Меню Рубрики

Дексаметазон при гайморите капать в нос

Истинным назначением Дексаметазона является лечение патологий глаз (кератит, блефарит, конъюнктивит, травмы роговицы и другие), но его активным компонент гормональной природы имеет выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антитоксическое и иммуномодулирующее действие. Средство назначают взрослым в самостоятельном виде или в составе комбинированных капель, для ребенка его используют реже.

Состав и действие

Дексаметазон – сильнодействующий гормональный препарат, направленный на лечение офтальмологических отклонений воспалительного, аллергического и инфекционного характера в острой или хронической фазе. В состав средства входит дексаметазон – синтетический аналог гормонов-кортикостероидов, которые вырабатывают в коре надпочечников (кортизол, гидрокортизол), а также ряд других веществ: борная кислота, хлорид бензалкония, тетраборат натрия, динатрия эдетат дигидрат.

Препарат выпускают в трех основных формах: ампулы, таблетки и глазные капли. Ингаляционные процедуры для лечения ларингита, фарингита и других заболеваний ЛОР-органов проводят с раствором для инъекций, а назально вводят последний вид лекарства.

Сложно коротко описать действие гормональных препаратов, так как они оказывают комплексное влияние на организм. Благодаря тому, что гормон дексаметазон является аналогом кортикостероидов (а, точнее, глюкокортикостероидов), то он имеет свойство повышать артериальное давление и сахар крови, расширять бронхиолы, устранять спазмы мелких сосудов. Также препарат обладает противовоспалительным свойством, он не дает гистамину взаимодействовать с рецепторами, поэтому воспаление быстро проходит.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения подбирает врач, ее необходимо строго придерживаться, так как избыток гормональных веществ может вызвать появление побочных эффектов. В экстренных случаях лекарство применяют разово, ингаляции с препаратом при ларингите у взрослых или капли в нос при гайморите назначают коротким курсом (3-7 дней).

Показания и противопоказания

К показаниям и противопоказаниям Дексаметазона, как гормонального препарата, необходимо отнестись серьезно, так как он имеет сильное разовое и пролонгированное действие на организм человека.

К показаниям средства относят:

  • офтальмологические заболевания (инфекционный или аллергический конъюнктивит, кератит, блефарит, травмы роговицы, воспаление глазного нерва);
  • гайморит;
  • синусит;
  • хронический или вазомоторный ринит;
  • ларингит;
  • сильная аллергическая реакция, анафилактический шок.

К противопоказаниям относят:

  • легкие инфекции ЛОР-органов, насморк или простуду;
  • гипертонию, аритмию, тахикардию;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на компоненты лекарственного препарата;
  • выделение гноя и крови в мокроту или слюну;
  • психические заболевания.

Возраст также является лимитирующим фактором, так как препарат противопоказан лицам младше 18 лет, но в экстренных случаях, например, при обострении хронических заболеваний ЛОР-органов или анафилактическом шоке его назначают ребенку. Ингаляции с Дексаметазоном для детей при ларингите с использованием небулайзера и офтальмологические капли в нос при обострении гайморита могут использовать для детей старше 3 лет.

Капли в нос

Дексаметазон, как капли в нос, по инструкции не используют, но врачи обнаружили способность этого средства устранять застой выделений при гайморите, снимать отек и воспаление при острой аллергической реакции, а также ускорять выздоровление при затянувшихся инфекциях носоглотки. Схема лечения зависит от состояния больного, поэтому точно ее описывает врач, но зачастую Дексаметазон в нос используют 1-3 раза в день по 1 капле (если заложена только одна ноздря – во вторую не капают) на протяжении 1-10 дней.

Вылечить хроническую заложенность носа, вызванную нарушением анатомического строения носоглотки, или ринит Дексаметазон не поможет, средство может только усугубить самочувствие пациента.

Дексаметазон для ингаляций инструкция к лекарству также не рекомендует, но в таком виде препарат назначают чаще, особенно для детей. Физиопроцедуры с данным лекарством позволяет расширить бронхи при катаральном ларингите, помогает облегчить дыхание за счет снятия воспаления с глотки при аллергической реакции, а также облегчает течение хронического фарингита. Для ингаляций необходимо взять 1 мл для взрослых или 0,5 мл для детей Дексаметазона в ампуле и смешать его с физраствором (вода и натрий хлорид) в пропорции 1:6, залить средство в аппарат и проводить процедуру 1-2 раза в день на протяжении 2-7 дней (точную схему лечения опишет врач).

Ингаляции небулайзером с Дексаметазоном могут назначить ребенку в экстренных случаях, например, при анафилактическом шоке, так как средство в этом случае поможет восстановить нормальное давление, снять отек и предотвратить удушье. Подробнее об ингаляциях →

Побочные эффекты

Инструкция по применению капель Дексаметазон и жидкость для инъекций не предусматривает лечение ЛОР-органов, поэтому нерациональное или избыточное использование препарата приводит к появлению побочных эффектов, к которым относят:

  • приступ гипертонии, аритмии или тахикардии;
  • тошноту, рвоту, расстройства пищеварения;
  • гипергликемию;
  • дистрофию миокарда;
  • панкреатит.

Дексаметазон подходит для лечения офтальмологических заболеваний, но иногда его используют, как средство для терапии заболеваний ЛОР-органов, аллергической реакции и воспалительных процессов. При приеме средства важно учитывать показания и противопоказания, так как пренебрежение ими приводит к появлению побочных эффектов. Препарат противопоказан для детей, поэтому использовать его можно только по назначению врача, под его контролем.

Можно ли капать в нос Дексаметазон при насморке и гайморите?

Дексаметазон при гайморите назначается в качестве препарата, оказывающего сильный терапевтический эффект при затяжных патологических изменениях. Средство относится к группе глюкокортикостероидов и предназначено для местного применения. Лекарственное гормональное средство широко применяется в офтальмологии и на упаковке указано, что оно является глазными каплями. Такой нюанс часто вызывает недоразумения, и пациенты уточняют, можно ли действительно Дексаметазон капать в нос? На практике капли широко используются при тяжелых патологических состояниях лор органов.

Вещество внешне представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха.

Лекарство выпускается производителем в следующих формах:

  • жидкость в пластиковом флаконе объемом 5 мл;
  • раствор в ампулах;
  • таблетки.

Производитель относит препарат к категории глазных капель, но средство широко используется при различных заболеваниях ушей и полости носа. При использовании действующие компоненты оказывают следующее воздействие:

  • снижает аллергические реакции организма;
  • оказывает стимулирующее действие на иммунную систему;
  • блокирует воспалительные процессы;
  • оказывает антитоксический эффект.

Фармакологический препарат обладает обезболивающим действием. Средство купирует патологические процессы при заболеваниях лор органов. Средняя продолжительность действия лекарства составляет от 4 до 8 часов. Преимуществом средства считается хорошая способность всасываться через слизистую носа и быстро попадать в кровоток. Самостоятельно проводить лечение препаратом нельзя. Назначение должен сделать лечащий врач.

Противопоказания и показания к применению

Препарат предназначен только для местного применения, поэтому количество противопоказаний и побочных эффектов невелико. Не рекомендуется использовать средство в возрасте до 18 лет и при наличии аллергической реакции на компоненты препарата. Нельзя использоваться средство при следующих заболеваниях:

  • проблемы с давлением;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • наличие гнойных выделений или крови;
  • нарушения психики.

При использовании возможно появление жжения, небольшого покалывания, гиперемии. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции.

Лекарство используется при серьезных патологических изменениях гайморовых пазух и лор органов, которые долгое время не откликаются на лечение традиционными препаратами. Средство назначается при лечении следующих заболеваний:

Раствор в виде инъекций используют при ингаляциях для лечения ларингитов и фарингитов. Раствор в капсулах используют в виде капель в нос. Для детей Дексаметазон разрешен по достижении трехлетнего возраста. Курс лечения составляет от 2 до 9 суток в зависимости от тяжести и симптомов заболевания.

Использование в виде капель

Инструкция препарата прямо не говорит о возможности применения Дексаметазона в виде капель в нос. Практика показала эффективность средства в части устранения застойных гнойных выделениях при гайморите. Средство способствует снятию отечности и воспалительного процесса, ускоряет процесс лечения инфекционных заболеваний носоглотки.

Точную схему лечения назначает врач. Для закапывания носа препарат используют от 1 до 3 раз в день по 1 капле. При заложенности носа закапывание производят только в одну ноздрю. Курс лечения составляет от 1 до 10 дней.

Нельзя использовать Дексаметазон при хронической заложенности носовых пазух, связанной с нарушением анатомии строения носовой полости.

Использование капель способно усугубить ситуацию.

Ингаляционные процедуры

Дексаметазон в виде ингаляций чаще назначают для детей. Физиопроцедура с таким препаратом расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания за счет снятия воспалительных процессов, снижает тяжесть протекания лор заболеваний.

Для ингаляций используют следующие дозировки раствора:

Приготовление раствора для ингаляций предполагает смешивание препарата с физраствором в пропорции 1 к 6. Процедуру проводят 1 или 2 раза дней курсом от 2 до 7 дней. Точную схему лечения должен назначить врач исходя из клинической картины заболевания.

Как применять Дексаметазон при гайморите?

Многие отоларингологи в схему лечения гайморита включают дексаметазон. Это глюкокортикоидное средство, используемое для системного и местного применения. Дексаметазон при гайморите назначают как противоаллергический и противовоспалительный гормональный препарат.

Принцип действия

Дексаметазон, попадая в организм, начинает взаимодействовать с рецепторами клеток, проникает в их ядра. Он угнетает медиаторы воспаления, препятствуя процессу их высвобождения из тучных клеток и эозинофилов. Средство снижает проницаемость капилляров и стабилизирует мембраны клеток.

Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением синтеза медиаторов аллергии, процесс высвобождения гистамина тормозится, подавляется процесс развития лимфоидной и соединительной ткани, чувствительность клеток к медиаторам аллергии снижается. Это способствует уменьшению отека.

С учетом выраженного противовоспалительного, противоотечного и противоаллергического воздействия применение при гайморите Дексаметазона оправдано.

Дексаметазон влияет на белковый, жировой, углеводный метаболизм. При приеме внутрь он всасывается из желудочно-кишечного тракта за 1-2 часа. Период полувывода из плазмы крови составляет до 4,5 часов, из тканей – до 54 часов.

Состав, формы выпуска

В продажу средство поступает в форме таблеток, растворов, капель. Основным действующим веществом является дексаметазон (в растворе – дексаметазона натрия фосфат).

Дексаметазон входит в состав средств от насморка, которые назначаются при острых, хронических ринитах, ринофарингитах, синуситах. Это кортикостероид является одним из компонентов спрея Полидекса, который оказывает выраженное антибактериальное, сосудосуживающее, противовоспалительное воздействие. Использовать Дексаметазон при гайморите (в том числе в составе комплексных средств) можно только по назначению доктора.

Способ применения при гайморите

При различных ринитах лечение должен подбирать отоларинголог.

В стандартную схему терапии при гайморите включаются:

  • антибиотики;
  • противоаллергические медикаменты;
  • сосудосуживающие, противоотечные лекарства.

Схема лечения, способ использования препаратов подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, выраженности симптомов, интенсивности воспалительного процесса.

При обострениях хронической формы заболевания врачи рекомендуют делать уколы Дексаметазон от гайморита. Его могут вводить внутривенно либо внутримышечно по 1 мл в чистом виде или в комбинации с физраствором. Такое метод введения используется чаще всего, если врач подозревает аллергическую природу гайморита.

При гайморите, который сопровождается насморком с гнойным отделяемым из носа, назначают сложные капли. В их состав которых входит раствор Дексаметазона.

В зависимости от состояния назначить могут смесь из таких компонентов:

  • 1/2 ампулы Дексаметазона;
  • 1/2 ампулы Диоксидина;
  • Пузырек Нафтизина.

Популярностью пользуются и иные рецепты приготовления сложных капель. Чтобы лечить гайморит Дексаметазоном, необходимо комбинировать его с другими препаратами. Вместо Дексаметазона можно использовать Гидрокортизон. Популярным является рецепт сложных капель с антибиотиком. Для их приготовления берут:

  • 5 мл Фармазолина;
  • 2 мл Гидрокортизона;
  • 10 мл физраствора.

При сильном отеке слизистой носа разрешено в смесь добавить 1 мл Димедрола.

Дексаметазон используется в педиатрической практике. Ребенку могут назначить промывания носом раствором, приготовленным из 100 мл физраствора, 5 мл Диоксидина, ампулы Дексаметазона.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Капли в нос с дексаметазоном

Поскольку у детей еще неокрепший организм, защитные функции не всегда способны эффективно справиться с проникновением и негативным воздействием болезнетворных микроорганизмов. Как итог частые простудные и вирусные заболевания, особенно в холодное время года.

Иногда такие недуги могут спровоцировать серьезные осложнения, для лечения которых необходим серьезный подход. Далее поговорим об инструкцию по применению капель в нос «Дексаметазон» для детей, а также безопасности такого лечения.

Что такое «Дексаметазон»

«Дексаметазон» — препарат, который входит в группу глюкокортикостероидов синтетического происхождения, то есть иными словами является гормональным веществом.

«Дексаметазон»- гормональное средство

Данное средство предназначено для лечения офтальмологических заболеваний, однако нередко используется при лечении ЛОР-органов.

Выпускается в форме глазных капель, которые представляют собой прозрачную бесцветную жидкость.

Фасуется в пластиковые флаконы-капельницы (5 мл) для удобства использования.

Справка. Помимо этого, фармсредство производится еще 2 лекарственных формах: ампулы для инъекций и таблетки.

Действующее вещество – дексаметазона натрия фосфат. Дополнительными компонентами являются борная кислота, бензалкония хлорид, натрия тетраборат декагидрат, вода для инъекций, динатрия эдетат дигидрат.

Благодаря такому сочетанию капли оказывают разноплановое воздействие на организм человека:

противоаллергические; противошоковое; противовоспалительное; иммунорегулирующее.

Как уже упоминалось ранее, фармпрепарат применяется для терапии и профилактики различных патологий органов зрения:

Острого и хронического характера — блефарит, ирит, негнойный конъюнктивит, кератит, повреждения роговицы различного происхождения, воспаление заднего сегмента глаза. Аллергической природы – конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

Но также отмечаются случаи его эффективного использования при отите и патологиях носовой полости.

Довольно часто при применении капель могут возникнуть такие побочные эффекты как кратковременное жжение, покалывание, гиперемия.

Если препарат использовать для лечения недугов носовой полости, то среди противопоказаний можно выделить только следующие моменты: непереносимость к любому из составляющих средства.

Можно ли капать «Дексаметазон» в нос детям

Капли противопоказаны для лечения детей

В официальной аннотации производитель акцентировал внимание на том, что «Дексаметазон» в виде капель предназначены для местного использования только у взрослых.

То есть детский возраст до 18 лет является противопоказанием для проведения лечения таким средством.

И то, поскольку фармпрепарат представляет собой довольно сложное и серьезное лекарственное вещество, то даже для взрослых лечение им должно быть основательно обосновано.

Он не применяется при обычных насморках, капли показаны при тяжелых патологиях полости носа:

гайморит, не поддающийся назначенным процедурам; сильная заложенность при гайморите; отсутствие результата при длительном лечении ринита и ринофарингита; медикаментозный вазомоторный ринит (повреждение оболочки носа при продолжительном использовании сосудосуживающих капель). сильные аллергические реакции.

Способ применения в таких ситуациях заключается в закапывании 1-2 капель строго 3 раза в сутки, не более.

Важно! Применять препарат больше 7 дней нельзя, поскольку он гормональный.

Для детского возраста все же существует вариант использования данного средства. «Дексаметазон» в нос детям можно применять в составе сложных капель.

Довольно часто врачи выписывают разнообразные комбинации лекарственных веществ, способные эффективно справиться со сложным недугом. Приведем одно из таких сочетаний медикаментов (форма в виде инъекций):

«Дексаметазон» (1 ампула). «Цефтриаксон» (1 флакон). Физраствор (1 ампула).

На основе «Дексаметазона» комбинируются многие сложные капли

Ключевую роль этого состава играет сочетание препаратов «Цефтриаксон» и «Дексаметазон». Дополняя друг друга своими функциями, они быстро устраняют воспаление даже при острых инфекционных недугах.

Важно! Самостоятельно лечить так ребенка не стоит. Назначение сложных капель, подбор препаратов и дозировку должен выполнить лечащий врач во избежание неприятных последствий.

Заключение

Применение любого лекарственного средства должно быть согласовано со специалистом, особенно таких серьезных как «Дексаметазон». Что же касается детского возраста, то здесь не должно даже присутствовать ни одной попытки самостоятельного лечения.

Домашние рецепты и самостоятельный выбор препарата из огромного ассортимента медикаментозных средств может сыграть злую шутку со здоровьем ребенка.

Любое возникновение дискомфорта в носу, будь-то простудный насморк или же насморк аллергической природы, может доставить человек массу неудобств. Как же знакома эта ненавистная заложенность в носу, когда тяжело не просто дышать, а даже говорить, кушать, да и вообще вести нормальный образ жизни.

Хорошо, когда стандартные методы лечения способны помочь. Но если же заболевание затянулось и приобрело уже более сложный характер, то на помощь приходят более сложные препараты, например, такие, как капли в нос «Дексаметазон», об инструкции по применению которых далее и пойдет речь.

«Дексаметазон» — состав и свойства

«Дексаметазон» — фармакологическое средство, относящееся к группе глюкокортикостероидов для местного воздействия.

«Дексаметазон» — гормональный препарат

Лекарственная форма выпуска данного препарата – это глазные капли, которые широко применяются в офтальмологии.

Но кроме этого, специалисты довольно часто выписывают их при тяжелых формах патологий ЛОР-органов.

На вид данное лекарственное вещество – это прозрачная жидкость, не имеющая цвета и запаха. Выпускается в пластиковых флаконах с капельницей объемом в 5 мл, упакованные в картонные коробки.

Кроме этого «Дексаметазон» производится еще в 2 фармацевтических видах: раствор для инъекций и таблетки.

Активным компонентом препарата является дексаметазон – гормон, произведенный синтетическим путем и являющийся аналогом гормонов, вырабатываемых в организме человека – кортизона и гидрокортизона.

Справка. Синтетические гормоны характеризуются целым перечнем преимуществ в отличие от натуральных, поскольку обладают большей аактивностью. Но вместе с этим могут провоцировать системные побочные реакции.

Дексаметазон, дополненный небольшим количеством вспомогательных веществ, способен выполнять целый перечень действий, благотворно влияющих на организм и устраняющих затяжные патологические процессы. Среди них особенно выраженными являются следующие:

противоаллергическое; иммунодепрессивное; противовоспалительное; антитоксическое.

Кроме этого фармпрепарат обеспечивает мощный обезболивающий эффект и участвует в устранении воспалительной реакции в ткани, возникшей в результате химического или механического повреждений, либо же иммунного сбоя.

Показания к применению

Поскольку лекарственное вещество выпускается в виде глазных капель, то показаниями к использованию являются различные недуги зрительной системы человека.

Препарат выпускается для лечения глазных заболеваний

В офтальмологии принято использовать его при таких заболевания как:

Негнойный конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Конъюнктивит и кератоконъюнктивит аллергического происхождения. Блефарит. Поверхностные повреждения роговицы различного происхождения. Склерит и эписклерит. Воспаление заднего сегмента глаза. Ирит. Симпатическая офтальмия.

Кроме этого используется в профилактических и терапевтических целях, при воспалительных процессах в период восстановления после операций и травм.

Как уже упоминалось, данное средство применяется, причем с доказанной эффективностью, при заболеваниях ушей воспалительного или аллергического характера. Также используется и для лечения заболеваний полости носа. И это несмотря на то, что в официальной аннотации прямых показаний для лечения подобных заболеваний нет.

Несмотря на то, что в инструкции прямых показаний к примнению нет, препарат успешно используется для лечения патологий носа и ушей

В обоих случаях применяется тогда, когда патологический процесс не удается купировать при помощи стандартных терапевтических способов.

Противопоказания и побочные действия

Учитывая то, что капли воздействую местно, а не системно, то противопоказаний для их применения не такое уж большое количество. Фармацевтическое средство нельзя принимать в следующих ситуациях:

Перед применением необходимо изучить инструкцию

непереносимость одного из компонентов вещества; детям до 18 лет; грибковые недуги структур глаза; туберкулез глаз; гнойные инфекции глаз; вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы. вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы.

Это что касается терапии глаз, относительно лечения болезней полости носа, то для этого случая противопоказанием являются первые 2 пункта.

Справка. При беременности и лактации капли применяются только в тех обстоятельствах, когда ожидаемая польза для женщины будет превосходить потенциальное вредное влияние на плод.

Возможные побочные эффекты от лечения таким лекарственным веществом можно условно поделить на 2 группы:

Частые – жжение, дискомфорт, покалывание, гиперемия. Редкие – местные аллергии, истончение роговицы, повышение внутриглазного давления, развитие бактериальный, грибковых или вирусных инфекций глаз, блефарит, конъюнктивит.

Такие же частые побочные явления могут отмечаться при закапывании капель в нос.

Применение препарата

Разобравшись с вопросом о том, можно ли капать «Дексаметазон» в нос, рассмотрим подробно как это правильно делать.

Капли предназначены для устранения серьезных заболеваний носовой полости, лечение которых затянулось на длительный срок. И даже в этих случаях использование данного средства должно иметь веские основания. К таким недугам можно отнести:

гайморит; ринит; ринофарингит; поллиноз с сильной выраженной реакцией организма, с которым не справляются антигистаминные средства.

Продолжительность действия препарата составляет от 4 до 8 часов. При этом он хорошо всасывается слизистой оболочкой носа, после чего попадает в системный кровоток.

Самостоятельно лечиться таким средством лучше не стоит, назначение должен сделать квалифицированный специалист.

Самостоятельно препарат применять нельзя

Справка. Длительность лечение устанавливается врачом индивидуально и в среднем может составить от 2 до 9 дней, но не больше. Это касается и дозировки.

При затянувшемся гайморите «Дексаметазон» использовать разрешается

Гайморит – это воспалительный процесс, который поражает не только носовые ходы, но и гайморовы пазухи.

Недуг очень неприятный, сопровождающийся большим количеством симптомов: зубная и головная боль, заложенность носа, болезненность в придаточных пазухах.

Если вовремя не приступить к лечению, то в пазухах начнет накапливаться гной, что только усилит неприятные симптомы.

А то и вовсе патология может приобрести хроническую форму или же грозить серьезными осложнениями.

Традиционно, гайморит лечится несколькими способами:

Легкая форма – медикаментозное лечение и процедуры. Тяжелая форма – выполнение хирургического прокалывания для выведения гнойных масс.

Если же стандартный набор терапевтических действий не помогает, а гайморит периодически возвращается или обостряется, то лечащий врач может назначить данные капли, которые послужат мощным подкреплением основному лечению.

«Дексаметазон» при гайморите разрешается капать не больше 3 раз в день. Курс лечения составляет 7 дней. Дозировка подбирается индивидуально, на основании характера недуга и его стадии.

Важно! Данное средство нельзя применять вместе с сосудосуживающими каплями, то есть на период лечения их нужно вообще исключить.

Стоит сказать, что многие врачи отдают предпочтение другой форме таких лекарственных средств, которые удобнее в использовании, эффективнее и что немаловажно, безопаснее. «Дексаметазон» можно заменить любым гормональным спреем для носа.

Среди таких медикаментозных средств можно выделить такие спреи как «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис». Производить такую замену лучше по совету врача.

Насморк — это не показатель для применения препарата

Если наблюдается обычный простудный насморк, то нет никакой необходимости торопиться принимать сложные препараты.

Понятно, что хочется поскорее избавиться от этой надоедливой и изматывающей болячки.

Однако, «Дексаметазон» при насморке – это не выход, так как препарат очень серьезный, как и все гормональные. В неумелых руках и незнании правильного применения он может нанести существенный вред организму.

Для этих целей существует бесчисленное множество средств: от безопасных на основе морской воды или интерферона, до сложных комбинированных, способных выполнять несколько видов воздействия одновременно.

Рассматриваемое средство все же стоит оставить на крайний случай, когда лечение насморка затянулось, и нет никаких улучшений. Но и в этом случае его применение целесообразно после посещения врача.

Лекарство имеет большое количество положительных отзывов

Для того чтобы окончательно сформировать мнение о каплях в нос «Дексаметазон», ознакомимся с отзывами людей, на себе испытавших их действие:

Анна: «3 года меня мучила заложенность носа. Его закладывало так, что я вообще не могла дышать. С сосудосуживающими каплями не расставалась, больше ничего не помогало. Врачам выяснить причину не удавалось. В который раз, посетив ЛОРа, получила назначение глазных капель «Дексаметазон».

Капала 3 раза в сутки не больше 5 дней. Первые несколько дней было очень тяжело, так как нос не дышал. Дальше стало легче, а вот уже на 5 день нос задышал самостоятельно. С того времени прошло уже 4 года и за это время я ни разу никакими каплями не пользовалась».

Алина: «Меня долгое время преследовали остаточные явления после гайморита: немного перемерзну, и нос сразу же закладывает. Да и заметила, что обоняние стало пропадать. Пошла к врачу, которая выписала мне это вещество, но предупредила что капли глазные и гормональные. Закапывала по схеме: 5 дней по 3 раза, затем 2 раза в день, а потом 1 раз пока все симптомы не исчезнут. Пройдя такой курс, избавилась от заложенности носа, всех последствий гайморита и вернула обоняние».

Заключение

Для того чтобы не приходилось лечиться серьезными, и в некотором смысле опасными препаратами, не стоит запускать даже обычный насморк.

Наш организм так устроен, что иногда ему требуется помощь для устранения воспаления. Если же он ее не получает, то «сдается» на милость болячке. И после этого еще страдает от сложного длительного лечения, и отнюдь не витамином С. Лечитесь вовремя!

При заболеваниях носа и околоносовых пазух наиболее часто назначаются местные лекарства в виде капель в нос. Однако иногда врач рекомендует капать медикаменты, в аннотации к которым такой способ применения отсутствует. Одним из таких лекарств является «Дексаметазон». Зачем его капают в нос, можно ли использовать его для детей?

«Дексаметазон» является глюкокортикоидным лекарством, выпускаемым в растворе и таблетках. ЛОР-врачи иногда назначают капать в нос такой медикамент в жидкой форме, представляющей собой глазные капли. Он производится во флаконах с прозрачным желтым или бесцветным раствором.

Один флакон включает 5 или 10 мл лекарства с концентрацией действующего соединения 0,1%. Таким активным веществом выступает фосфат дексаметазона натрия. В растворе есть также хлорид бензалкония, эдетат динатрия, борная кислота, стерильная вода и декагидрат тетрабората натрия.

«Дексаметазон» в каплях обладает противовоспалительным действием, поскольку он способен уменьшать активность воспалительного процесса, препятствуя проникновению иммунных клеток в пораженные ткани и блокируя выработку медиаторов воспаления. Кроме того, такой медикамент оказывает противоэкссудативное влияние за счет снижения проницаемости стенок сосуда. Результатом такого воздействия будет снижение отечности слизистой оболочки и облегчение дыхания.

Закапывать «Дексаметазон» в нос можно при затрудненном дыхании и сильной заложенности, причиной которых является аллергическая реакция. Кроме того, такой медикамент востребован при аденоидах и затяжном течении насморка или синусита.При этом важно помнить, что лекарство гормональное, поэтому применять его в детском возрасте без назначения доктора может быть опасно.

Капать препарат в нос допустимо лишь после консультации с педиатром. Кроме того, зачастую «Дексаметазоном» пользуются в качестве экстренной помощи, если требуется устранить приступ или вылечить серьезное заболевание. Для постоянного применения и для легких воспалительных процессов такой медикамент не подходит.

В некоторых случаях ЛОР-врачи выписывают сложные капли с «Дексаметазоном». Они включают и другие препараты, среди которых антисептики («Диоксидин», «Фурацилин», «Мирамистин»), сосудосуживающие лекарства («Галазолин», «Називин», «Ксилен»), антибиотики или антигистаминные средства. Рецепт таких многокомпонентных капель подбирается индивидуально, с учетом многих факторов, среди которых и течение заболевания, и возраст малыша.

Препарат не используется при непереносимости какого-либо из его компонентов, а также при многих других серьезных болезнях, среди которых психические заболевания, почечная недостаточность, грибковая инфекция и другие. При наличии у ребенка любой хронической патологии вопрос целесообразности применения капель в нос должен решаться специалистом.

Инструкция по применению

Перед введением лекарства в нос слизистую оболочку следует очистить от выделений или корочек. Количество капель и режим их применения врач назначает каждому ребенку индивидуально.

Условия покупки и хранения

Капли «Дексаметазон» продаются в аптеках по рецепту и стоят от 40 до 80 рублей за один флакон (в зависимости от производителя). Хранить медикамент дома можно в течение всего срока годности, составляющего 3 года, в скрытом от солнечного света и маленьких деток месте, где температура не поднимается выше +25 градусов. С момента вскрытия флакона его содержимое нужно использовать в течение 28 дней.

О лечении «Дексаметазоном» встречается достаточно много положительных отзывов. Медикамент хвалят за эффективное и быстрое действие, отмечая, что он хорошо помогает при аллергических заболеваниях. Если такие капли прописал врач, дозировка не превышается, то никаких побочных эффектов от такого лечения зачастую не выявляют.

Однако многие врачи (среди которых и Комаровский) и родители против применения «Дексаметазона» в нос, потому что при таком лечении медикамент быстро всасывается, и существует достаточно высокий риск передозировки.

По этой причине они предпочитают лекарства из той же группы глюкокортикоидов, но предназначенные именно для введения в носовые ходы. Концентрация активного вещества в таких препаратах ниже, что делает их более безопасными, но не уменьшает лечебного действия.

Заменой каплям в нос с дексаметазоном могут стать другие гормональные местные средства — например, «Назонекс», «Назарел», «Дезринит», «Фликсоназе» или «Авамис». Их выпускают в форме назального спрея и применяют при аллергическом рините, остром синусите, а также хроническом воспалении придаточных пазух носа. Поскольку их действие обеспечено разными веществами и у каждого из них есть свои особенности применения, подбирать аналог должен врач.

Краткая справка о «Дексаметазоне» в небольшом видеоролике. Наглядно, быстро и доступно.

Дексаметазон — один из компонентов сложных капель в нос

ЛОР-заболевания являются одними из самых распространенных среди людей, особенно им подвержены дети. Затяжной насморк часто приводит к таким осложнениям, как гайморит, отит, бронхит. Если ребенок страдает от насморка уже больше десяти дней, возникли выделения гноя, появились симптомы гайморита, синусита, то скорее всего, медицинский работник назначит лечение сложными каплями в нос.

В медицинской практике собран большой опыт в успешном лечении осложненных ЛОР-заболеваний, особенно у детей. В состав таких капель входят лекарственные компоненты различных фармакологических видов.

Сложные капли в нос имеют комбинированный состав и изготавливаются только в аптечных или медицинских учреждениях, компоненты подбирает врач индивидуально под каждого конкретного пациента, самолечением можно только навредить ребенку.

Показания к применению сложных капель в нос

Лечащий врач может назначить лечение сложными каплями в случае, если ребенок болен такими заболеваниями:

  • Назофарингит;
  • Бактериально-вирусный или аллергический ринит;
  • Гайморит;
  • Затяжной синусит;
  • Отит;

Целесообразно начинать лечение такими каплями в случае, если другие лекарства не дали желаемого результата и заболевание перешло в затяжную и более тяжелую стадию. Сложные капли применяются, если требуется добавить к лечению сильнодействующее лекарство.

Какие преимущества и недостатки сложных капель

Преимуществами сложных капель в нос можно назвать следующие:

  1. Более низкая стоимость;
  2. Используются свежеприготовленными;
  3. Индивидуальный подбор компонентов, что особенно важно для аллергиков;
  4. Положительная динамика при лечении сложными каплями гайморита;
  5. Излечивают запущенные формы ЛОР-заболеваний;

Кроме того, можно приобрести готовые сложные препараты, такие как: Виброцил, Назонекс, Полидекса.

К недостаткам можно отнести:

  1. Недолгий срок хранения;
  2. Противопоказания, если ребенок имеет возраст до пяти лет;
  3. Побочные явления при передозировке в виде нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, пересушивание слизистой носовой полости, повышение давления;
  4. Не все аптеки имеют производственный отдел для индивидуального изготовления лекарств;

В случае отсутствия специальных аптек, можно обратиться в детские лечебные учреждения, но если и эта возможность отсутствует, то тогда изготавливается препарат самостоятельно строго по рецепту врача, но в этом случае стерильность будет далека от идеала.

Какой состав препаратов

Сложные капли в нос, состав которых не включает в себя какие-либо красители и добавки, а состоят только из препаратов фармакологических групп.

Врач подбирает составляющие в зависимости от вида насморка: вирусного, аллергического, бактериального. А также имеет значение какое протекание болезни — острое или хроническое.

Сложные капли в нос для детей примерно имеют следующий состав:

  1. Сосудосуживающие или декогестанты. К ним относятся: Нафтизин, Галазолин, Меазон, Називин. Такие препараты очень быстро снимают заложенность носа, но применять их дольше семи дней нельзя из-за риска развития атрофии слизистой полости носа.
  2. Препараты противоаллергические: Супрастин, Димедрол. Они применяются для лечения заболеваний аллергического характера, например, аллерго-гайморита, бронхиальной астмы.
  3. Антибиотики, бактерицидные средства. Сюда включаются: Фурацилин, Диоксидин, Цефалолин, Гентамицин. Эти препараты предназначены для предотвращения размножения бактерий, для дезинфицирования полости носа.
  4. Гормональные средства, такие как Дексаметазон, Гидрокортизон, Бордизон. Они обладают очень быстрым противовоспалительным действием. Однако гормональные препараты нельзя применять длительно и детям и взрослым. Поэтому ребенок может использовать гормональные лекарства только после шести лет и с большой осторожностью, так как такие препараты могут угнетать функцию надпочечников.
  5. А также в состав всех сложных капель входит физраствор или вода для инъекций.

Каждый препарат имеет инструкцию, в которой можно прочесть все противопоказания, побочные явления и ограничения по возрасту.

Все сложные капли в нос чаще всего имеют такой фармакологический состав:

  • Состав №1: Фармазолин-Диоксидин-Гидрокортизон.
  • Состав №2: Метазон-Фурацилин-Гидрокортизон.
  • Состав №3: Нафтизин-Дексаметазон-Мирамистин.
  • Состав №4: Галазолин-Дексаметазон-Диоксидин.
  • Состав №5: Називин-Дексаметазон-Диоксидин.
  • Состав №6: Фармазолин-Димедрол-Цефазолин-Гидрокортизон.
  • Состав №7: Називин-Линкомицин-Дексаметазон.
  • Состав №8: Адреналиновые-Фурацилин-Димедрол.

Пропорции того или иного препарата назначаются медицинским работником строго индивидуально.

В случае если ребенок не имеет аллергических реакций, врач может добавить к лечению эфирные масла хвои или эвкалипта, сок алоэ.

Как правильно применять и хранить капли

Перед началом закапывания необходимо очень хорошо прочистить полость носа от слизи. Для этого надо высморкаться, промыть нос раствором из соли или физраствором.

Сложные капли, как пишут многие инструкции, закапываются по одной или две капли в каждую ноздрю. Это лекарство может вызвать жжение в носу, что плохо переносит маленький ребенок. Поэтому после закапывания сложными каплями можно закапать по одной капельке масла персика.

Очень важно обращать внимание на срок годности капель, ведь они хранятся не больше двух недель, если не имеют капельной конструкции и процесс закапывания происходит с помощью пипетки. Самый длительный срок хранения — один месяц. К каждому препарату прилагается инструкция, в которой условия хранения расписаны подробно.

Капли хранятся только в холодильнике, перед использованием необходимо немножко нагреть лекарство в ладони.

Сложные капли для лечения затянувшегося ЛОР-заболевания — действительно очень эффективное средство, но манипуляции надо проводить только под внимательным наблюдением лечащего врача.

При проведении лечения необходимо обращать внимание на самое небольшое ухудшение самочувствия и предотвратить появление побочных явлений, особенно такого внимания требует маленький ребенок.

Насколько высокую квалификацию и большой опыт имеет врач, настолько результативным будет исход лечения, но без строгой дисциплины пациента в соблюдении рекомендаций, успеха в лечении также не достичь.

Применение дексаметазона при гайморите

При диагностировании острого гайморита отоларинголог в состав комплексного лечения включает капли от гайморита, которые помогают не только очистить носовые пазухи от слизи и улучшить дыхание больного, но и обеспечивают местное лечение воспаленного участка носовой полости. Действие таких наружных средств зависит от их состава.

Применять капли от гайморита можно как детям, так и взрослым. Гормональные препараты местного действия позволяют снять отечность и воспаление в носовых перегородках, что обеспечивает улучшение общего самочувствия больного и усилить действие атимикробных препаратов. В качестве гормональных капель врачи при остром течении заболевания нередко назначают дексаметазон при гайморите, относящийся к сложным составам. Его прием обеспечивает не только снятие воспаления и отечности, но и усиление иммунной системы больного.

Состав дексаметазона

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения. Это лекарственный препарат, содержащий синтетические гормоны. Активным веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. В качестве дополнительных компонентов в состав капель входят:

  • борная кислота,
  • бензалкония хлорид,
  • натрия тетраборат декагидрат,
  • вода для инъекций,
  • динатрия эдетат дигидрат.

Фармакологическое действие

Дексаметазон в форме капель обычно назначают при заболеваниях глаз в офтальмологии. Также такой препарат может использоваться для лечения ЛОР-органов, в том числе и воспаления гайморовых пазух.

Подобранный состав препарата дексаметазон обеспечивает разноплановое воздействие на организм человека:

  • противоаллергические;
  • противошоковое;
  • противовоспалительное;
  • иммунорегулирующее.

Дексаметазон применяется для лечения и профилактики различных острых и хронических патологий органов зрения в виде:

  • блефарита,
  • ирита,
  • негнойного конъюнктивита,
  • кератита,
  • поврежденной роговицы,
  • воспаления заднего сегмента глаза.
  • аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита.

Кроме этого доказана на практике эффективность дексаметазона при гайморите и разных патологиях в носовой полости.

Формы выпуска

Выпускается препарат в нескольких формах:

Капли в виде прозрачной и бесцветной жидкости фасуются в специальные флаконы с дозатором, упрощающим их применение.

Таблетированная форма выпуска принимается 2-3 раза день после или во время еды. В первые дни разовая доза может составлять от 1 до 9 мг. Затем дозировка уменьшается.

Дексаметазон в ампулах используют для капельных или струйных инъекций. Прием в ампулах осуществляется на протяжении 3-4 суток ,после чего пациента переводят на таблетки.

Как принимать при различных формах гайморита?

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой, из-за которого закрывается просвет. В такой ситуации кислород не попадает в пазуху, в ней образуется давление, вызывающее болевые ощущения. При этом идет образование слизи в ответ на очаг инфицирования, которая скапливается в пазухе.

Развитие острых и хронических воспалительных процессов в носовых пазухах может вызвать такие осложнения как:

  • появление аденоидов и полипов;
  • проникновение воспаления в верхние отделы черепной коробки, в результате чего может развиться инфекционный менингит и другие острые воспалительные процессы в верхних пазухах черепной коробки;
  • снижение иммунитета;
  • хронические простудные заболевания;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • деформации носовой полости в результате развития воспалительных процессов

Симптоматика гайморита проявляется неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой.

На этапе образования слизи в носовых пазухах следует применять специальные средства, помогающие удалить заложенность носа и вернуть нормальные дыхательные функции. Прием трихапола показан только в тех случаях, когда в носовых пазухах образуется гной, являющийся результатом деятельности болезнетворных микробов и паразитов. Чтобы избежать гнойных заражений костной ткани врачи назначают антимикробные препараты, в том числе и трихапол, который обладает меньшими побочными эффектами, чем другие антибиотики и помогает устранить очаг гнойного воспаления в гайморовых пазухах.

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Если после простуды появился синусит с серозными выделениями, то врач может назначить прием трихопол для снятия воспаления и устранения гнойных выделений. Для этого врач выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

  • вирусным;
  • бактериальным аэробным;
  • бактериальным анаэробным;
  • грибковым;
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • смешанным;
  • эндогенным;
  • перфоративным.

Выявив этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективное лекарство.Чтобы действуие препаратов системной терапии было более эффективным нзначаются противовоспалителньые наружные средства, снимающие заложенность и удалюящие слизь из носа.

Если у больного нет тяжелой формы гайморита, то очищениеноса от слизи можно проводить с помощью обычных аптечных растворов или растворов домашнего приготовления, используя для этого отвары лекарственных трав и масла растений.

Можно использовать отвары ромашки, календулы, сок чеснока, разведенный в кипяченой воде или соленый раствор. На начальном этапе воспаления можно применять природные антибиотики и бактериальные средства природного происхождения.

Промывания отварами ноздрей можно чередовать с компрессами из теплого масла. Закончив с одной половиной носа снова вернуться к ней можно через несколько часов. Таким образом можно без применения синтетических антибиотиков снимать на начальном этапе первые симптомы воспаления слизистой оболочки носа, не давая инфекции проникнуть в верхние носовые пазухи.

Капли от гайморита относятся к назальным видам лекарственных препаратов, которые наносятся в места воспаления. Они продаются в специальном флаконе, который упрощает их применение и позволяет точно рассчитать дозировку. Такой препарат обладает следующим спектром действия:

  • проводит санацию носовых пазух ,удаляя эффективно патогенные микроорганизмы;
  • улучшает отток слизи;
  • прочищает дыхание;
  • капли от гайморита
  • восстанавливает работу реснитчатого эпителиального слоя в носу;
  • увлажняет слизистую;
  • снимает отечность за счет сужения воспаленных сосудов.

Чтобы такое лекарство имело эффект, перед его употреблением следует сначала очистить носовые полости от слизи. Для этого можно использовать покупные солевые растворы или приготовить его в домашних условиях самостоятельно. Для этого одну чайную ложку разводят в стакане горячей воды. Остудив раствор до комнатной температуры, начинают его вливать в ноздри поочередно при помощи пипетки, резиновой груши, шприцев без иглы или специальных устройств, которые можно приобрести в аптеке. Соленая вода поступает под давлением в одну ноздрю, промывает все проходы и стекает по носоглотке. Тоже самое проводится с другой ноздрей. Только в очищенные носовые пазухи можно капать капли. Соблюдение методики применения таких наружных препаратов при гайморите обеспечивает эффективность их действия.

После очищения носовых пазух от слизи можно использовать сам препарат. Только так его действующее вещество может быстрее добраться до очага воспаления.

Его назначают при тяжелых патологиях полости носа типа:

  • гайморита, не поддающийся назначенным процедурам;
  • сильная заложенность носа при гайморите;
  • отсутствии результата при длительном лечении ринита и ринофарингита;
  • медикаментозном вазомоторном рините;
  • сильных аллергические реакциях.

В нос закапывается 1-2 капля раз в сутки на протяжении 7-10 дней.

Применение препарата детьми

Так как такой препарат по своему составу относится к сложным каплям, содержащим гормоны, его нельзя применять для лечения детей в возрасте до 18 лет. Лечение детей допускается только простыми препаратами местного дейтсвия.

Применение при беременности

Применение во время беременности противопоказано, также как и при грудном вскармливании ребенка.

Противопоказания и побочные эффекты

Чаще дексаметазон хорошо переносится больными. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

В качестве абсолютных противопоказаний у взрослых выступает:

  • индивидуальная непереносимость компонентов данного лекарства;
  • детский возраст. Препарат нельзя давать детям младше 18 лет;
  • беременность и лактация.

При неправильной дозировке или не соблюдении рекомендаций по приему лекарства оно может вызывать тяжелые осложнения в виде:

  • повышенного давления;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушения деятельности сердечной мышцы;
  • высыпаниями на коже;
  • снижения толерантности к глюкозе;
  • стероидного сахарного диабета или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • головокружения.

Взаимодействие с остальными лекарствами

При назначении дексаметазона для лечения острого гайморита в гнойной форме не рекомендуется принимать его с другим лекарствам одновременно. Врач поможет правильно выбрать схему приема медикаментов при назначении таких гормональных сложных капель от гайморита.

Если одновременно принимать препарат с фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином, теофиллином, эфедрином, то концентрация препарата будет снижаться. Совмещение приема с диуретиками тиазидных видов, ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В может привести к развитию сердечной недостаточности из-за усиленного вывода калия из организма.

Совместный прием с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость организмом больного, увеличивая вероятность развития желудочковой экстраситолии.

Аналоги дексаметазона

Аналогами называют лекарства, имеющее похожее терапевтическое действие. В их состав может входить это же активное вещество, или аналог его производных, в данном случае главным действующим веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. При этом у аналогов могут быть разные противопоказания и побочные эффекты, отличные от действия главного лекарства. Об этом нужно помнить, покупая такие препараты в аптеках.

В целом аналоги вместе с главным препаратом входят в одну фармакологическую группу лекарственных препаратов. Такие препараты подбирают, когда на один из компонентов лекарства имеется аллергия или непереносимость. Выбрать подходящий аналог препарата может только лечащий врач.

Кроме аналогов есть синонимы, которыми по-разному называют таблетки, в состав которых входит одно активное вещество, в данном случае. Такие препараты отличаются только по цене, которую устанавливает производитель лекарства. Такие препараты еще называют дженериками, так как они стоят дешевле, но действуют также, как и более разрекламированный препарат. К структурным аналогам дексаметазона относятся.

  • Декадрон;
  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Дексаметазон буфус;
  • Дексаметазон Никомед;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос;
  • Дексафар;
  • Дексона;
  • Максидекс;
  • Офтан Дексаметазон;
  • Фортекортин.

Прежде чем приобрести такой заменитель, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Где купить дексаметазон и его средняя стоимость препарата в аптеках России и СНГ?

Продается дексаметазон в аптеках в разных формах выпуска по рецептам, так как является сложным по составу препаратом, содержащим гормоны. Средняя стоимость капель в России начинается от 62 руб.

Отзывы врачей и пациентов о дексаметазоне

Врачи положительно отзываются об этом препарате при лечении тяжелых форм гайморита. Если более слабые медикаменты и процедуры не помогают больному, то при использовании дексаметазона в виде капель при гайморите удается улучшить состояние пациента довольно быстро. Лекарство помогает там, где другие препараты оказываются бессильны.

Пациенты также довольны эффектом, который дает при лечении препарат. Минимальное количество противопоказаний и практически полное отсутствие побочных эффектов при правильной дозировке позволяет улучшить общее самочувствие при тяжелой форме гайморита. Стоит такой препарат недорого, поэтому он доступен для большинства пациентов. Однако принимать его нужно только под контролем лечащего врача, который будет корректировать дозу.

Источники:
  • http://viplor.ru/preparaty/mozhno-li-deksametazon-kapat-v-nos
  • http://pillsman.org/25742-deksametazon-pri-gaymorite.html
  • http://net-prostuda.ru/2017/11/07/kapli-v-nos-s-deksametazonom/
  • http://lor.guru/preparaty/kapli/deksametazon/deksametazon-odin-iz-komponentov-slozhnyh-kapel-v-nos.html
  • http://gaimorit.guru/preparations/deksametazon