Меню Рубрики

Цефтриаксон дозировка взрослым при пневмонии

Цефтриаксон используется с целью проведения терапии бронхита и воспаления легких. Это комплексный препарат, относящийся к сильнодействующим антибиотикам 3-го поколения. Он входит в группу цефалоспориновых. Цефтриаксон угнетает синтез стенок клеток патогенов, которые паразитируют на слизистой органов дыхательной системы. Антибиотик характеризуется высокой устойчивостью почти ко всем грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Инструкция по применению

Антибиотик имеет мощную бактерицидную активность, широкий спектр влияния против микробов. Его механизм заключается в воздействии своими активными компонентами на стенки патогенных клеток, тем самым вызывая их разрушение и гибель.

Активное вещество препарата цефтриаксон – он легко попадает в различные среды и жидкости организма человека, скапливается в очагах воспаления. В случае воспаления, затрагивающего мозговую оболочку, скапливается в спинномозговой жидкости.

В инструкции по применению к лекарственному препарату указано, что он способен преодолевать барьер в виде плаценты в организме беременной женщины, поэтому Цефтриаксон запрещен в период вынашивания ребенка. При лактации лечение не рекомендуется, потому что около 4% антибиотика из крови выделяется с грудным молоком.

Бактерицидное действие в крови достигается спустя 1,5 ч после введения лекарства. У Цефтриаксона пролонгированное действие, поэтому его минимальная концентрация, которая угнетает микробы, задерживается в организме 24 часа, что дает возможность делать укол один раз за день. Но при запущенном заболевании и тяжелом течении патологии дозу рекомендуется делать на 2 раза в сутки, чтобы бактерицидные концентрации сохранялись на более высоком уровне. Помимо этого доза делится на 2 приема, когда она достаточно большая.

К неоспоримым преимуществам антибиотика следует отнести:

  • длительное время на полувыведение;
  • при внутримышечном введении практически полная биодоступность;
  • двойной путь выведения лекарственного вещества;
  • дозозависимая связь с белками плазмы – именно это дает возможность использование укола один раз в день.

Также Цефтриаксон характеризуется хорошей проникающей способностью, от чего укол Цефтриаксоном позволяет максимально сконцентрировать препарат в органах системы дыхания.

Форма выпуска препарата – белый порошок для инъекций. Его разводят физиологическим раствором. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Дозировка бывает 0,5, 1 или 2 г. Упаковка препарата для полного курса будет стоить 400 – 450 рублей.

Любое сильнодействующее лекарство имеет противопоказания и может стать причиной возникновения побочных действий. К противопоказаниям Цефтриаксона относятся:

  • недостаточность печени и почек;
  • высокая чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • первый триместр беременности.

Антибиотик при неправильном приеме может стать причиной таких побочных эффектов:

  • головные боли;
  • приступы головокружений;
  • тошнота, иногда с последующей рвотой;
  • проблемы с функциями почек и печени;
  • проблемы с функциями органов пищеварения;
  • аллергии, которые в некоторых ситуациях могут привести к анафилактическому шоку.

Врач перед назначением терапии Цефтриаксоном обязательно сначала проводит пробу на чувствительность к компонентам препарата и на его растворители, которым разводят порошок для инъекций.

Как правильно разводить?

Цефтриаксон – парентеральный цефалоспорин 3-го поколения, применяется только для внутримышечных или внутривенных инъекций. Рекомендуемая доза при инъекциях для взрослого человека составляет 2 мл готового уже разведенного раствора. 500 мг порошка разводится 2 мл физиологического раствора или инъекционной воды.

Также для разведения лекарства применяется Лидокаин, при условии, что у пациента не обнаружилось аллергической реакции на него.

Оптимальным вариантом является Лидокаин 1% или 2% по 2 м на 500 мг порошка Цефтриаксона.

От правильного подбора антибактериального препарата зависит скорость восстановления здоровья пациента и его работоспособности. Одним из самых мощных препаратов является Цефтриаксон. У него широкий спектр действия, назначают его обычно при тяжелом протекании болезни, особенно при воспалении легких у взрослого человека.

В инструкции сказано, что уколы вводятся в вену или мышцу. Дозировка для взрослых и детей после 12 лет составляет 1 – 2 мг в сутки. Вводится лекарственное средство 1 раз в сутки или 1 раз за 12 часов в дозе, разделено на два раза.

Важно! При серьезном тяжелом поражении легких, особенно когда установлено, что инфекция спровоцирована умеренно чувствительными к препарату бактериями – дозировка увеличивается до 4 г за сутки.

При пневмонии

При развитии процесса воспаления в тканях легкого уколы назначаются полным терапевтическим курсом – это 10 – 15 дней. Точный срок лечения Цефтриаксоном при пневмонии и дозировка будет соотноситься с тяжестью поражения и площади очага воспаления при пневмонии у взрослых.

Применение Цефтриаксона для детей – внутримышечное или внутривенное. Укол вводится медленно в течение 2 – 4 минут. Порошок разводится только физиологическим раствором или специальной водой. Использование Лидокаина увеличивает риск аллергических реакций. Точная доза препарата зависит от возраста и веса ребенка и устанавливается врачом.

При бронхите

При острой форме бронхита курс лечения Цефтриаксоном составляет 10 дней. Уколы Цефтриаксоном при бронхите хронических форм обычно делаются также, но срок увеличивается до 15 дней.

Цефтриаксон – популярный и эффективный препарат, он часто назначается врачами для лечения пневмонии. Лечение препаратом проводится в комплексной терапии с другими медикаментами и методами. Цефтриаксон назначается для купирования прогрессирования следующих патологических состояний:

  • разные инфекции – мягких тканей, раневые, кожи, суставов, костей, инфекции органов мочеполовой системы, малого таза и т.д.;
  • сепсисы;
  • менингит;
  • инфекции органов дыхательной системы.

Цефтриаксон также назначается после организации хирургической операции с целью предотвращения послеоперационного инфицирования. Препарат активно применяется в терапии воспаления легких разных форм и степеней тяжести. Он хорошо справляется даже в запущенных ситуациях.

Цефтриаксон при пневмонии помогает уменьшить сроки выздоровления, назначается в любом возрасте, при острой необходимости может использоваться даже для лечения новорожденных.

Как быстро помогает Цефтриаксон при пневмонии, на какой день уколов должна упасть температура?

В зависимости от тяжести развивающейся патологии в легких после того, как начали колоть Цефтриаксон, температура окончательно нормализуется через 3 – 5 дней с момента начала терапии лекарством.

Через 2 часа после введения медикамента он достигает максимальной концентрации в человеческом организме и начинает работать, уничтожая болезнетворную микрофлору. Врачи часто пользуются особой схемой приема антибактериального препарата. Сначала в уколах, чтобы лекарство могло попасть в организм, избегая попадания в желудочно-кишечный тракт – внутримышечные, внутривенные или капельные инъекции. Через несколько дней после нормализации уровня температуры тела антибиотик назначается уже для перорального приема.

При внутримышечных уколах Цефтриаксон вводится 2 раза в сутки на полную глубину.

Внутривенно лекарство вводится медленно – в течение 4 минут.

Капельное введение считается самым действенным способом. Оно помогает препарату поступить в организм в нужной дозе и концентрации.

Фармакологическое действие препарата

После введения Цефтриаксона максимальная концентрация действующего вещества отмечается через 2 часа. Терапевтическое воздействие достигается благодаря антибактериальным свойствам. Таким образом, основное предназначение лекарства – терапия воспаления легких, бронхита и других патологий дыхательной системы бактериальной природы.

Важно! Цефтриаксон подавляет деление клеток аэробных бактерий, к которым относится большинство патогенных микроорганизмов. Они утрачивают свою способность размножаться, поэтому воспалительный очаг в легочной ткани постепенно нейтрализуется.

Благодаря Цефтриаксону и активности иммунных клеток человека процесс выздоровления сокращается в несколько раз. Исключением следует считать только осложненные формы пневмонии, например, когда воспаление спровоцировано энтерококковой инфекцией. Эти штаммы микробов отличаются отсутствием чувствительности к Цефтриаксону. Подобный иммунитет периодически отмечается и в случае стрептококкового поражения легких. Чтобы назначить действительно эффективный препарат врач сначала организуется бактериальный посев образцов мокроты, чтобы установить тип микроорганизмов, которые вызвали развитие болезни.

Цефтриаксон – эффективный антибиотик, но больной не должен заниматься самолечением, так как из-за незнания особенностей бактерий он может только ухудшить состояние здоровья и осложнить лечение. Только врач подбирает эффективные лекарства, устанавливает их дозировку и сроки терапии.

Применение Цефтриаксона при пневмонии

Пневмония – очень распространённое заболевание инфекционного происхождения. Чаще всего риску заболеть воспалением лёгких подвержены люди с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, а также люди пожилого возраста. Цефтриаксон при пневмонии назначается специалистами в 90 процентах случаев. Кроме того, что это средство отличается высокой эффективностью, оно также вполне доступно большинству покупателей по цене.

Что представляет собой Цефтриаксон

Препарат из группы цефалоспориновых антибиотиков, популярный и очень часто назначаемый. У этого лекарственного средства очень широкий спектр действия. Он устойчив к действию большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции (стафилококки, гемофильные палочки, пневмококки, другие возбудители пневмонии и бронхита, отдельные виды возбудителей столбняка и т.д.). Назначается этот антибиотик в составе комплексной терапии при лечении таких заболеваний:

  • различных инфекций (раневые, инфекции мягких тканей и кожных покровов, костей, суставов, различных инфекциях мочеполовой системы, органов малого таза и т.д.);
  • при сепсисах;
  • при лечении менингита;
  • инфекций дыхательных органов

Цефтриаксон может быть использован после хирургического вмешательства для исключения послеоперационных осложнений. Он активно используется для лечения воспаления лёгких различной степени тяжести, поскольку обладает хорошим терапевтическим эффектом. Это лекарственное средство с ярко выраженным антибактериальным действием очень часто назначается при лечении различных форм пневмонии, в том числе он хорошо справляется с запущенной формой недуга.

Цефтриаксон способствует быстрому выздоровлению пациента. Препарат может быть назначен пациентам любого возраста, в том числе в случае острой необходимости даже новорождённым детям.

Доза корректируется в зависимости от возраста и массы тела.

Уже спустя 2 часа препарат достигает в организме максимальной концентрации и начинает действовать, активно уничтожая патогенную микрофлору. У Цефтриаксона особая схема приёма. Вначале его используют парентеральным способом, то есть антибиотик попадает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Это делается:

  • внутримышечно;
  • путём капельного введения;
  • внутривенно.

Если препарат вводится пациенту внутримышечно, то делают это несколько раз в день. Укол выполняется на полную глубину. Внутривенно его вводят очень медленно, на протяжении четырёх минут. Капельное введение осуществляется с помощью физраствора или глюкозы. Это наиболее действенный способ, который позволяет быстро ввести в организм необходимое количество препарата в нужной концентрации. Спустя некоторое время после начала лечения антибиотик может быть назначен для перорального приёма.

Применение препарата при лечении пневмонии

Цефтриаксон – один из наиболее эффективных препаратов при лечении воспаления лёгких. Он способен хорошо концентрироваться в дыхательных органах, что имеет большое значение при лечении пневмонии.

Действует антибиотик в комплексе с другими лекарственными средствами. Дозировка лекарства, способ применения, количество инъекций зависит от возраста пациента, а также от степени запущенности заболевания. Также учитывается наличие любых хронических заболеваний у пострадавшего.

Значительное облегчение больной чувствует на 3-4 сутки после начала использования средства, но многое зависит от степени запущенности заболевания.

У препарата хорошая проникающая и накопительная способность. Важно помнить, что в первые дни лечения, когда идёт накопление антибиотика в организме, нельзя его изменять каким-либо образом или менять на другой препарат. Замена возможна только в крайнем случае при наличии негативных реакций со стороны организма, например, аллергии. Назначать замену должен исключительно врач.

Если причиной пневмонии стала энтерококковая инфекция, то будет назначено другое лечение, поскольку эти микроорганизмы устойчивы к действию данного препарата.

Поэтому так важно перед назначением лечения сдать все необходимые анализы, это поможет точно установить природу происхождения инфекции.

Меры предосторожности

Нельзя использовать этот препарат для лечения пневмонии при наличии у пациента следующих патологий:

  1. Почечной или печёночной недостаточности.
  2. Особой чувствительности или аллергии на пенициллин или цефалоспорин.
  3. В 1 триместре беременности.

С особой осторожностью необходимо применять препарат в том случае, если у пациента имеются колит или энтерит, возникшие в результате приёма антибиотиков. У Цефтриаксона, как у любого сильнодействующего средства антибиотического ряда, есть ряд побочных эффектов:

  1. Головная боль.
  2. Головокружение.
  3. Тошнота.
  4. Рвота.
  5. Нарушение работы печени или почек.
  6. Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
  7. Аллергические реакции, в некоторых случаях – анафилактический шок.

Поэтому очень важно провести пробу на аллергию перед использованием этого лекарства. Необходимо проверить склонность пациента к аллергии, в том числе и на растворитель (лидокаин, новокаин).

Взрослому пациенту, как правило, вводят препарат внутривенно один раз в сутки, если же инъекции делаются внутримышечно, то это делается два раза в сутки.

После приёма антибиотиков при лечении пневмонии необходимо принимать лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Для людей пожилого возраста, а также пациентам с ослабленным иммунитетом врач может дополнительно назначить приём витамина С. Антибиотик усиливает действие коагулянтов, если принимается вместе с ними.

Особенности применения Цефтриаксона для детей

При острой необходимости это лекарственное средство может быть назначено для лечения пневмонии маленьким детям, однако необходимо тщательное наблюдение за состоянием здоровья ребёнка. При первых проявлениях побочных действий приём препарата нужно прекратить.

Часто у родителей возникает вопрос, сколько дней колоть ребёнку Цефтриаксон при пневмонии?

Курс лечения препаратом в среднем составляет 10-12 дней, но этот срок может быть изменён врачом. В случае если пневмония приняла затяжную форму, лечение препаратом может длиться около 40 дней.

Всё зависит от состояния здоровья пациента. Даже если состояние пациента значительно улучшилось, курс лечения антибиотиком нельзя прерывать, его необходимо довести до конца. Сколько дней колоть Цефтриаксон при пневмонии, решает исключительно лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента.

Данный препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора и в виде таблеток. Для детей порошок крайне нежелательно разводить лидокаином, поскольку он может спровоцировать у ребёнка нарушения в работе сердца и появление судорог. Также не рекомендуется разводить лекарство новокаином – это может стать причиной анафилактического шока у пациентов любого возраста. Кроме того, разведение этим средством значительно увеличивает риск возникновения и других побочных эффектов. Для приготовления раствора используют дистиллированную воду. После разведения получается раствор бледно-жёлтого цвета – это вполне нормально.

О чём ещё нужно помнить

Цефтриаксон способен проникать в плаценту, поэтому его назначение беременным женщинам возможно лишь в случае крайней необходимости. Если речь идёт о необходимости назначения кормящей матери, то кормление ребёнка придётся прекратить на весь период лечения этим антибиотиком.

Если же при длительном применении не наблюдается явного улучшения, значит, терапия была назначена неверно. Как правило, антибиотик принимается до момента снижения температуры тела и затем ещё минимум дополнительно в течение трёх дней. Если у пациента, принимающего Цефтриаксон, имеется склонность к резким перепадам артериального давления, то необходимо держать под контролем уровень натрия в плазме.

Во время лечения категорически нельзя употреблять алкоголь. Этот препарат также несовместим с этанолом.

Одновременный приём вместе с некоторыми противовоспалительными препаратами может спровоцировать кровотечения. Цефтриаксон нельзя одновременно принимать с лекарственными средствами, снижающими выделение мочи.

Средство отпускается исключительно по рецепту врача. Оно должно сберегаться в сухом прохладном месте. Недопустимо хранение антибиотика при высоких температурах. Нельзя хранить препарат в разведённом состоянии, поскольку в таком виде через непродолжительное время Цефтриаксон разрушается, и нужного действия оказывать не будет.

Пневмония – серьёзное заболевание и требует того, чтобы лечение проходило преимущественно в стационарных условиях под наблюдением врачей.

Лечение пневмонии Цефтриаксоном

Цефтриаксон представляет собой мощнейшее антибактериальное средство, которое используется для лечения инфекционных заболеваний различной локализации, в частности для лечения воспалительных процессов дыхательных путей. Как принимать Цефтриаксон при пневмонии? Этот вопрос волнует многих пациентов. Ведь, как и любое лекарство, антибиотик имеет свои противопоказания и дозировку.

Пневмония (воспаление легких) — заболевание при котором происходит воспаление легочных тканей, обусловленное попаданием патогенных микроорганизмов. Если не начать лечение вовремя, пневмония может давать тяжелые осложнения, представляющие угрозу для здоровья и жизни пациента.

После проведения обследования и установления диагноза «пневмония», врач назначит вам соответствующую схему лечения Цефтриаксоном. Стандартная дозировка препарата при воспалении легких выглядит следующим образом.

При пневмонии у детей с момента рождения и до достижения 14-дневного возраста, рекомендуется дозировка 20 — 50 мг на кг веса в сутки. Повышать дозу не следует, поскольку ферментная система у новорожденных не достаточно зрелая.

Для детей от 14 дней и до 12-летнего возраста для лечения воспаления легких используется 20 — 80 мг на кг веса в день. В случае если масса тела ребенка превышает 50 кг, то назначается взрослая доза препарата.

Взрослая дозировка Цефтриаксона при пневмонии составляет 1-2 г в сутки . При тяжелом течении заболевания можно увеличить дозу до 4 г.

Для лечения пневмонии Цефтриаксон применяется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций (уколов). А также с помощью инфузного капельного введения.

Для внутримышечной инъекции Цефтриаксона, порошок, содержащийся во флаконе (1 г) необходимо развести в 3,6 мл жидкости-растворителя. В 1 мл готового препарата — 250 мг активного вещества.

Для внутривенных уколов 1 г порошка растворяется в 9,6 мл растворителя. В 1 мл получившегося средства — 100 мг Цефтриаксона. Процедура введения проводится с длительностью 2 — 4 минут.

Для инфузии 2 г препарата требуется развести в 40 мл растворителя (можно использовать специальные растворы, которые не содержат в своем составе кальций). Процедура проводится на протяжении 30 минут.

При пневмонии у взрослых колоть Цефтриаксон необходимо не меньше 5 суток. При тяжелом течении заболевания возможно продление терапевтического курса до 14 дней.

При патологиях почечной и печеночной активности, корректировка и снижение дозы Цефтриаксона не нужна. Однако для лечения пневмонии у пациентов, имеющих в анамнезе сочетание почечной и печеночной недостаточности тяжелого характера, необходимо регулярно проводить контроль концентрации антибиотика в крови. Согласно данным исследования проводится снижение или повышение необходимой дозы.

Противопоказания и побочное действие

Прежде чем применять Цефтриаксон при воспалении легких и бронхитах, необходимо удостоверится в отсутствии гиперчувствительности к лекарственному средству. Для этого следует провести кожную пробу, заключающуюся в подкожном введении небольшого количества лекарства. Если на протяжении 30 минут не будет выявлено аллергических реакций, препарат можно использовать для терапии.

Во время проведения терапевтического курса Цефтриаксоном для лечения пневмонии у пациента могут возникать следующие побочные эффекты:

  • возникновение головокружения, головных болей и судорожных проявлений;
  • развитие функциональных нарушений системы кроветворения (в частности снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и других составляющих крови);
  • возникновение болезненных ощущений в области живота, развитие тошноты, рвотные позывы, а также изменение активности ферментов печени;
  • развитие аллергических реакций;
  • возникновение болезненных ощущений в месте введения.

При развитии симптомов побочного действия необходимо прервать курс терапии и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Если при пневмонии колят Цефтриаксон 5 — 7 дней, то возможность развития негативных проявлений минимальна. Более длительное лечение необходимо проводить под строгим контролем врача, который сможет скорректировать требуемую дозировку препарата или заменить его аналогом.

Чаще всего при длительной терапии антибиотиками в схему лечения добавляют противогрибковые средства. Это помогает предотвратить развитие грибковых инфекций, обусловленных угнетением нормальной флоры человеческого организма.

Комплексная терапия пневмонии

Для лечения внебольничной пневмонии чаще всего проводится комбинированная терапия, включающая в себя назначение антибиотиков, антигистаминных и жаропонижающих препаратов, а также иммуномодуляторов и антиоксидантов. При необходимости в этот комплекс добавляются противовирусные и противогрибковые средства.

Обычно лечение пневмонии Цефтриаксоном дает стойкий положительный эффект и предупреждает развитие осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Во время проведения терапии Цефтриаксоном необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, употребляемых пациентом. Это необходимо, поскольку препарат может иметь терапевтическое взаимодействие с некоторыми веществами.

В частности, одновременное использование с аминогликозидами взаимно увеличивает эффективность обоих препаратов.

Совместная терапия Цефтриаксона с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает возможность развития кровотечений.

Комплексная терапия с диуретическими и нефротоксичными веществами повышает риск нарушения почечных функций.

Применение Цефтриаксона при внегоспитальных пневмониях не рекомендовано в составе совместной терапии с другими антибиотиками.

Лекарственное средство не совместимо с этиловым спиртом, пробенецидом и растворами, содержащими кальций.

Использование средства в период беременности и кормления грудью

Лечение пневмонии Цефтриаксоном у беременных и кормящих пациенток проводится только в ситуации, когда такая терапия крайне необходима и риск негативного воздействия антибиотика меньше чем возможные последствия заболевания.

При использовании лекарственного средства в период лактации следует прервать кормление грудью на период терапевтического курса.

Заключение

Согласно многочисленным отзывам врачей и пациентов, Цефтриаксон помогает при пневмонии и позволяет предотвратить серьезные осложнения этого заболевания. Терапия с помощью Цефтриаксона приносит очень быстрый положительный эффект.

Поскольку антибиотик обладает мощнейшей активностью против пневмонии, прежде чем начинать терапию, необходимо пройти обследование и получить назначение лечащего врача. Одним из достоинств лекарства является практически полное отсутствие противопоказаний. Ограничением к использованию служит наличие индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав Цефтриаксона.

Во время терапии пневмонии могут в очень редких случаях могут возникать побочные эффекты, при наличии которых необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Если доктор назначил от пневмонии колоть Цефтриаксон, то необходимо соблюдать схему лечения и дозировку. Длительность терапии чаще всего составляет от 5 до 7 суток. Однако при необходимости возможно продление терапевтического курса до 14 дней.

При длительной терапии в схему лечения пневмонии очень часто добавляют противогрибковые препараты, для предотвращения развития грибковых инфекций. Это происходит потому, что Цефтриаксон является антибактериальным средством и подавляет активность не только патогенной, но и нормальной флоры, что может послужить причиной повышения активности грибковой инфекции.

Цефтриаксон разрешен для лечения пневмонии в педиатрии и используется у детей, начиная с момента рождения.

Не рекомендуется использование средства Цефтриаксон для лечения пневмонии в период беременности, поскольку он может негативно воздействовать на внутриутробное развитие ребенка и здоровье будущей матери.

Для максимальной эффективности терапии необходимо строго соблюдать инструкции лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Цефтриаксон при пневмонии: инструкция по применению

Пневмония – это острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легочной ткани. Болезнь развивается при попадании в ослабленный организм человека микроорганизма-возбудителя, способного вызвать воспаление. Основные препараты, которые используются для лечения пневмонии – это антибиотики. Выбор препарата осуществляется врачом с учетом типа возбудителя и тяжести состояния больного человека. Наиболее распространенным препаратом от пневмонии является Цефтриаксон, который можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Цефтриаксон при пневмонии – описание препарата

Цефтриаксон относится к группе цефалоспориновых антибиотиков третьего поколения. Он является препаратом широкого спектра действия. Он обладает бактерицидным действием, подавляя синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов (бактерий).

  • Ceftriaxonum.
  • (Z)-(6Р,7R)-7-[2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль.

Антибиотик представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок. Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон – 0,5 г или 1,0 г.

Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Антибиотик активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

Антибиотик Цефтриаксон часто назначается при внегоспитальных пневмониях, которые являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего данной формой воспаления легких болеют дети, люди пожилого возраста, а также люди с различными хроническими заболеваниями.

Бактерицидное действие Цефтриаксона достигается благодаря подавлению процессов синтеза клеточных стенок бактерий, за счет способности ацетилировать мембраносвязанные транспептидазы, вызывая нарушения в пептидогликанах, необходимых для построения клеточной бактериальной стенки.

Цефртриаксон эффективен против широко спектра бактерий: стафилококки, пневмококки, гемофильные палочки. Препарат является одним из наиболее эффективных препаратов-антибиотиков, поскольку к нему чувствительны многие патогенные микробы.

Цефтриаксон имеет много преимуществ по сравнению с другими представителями цефалоспоринов третьего поколения.

Они заключаются в следующем:

  1. Длительный период полувыведения.
  2. Дозозависимое связывание с белками плазмы, позволяющего сократить введение антибиотика до одного раз в сутки.
  3. Практически полная биодоступность при внутримышечном введении.
  4. Двойной путь выведения из организма.

Кроме того Цефтриаксон обладает высокой проникающей способностью и максимально концентрируется в органах дыхания, что является еще одним преимуществом при лечении пневмонии.

Цефтриаксон представляет собой порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах. Его нужно хранить в защищенном от света месте при температуре не выше двадцати пяти градусов. Срок годности препарата составляет два года. Хранить его нужно в недоступном для детей месте. Цефтриаксон отпускается в аптеках по рецепту.

Фармакологическое действие и группа

Цефтриаксон является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Он обладает бактерицидным действием за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Данный препарат обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат активен в отношении стрептококков, стафилококков, энтеробактерий, сальмонелл, трепонем, клостридий и так далее.

После внутримышечного введения Цефтриаксон быстро и полностью всасывается. Его биодоступность составляет сто процентов. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через полтора часа.

Данный антибиотик длительно сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение суток и больше. Цефтриаксон способен легко проникать в органы, жидкости организма, в костную ткань.

Его период полувыведения составляет от шести до девяти часов. Он значительно увеличивается у людей старше семидесяти пяти лет, у детей и у новорожденных.

В активной форме антибиотик почти наполовину выделяется почками в течение двух суток. Частично выводится с желчью.

Показания и противопоказания, инструкция по применению и дозировка

Показаниями в применении Цефтриаксона являются инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к данному антибиотику микроорганизмами. К ним относятся:

  1. Инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, тонзиллит, гайморит, абсцесс легких, эмпиема плевры).
  2. Инфекции кожи и мягких тканей.
  3. Инфекции мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея).
  4. Инфекции органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах).
  5. Сепсис и бактериальная септицемия.
  6. Инфекции костей (остеомиелит) и суставов.
  7. Бактериальный менингит и эндокардит.
  8. Мягкий шанкр, сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз).
  9. Тифозная лихорадка.
  10. Сальмонеллез и сальмонеллоносительство.
  11. Инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  12. Профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.

К противопоказаниям можно отнести повышенную чувствительность к Цефтриаксону и к другим цефалоспоринам, а также пенициллинам. Антибиотик нельзя использовать в первый триместр беременности, во время грудного вскармливания, при печеночно-почечной недостаточности.

При беременности

Цефтриаксон может быть назначен лечащим врачом беременной женщине только тогда, когда ожидаемый эффект значительно превосходит потенциальный вред для будущего ребенка. Как лечить при беременности читайте здесь.

Компоненты данного антибиотика способны проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на плод. Об этом нужно помнить.

Несмотря на то, что использовать данный антибиотик во время беременности не рекомендуется, есть случаи, когда без него нельзя не обойтись. Он необходим при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, которые очень часто проявляются во время беременности.

Использование Цефтриаксона также запрещено в период лактации, так как антибиотик попадает в грудное молоко, через которое затем проникает и в организм ребенка.

Маленьким детям при воспалении легких

Согласной инструкции по применению, Цефтриаксон можно использовать для лечения детей и даже грудничков. Поэтому данный препарат часто назначается как альтернативное средство, когда другие лекарства не эффективны против пневмонии.

Дозировка препарата зависит от возраста малыша. Длительность лечения составляет от четырех дней до двух недель.

Для грудничков, которым ещё нет двух недель, суточную дозу антибиотика рассчитывают как двадцать-пятьдесят миллиграмм на один килограмм веса. Если малышу уже больше двух недель, то количество препарата увеличивается до восьмидесяти миллиграмм на килограмм веса.

Детям до двенадцати лет доза рассчитывается как двадцать-восемьдесят миллиграмм на килограмм. В старшем возрасте доза такая же, как и у взрослых – один-два грамма в сутки.

Возможные осложнения и побочный эффект, вызванные препаратом

В большинстве случаев Цефтриаксон не вызывает никаких осложнений. Редко могут возникать побочные действия со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит), аллергические реакции (сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке), со стороны системы свертывания крови (гипопротромбинемия), со стороны мочевыделительной системы (интерстициальный нефрит). К местным осложнениям можно отнести флебит и болезненность в месте введения инъекции.

При длительном лечении Цефтриаксоном в больших дозах возможно изменение картины крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). В этом случае проводится симптоматическое лечение (гемодиализ или перитонеальный диализ).

Все про стрептококковую пневмонию

Воспаление легких – симптомы у взрослых без температуры описано тут.

Следует помнить, что антибиотики назначаются с учетом возраста пациента, стадии заболевания. Антибиотик нельзя менять в первые несколько дней лечения, поскольку в это время идет накапливание действующего вещества в организме, и он начинает действовать на бактерий-возбудителей.

Читайте также про эффективность ингаляций и про то, какие еще антибиотики рекомендованы при данном заболевании.

Как правильно принимать препарат Цефтриаксон при пневмонии

Пневмония, диагностированная у взрослых, без должного лечения может закончиться летальным исходом. Воспаление легких развивается быстро и завершается невозможностью больного самостоятельно дышать, человека подключают к искусственной вентиляции легких, но выживет ли он, под большим вопросом.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. Если лечение простуды или ангины в домашних условиях подручными средствами в течение 5 дней не дает положительных результатов, усиливается кашель, появилась одышка и беспокоит боль в грудной клетке, срочно отправляйтесь сдавать флюорографию. Рентгеновский снимок укажет на воспалительный процесс, от которого избавит антибиотик.

От правильного выбора антибиотика зависит скорость выздоровления и восстановления работоспособности пациента. Одним из мощных антибиотиков последнего поколения является Цефтриаксон – препарат широкого действия, который уничтожает инфекции и бактерии. Цефтриаксон назначают в особенно тяжелых ситуациях, к которым, в том числе, относится пневмония у взрослых.

Важно знать, как правильно принимать препарат чтобы извлечь максимум пользы и минимизировать риск появления побочных эффектов.

Дозировка Цефтриаксона при пневмонии

Действующее вещество можно пить в таблетированной форме, но для большего эффекта используют инъекции, рассчитанные на внутривенное и внутримышечное введение. Детям до 12 лет препарат не назначают.

При воспалении легких медикамент принимают от 1 до 2 граммов один раз в день. Если у пациента воспалены органы пищеварительного тракта, лучше разделить дозировку на 2 приема по 0,5-1 грамм действующего вещества за раз. Таким образом удается снизить нагрузку на кишечник, желудок, поджелудочную железу. Перерыв между таблетками, применяемыми в тот же день, должен составлять не менее 12 часов. Максимально возможная дозировка за день – 4 грамма.

Особенности комбинирования Цефтриаксон с другими лекарствами

Производитель заявляет в инструкции к применению лекарства, которые нельзя принимать вместе с Цефтриаксон:

  • противогрибковый Флуконазол;
  • Ванкомицин;
  • Амсакрин;
  • аминогликозиды.

Если совместно с препаратом больной проходит курс лечения нестероидными противовоспалительными медикаментами, велика вероятность возникновения кровотечения. Женщинам, которые принимают гормональные средства во избежание нежелательной беременности, должны быть особенно осторожными, ведь их эффективность благодаря антибиотику может быть снижена. Лучше во время полового акта пользоваться презервативами.

Если в комплексе с Цефтриаксоном больной пневмонией потребляет диуретики с высоким процентом действия, к примеру, Фуросемид, дисфункцию почек такое совмещение не спровоцирует, можете быть спокойны. С какими препаратами пить Цефтриаксон нельзя ни в коем случае?

  1. С другим видом антибиотиков чревато сильнейшей интоксикацией.
  2. С растворами на основе кальция (раствор Рингера, Хартмана). Могут сформироваться нерастворимые соединения, от которых реально избавиться только хирургическим путем.

Противопоказания

Больным пневмонией следует рассказать лечащему врачу о сопутствующих хронических болезнях. С осторожностью к лекарству стоит относиться, если присутствуют почечная или печеночная недостаточность, колит с язвами, энтерит или колит, вызванный антибиотиками, беременность, период кормления грудью.

Если обойтись без Цефтриаксон нельзя, во избежание обострения других заболеваний рекомендуется принимать поддерживающие препараты.

Список побочных эффектов

В Интернете те, кто испробовал антибиотикотерапию Цефтриаксон, оставляют хорошие отзывы по его эффективности. Но также часто звучат отрицательные по последствиям, возникающими после применения медикамента.

В списке побочных эффектов, заявленных производителем в инструкции, фигурируют такие:

  • аллергия, проявляющаяся высыпаниями, зудом, отечностью кожных покровов;
  • мигрень, головокружение;
  • тошнотный позыв, рвота, вкусовые нарушения, вздутие живота, газы в кишечнике, расстройство желудка;
  • анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гематурия, кровотечения из носа;
  • изменение протромбинового времени в сторону увеличения или уменьшения показателя, повышение значения мочевины;
  • увеличенное потоотделение.

Когда Цефтриаксон при пневмонии не помогает

Цефтриаксон – мощный препарат, поэтому принимать его при первично выявленном воспалении легких взрослому достаточно в течение 5-7 дней. Если пневмония повторилась, лекарство потребляют в инъекционном формате. Затяжная болезнь требует лечения продолжительностью месяц. Если терапия не действенна, следует пройти тщательное обследование. Возможно, присутствует сопутствующий недуг, о котором пациент пока не знает:

  • смешанная инфекция;
  • новообразование, онкология;
  • в редких случаях – устойчивость инфекции или бактерии к антибиотику.

Когда результат приема Цефтриаксон при пневмонии может отличаться от ожиданий больного и врача?

  1. В случае, когда больной принимал антибиотик слишком мало времени.
  2. Если один антибиотик заменили другим.

Как правильно разводить антибиотики, можно посмотреть в видео:

Цефтриаксон — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель Длительность терапии
Neisseria meningitides 4 дня
Haemophilus influenzae 6 дней
Streptococcus pneumoniae 7 дней
Чувствительные Enterobacteriacease 10 -14 дней

Гонорея:
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.
Профилактика в пред- и послеоперационном периоде:
Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1-2 г.
Недостаточность функции почек и печени:
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1г препарата в одну ягодицу. Раствор Лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Внутривенное введение:
Для внутривенной инъекции 1г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:
Продолжительность внутривенной инфузии по крайней мере 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

Побочные эффекты:
Системные побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
Изменения картины крови (около 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
Реакции кожи (около 1 % больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
Другие редкие побочные эффекты: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, застойные явления в желчном пузыре, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
Местные побочные эффекты:
После внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

Противопоказания:

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).

Передозировка:

Особые указания:

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 1,0г в стеклянных флаконах, каждый флакон упакован в картонную коробку с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Источники:
  • http://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/primenenie-tseftriaksona-pri-pnevmonii
  • http://pillsman.org/25786-ceftriakson-pri-pnevmonii.html
  • http://drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/ceftriakson-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • http://legkievnorme.ru/pnevmoniya/informatsiya/kak-pravilno-prinimat-preparat-tseftriakson-pri-pnevmonii.html
  • http://medi.ru/instrukciya/tseftriakson_2175/