Меню Рубрики

Гайморит вирусный или бактериальный

Гайморитом называется воспаление верхнечелюстной пазухи, развивающееся вследствие самых разных причин. Принято разделять вирусный и бактериальный гайморит, так как они не только развиваются в результате воздействия на слизистую оболочку пазухи различных по своей природе патологических агентов, но и требуют принципиально разного лечения.

В чём заключаются эти различия, и почему эти два вида воспаления лечатся по-разному, мы и расскажем ниже.

Основной причиной развития воспаления гайморовых пазух является нарушение оттока, образующегося в них, слизистого отделяемого. При этом в пазухе нарастают воспаление и отёк, следствием чего является повышение давления в пазухе.

Именно эти процессы и лежат в основе симптомов гайморита – боли в области пазух, чувства распирания в пазухах, а также системных проявлений, таких как общая слабость и повышение температуры.

Вирусный гайморит

Вирусный гайморит, как правило, появляется на фоне имеющегося острого респираторного вирусного заболевания примерно через 3–5 дней после инфицирования. Возбудителями вирусных гайморитов являются те же вирусы, что приводят к развитию ОРЗ:

  • Риновирусы;
  • Коронавирусы;
  • Энтеровирусы.
  • Респираторно-синцитиальные вирусы;
  • Вирусы гриппа и парагриппа.

Все эти вирусы поражают эпителий верхних дыхательных путей, в результате чего развивается отёк слизистой оболочки носа, носовых ходов, трахеи и бронхов. Отёчная ткань также производит большое количество слизистого отделяемого, в результате чего появляется насморк. И в зависимости от того, какие вирусы вызывают болезнь, возможно присоединение других явлений ОРВИ – бронхита, фарингита, ларингита или тонзиллита.

Так как слизистая оболочка околоносовых пазух выстлана тем же типом эпителия, что и другие отделы дыхательных путей, на неё вирусы воздействуют точно так же – слизистая оболочка утолщается и начинает вырабатывать огромное количество секрета, который покинуть пределы пазухи не может.

Вызвано это тем, что соустье, соединяющее пазуху с полостью носа, также покрыто слизистой оболочкой, которая подверглась отеку и просвет его либо значительно сужен, либо закрыт вовсе. Основными проявлениями вирусной формы являются:

Лечение вирусного гайморита?

При лёгком течении вирусного гайморита через несколько дней от начала заболевания происходит самостоятельное восстановление дренажа пазух и симптомы стихают.

Чтобы ускорить процесс восстановления адекватного сообщения между пазухами и полостью носа, бывает достаточно только сосудосуживающих препаратов – они уменьшают отёк как слизистой оболочки носа, так и соустья, вследствие чего становится возможным отток слизи из пазух.

Кроме того, данная группа препаратов уменьшает образование слизи в полости носа, вот почему происходит облегчение дыхания. Препаратами данной группы являются:

  • Нафтизин;
  • Ксимелин.
  • Длянос;
  • Отривин и другие.

Солевые растворы.

Ещё одной группой препаратов, которые можно применять при вирусных гайморитах являются солевые растворы, они увлажняют слизистую оболочку носа, а также разжижают слизистый секрет, облегчая его выведение из полости носа.

Их можно приготовить как самостоятельно, взяв примерно 1/4 чайной ложки морской или обычной соли на стакан воды, так и купить уже готовый раствор, например, аквалор, аква марис или более дешёвый флуимарин.

Чего не стоит делать при вирусном гайморите – так это пытаться лечить его антибиотиками. Результата это не даст никакого, ведь на вирусы эти препараты не влияют, а вот повысить устойчивость к антибиотикам, у уже имеющихся в организме бактерий, вполне возможно.

И если вдруг понадобится лечение бактериальной инфекции, опробованный при вирусном гайморите антибиотик окажется уже неэффективным.

Бактериальный гайморит

  • Как правило, бактериальный гайморит является осложнением вирусного при неполном излечении;
  • Нередки случаи, когда бактериальный гайморит развивается как самостоятельное заболевание:
    • Вследствие нарушения анатомического строения носовых ходов;
    • Появления в них кист или полипов;
    • Из-за стоматологических заболеваний;
  • Бывает гайморит и при аллергическом поражении слизистой оболочки носа.

Первое отличие.

Симптомы заболевания при бактериальном гайморите более выражены, чем при вирусной форме. Кроме того, изменяется характер выделений из носа – они становятся непрозрачными и окрашиваются в зеленоватый, белый или желтоватый цвет.

Второе отличие.

Лихорадка при бактериальном гайморите также обычно выше, чем при вирусной его форме и может достигать 40 градусов Цельсия. Также, намного тяжелее протекает интоксикационный синдром – развивается выраженная слабость с обильным потоотделением.

Бактериальный гайморит является более грозным заболеванием, нежели вирусная его форма. Связано это прежде всего, конечно, с выраженностью симптоматики, а также с тем, что бактериальный гайморит склонен к переходу в хроническую форму заболевания, лечение которой гораздо сложнее, чем в остром периоде.

Кроме того, хронический гайморит, как и любой другой хронический воспалительный процесс, течёт с обострениями и ремиссиями, а в данном случае, обострение может развиться даже при лёгкой ОРВИ.

Наиболее часто бактериальный гайморит вызывают бактерии семейства стафилококков, энтеробактерии, гемофильная палочка, кишечная и синегнойная палочки, протей мирабилис и клебсиеллы.

Лечение бактериального гайморита

Является более сложной задачей, чем лечение вирусного воспаления и требует использования всех возможных средств воздействия на патогенные бактерии, вызывающие развитие заболевания.

В первую очередь конечно, стоит применять те же препараты, что и при вирусном гайморите, однако, при лечении бактериальной инфекции нельзя обойтись без антибактериальных препаратов.

Начинать лечение лучше с антибиотиков широкого спектра действия, к которым относятся по большей части, средства пенициллинового ряда. Ввиду того что часть возбудителей гайморита вырабатывает вещества, разрушающие молекулу пенициллина, при возможности, нужно использовать так называемые защищённые пенициллины – аугментин или амоксиклав.

Дальнейший подбор антибактериальной терапии производится на основе данных исследования отделяемого из носа и клинической картины, они позволяют определить, какие микроорганизмы вызывают развитие инфекции в каждом конкретном случае.

Если гайморит осложнён аллергией, в дополнение к антибактериальной терапии, нужно использовать десенсибилизирующие средства – кларитин, зиртек, эреспал и другие.

Хорошим эффектом при бактериальной инфекции обладает физиолечение – УВЧ на область пазух или лазеротерапия. Можно также применять различные ингаляции, массаж, промывание носа и принимать общеукрепляющие средства.

Вирусный гайморит

Гайморит распространенное заболевание у взрослых и детей. Он может быть вызван аллергией или носовыми полипами, но чаще всего он возникает вследствие инфекции. В этой статье мы рассмотрим самый распространенный вид инфекционного гайморита – вирусный.

Вирусный гайморит, что это такое: особенности заболевания у взрослых и детей, причины вирусного гайморита

У человека вокруг носа расположены 4 разновидности придаточных пазух, воспаление которых называют синуситом (от слова «sinus» – пазуха). Если воспаляется гайморова пазуха (ее также называют верхнечелюстной, так как она находится над челюстью), то болезнь именуют гайморитом или верхнечелюстным синуситом.

Причиной вирусного гайморита становиться заражение человека каким-то вирусом. Чаще всего болезнь провоцируют вирус гриппа, риновирусы и коронавирусы. Также воспаление синусов наблюдается при парагриппе, аденовирусах, энтеровирусах. Передаются они воздушно-капельным путем. Если инфицированный человек, например, покашляет в помещении, то нам достаточно будет подышать этим воздухом, чтобы заразиться. Далее инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.

Важно! Гайморит может появляться на фоне таких ЛОР-заболеваний, как ринит, отит и фарингит.

Развитие вирусного гайморита начинается с реакции слизистой оболочки носа: она отекает и начинает вырабатывать много слизистого экссудата. Из-за отека нарушается дренирование слизи из пазух, и она накапливается в них. Это вызывает характерные проявления.

Вирусный гаймориту детей встречается особенно часто. Дети ходят в садики и школы, где возрастает вероятность подхватить инфекцию, при этом у них слабый иммунитет, поэтому они и болеют. У дошкольников болезнь способна вызывать серьезное ухудшение самочувствия, а малышам до 3 лет вообще тяжело справиться с синуситом, так как они не умеют сморкаться, чтобы освободить нос от слизи, а также им нельзя большинство лекарств.

Классификация

Острый вирусный гайморит – это инфекция, которая длится от 7 дней до 4-х недель, в зависимости от тяжести недуга. Она возникает неожиданно, при нормальном самочувствии человека, а по окончанию ее симптомы полностью исчезают. Хронический верхнечелюстной синусит длится дольше, чем острый. Это постоянная инфекция, которая может проявлять признаки улучшения, но затем обостряется через какое-то время.

На практике хронический гайморит не вызывается исключительно вирусами. В его развитии играют роль комплекс бактерий, вирусов и/или грибов. Также для перехода в хроническую форму нужны определенные условия, которые приводят к нарушению сопротивляемости организма и ухудшению функций носа и его пазух (например, аллергии, носовые полипы, аденоиды, астма, загрязненный воздух и др.).

Симптомы и признаки вирусного гайморита

Распознать болезнь вам помогут следующие симптомы вирусного гайморита:

  1. Лицевая боль или давление. Человек может чувствовать боль под глазами, на лбу и вокруг носа. Корни зубов находятся близко с верхнечелюстными пазухами, поэтому не редко при гайморите наблюдаются боли в зубах. Синусовая боль иногда ощущается как генерализированная головная боль. Боль может ухудшиться, когда человек напрягается или наклоняется вниз.
  2. Выделения из носа. При вирусной инфекции они более жидкие и прозрачные или имеют беловатый цвет. Слизь часто стекает по горлу, что может вызвать неприятный вкус во рту и ощущение зуда в задней части горла; это называется постназальным синдромом. Побочным эффектом постназального синдрома является кашель и боль в горле.
  3. Заложенность носа. Из-за набухания слизистой оболочки пазух и носовых проходов, воздух более трудно проходит через них. При этом может ухудшиться обоняние и вкус.

Также проявлением вирусного гайморита являются типичные симптомы интоксикации: повышенная температура, слабость, озноб, ухудшение аппетита. Вы можете упустить гайморит из виду, если заболел ребенок, и списать все на грипп или простуду. Чтобы такого не случилось, нужно показать малыша опытному врачу.

Как правило, симптомы вирусного гайморита проходят через 7-10 дней. Первые несколько суток самые тяжелые, а потом больной идет на поправку. Хроническое воспаление проявляется так же, как и острое, их отличает только длительность. Затянувшийся гайморит может привести к аносмии – неспособности чувствовать запах.

Отличия вирусного и бактериального гайморита?

Бактериальный гайморит встречается реже, чем вирусный. Он протекает тяжелее и не проходим самостоятельно, а требует помощи антибиотиков. Может быть трудно различить эти 2 формы, потому что они имеют общие симптомы.

Отличительными чертами бактериального гайморита являются:

  • густые гнойные выделения из носа с зеленым или желтым оттенком;
  • более интенсивная боль в лице;
  • зловонный запах в носу.

Основные признаки того, что у вас есть бактериальное осложнение – это заметное увеличение тяжести симптомов или отсутствие улучшений на 7-10 день. В таких случаях нужно обратиться к специалисту и пройти обследование.

Диагностика заболевания

Как правило, врачи проводят диагностику вирусного гайморита на основании жалоб пациента и осмотра ушей, горла и носа (горло и уши проверяют для исключения других заболеваний). На всякий случай пациенту назначают анализ крови и мочи, так как они могут указать возможную причину недуга.

Этих данных может быть достаточно для постановки диагноза, но бывает неясно: вирусный синусит у пациента или бактериальный? Для того, чтобы это определить врачи часто прибегаю к выжидательной тактике. Если у человека был синусит в течение менее 10 дней без ухудшения симптомов, то болезнь считается вирусной. Когда симптомы продолжаются более 10 дней или ухудшаются в это время, тогда ставят диагноз «бактериальный синусит». Точный ответ можно получить на основании бактериального анализа слизи.

Дополнительные методы исследования, которые применяют в сложных ситуациях, включают:

  • рентген;
  • компьютерную томографию;
  • эндоскопическое обследование носа;
  • аллергологический тест.

Их рекомендую, если у пациента хронический вирусный гайморит.

Лечение вирусного гайморита у взрослых и детей

Такие заболевания обычно не требуют антибиотиков. Лучшим средством лечения вирусного гайморита является много отдыха и обильное потребление жидкости. Этим вы поможете своему организму в борьбе с инфекцией, и как только иммунитет выработает антитела к ней, болезнь закончится самостоятельно.

Противовирусные препараты

Могут ли противовирусные таблетки вылечить гайморит? Для того, чтобы узнать ответ на этот вопрос, вам нужно понять, как работают такие препараты. Если антибиотики конкретно уничтожают бактерии, то противовирусные не могут сотворить такого «чуда».

Есть противовирусные иммуномодулирующие препараты, которые содержат синтетический или донорский интерферон. Это такие лекарства, как суппозитории «Виферон», капли в нос «Гриппферон» и «Лаферобион». Их можно применять с рождения. Также есть таблетки, стимулирующие выработку интерферона: «Амиксин» (для взрослых и детей с 7 лет), «Амизон» (с 6 лет).

Теоретически перечисленные средства усиливают собственный иммунитет и таким образом побеждают болезнь. Только адекватные испытания по поводу их эффективности практически никакая компания не проводит. Кроме того, ученые предполагают, что частое использование таких препаратов приводит к ослабеванию защитных сил организма. Поэтому с их применением нужно быть осторожным и 10 раз подумать.

Есть непосредственно противовирусные препараты, которые подавляют или блокируют ферменты вируса: «Тамифлю» (с 6 месяцев), «Релиназа» (с 5 лет), «Римантадин» (с 10 лет), «Ингавирин» (подходит только при вирусном гайморите у взрослых), «Арбидол» (с 6 лет). Лечебные свойства таких средств более вероятна, но исследований их действия тоже мало. Из всех препаратов больше доказательств клинической эффективности у «Римантадина» и «Ингавирина».

Для лечения вирусного гайморита можно воспользоваться препаратами растительного происхождения:

  • капли оральные «Имупрет» (содержит экстракты корня алтея, коры дуба, хвоща, одуванчика, листьев грецкого ореха). Он не только повышает иммунитет, но и помогает устранить воспаление слизистой верхних дыхательных путей. «Имупрет» можно давать детям с 1 года;
  • сироп «Иммуно-Тон» с экстрактом элеутерококка, корня эхинацеи и настойкой зверобоя. Сочетаний компонентов сиропа оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и тонизирующее действие, а также стимулирует иммунную систему. «Иммуно-Тон» показан с 12 лет.

А если вы доверяете гомеопатическим противовирусным средствам, то приобретите таблетки «Энгистол» или «Агри».

Устранение симптомов вирусного гайморита

Для того, чтобы улучшить симптомы, можно воспользоваться такими средствами:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие («Парацетамол», «Милистан», «Панадол», «Аджиколд», «Неогрипп»). При вирусном гайморите у детей лучше применять лекарства на основе Ибупрофена: «Ибунорм беби», «Ибупром» или др.
  2. Противовоспалительные спреи: «Фликсоназе» (с 4 лет), «Авамис» (с 6 лет), «Назонекс» (с 2 лет). Эти лекарства при гайморите стоит использовать, если у вас сильный отек или есть симптомы аллергии.
  3. Солевые капли или спреи («Но-соль», «Носален», «Физиомер», «Аквазолин»). Они обладают антисептическим эффектом и хорошо очищают нос. Маленьким детям нужно постоянно откачивать сопли при помощи соплеотсоса, а затем закапывать солевые капли.
  4. Сосудосуживающие капли и спреи для устранения заложенности носа и насморка («Назалонг», «Назомакс», «Длянос», «Назин»). Такие препараты есть как для детей, так и для взрослых. Применять их рекомендуют не дольше 3 дней подряд.

Когда пора принимать антибиотики при вирусном гайморите? Обычно их назначают, если болезнь осложняется или в тех случаях, когда долгое время держится высокая температура.

Если вы испытываете повторные или постоянные гаймориты, желательно посетить ЛОРа (отоларинголога) и обсудить альтернативные методы лечения, которые помогут улучшить функцию синусов.

Народное лечение вирусного гайморита

Есть несколько простых домашних методов, которые вы можете использовать, чтобы помочь уменьшить воспаление пазухи.

Такие процедуры помогают раскрыть носовые ходы, размягчить и вывести слизь. Доведите воду до кипения и вылейте ее в удобную емкость; накройтесь полотенцем и осторожно наклонитесь к кастрюле, чтобы вдыхать пар. Помните, что ингаляции можно проводить при вирусном гайморите у взрослых и детей с 2 лет при условии отсутствия лихорадки. В воду рекомендуют добавлять эфирные масла, а также отвары трав (ромашка, череда, тысячелистник, лаванда, эвкалипт).

  • Промывание носа

Ирригации являются одним из самых простых, самых дешевых и наиболее эффективных способов профилактики и лечения гайморитов различной этиологии. С их помощью вы можете облегчить неприятные симптомы болезни, уменьшать зависимость от назальных спреев и антибиотиков. Делать процедуру нужно не реже одного раза в день. Для промывания приготовьте раствор из 500 мл теплой дистиллированной или предварительно кипяченой воды, ½ ч.л. не йодированной соли и ½ ч.л. пищевой соды. Также с этой целью используют йод, перекись водорода, «Фурацилин», настойку прополиса, соки овощей (в частности, свеклы, моркови и лука). Перекись при гайморите оказывает замечательный антисептический и очищающий эффект. Ее можно применять даже детям, только в малых количествах.

Для уменьшения боли и воспаления в пазухах издавна используют теплые компрессы. Их можно делать при помощи:

  1. варенного яйца или картофеля;
  2. нагретой соли, завернутой в рукавицу (или другую ткань);
  3. марлевой салфетки, пропитанной теплым растительным маслом или отваром из лавровых листов;
  4. полотенца, смоченного в теплой воде.

Компрессы нужно делать в области гайморовых пазух. Длительность прогревания – 10-20 минут. При температуре согревающие компрессы противопоказаны.

  • Другие народные рецепты
  1. Закапывайте несколько раз в день в нос сок цикламена, каланхоэ, масло туи. Также для этой цели подходит облепиховое масло, которое обладает заживляющими свойствами.
  2. Используйте антисептические тампоны (турунды) для носа с соком лука, медом или хозяйственным мылом.
  3. Для выведения слизи из синусов приложите на ночь к пазухам лепешки из натертого прополиса и меда. Для удобства их можно зафиксировать лейкопластырем.
  4. Для дезинфекции носовых проходов смазывайте их такой смесью: мед, сода и растительное масло (в равных пропорциях).

Лечение вирусного гайморита народными средствами нужно проводить осторожно, особенно детям. Всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Чем опасен вирусный гайморит?

Сам по себе вирусный гайморит не опасен, но если он осложниться бактериальной инфекцией, то есть вероятность развития неприятных и даже опасных последствий, например:

  • инфекции глаза и окружающей его ткани;
  • тромбоз;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • остеомиелит.

Интересный факт! Приблизительно 0,5-2% вирусного гайморита приводит к последующему бактериальному.

На развитие осложнений вирусного гайморита могут указывать покраснение или отек орбиты глаза, боль при движении глаз, изменения зрения, опустившееся веко, сильная головная боль и лихорадка, помрачение сознания. Любой, кто заметит у себя подобные редкие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

Для профилактики вирусного гайморита запомните следующие правила:

  • будьте осторожны с сосудосуживающими препаратами, так как их использование может привести к привыканию и появлению стойкого отека слизистой;
  • сморкайтесь аккуратно, каждой ноздрей по очереди. Чрезмерные усилия при сморкании способны привести к инфицированию пазух;
  • поддерживайте в доме нормальную влажность воздуха, так как сухой воздух плохо сказывается на слизистой носа.

Чтобы меньше болеть различными вирусными заболеваниями можно пройти вакцинацию. В период эпидемии будьте осторожны, в людных местах надевайте защитную маску.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Вирусный и бактериальный гайморит: симптомы и лечение взрослых

Воспаление околоносовых пазух может иметь вирусную или бактериальную природу. В первом случае патология начинается из-за острой респираторной инфекции, во втором – из-за активного размножения бактерий. Заболевание обычно имеет односторонний характер, но в некоторых ситуациях очаг воспаления появляется сразу с двух сторон.

Воспаление в околоносовых пазухах оказывает негативное воздействие на состояние нижних отделов системы дыхательных путей, что плохо сказывается на качестве жизни пациентов. При отсутствии адекватной терапии может развиться пневмония, бронхит, трахеит и другие болезни

Этиология бактериального гайморита

Бактериальная форма развивается при попадании на слизистую синусов болезнетворных микроорганизмов. Острая форма диагностируется в 2-10% случаев, во всех остальных ситуациях болезнь имеет вирусную природу.

Бывают ситуации, когда при активности вирусов и продуктов их метаболизма начинается переход в хроническую форму. В этом случае происходит присоединение бактерий. Со временем в слизи остаются только микроорганизмы и небольшое количество простейших грибов.

Возбудителями часто становятся стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, микоплазмы. Причиной могут стать:

  • хронические тонзиллиты;
  • фарингиты;
  • ОРВИ;
  • перепады давления;
  • затяжной насморк;
  • врожденная узость носовых проходов.

Этиология вирусного а бактериального гайморита

Чем отличается от вирусного?

Вирусная инфекция чаще становится причиной гайморитов. Подобная форма возникает из-за обострения острого респираторного заболевания. Бактерии же проникают на слизистую из верхних дыхательных путей. Поражение эпителия приводит к отечности слизистой и носовых проходов. Инфицированный участок приводит к образованию огромного количества слизистого секрета.

Если при вирусной форме температура тела повышается редко, то при бактериальной она может подниматься до очень высоких отметок. Бактериальный гайморит часто переходит в хроническую форму.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, смотрите в нашем видео:

Возбудители и пути заражения

Самыми опасными для гайморовых пазух являются:

  • Риновирусы. Они часто вызывают бронхиты, отиты, синуситы. В течение 12-24 месяцев к такой инфекции развивается иммунитет.
  • Коронавирусы. Они становятся причиной в 4-10% случаев. Этот тип вирусов может вызвать дополнительно заболевания ЖКТ.
  • Вирусы парагриппа. Они приводят к появлению такой же симптоматики, как при гриппе. Течение болезни более мягкое.

Привести к гаймориту могут вирусы гриппа, респираторно-синцитиального вида, аденовирусы, энтеровирусы.

Бактериальный вид часто развивается при появлении в большом количестве грамположительной анаэробной бактерии рода стрептококков. Нарушение носового дыхания может быть связано с появлением гемофильной палочки, моракселлы, пиогенного или золотистого стафилококка, синегнойной или кишечной палочки.

Состояние пазух при гайморите

Формы и виды заболевания

По месту появления воспалительного очага различают следующие виды заболевания:

  1. Односторонний. В зависимости от затронутой воспалением пазухи различают правостороннюю и левостороннюю форму.
  2. Двухсторонний.

По форме гайморит бывает:

  1. Острым. Возникает в основном в осенне-зимний период, когда наблюдается авитаминоз. Если форма заболевания острая, то симптоматика очень яркая, диагностика не вызывает затруднений. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает через 10-21 дней.
  2. Хроническим. Много времени симптомы вообще не наблюдаются. В период обострения может подняться температура тела, нос полностью перестает выполнять дыхательную функцию, появляются головные и местные боли.

При гиперпластическом гайморите происходит разрастание слизистой. Из-за этого проходимость синусов становится минимальной. При полипозной форме производит образование полипов, которые выходят через синусы в носовые каналы.

Признаки и проявления

Вирусная форма развивается в течение 2-5 суток после инфицирования и появления первых признаков ОРВИ. К признакам болезни относятся:

  • сильные слизистые выделения из носа;
  • нарушение обоняния;
  • головные боли;
  • общая слабость.

Появляются и симптомы респираторных воспалительных процессов. Чаще всего такие формы специально не диагностируют.

При бактериальной форме всегда острое начало болезни с повышением температуры до 39-40 градусов. Появляются гнойные выделения из носа. Голова болит практически без остановки. Появляются обострения и ремиссии на протяжении длительного промежутка времени. При бактериальном виде происходит ухудшение общего состояния здоровья.

Особенности лечения

При бактериальном гайморите нужен комплексный подход. Лечение направлено на облегчение отхождения патологического секрета из околоносовых пазух, уменьшение симптомов.

Часто при этой форме назначаются антибиотики. В качестве препаратов используется Амоксициллин, Левофлоксацин, Цефподоксим, Цефуроксим.

Дополнительно применяются препараты, которые снижают заложенность носа, воспаление. Возможно использование для промываний соляного раствора, который улучшает отхождение слизи.

Некоторые врачи назначают интерназальные препараты на основе кортикостероидов. Капли в нос уменьшают продолжительность симптомов. Курс лечения ими продолжается до 21 дня.

При лечении вирусной формы антибактериальные лекарства не используются. Для удаления слизистого секрета выписывается часто промывание носа. Если есть болевые ощущения, то можно принимать Парацетамол или Ибупрофен. Но лечение ими не может быть больше трех дней.

Хорошую эффективность показали сосудосуживающие препараты в форме спреев и капель. Они снимают отечность, восстанавливают проходимость носовых каналов. В курс лечения входит и прием противовирусных препаратов. Они позволяют ускорить процесс выздоровления.

Осложнения и последствия

При неправильном лечении могут начаться внутричерепные осложнения. Особенно они опасны в детском возрасте. К гнойным осложнениям, которые могут привести к летальному исходу, относится абсцесс, синусотромбоз, менингит.

Чаще всего осложнения касаются органов зрения. Чаще всего появляется воспаление в решетчатом лабиринте. У взрослых осложнения вызывают хронический гайморит. Инфекция попадает в глазницу через кровь или контактным способом. Зрение может значительно ухудшится, пациенты жалуются на раздвоение предметов, сужение поля зрения, неврит зрительного нерва. К гнойным проблемам относится абсцесс век, флегмона.

Со стороны дыхательных путей после гайморита встречаются такие осложнения, как ангина, бронхит и воспаление легких. Секрет, стекающей по задней стенке гортани, инфицирует бронхи, легкие. Гнойный экссудат приводит к развитию болезней. Опасным осложнением является апноэ.

Среди сосудистых осложнений может возникнуть тромбоз вены глазницы, воспаление сердечной мышцы.

Чем опасен гайморит, смотрите в нашем видео:

Прогноз гайморита зависит от степени запущенности болезни и правильности назначенного лечения. Иногда затрудненное дыхание, активные гнойные процессы приводят к интоксикации организма, что усложняет лечение. Но при получении медицинской помощи своевременно, прогноз благоприятный. При хронических формах может потребоваться длительный курс лечения.

В запущенных формах гайморит опасен для жизни, поскольку повышается возможность появления мозговых оболочек, что приводит к менингиту, сепсису или абсцессу. Обратите внимание: гайморит у беременных часто переходит в хроническую форму, вызывает осложнения, которые плохо влияют на развитие плода.

Вирусный и бактериальный гайморит

Гайморит — воспалительный процесс, локализованный в области околоносовых пазух (гайморовых синусов), поэтому можно услышать и другое его название — синусит, а также максиллит. В зависимости от того, какой возбудитель стал причиной этого недуга, разделяют вирусный гайморит и бактериальный.

Заболевания имеют много различий, но механизм возникновения симптомов одинаковый. Гайморовы синусы расположены по обе стороны от носа в глубине костей верхней челюсти. С носовой полостью каждая из них связана через маленькое отверстие — соустье. Так как выработка слизи происходит непрерывно, ее необходимо постоянно выводить, в чем, собственно, и заключается функция соустья. При воспалении происходит закупорка этого отверстия. Образовавшаяся среда благоприятна для размножения патогенных микроорганизмов.

Итак, с помощью анализа жалоб больного, осмотра слизистых и рентгеновского исследования определяем общие признаки синусита. Далее подробно поговорим о его разновидностях.

Вирусный гайморит

Данный вид гайморита проявляет свои симптомы примерно через 5 дней после начала основного острого респираторного заболевания. Все те вирусы, которые вызывают ОРЗ, являются одновременно и возбудителями синуситов. Перечислим их:

  • Коронавирусы
  • Риновирусы
  • Вирусы гриппа (и парагриппа)
  • Энтеровирусы
  • Аденовирусы
  • Респираторно-синцитиальный вирус

При традиционной терапии, которую назначают при инфекции, самоизлечение происходит обычно через пару недель. Чаще всего это двустороннее поражение, но с отсутствием гноя. Только в 2 процентах случаев переходит в бактериальную форму при присоединении бактерий. Тогда будет требоваться более серьезный контроль и дополнительное лечение.

Заразен ли вирусный гайморит? Ответ на этот вопрос неоднозначный. Именно сам недуг передаваться от человека к человеку не может. Но такой способностью обладают вирусы — его возбудители. Их контагиозность высока, и уязвимыми против них становятся прежде всего люди с ослабленным иммунитетом.

Главная мишень для вируса — эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути. При его поражении развивается гиперемия слизистой оболочки носа и его ходов, бронхов и трахеи. Из-за отека наблюдается повышенное выделение слизи, появляется сильный насморк, чувство распирания лица. В связи с тем, что слизь стекает по стенкам глотки, возникает влажный кашель.

Полностью или частично нарушается обоняние. Больной жалуется на головную боль, которая локализуется преимущественно в височной, надбровной или затылочной областях. Лихорадка редко превышает 38 градусов, но присутствует сильная слабость. Ситуация также осложняется возможными дополнительными проявлениями ОРВИ со стороны легких (бронхит), глотки (фарингит), голосовых связок (ларингит) и миндалин (тонзиллит).

Вирусный легко протекающий гайморит особого лечения, кроме препаратов, помогающих при основном заболевании, не требует.

Для облегчения симптомов, таких как насморк и отек, можно использовать сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина. Это позволит на некоторое время восстановить проходимость соустья и поспособствует адекватному оттоку слизи из синусов, кроме этого, ее будет вырабатываться меньшее количество, что позволит восстановить нормальное носовое дыхание. Обратите внимание, что такими средствами злоупотреблять нельзя, так как их прием может вызвать привыкание.

В домашних условиях можно использовать растворы соли. Благодаря им секрет, выделяемый из носа, разжижается, что ускоряет его выведение. Также происходит увлажнение слизистой, в связи с чем резко снижается вероятность раздражения. Для приготовления понадобится четверть чайной ложки морской или обычной соли на стакан воды объемом 0,2 литра. Если у вас нет времени на приготовление, можно купить готовый раствор хлорида натрия в аптеке.

Чего ни в коем случае нельзя делать, так это пить антибиотики. Их прием может плохо переноситься организмом и закончиться неприятными побочными эффектами. Эти препараты повышают резистентность к ним бактерий, уже находящихся в организме. И когда помощь понадобится, использованное не по назначению лекарство не поможет.

Бактериальный гайморит

Обычно это осложнение плохо вылеченного вирусного, но иногда может возникать как самостоятельное заболевание. Причинами тому являются:

  • Травмы
  • Опухоли
  • Стоматологические проблемы
  • Анатомические дефекты
  • Киста или полип

Отличия от вирусного

Если у человека диагностирован бактериальный гайморит, симптоматика его будет такая же, как и при заражении вирусом, только в более выраженной форме и гораздо более длительно, без наступления облегчения. Выделения непрозрачные, имеют зеленоватый или желтоватый цвет, густые и со зловонным запахом. Больной ощущает сильную боль в области пазух, особенно в начале заражения.

Лихорадка становится угрожающей, и температура тела может доходить уже до 40 градусов. Появляется сильная интоксикация от продуктов жизнедеятельности бактерий: озноб, слабость, повышенное потоотделение.

Это более серьезная болезнь, так как у нее имеется хроническая форма, течение которой растягивается на долгие годы. И уже обычная простуда сможет вызвать обострение и удлинить ваш больничный.

Стоит отметить, что и возбудители его совершенно отличаются:

  • Стафилококки
  • Моракселла
  • Гемофильная палочка
  • Пневмонийный стрептококк

Внутри больниц иногда встречаются экзотические случаи, возбудителями которых могут быть:

  • Энтеробактерии
  • Кишечная палочка
  • Протей
  • Клебсиелла
  • Синегнойная палочка

Терапия должна быть направлена на очищение от густого секрета, уменьшение интоксикации организма и уничтожение возбудителя. В зависимости от последнего и будет подобран необходимый курс лекарств.

Основным средством для борьбы являются антибиотики, и пренебрегать таким видом лечения нельзя. Обычно это Амоксиклав, Левофлоксацин, Цефиксим и другие современные аналоги. Кроме антибиотиков используются сосудосуживающие препараты и солевые растворы, описанные выше. Они снимают отечность, заложенность, ослабляют воспаление, улучшают отток слизи.

Общими мерами могут стать отказ от курения, сбалансированный прием пищи, компрессы, проветривание комнат.

Чтобы снять болевой синдром, применяют обезболивающие средства. Не стоит пить антигистаминные препараты, так как облегчения от них не наступит, а только лишний раз пересушатся слизистые.

Среди специалистов ходит мнение, что также эффективны для облегчения состояния больного интраназальные кортикостероиды.

Дренирование

В тяжелых случаях прибегают к различным методам дренирования полостей пазух, которые делятся на безпункционные и пункционные.

Одним из эффективных безпункционных методов считается всем известная «кукушка» (промывание по Проэтцу). Такой метод применяется, если функции соустья не нарушены, но болезнь не отступает.

Больной ложится на спину, в ноздри вводятся катетеры. В первый вводится лекарственное средство, а через второй осуществляется вакуумный дренаж с помощью насоса. Свое название процедуры получила в связи с тем, что нужно не допустить попадание раствора в дыхательные пути и все время произносить «ку-ку». Уже после первой процедуры наступает облегчение головной боли и насморка. Всего их необходимо провести около пяти.

Пункционные методы более эффективны, но и достаточно травматичны. С помощью проведения пункции и ирригатора достигается полное очищение синусов, а также производится забор материала на посев, чтобы определить резистентность возбудителя к антибиотикам. Метод показан при хроническом течении болезни и частых рецидивах. Если больной, например, находятся в реанимации страдает и другими недугами, то хирургический дренаж проводится с целью исключения заражения крови.

Как лечить вирусный и бактериальный гаймориты?

Воспаление околоносовых пазух может проявиться из-за вирусного или бактериального поражения. В первом случае причина образования недуга кроется в проникновении в организм острой респираторной инфекции, а бактериальный гайморит развивается в связи с размножением патогенных микроорганизмов, попадающих в слизистую полость из-за длительного применения медикаментов или на фоне снижения иммунной системы.

Обычно гайморит протекает с одной стороны носовой пазухи, но в острых случаях проявляется заболевание сразу двух придаточных. Воспаление околоносовой пазухи может сопровождаться обильными гнойными или слизистыми выделениями, а также повышением температуры тела и плохим оттоком. В ходе развития недуга важно знать симптомы и лечение вирусного гайморита, а также как избавиться от бактериального недуга.

Из-за чего образуется гайморит

Основная причина образования гайморита – это проникновение болезнетворных микроорганизмов в организм. Основные бактерии, из-за которых развивается недуг, это аденовирусная, реовирусная, риновирусная инфекции, грипп и парагрипп.

Причина острого бактериального воспаления кроется в трех видах бактерий:

  • пневмонийный стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла.

Какие бактерии кроме этого вызывают гайморит? Спровоцировать образование бактериального воспаления пазух может синегнойная палочка, пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии.

Данные патогенные организмы вызывают заложенность носовых проходов, нарушение функций дыхательных путей, воспаление верхней части органа дыхания, образование большого количества слизистого секрета.

При этом отек не позволяет освободить дыхание пути от скопившейся слизи, что вызывает чувство давления и боли. Сочетание данных симптомов и скопление выделений в придаточных пазухах и становится причиной образования гайморита.

Если вирусный гайморит протекает без особых осложнений, то острая форма, спровоцированная образованием риновирусной или аденовирусной инфекции, становится благоприятным фоном для развития недуга.

Как отличить вирусный гайморит от бактериального

Чтобы определить характер и вид воспаления необходимо обратиться за консультацией к ЛОР-врачу, но для определения первичной формы достаточно обратить внимание на признаки недуга.

Вирусная форма

Образование вирусного воспаления околоносовых пазух происходит из-за развития пневмотропных вирусов.

В ходе дисфункции полости носа происходит сильное воспаление в верхнечелюстных придаточных носовых пазухах.

Болезнь сопровождается отечностью, давлением между бровями, нарушением сна, плохим самочувствием.

Обычно вирусное воспаление придаточных пазух происходит из-за обострения острого вирусного или респираторного заболевания.

В это время патогенные микроорганизмы проникают на слизистую оболочку верхней части дыхательных путей. Поражение эпителиального слоя приводит к отечности слизистой и носовых проходов. Воспаленный участок полости провоцирует образование обильного количества слизистого секрета.

При стандартном течении недуга слизистые выделения не могут покинуть полость носа самостоятельно, что приводит к сильной отечности тканей.

Если гайморит не лечить, у пациента может образоваться бронхит, тонзиллит или ларингит.

Бактериальное воспаление

Бактериальное воспаление околоносовых пазух протекает намного острее, нежели вирусная форма.

Симптомы гайморита, вызванные размножением бактерий, острые и болезненные. У пациента отмечается характерное выделение из полости носа.

Жидкие и вязкие выделения обретают желтый или зеленый оттенок и сопровождаются тошнотворным запахом.

Если при вирусном гайморите у пациента не повышается температура тела, то при бактериальной форме может сопровождаться температурой до 40 градусов Цельсия.

В отличие от вирусного, бактериальный гайморит переходит в хроническую форму.

Симптоматика вирусного недуга

Вирусный гайморит считается постоянным спутником любого острого воспаления носоглотки. В большинстве случаев болезнь поражает только одну полость носа, но у некоторых пациентов при диагностировании и проведения рентгена выясняется двустороннее воспаление околоносовых пазух. Практически во всех случаях болезни у пациента отмечается отечность слизистой и забитость проходов большим количеством слизистого секрета.

При застаивании вязких выделений в полости носа у пациента отмечаются следующие признаки:

  • снижение обоняния;
  • потеря вкусовых качеств;
  • болевые ощущения в верхней челюсти;
  • сильная лихорадка;
  • болевые ощущения в голове;
  • мокрый кашель;
  • неприятный запах изо рта и носа;
  • плохое самочувствие;
  • отказ от еды.

Если болеет ребенок, он может стать сильно капризным или плакать без причины. Кроме этого, малыш часто прикасается ручками к полости носа, а также спит только на одном боку. При пальпации ребенок сильно кричит, что свидетельствует о болях.

При лечении недуга необходимо установить вид болезнетворной инфекции. Правильное определение характера гайморита поможет избежать бронхита, фарингита и других заболеваний дыхательных путей.

Медикаментозное лечение вирусного воспаления

Как и чем лечить вирусный гайморит должен определить врач. Обычно пациенту назначается медикаментозное лечение, в которое входят следующие препараты при вирусном гайморите:

  1. Для удаления слизистого секрета необходимо промывать нос несколько раз в сутки. Для санации используйте солевые растворы, которые можно приготовить в домашних условиях или приобретите уже готовые средства для промывания — «Флуимарин», «Аквалор», «Аква Марис», «Хьюмер», «Но-Соль» и другие. Данные лекарственные средства помогут устранить заложенность и улучшат отток слизи. Они безвредны для пациентов любого возраста.
  2. Вирусное воспаление сопровождается болевыми ощущениями, которые можно снять с помощью обезболивающих. Для снятия такого признака назначается «Ибупрофен» или «Парацетамол». Применять медикаменты необходимо не более трех дней, а дозирование рассчитывать исходя от возраста больного и тяжести заболевания.
  3. Для местного применения прописываются сосудосуживающие лекарственные препараты в форме назальных спреев и капель. Лучше всего использовать такие медикаменты, как «Отривин», «Длянос», «Ксимелин», «Нафтизин», «Називин». Они снимут отек тканей и восстановят проходимость носовых проходов. Применять капли можно не более пяти дней.
  4. В курс лечения входит применение противовирусных препаратов – «Биоран», «Арбидол», «Деринат», «Кагоцел». Они уничтожат очаг воспаления и нормализуют состояние больного.

Антибактериальная терапия при вирусном гайморите не нужна. Бесконтрольный прием антибиотиков может спровоцировать снижение иммунной системы и образование грибкового воспаления.

Симптомы бактериального воспаления

Симптомы и лечение бактериального гайморита отличаются от вирусного воспаления.

Среди основных признаков заражения организма бактериями считается выделение из носа с примесью гноя.

Кроме этого, у пациента образуется сильная заложенность носа и боль в лицевой части.

Иногда бактериальный гайморит сопровождается неприятными ощущениями между бровями, а также болью в головной части.

К другим симптомам относят:

  • из-за стекания слизи по глотке у пациента образуется рефлекторный и сильный кашель;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • сильное повышение температуры, иногда до 40 градусов Цельсия;
  • усталость и быстрая утомляемость;
  • тошнотворный запах из носоглотки;
  • давление в переносице;
  • плохое самочувствие;
  • отказ от еды и бессонница.

Понять, что у пациента образовался острый бактериальный гайморит можно по тяжести симптомов.

Комплексная терапия

При бактериальном гайморите пациенту необходимо срочное лечение с помощью антибактериальных средств. Если не принять меры как можно быстрее, пациент будет вынужден пройти хирургическое вмешательство.

Первым делом врач выясняет вид раздражителя. Это поможет для определения необходимых лекарственных средств.

  1. После сдачи всех анализов и проведения бакпосева, пациенту назначают антибиотики при бактериальном гайморите – «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Цефподоксим», «Цефиксим», «Цефуроксим». Дозирование подбирается лечащим врачом.
  2. Совместно с антибактериальной терапией, больному назначают медикаменты для снижения воспалительной реакции и улучшения самочувствия. Поэтому в курс лечения входит ежедневное промывание носовых пазух растворами, которые улучшают отхождение слизи и снижают отечность тканей.
  3. Кроме этого, пациенту необходимо пройти дренаж, в ходе которого устраняются выделения из околоносовых пазух.
  4. При сильной боли пациенту прописывают антигистаминные препараты, необходимые для снижения отечности. Прием противоаллергических медикаментов оправдан на последней стадии, когда пациент уже идет на поправку.
  5. Для снижения отека в слизистой пациенту назначают интраназальные лекарственные препараты, которые способны снизить признаки недуга – «Изофра», «Полидекса», «Биопарокс». Комбинированные капли улучшают самочувствие больного уже на второй день лечения.

Важная составляющая лечения – это увлажнение жилой комнаты пациента и ежедневная влажная уборка, отказ от пагубных привычек и правильное питание.

Заключение

Лечение вирусного гайморита занимает около четырнадцати дней, а избавиться от бактериального воспаления можно за двадцать дней. Поэтому если вы заболели таким неприятным недугом, необходимо оформить больничный и вплотную заняться лечением.

Во время лечения принимайте большое количество воды и следите за дозированием лекарств.

Источники:
  • http://lor-24.ru/nos/virusnyj-gajmorit.html
  • http://odsis.ru/otorinolarintologiya/zabolevaniya-otorinolarintologiya/bolezni-nosoglotki/sinusit/gajmorit/virusnyj-i-bakterialnyj-gajmorit-simptomy-i-lechenie-vzroslyh/
  • http://noslor.ru/gajmorit/virusnyj-i-bakterialnyj.html
  • http://gorlonos.com/gajmorit/kak-lechit-virusnyj-i-bakterialnyj.html