутнением сознания.

Необходимость в стационаре

Решение о госпитализации взрослого пациента с воспалением легких принимает врач на основании первичной диагностики.

Больные с легкой степенью тяжести болезни обычно успешно лечатся дома в течение 10-14 дней, если им назначено комплексное лечение (антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и др. препараты). В иных случаях госпитализация обязательна, и сроки лечения в стационаре зависят от клинической картины и составляют от 10 до 21 дня.

В течение этого периода пациент проходит рентгенографию грудной клетки (не менее двух раз), выявляется возбудитель пневмонии, сдаются общие анализы, назначается комплексное лечение, сеансы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии.

Факторы, увеличивающие время протекания пневмонии у взрослых

Такие факторы как состояние здоровья, возраст и другие могут существенно изменить течение болезни, сделав его более скорым или, наоборот, более протяженным. Рассмотрим следующие факторы:

  1. Пациенты пожилого возраста, после 70 лет, имеют ослабленную иммунную систему, благодаря чему вспышки пневмонии в этом возрасте часты, а процесс выздоровления более длителен.
  2. Предшествующие вирусные заболевания, поражающие дыхательные пути. В ослабленных бронхах и легких бактериям легко прижиться и вызвать осложнения. Даже уже существующая в организме взрослого человека и «спящая» до работы вируса флора, может стать возбудителем, приведшим к пневмонии.
  3. Вид инфекции, наиболее стойкими из которых отмечаются энтеробактерии, пневмоцисты, легионелла и некоторые другие. При обнаружении бактериологической пневмонии курс лечения корректируется (например, комбинируется два вида антибиотиков различных групп).
  4. Присутствие хронических заболеваний, особенно болезней почек, патологии иммунитета, в том числе ВИЧ, сахарного диабета, онкологии, пониженного артериального давления. В этом случае велик риск воспалительного процесса по всей легочной ткани, сопутствующей сердечной недостаточности и продление сроков лечения.
  5. Наличие вредных привычек, делающих бронхи и легкие особенно уязвимыми. Так, в легких курильщика с поврежденной слизистой легко приживаются болезнетворные бактерии, а процесс выздоровления у таких пациентов, более длительный.
  6. Факторы окружающей среды и возникающие от их влияния переутомления, стрессы, нервное и физическое истощение, переохлаждение – увеличивают вероятность заболевания и определяют более длительный период лечения.
  7. Аллергические реакции, вызывающие активность бронхов и застаивание мокроты, в которых размножаются патогенные бактерии. В этих случаях не только продляется, но и корректируется срок лечения с учетом использования антигистаминных препаратов.
  8. Внутрибольничная пневмония – это особая форма воспаления легких, возникающая в связи с долгим нахождением в стационаре, где бактерии устойчивы к дезинфекции. Это наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма воспаления легких, длительность которой достигает 56 дней.

Что ускорит процесс выздоровления при пневмонии?

Вылечить пневмонию поможет положительный жизненный настрой, отсутствие вредных привычек, усугубляющих течение заболевания, своевременное обращение к врачу при появлении болезненного состояния, наличие хорошего местного и общего иммунитета, желание следовать назначениям врача вплоть до полного выздоровления.

Со стороны врача – своевременная диагностика пневмонии и назначение комплексного лечения, сочетающего прием антибиотиков, муколитиков, противовирусных, жаропонижающих и др. препаратов.

Немедикаментозные способы лечения пневмонии не менее важны в процессе выздоровления. Это массаж, лечебная физкультура, применение методов народной медицины, которые сопровождают основное лечение.

Массаж и лечебная физкультура способствуют нормальной вентиляции легких, нормализации кровообращения, они улучшают отхождение мокроты, снижают риск возникновения спаечных процессов и ускоряют рассасывание очага воспаления.

При массаже, при регулярном подходе к упражнениям лечебной физкультуры укрепляется дыхательная мускулатура, что является хорошей профилактикой повторной пневмонии и других заболеваний дыхательных путей.

Начинать простые физические упражнения можно уже при нормализации температуры тела больного, в положении лежа. По мере улучшения общего состояния, комплекс упражнений расширяется, добавляются упражнения сидя и стоя. Массаж рекомендован на завершающих стадиях лечения пневмонии, когда присутствует положительная динамика от медикаментозного лечения.

Помимо медицинских назначений стоит обратить внимание на:

  1. Постельный режим, но не неподвижное лежание, а перекатывание с бока на бок, чтобы избежать застаивания мокроты в легких. Здесь важно рационально сочетать покой больного с необходимостью движения ради выздоровления.
  2. Борьбу с кашлем, которая помимо медицинских рекомендаций может включать в себя употребление теплого питья с щелочными водами (например молоко с Боржоми), ингаляции травяными настоями, использование мазей с эфирными маслами, смягчающими кашель (по согласованию с лечащим врачом).
  3. Соблюдение питьевого режима, который исключит обезвоживание и поможет разжижить и вывести мокроту. Брусничный и клюквенные морсы, шиповник, смородина и сухофрукты, минеральная вода без газов и травяные чаи облегчат состояние больного.
  4. Заботу о микрофлоре кишечника, который под влиянием антибиотиков испытывает серьезный дискомфорт (дисбактериоз). Живые бактерии, содержащиеся в молочных продуктах, а также пробиотики помогут скорректировать лечение, сделав его еще более эффективным.
  5. Поддержание полноценного питания, включающего баланс белков, жиров и углеводов, а также все необходимые витамины. Не стоит употреблять в пищу жирные продукты, поскольку они задерживают отхождение мокроты и, таким образом, замедляют выздоровление.

Сколько лечится воспаление легких – зависит не только от назначенной терапии врача, но и в большой степени от самого пациента, его отношения к себе и своей болезни. Вовремя обратиться за медицинской помощью, не ожидая серьезного ухудшения состояния – это обязанность взрослого человека, самостоятельно отвечающего за свое здоровье.

Для тех, кто оформляет больничный: на сколько дней дается и на каких основаниях

Бронхит входит в десятку наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Он может иметь несколько разновидностей и множество причин. Каждый из видов включает различные формы, ориентируясь на которые, врач определяет длительность временной нетрудоспособности пациента и выписывает на соответствующее количество дней больничный лист.

Как ставится диагноз?

Как правило, диагноз «бронхит» ставится врачом пульмонологом или терапевтом на основании жалоб пациента, данных анамнеза и клинических симптомах.

В особых случаях в план обследования может входить:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование путем посева мокроты;
  • биохимическое исследование;
  • серологический анализ;
  • рентгенография легких.

Совет! Пройдите точное обследование в вашем городе. Запишитесь (заполните «Имя» и «Телефон») — Вам бесплатно перезвонят и запишут на обследование без очередей.
На основе всех результатов обследования врач определяет вид бронхита, его форму, характер и область воспалительного поражения. Лечение назначается в основном амбулаторное. Лишь в случаях значительных усложнений и при развитии дыхательной недостаточности прибегают к госпитализации.

Диагноз «острый бронхит»

Острый бронхит – воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов острого характера. По тяжести течения выделяют острый бронхит:

  • легкой степени;
  • средней степени;
  • тяжелой степени.

Острая форма легкой степени

Острая форма легкой степени сопровождается катаральным (поверхностным) воспалением оболочки бронхов и имеет облегченные симптомы:

  • низкий грудной кашель на фоне респираторного заболевания;
  • возможное незначительное повышение температуры;
  • быстрая трансформация сухого кашля в продуктивный;
  • небольшая слабость и быстрая утомляемость.

При остром бронхите легкой степени дают больничный до 10 дней.

Острая форма средней степени

Острый бронхит средней степени развивается на фоне более серьезных респираторных заболеваний или является результатом неправильного либо несвоевременного лечения легкой формы. Симптомы наблюдаются те же, но тяжелее переносятся, носят более долгосрочный характер, в некоторых случаях сопровождаются одышкой.

Чтобы бронхит не перешел в тяжелую форму и не стал причиной таких серьезных осложнений, как бронхиолит или пневмония, следует соблюдать все рекомендации врача.

При острой форме средней степени дают больничный до 15 дней.

Острая форма тяжелой степени

В случаях, когда имеют место вирусно-бактериальная природа, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, катарально-гнойное воспаление слизистой оболочки, а также пренебрежение рекомендациями врача, возможен переход заболевания в тяжелую степень. На этом этапе схему лечения могут дополнить антибиотики, сульфаниламиды, бронхорасширяющие препараты (при сильной одышке), дополнительные обследования.

Учитывая затяжной период заболевания и высокую степень риска различных осложнений, рекомендуется предоставлять больничный пациенту на месячный срок. Согласно правилам оформления больничных листов, лечащий врач вправе выписать лист о нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней. Вопросом же его продления впоследствии будет заниматься врачебная комиссия.

Диагноз «хронический бронхит»

Хронический бронхит – воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, которое носит долгосрочный характер. Диагноз «хронический вид заболевания» ставят при наличии длительного кашля с отхождением мокроты на протяжении не менее трех месяцев в году более двух лет.

Хронический вид имеет схожие проявления с раком легких и туберкулезом, поэтому для уточнения диагноза часто назначают рентгенографию легких.

Врачебное вмешательство необходимо в период обострения заболевания и направлено на остановку воспалительного процесса в бронхах, восстановление иммунологической реактивности, улучшение бронхиальной проходимости.

При легких формах обострений (отсутствие одышки, температуры, слабости) пациент может не оформлять больничный лист и попытаться достичь ремиссии, соблюдая следующие предписания:

  • исключение факторов риска (смена профессиональной деятельности, отказ от курения);
  • соблюдение диеты;
  • прием муколитических и отхаркивающих средств;
  • фитотерапия;
  • общеукрепляющие препараты;
  • физиотерапия;
  • дыхательная гимнастика.

Если же с самого начала обострения не были предприняты строгие меры или течение болезни сопровождается сопутствующими осложнениями, заболеваниями, может возникнуть необходимость полноценного амбулаторного лечения с оформлением больничного листа.

На сколько времени давать больничный, решает врач, ориентируясь на анализ симптомов и общую историю заболевания (не работает ли пациент на вредном производстве, как часто болел острыми бронхитами, сколько курит и т. д.).

Обычно достичь глубокой ремиссии удается за 10–14 дней.

Больничный при хронической форме может вовсе не понадобиться, если больной будет находиться на диспансерном учете у ЛОР-врача и терапевта, а также систематически проходить противорецидивное лечение.

Диагноз «обструктивный бронхит»

Обструктивный бронхит – воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей.

Необходимость оформления листа о нетрудоспособности при обструктивном бронхите может возникнуть в случае тяжелого обострения заболевания или же присоединения вторичной микробной инфекции. Сколько понадобится пациенту времени для достижения стадии ремиссии, врач может определить, ссылаясь на стадию заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих осложнений и образ жизни.

Различают два вида обструктивного бронхита:

Лечение острого обструктивного бронхита у детей происходит симптоматически. Однако к медикаментам и лечебным процедурам следует обязательно добавлять корректировку питания, дыхательную гимнастику, установление оптимального соотношения температуры и влажности воздуха.

Родители могут на основе данного диагноза оформить лист нетрудоспособности по уходу за больным ребенком на период до 14 дней.

При комплексном медикаментозном лечении и отсутствии отягощающих симптомов справиться с фазой обострения хронического обструктивного бронхита возможно «на ногах». Однако если у пациента диагностировано наложение бактериального компонента или наблюдается ухудшение общего состояния, то врач может выписать больничный на период от 10 до 15 дней.

Оформление больничного для родителей, если болеет ребенок

Бронхиты у детей – явление довольно частое и требующее внимательного лечения со стороны родителей согласно рекомендациям врача.

Чтобы правильно оформить лист нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, важно знать некоторые особенности и правила этой процедуры:

  • Получение больничного по уходу за ребенком, не достигшим 14-летнего возраста, возможно не более чем на 14 дней по одному случаю болезни.
  • Больничный лист выдается только родителю, усыновителю, попечителю или опекуну, несущему юридическую ответственность за здоровье ребенка.
  • Больничные листы не оформляются в заочном порядке (только в присутствии лица, осуществляющего уход за ребенком после предъявления документов, удостоверяющих его личность).
  • Врач имеет право не выписывать лист о нетрудоспособности в том случае, если есть неработающий член семьи, способный осуществлять уход за ребенком, или же если один из членов семьи находится в отпуске.
  • Больничные листы могут выдаваться по одному случаю заболевания попеременно разным лицам, но так, чтобы все дни в сумме составляли не более 14.
  • На сколько дней выдавать больничный, решает врач на основе осмотра ребенка, а не по просьбе лица, которое намерено осуществлять за ним уход.
  • Если болезнь застигла вас вдали от дома, то лист о нетрудоспособности по уходу за ребенком может выписать любой участковый педиатр, но только после согласования с главным врачом.

Полезная информация о том, как быстро восстановиться после бронхита — будьте в курсе!

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источники:
  • http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/skolko_dlitsya_lechenie_pnevmonii/
  • http://mypulmonolog.ru/skolko-lechitsya-pnevmoniya/
  • http://trudinspection.ru/alone-article/bolnichnyj-list/na-skolko-dney-dayut-bolnichniy/
  • http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/bolnichnyj-pri-vospalenii-legkih.html
  • http://gigiena-center.ru/dlitelnost-bolnichnogo-pri-pnevmo.html