Меню Рубрики

Что такое пневмония и ее симптомы

Пневмония – это острый инфекционный воспалительный процесс, локализующийся в легочной ткани. Первые признаки пневмонии проявляются на 3-5 день. Существует несколько разновидностей и форм этого заболевания.

По виду возбудителя различают:

  • пневмонию, развившуюся под действием вредоносных бактерий;
  • вызванную вирусом (например, коклюш, краснуха и другие);
  • грибковую;
  • спровоцированную нахождением в организме аскарид или других гельминтов;
  • комбинированную, когда развитию болезни способствуют несколько видов возбудителей.

Также пневмонию классифицируют по тяжести:

  • легкое течение;
  • средняя тяжесть;
  • тяжелое течение;
  • крайняя степень тяжести.

Причины развития пневмонии:

  • Осложнение другого вирусного заболевания.
  • Действие несвойственных бактерий.
  • Длительное пребывание под действием токсичных веществ.
  • Влияние радиоактивного фона с присоединившимся возбудителем.
  • Влияние на организм человека различных аллергенов (бронхиальная астма).
  • Сильные ожоги или переохлаждение.
  • Попадание инородных тел.

Симптомы воспаления легких

Зачастую симптомы пневмонии аналогичны с симптомами ОРВИ.

Течение заболевания может напрямую зависеть от того, какого рода инфекция послужила возбудителем.

Воспаление легких, вызванное бактериальным возбудителем, может начинаться как с острым развитием симптомов, так и с постепенным. У заболевших отмечается повышение температуры тела, озноб, обильное потоотделение, тахикардия, учащенное дыхание, острые болевые ощущения в груди, кашель с выделением в виде мокроты зеленоватого или желтого цвета.

Пневмония, вызванная вирусом, может сопровождаться следующими симптомами:

  • лихорадкой,
  • мигренями,
  • ломотой в мышцах,
  • утомляемостью и слабостью,
  • нехваткой воздуха.

Воспаление легких, вызванное микоплазмой, имеет схожую симптоматику как с бактериальной, так и с вирусной пневмонией, но имеет меньшую выраженность.

Чтобы своевременно диагностировать заболевание и обратиться к врачу, необходимо знать, какие первые признаки пневмонии у детей и взрослых могут проявиться, и в чем их различия.

Как правило, воспаление легких имеет такие симптомы:

  • повышение температуры тела
  • кашель
  • озноб и головная боль
  • повышенная утомляемость и общая слабость
  • появление болевых ощущений в грудной области при попытке глубоко вздохнуть

Первые симптомы пневмонии у взрослого

Основным симптомом пневмонии является кашель. В начале заболевания кашель сухой с постоянными проявлениями, в редких случаях в первые дни бывает слабым и не вызывает тревоги. С течением времени кашель приобретает влажный характер с выделением зеленоватой гнойно-слизистой мокроты.

Следующим показательным признаком наличия пневмонии является повышение температуры тела. С первых дней воспаления легких температура может резко возрасти, достигая 40 градусов. Такое течение характерно при центральной пневмонии. В то же время встречается атипичная форма пневмонии, для которой характерна субфебрильная температура. И в этом случае также отмечается кашель, общая слабость и недомогание. Большую значимость имеет повторный подъем температуры тела в период течения заболевания и невозможность снизить жар с помощью препаратов, понижающих температуру тела.

Первые признаки вирусной пневмонии у взрослого, как правило, проявляются слабо и могут быть спутаны с другими заболеваниями органов дыхания.

В случае распространения воспаления на большие объемы легких, пациенты отмечают нехватку воздуха и страдают от одышки. Во время кашля и глубокого дыхания возникают болевые ощущения. В самом легком нет болевых рецепторов, но боль возникает из-за воспаления листков плевры, покрывающих его.

Уже на первых порах пневмонии отмечается бледность кожных покровов, обильное потоотделение, озноб, и утомляемость организма.

Важно учесть, что если простуда затянулась более чем на неделю, то это может свидетельствовать о том, что инфекция распространилась на нижние дыхательные пути.

Как начинается пневмония у детей

Согласно статистике, в мире пневмония является причиной смерти 15% детей в возрасте до пяти лет. Такой высокий уровень смертности от заболевания среди детей связан с тем, что иммунная система ребенка недостаточно развита для борьбы с инфекциями. Поэтому особенно важно вовремя диагностировать воспаление, и как можно раньше начать лечение.

Начинается пневмония со следующих симптомов:

  1. Повышенная температура тела
    Температура тела у детей может достигать 38-40 градусов и ее невозможно снизить с помощью препаратов понижающих температуру тела. У маленьких детей температура тела может быть невысокой, субфебрильной. Нарастают общие признаки интоксикации организма: недомогание, ребенок утомлен, отказывается принимать пищу, усиливается потливость. Дети, так же, как и пожилые могут не давать резкого подъема температуры из-за несовершенства иммунной защиты организма.
  2. Учащенное дыхание
    У заболевшего пневмонией ребенка появляется учащенное поверхностное дыхание. Также, раздев ребенка, можно увидеть втягивание кожи в межреберные промежутки и отставание одной части грудной клетки при акте вдоха.
  3. Атипичное течение пневмонии
    Пневмония, появившаяся вследствие микоплазмы, проявляется как обычная простуда с навязчивым сухим кашлем и першением в горле. Однако такое течение также характеризуется нарастающей одышкой и высокой температурой тела.
  4. Кашель
    Непродолжительное покашливание с течением дней сменяется навязчивым сухим кашлем, который затем переходит во влажный. Кашель усиливается при плаче и кормлении ребенка.
  5. Самочувствие
    У детей появляется быстрая утомляемость, расстройство пищеварения, характеризующееся диареей и рвотой. Ребенок отказывается от еды и беспокойно спит.

Диагностика и лечение

Первая процедура, которая проводится врачом при подозрении на пневмонию – это общий осмотр пациента, который включает прослушивание легких и осмотр кожи. Затем проводится ряд процедур и анализов:

  • общий анализ крови;
  • бактериологический анализ мокроты;
  • рентген грудной клетки;
  • КТ органов грудной клетки;
  • обследование пульмонолога.

Основным средством лечения пневмонии является антибактериальная терапия. Выбор антибиотиков проводится врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента и предполагаемого возбудителя заболевания. В случае если пациент страдает от трудно выходящей мокроты, врачом может быть назначено дополнительное лечение в виде отхаркивающих препаратов.

Оксигенотерапия назначается при тяжелых формах воспаления легких, когда организм пациента начинает страдать от нехватки кислорода. Также при тяжелых формах пневмонии используют средства для борьбы с интоксикацией организма: капельное вливание физиологических растворов и глюкозы. В случае шоков назначаются гормональные препараты.

Для борьбы с общими симптомами пневмонии назначаются препараты, поддерживающие сердечную деятельность и понижающие температуру тела, а также иммуностимулирующие средства.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению воспаления легких.

Реабилитация и профилактика

Реабилитационный процесс является важной частью лечения пневмонии и помогает избежать возможных рецидивов заболевания.

После прохождения стационарного лечения воспаления и борьбы с возбудителем, необходимо восстановить поврежденную легочную ткань и вернуть ей ее первоначальные функции – этот этап реабилитации может производиться в стационаре или амбулаторно.

Затем проводится профилактика возможных осложнений и рецидивов.

После прохождения всех процедур необходимо восстановить иммунную систему пациента с помощью витаминизированного сбалансированного питания и правильного режима труда и отдыха.

В связи с тем, что воспаление легких может приводить к множеству осложнений, процедуры лечения и реабилитации должны проходить постепенно и комплексно до полного выздоровления пациента.

В целях реабилитации могут проводиться следующие процедуры:

  • лечебная гимнастика;
  • составление и соблюдение индивидуальной диеты;
  • ингаляции, прогревания.

Правильно подобранная реабилитационная программа помогает пациенту быстро восстановиться после перенесенного воспаления и вернуться к полноценной жизни.

Пожилым людям, находящимся в группе риска, следует делать вакцины от некоторых видов кокков, являющихся возбудителями воспаления легких. Также вакцинация проводится и среди детей.

Так как к развитию пневмонии может привести запущенный грипп, взрослым и детям стоит ежегодно делать прививки от этого заболевания.

Наилучшая профилактика пневмонии и других заболеваний – это крепкий иммунитет. Тщательно соблюдайте личную гигиену, мойте руки перед едой и после прогулок, соблюдайте правильный режим питания и сна.

Для укрепления иммунитета также в меру полезны физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Последствия пневмонии

Воспаление легких может приводить к самым разным негативным последствиям и даже к смерти заболевшего.

То, как будет протекать заболевание, зависит от множества факторов: от возраста пациента, от вовлечения в воспалительный процесс плевры, от области поражения, от своевременности лечения и многого другого.

На своевременное лечение небольшого поражения легкого уходит от четырех до шести недель.

Запущенная пневмония может привести к отеку легких, образованию внутри легкого большого количества гноя, различным сопутствующим воспалениям. Все эти осложнения могут привести к нарушению процесса дыхания и даже летальному исходу.

При первых подозрениях на воспаление легких необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения в стационаре.

Пневмония — первые признаки болезни

Тяжелое распространенное заболевание. Встречается в любом возрасте и в любой точке земного шара. Особенно оно опасно для пожилых людей, у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердца), в послеоперационный период, с онкологическими и гематологическими болезнями. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Пневмония (воспаление легких) – заболевание, вызванное инфекцией, при котором воспаляются нижние дыхательные пути, то есть легкие с обязательным поражением альвеол.

Основными причинами пневмонии являются бактерии:

  • На первом месте стоит пневмококк (стрептококк пневмонии);
  • вторым по значимости возбудителем является гемофильная палочка;
  • стафилококк золотистый обычно вызывает пневмонию при гриппе. Вирус гриппа создает благоприятные условия для внедрения стафилококка в легочную систему человека.
  • мелкие бактерии (микоплазма, хламидии, легионеллы) — вызывают пневмонию в замкнутых пространствах (общежитиях, казармах, в учебных учреждениях).

Названные причины вызывают воспаление легких в условиях, в которых проживает человек, поэтому такие пневмонии называют внебольничными.

Вторая группа названа больничными или нозокомиальными. Характеризуются как правило тяжелым течением и высоким процентом летальности. Основными источниками являются грамотрицательные микроорганизмы: Е. Coli, Klebsiella, Proteus.

Еще одной причиной возникновения пневмоний является анаэробная инфекция, в основном у тяжелых реанимационных больных.

Вирусы — создают в верхних дыхательных путях благоприятные условия для размножения вышеперечисленных бактерий.

Грибы — вызывают как правило тяжелое течение, обычно в сочетании с бактериальной флорой. Чаще встречается у больных с иммунодефицитом.

Классификация

По степени распространения

  • Односторонняя ( поражено одно легкое);
  • двусторонняя ( поражено оба легких);
  • очаговая пневмония (заражено небольшое пространство);
  • сегментарная (заражено одно или несколько сегментов);
  • долевая (поражена крупная часть легкого);
  • сливная (мелкие поражения сливаются в более крупные);
  • тотальная (поражено полностью все легкое).

По взаимодействию с другими болезнями

  • Первичная (проявляется как самостоятельное заболевание);
  • вторичная (появляется на фоне другой инфекции).

Внебольничная — первичная, домашняя;

нозокомиальная — больничная, госпитальная;

иммунодефицитная — ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Взрослые люди болеют реже, чем дети, однако факторов у них для заболевания гораздо больше. А именно:

  • Переохлаждение;
  • вредные привычки — курение, наркомания, алкоголизм;
  • сердечная недостаточность, эндокринные заболевания;
  • наркоз;
  • газ или пыль, раздражающие дыхательные пути.
  • Одышка, кашель с мокротой, повышенная температура – возможно у вас пневмония, очень опасная для вашего ребенка. Узнайте, каковы первые признаки пневмонии у детей .
  • Трудно дышать, одолевает слабость и потливость, мучает озноб – обязательно обратитесь к пульмонологу! Прочтите , как вовремя выявить туберкулез и успешно его вылечить.

Первые признаки и симптомы у взрослых

Острая пневмония —это тяжелый процесс поражения легочной ткани, характеризуется большой величиной и тяжестью течения болезни.

Различают по степени тяжести:

При легком течении следующие признаки:

  • Одышка после физических нагрузок;
  • Кашель с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой;
  • Повышение температуры до 38.5 С;
  • Частота дыхания не более 20 в 1 минуту;
  • Незначительная тахикардия;
  • Рентген — инфильтрация легочной ткани в пределах 1, 2 сегментов;
  • В анализе крови — незначительный лейкоцитоз.

При тяжелом течении:

  • Выраженная интоксикация — адинамия, цианоз, дезориентация, бред;
  • Повышение температуры тела выше 39.0 С;
  • Частное поверхностное дыхание, более 30 в минуту;
  • Повышение частоты ударов сердца до 120;
  • Артериальное давление ниже 100/60 мм. рт. ст.;
  • Рентген — обширное поражение, более одной доли, возможен плевральный выпот;
  • В анализе крови — высокий лейкоцитоз.

Средняя степень — является промежуточным звеном между легким и тяжелым течением.

Золотой стандарт диагноза складывается из 5-ти признаков:

  1. Острое начало болезни, сопровождается повышением температуры.
  2. кашель и выделение слизисто-гнойной мокроты.
  3. Укорочение легочного перкуторного звука и появление аускультативных феноменов над пораженным участком легкого (дыхание везикулярное ослабленное, бронхиальное дыхание, крепитация).
  4. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.
  5. Рентген — инфильтрат в легких.

Хроническая пневмония — это хроническое воспаление дыхательных путей, вызывающее деформацию бронхиального дерева и замещающее функциональную ткань на соединительную.

Признаками хронического течения — боли в грудной клетке, снижение веса больного, слабость, потливость, кашель с выделением мокроты, однако подтвердить официально данную болезнь может только врач, после того, как больной пройдет обследование.

Диагностика

Если простуда затянулась, вы чувствуете слабость, мучают боли в грудной клетке, не проходит кашель с мокротой, держится высокая температура, ощущается постоянная одышка, то вам надо срочно обратиться к врачу. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у Вас, возможно, пневмония.

Основные методами диагностики:

  • Аускультация — притупление перкуторного звука, изменение характера дыхания, влажные хрипы, иногда крепитация;
  • Общий анализ крови — выраженный лейкоцитоз, увеличение п/я нейтрофилов до 30%, увеличение СОЭ;
  • Рентгенография грудной клетки — определяется затемнение легочной ткани — долевое, сегментарное, полисегментарное;
  • Биохимический анализ крови — диагностика, в ходе которой можно узнать о состоянии внутренних органов, потребности организма в микроэлементах, состоянии метаболизма;
  • Анализ мокроты — диагностика болезней легочных тканей.
  • Бессонница, одышка, потливость – что это, просто усталость? Лучше пройти диагностику саркоидоза легких и обезопасить себя от тяжелых осложнений.
  • Ухудшение состояния, частые рецидивы простуды – врач определил трахеит. В помощь вам дополнительная информация о процедурах и народных средствах при этом заболевании.

Пример формулировки диагноза

  1. Пневмония внебольничная, пневмококковая, в нижней доле правого легкого (сегменты 9 — 10). Течение средней тяжести. Фаза разгара. Осложнение: Экссудативный серозно-гнойный плеврит . Дыхательная недостаточнойсть 2 степени.
  2. Пневмония внебольничная, стафилококковая, в нижней и средней долях правого и верхней доле левого легкого. Тяжелое течение. Фаза разгара. Осложнения: Деструкция в верхней доле слева. Экссудативный гнойный плеврит справа. Острое легочное сердце, компенсированное. Дыхательная недостаточность 3 степени. Токсический гепатит, токсический нефрит.

При подозрении на признаки и симптомы данного заболевания Вам необходимо обратится к врачу пульмонологу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения.

Он должен провести клиническое, инструментальное и лабораторное обследование, и только после того как результаты будут готовы, доктор может точно сказать, есть ли у вас пневмония.

Для профилактики необходимы регулярные занятия спортом, здоровое сбалансированное питание, воздержание от вредных привычек, наблюдение у врача.

Пневмония — что это такое, причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение пневмонии

Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

  • Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки(2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

  • Постоянные стрессы, которые истощают организм.
  • Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
  • Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
  • Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
  • Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Классификация

  1. Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
  2. Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
  3. Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
  4. Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • микоплазменная;
  • смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

Тип пневмонии по локализации

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • односторонняя: поражено одно легкое;
  • двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

  • легкая;
  • средней степени тяжести;
  • тяжелая.

Первые признаки

По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях ? Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

  • слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
  • незначительные нарушения температурного режима;
  • сухой кашель;
  • одышка;
  • периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии у взрослых

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам.

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Основные симптомы пневмонии у взрослых:

  • повышенная температура тела;
  • кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития — с обильной мокротой;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • страх, вызванный нехваткой воздуха;
  • боль в грудной клетке.

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

  • головная боль;
  • цианотичность (посинение) губ и ногтей;
  • боль в мышцах;
  • быстрая утомляемость, одышка;
  • жар.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

  • посинение губ, кончиков пальцев;
  • тяжелое, сбивчивое дыхание;
  • беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
  • одышка, слабость во всем теле;
  • отсутствие аппетита.

Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Очаговая пневмония
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • кашель (Вначале кашель сухой, затем отхаркиваются гнойные отделения с прожилками крови);
  • боль в груди, под лопатками, головы.
Скрытая форма
  • Нарастающая одышка и кашель;
  • боль в суставах и мышечных тканях;
  • отсутствие бронхиальной обструкции;
  • легочная гипертензия;
  • резкое похудение;
  • отсутствие температуры и мокрота с кровью.
Крупозная форма
  • повышение температуры тела до 40 С Цельсия;
  • одышка;
  • кашель;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • «ржавая» мокрота;
  • боль в грудной клетке.

Осложнения

Если пациенты обращаются к специалистам сразу после того, как заболевают, и после этого придерживаются назначенной схемы лечения, осложнения, как правило, не развиваются. Проявление осложнений может быть связано непосредственно с болезнью, а также с приемом лекарств.

Возможные осложнения пневмонии:

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Диагностика

Объективными признаками пневмонии, определяемыми врачом при первичном осмотре пациента, является появление локального укорочения перкуторного звука, усиление бронхофонии, изменение характера дыхания по типу ослабленного и появление локальных мелкопузырчатых хрипов, ограниченной крепитации.

Уже в первые часы заболевания пациент с подозрением на пневмонию должен быть подвержен всестороннему как лабораторному, так и инструментальному обследованию. При диагностике пневмонии решаются сразу несколько задач:

  • дифференциальная диагностика воспаления с другими легочными процессами,
  • выяснение этиологии и степени тяжести (осложнений).

Самостоятельная диагностика пневмонии не только невозможна, но и крайне опасна, ведь начав лечить заболевание неправильно, можно ускорить его развитие или спровоцировать появление осложнений.

  • прослушивание стетоскопом;
  • измерение температуры тела;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • бронхоскопия, анализ мокроты;
  • общий и биохимический анализ крови.

Незаменимым для постановки точного диагноза пневмонии является рентгенография грудной клетки. Она проводится в прямой, а при необходимости и в боковой проекции и позволяет не только установить диагноз острой пневмонии и выявить возможные осложнения, но и оценить эффективность лечения.

В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования: компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, исследование плевральной жидкости (для исключения рака легкого, туберкулеза легких).

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

  1. прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
  2. прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
  3. прохождение курса физиотерапии;
  4. выполнение лечебной физкультуры;
  5. соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

  • пациент старше 60 лет;
  • наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
  • неэффективность начальной терапии антибиотиками;
  • беременность;
  • желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

  • При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
  • Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
  • Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

  • ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
  • электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
  • дециметровое волновое лечение легких;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитофорез;
  • УФ-излучение;
  • массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

  1. На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
  3. В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

  • индуктотермия;
  • микроволновая терапия;
  • электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
  • тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

После выздоровления пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение в местных лесных санаториях или местах с теплым и влажным климатом, на море. Полезно будет пройти курс рефлексотерапии, массажа, сеансов аэроионизации.

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

  • нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
  • нежирная рыба;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
  • свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
  • фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
  • крупы и макаронные изделия;
  • чай, отвар шиповника;
  • мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

  1. Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
  2. В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
  3. Отказ от курения.
  4. Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Симптомы и лечение пневмонии, профилактика

14.12.2017 лечение 23,064 Просмотры

Когда дыхательная система в норме, человек чувствует себя хорошо. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое пневмония, каковы симптомы и лечение патологии, каковы причины возникновения и первые признаки болезни. Если быстро определить заболевание, можно избежать неприятных последствий и осложнений.

Что такое пневмония

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание. Оно поражает нижние дыхательные пути, в том числе альвеолы, легочную ткань, бронхи и бронхиолы.

Важно! Болезнь считается опасной, так как если ее не лечить, может наступить смерть.

Несмотря на достижения в медицине, патологию каждый год регистрируют среди тысяч пациентов. Пневмония диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Случаи заболевания среди взрослых не так часто приводят к летальным исходам, как у детей.

Причины развития пневмонии

Пневмония может развиваться как самостоятельная патология, а может присоединиться к уже существующему воспалительному процессу. Этиология этого заболевания разнообразна, поэтому поставить диагноз может только врач.

Пневмония может быть:

  • инфекционной;
  • неинфекционной.

Инфекционная пневмония развивается под действием вирусных или бактериальных возбудителей. Чаще всего у взрослых пациентов и детей патология вызывается следующими микроорганизмами:

  • пневмококками;
  • стафилококками;
  • стрептококками;
  • синегнойной палочкой;
  • клепсиеллой;
  • легионеллой;
  • кишечной палочкой;
  • микоплазмой;
  • аденовирусами;
  • вирусами гриппа;
  • герпес вирусами;
  • грибами рода Кандида;
  • дрожжевыми грибами.

Неинфекционная пневмония легких возникает на фоне:

  • длительного воздействия парами химических веществ;
  • травм грудной клетки (в том числе послеоперационная);
  • аллергических реакций;
  • ожогов дыхательных путей;
  • облучений при лечении рака.

Нередко подозрение на пневмонию возникает после перенесенной простуды или вирусного гриппа. Любая бактериальная инфекция может спровоцировать возникновение воспаления в легких.

Что повышает риск

Чтобы избежать серьезных проблем с дыхательной системой, важно знать, какие факторы повышают вероятность заболевания воспалением легких. Для людей разного возраста опасность представляют свои явления.

Для ребенка раннего возраста на появление пневмонии может повлиять:

  • наследственные иммунодефициты;
  • проблемы, возникшие еще при беременности (в частности, гипоксия плода);
  • гипотрофия;
  • тяжелые роды с причинением травм малышу;
  • пневмопатия.

В подростковом возрасте на риск развития воспаления легких влияет:

  • курение;
  • хронические болезни носоглотки;
  • болезни сердца;
  • кариозные зубы;
  • хронический насморк;
  • частые вирусные заболевания;
  • снижение иммунной защиты.

Для взрослых людей фактором риска может стать:

  • наличие вредных привычек;
  • частое переохлаждение;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические респираторные заболевания;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • наличие ВИЧ-инфекций;
  • малоподвижный образ жизни;
  • периоды после операции, когда пациент вынужденно находится в лежачем положении.

Избегая всех этих факторов риска, можно снизить риск заражения пневмонией.

Пути заражения пневмонией

Многие пациенты интересуются, могли ли они заразиться болезнью от другого человека. Пневмония может быть заразной, если возникла из-за инфекции. Если же она возникла на фоне аллергической реакции или ожога дыхательных путей, то больной человек неопасен для окружающих.

Пути передачи и проникновения в паренхиму легких могут быть различными. Выделяют:

  • бронхогенный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

При бронхогенном пути заражения патогенные микроорганизмы проникают вместе с вдыхаемым воздухом. Это значит, если рядом есть болеющий человек, заболевание передастся воздушно-капельным путем. Вероятность, что инфекция спровоцирует болезнь, есть тогда, когда в носовых или трахейных путях присутствует какой-то воспалительный процесс или отек. В таком случае вдыхаемый воздух не фильтруется должным образом и наступает заражение.

Лимфогенный путь заражения встречается реже всего. Для этого инфекция вначале должна проникнуть в лимфатическую систему, и только потом попасть в легочные и бронхиальные ткани.

Гематогенный путь заражения – проникновение инфекции через кровь. Это возможно в тех случаях, когда возбудитель заболевания попал в кровеносное русло, как, например, во время сепсиса. Данный путь заражения встречается редко, однако вполне возможен при пневмониях.

Классификация патологии

Все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные;
  • госпитальные.

Внегоспитальные формы развиваются на дому или в коллективах и, как правило, поддаются традиционным методам лечения, так как вполне устраняются с помощью антибиотиков и других лекарственных средств. Под госпитальными видами воспаления легких подразумевают те, которые развиваются в стенах больниц на фоне проникновения различных инфекций. Продолжительность лечения таких форм обычно дольше, так как эти возбудители резистентны ко многим лекарствам.

Классификация пневмонии подразумевает разделение видов заболевания в зависимости от:

  • вида возбудителя;
  • морфологических особенностей;
  • характера течения;
  • распространенности процесса;
  • механизма развития;
  • стадии тяжести;
  • наличия осложнений.

Определить воспаление легких, и что стало возбудителем, может только специалист после проведения клинических исследований.

Вызвать пневмонию может вирус, бактерия, грибок, микоплазма или несколько возбудителей одновременно. Чтобы вылечить воспаление легких, важно установить, какая группа инфекций спровоцировала болезнь. В противном случае применение препаратов окажется неэффективным.

По морфологическим особенностям пневмонию можно разделить на такие разновидности:

  • крупозная;
  • паренхиматозная;
  • очаговая;
  • интерстициальная;
  • смешанная.

Па механизму развития пневмонии выделяют:

  • первичную;
  • повторную (возникшую на фоне других патологий);
  • аспирационную;
  • посттравматическую.

Атипичную пневмонию бывает сложно распознать, так как некоторые симптомы нехарактерны для этой группы заболеваний.

В зависимости от распространенности патологического процесса пневмония бывает:

  • сливной;
  • очаговой;
  • мелкоочаговой (чаще вялотекущая);
  • сегментарной;
  • долевой;
  • среднедолевой;
  • прикорневой;
  • тотальной;
  • субтотальной;
  • односторонней;
  • двусторонней.

Примечание! Двухсторонняя пневмония протекает тяжелее и нередко требует стационарного лечения.

По характеру протекания заболевания выделяют три стадии тяжести. При легкой форме возможно лечение в домашних условиях. При развитии обострения, необходим стационар.

Осложнения, как правило, возникают при недолеченной пневмонии и при наличии опухолевых процессов. К примеру, на фоне онкологических опухолей может развиваться параканкрозная пневмония. Возможно возникновение деструктивных изменений, что приводит к необратимым последствиям.

Важно! Если воспаление легких не лечить, может развиться пульмонит – болезнь, поражающая альвеолы и приводящая к возникновению рубцовых тканей, что в итоге чревато раковым образованием.

При проникновении бактериальной инфекции может возникнуть гнойная пневмония. На фоне такого состояния высок риск развития опаснейшей формы заболевания – септической. В тканях легких могут образовываться полости, запускаются некротические процессы. Особую опасность представляет скрытая форма, так как пациент теряет немало времени, пока патологию диагностируют.

Когда возбудитель проявляет резистентность к применяемым препаратам, у пациентов наблюдают затяжную пневмонию. Чтобы не умереть от осложнений заболевания, необходимо знать симптомы патологии и своевременно реагировать при их возникновении.

Общая симптоматика

После того как инкубационный период проникшей в организм инфекции истек, у пациента появляются признаки заболевания.

Редко пневмония начинается без кашля. Так как воспалительный процесс преимущественно поражает дыхательную систему, нормальное дыхание нарушается сразу. Вначале пациент заметит такую клиническую картину:

  • сухой кашель;
  • ослабленное дыхание;
  • вялость;
  • респираторные симптомы.

Лишь при атипичном течении пневмонии болезнь проходит без температуры. В некотором смысле это опасно, так как человек может не отнестись серьезно к возникшим жалобам и отложит лечение.

Ничем не отличается пневмония от воспаления легких, однако от простуды у этой патологии есть отличительные черты. Никакое простудное заболевание не может длиться более недели. После этого периода должно наступить затухание симптомов и улучшение самочувствия пациента. Если через несколько дней после начала клинической картины возникли дополнительные признаки, а состояние усугубилось, можно подозревать присоединение воспалительного процесса в легочной ткани.

При любой пневмонии симптоматику можно условно разделить на три группы.

Интоксикационные симптомы

Интоксикационный синдром развивается из-за того, что бактерии, проникнувшие в организм, начинают выделять токсические вещества. В итоге пациент отмечает такие явления интоксикации:

  • повышение температуры до отметки в 39,5 градусов;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • вялость и сонливость;
  • апатия;
  • бессонница.

В редких случаях при тяжелой форме пневмонии возможна тошнота и рвота.

Примечание! При температуре, вызванной пневмонией, препараты для устранения жара малоэффективны.

Легочные симптомы

Начало воспаления легких чаще всего сопряжено с температурой, однако мокрота поначалу может не выделяться. Кашель сухой, но навязчивый.

Влажность кашля проявляется только к четвертому дню после появления симптомов. Цвет мокроты – ржавый. Обычно это связано с тем, что вместе со слизью выделяется некоторое количество эритроцитарных клеток.

Может появляться боль в спине и груди. Само легкое лишено болевых рецепторов. Однако когда в процесс вовлекается плевра, пациент начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Особенно остро это ощущается, когда человек пытается сделать глубокий вдох.

В целом лихорадка и острая картина симптомов может длиться около 7-9 дней.

Симптомы легочной недостаточности

На фоне пневмонии развивается легочная недостаточность. Проявляется она такими симптомами:

  • одышка;
  • синюшность кожных покровов из-за неполноценного доступа кислорода;
  • учащенное дыхание.

Легочная недостаточность обычно возникает при двухстороннем воспалении легких. Чем большая площадь легочной ткани подвергается поражению, тем сильнее симптоматика.

Диагностика пневмонии

Доктор должен суметь отличить пневмонию от других поражений легких. Диагностика может включать несколько мероприятий. Какие именно методы необходимы, решает врач.

Вначале врач внимательно выслушает, какие есть симптомы, что предшествовало их появлению и как долго пациент наблюдает данную клиническую картингу. После этого специалист попросит пациента раздеться до пояса, чтобы осмотреть грудную клетку.

Примечание! В процессе дыхания воспаленные участки могут отставать в интенсивности поступательных движений, что позволяет врачу конкретнее определить локализацию патологии.

  • аускультация;
  • перкуссия;
  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • рентген;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ легких.

Аускультация проводится терапевтом или пульмонологом с помощью специального аппарата – стетофонедоскопа. Он состоит из нескольких трубок, которые усиливают звук, и позволяет врачу четко услышать звуки легкого. У здорового человека будет просто нормальное дыхание. При воспалении можно услышать жесткое дыхание в легких и хрипы.

Перкуссия – это простукивание грудной клетки. В норме, когда орган заполнен только воздухом, звук отчетливый, но при воспалительном процессе легкое заполнено экссудатом, что создает обрывистый, притупленный и укороченный звук.

ОАК позволяет врачу оценить наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Показатели крови при воспалении легких следующие: повышение СОЭ и лейкоцитов.

Биологическое исследование выделений из легких проводится с целью уточнения возбудителя пневмонии. Только в таком случае врач сможет выдать рецепт, с помощью которого наступит быстрое избавление от болезни.

На снимке, полученном после рентгена, доктор оценит размер и локализацию очага воспаления. Пораженные участки, как правило, светлее, чем остальные здоровые ткани (как это видно на фото). Также он определит наличие перибронхиальной инфильтрации внутри органа.

Бронхоскопию и ультразвуковое исследование проводят редко, только при запущенных и осложненных формах пневмонии. Нужно такое обследование или нет, определит врач после проведения рентгена и других исследований.

Лечение пневмонии

Самолечение и лечение народными средствами при пневмонии запрещено. Любые народные способы могут быть лишь поддерживающей терапией в стадии реконвалесценции (выздоровления).

Показания для помещения пациента на стационарное лечение:

  • снижение артериального давления до показателей ниже 90/60;
  • тахикардия до 125 ударов в минуту;
  • спутанность сознания;
  • учащенное дыхание (от 30 раз в минуту);
  • слишком низкая (до 35,5) или высокая (40) температура;
  • сатурация менее 92%;
  • воспаление в нескольких долях легкого;
  • сепсис;
  • сопутствующие патологии сердца, почек или печени.

Очень важно позаботиться о создании подходящих условий для пациента:

  • полный постельный режим;
  • обильное питье;
  • сбалансированное питание;
  • регулярное проветривание в комнате больного и влажная уборка.

Чаще всего первая помощь заключается в правильном применении медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение пневмонии

Так как возбудителем воспаления легких чаще всего оказываются бактерии, для борьбы с заболеванием назначают антибиотики широкого спектра действия. Если произведен анализ мокроты и инфекция определена точно, пациента могут перевести на другой, более точный, но щадящий препарат.

Длительность лечения антибактериальными средствами составляет 7-10 дней. В редких случаях терапия может быть продлена до двух недель.

Важно! Антибиотики может назначать только лечащий врач, так как ошибка может повлечь тяжелые осложнения.

Чаще всего назначают:

  • «Амоксициллин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Макропен»;
  • «Сумамед»;
  • «Флемоксин»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоклав».

Дозировку определяет только врач в зависимости от вида препаратов и результатов исследований. Исходя из тяжести состояния пациента и от наличия сопутствующих заболеваний, терапия антибиотиками может проводиться в виде:

  • перорального применения таблеток;
  • уколов;
  • капельниц.

Чтобы избежать рецидива пневмонии, очень важно завершить лечение до конца. Прекращать лечение из-за уменьшения симптоматики очень опасно. Возбудитель патологии не погибнет, но лишь приобретет резистентность к антибиотикам применяемой группы.

При влажном кашле можно применять средства типа «АЦЦ», «Амброксол» или «Лазолван». Рассасывающие муколитики нельзя принимать при сухом непродуктивном кашле, так как приступы участятся, а пациент будет испытывать сильные мучения.

При одышках рекомендуются ингаляции с использованием бронхорасширяющих средств. Подойдет как медикаментозная, так и фитотерапия. Рекомендуется использовать небулайзер.

Важно направить силы на укрепление иммунной системы. Для этого важно позаботиться о сбалансированной диете у пациента, достаточном количестве витаминов.

К допустимым вспомогательным народным рецептам можно отнести регулярное употребление меда, чеснока, лука, отваров шиповника, липы и малины. Все эти методы применяются исключительно наряду с основным лечением. Немаловажно учесть отсутствие аллергической реакции, так как это может отяготить течение пневмонии.

На этапе выздоровления врач может рекомендовать физиотерапию. Прогревания, электрофорез и другие процедуры помогут пациентам, у которых слабые легкие, улучшить свое самочувствие.

Дыхательные упражнения проводятся также под наблюдением врача. При некоторых состояниях они могут быть противопоказаны. Рекомендуется гимнастика Стрельниковой или Бутенко. Для предотвращения застоя в легких специалисты рекомендуют надувать шары.

Профилактика

Хорошая профилактика от пневмонии:

  • поддержание активного образа жизни;
  • повышение иммунитета;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • своевременная терапия инфекционных заболеваний.

Так можно уберечь организм от патологии.

Если человек внимателен к симптомам, возникающим в организме, пневмонию можно обнаружить на начальном этапе. Это позволит излечиться быстро и без осложнений.

Источники:
  • http://pulmonologiya.com/legkie/pnevmoniya/priznaki.html
  • http://simptomy-i-lechenie.net/pnevmoniya/
  • http://facey.ru/zdorove/lechenie/pnevmoniya-z.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *