Меню Рубрики

Как называется гайморит по другому

Гайморит — это один из видов синусита, наиболее часто встречающихся, воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (гайморовой полости) .

Гайморит возникает как осложнение при остром насморке, гриппе и кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Придаточные пазухи носа — это образование в виде небольших пещерок, имеющих связь с полостью носа. Другое название этого образования — гайморова пазуха или гайморовой синус.

Причины и факторы возникновения и развития гайморита

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция — бактерии или вирусы, что проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс.

Факторы , способствующие возникновению гайморита :

  1. Состояние, которое нарушает дыхание носом: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа;
  2. Нарушение иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, аллергические состояния и др..;
  3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита;
  4. Бактерионосительство;
  5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Течение заболевания: симптомы и осложнения

По течению различают острый, подострый и хронический гайморит.

К симптомам острого гайморита относятся:

  1. Появляются неприятные ощущения в носу и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Боли — менее выражены утром, но ближе к вечеру нарастают. Постепенно боль «теряет» локализацию и у пациента начинает болеть «в целом» голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
  2. Осложнения носового дыхания. У больного «заложен» нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложено обе половины носа. Осложнения носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременно заложенность правой и левой половин носа.
  3. Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные, при т.н. катаральном гайморите) или гнойные (желтые, зеленые, при т.н. гнойном гайморите) выделения из носа. Этого симптома может и не быть, если сильно заложен нос, поскольку затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
  4. Повышение температуры тела до 38 ° C и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
  5. Общее недомогание больного. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

При подостром и хроническом гайморите указанные признаки выражены значительно слабее.

Хронический гайморит иногда протекает скрыто, может осложняться сепсисом. Самое опасное, что может вызвать хронический гнойный гайморит, — менингит (воспаление мозговой оболочки) и даже абсцесс головного мозга. Кроме того, существует опасность таких заболеваний, как миокардит, поражения почек, а также гайморит может служить источником генерализованной инфекции.

Диагностика и лечение гайморита

Диагноз гайморит ставится на основе клинических данных и результатов рентгенография или компьютерной томографии придаточных пазух носа.

Лечение острого гайморита — консервативное, хронического — часто хирургическое.

Что такое гайморит? Полный обзор заболевания

Гайморит приносит с собой множество неприятностей. Его симптомы не дают дышать, а, значит, и полноценно жить, а его лечение окутано дымкой тайны и вызывает ожесточенные споры среди пациентов и даже врачей. Так что это за болезнь такая — гайморит? Как он классифицируется по причинам и протеканию, как диагностируется, чем лечится, какова статистика болезни?

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Вирусный и бактериальный гайморит — симптомы и лечение

В последнее время многие ЛОР-врачи стали все чаще объединять понятие «синусит» с ринитом — воспалительным процессом слизистой оболочки носа — и называть все синуситы риносинуситами. Того же мнения придерживается и официальная западная медицина.

Объяснить это просто. Практически во всех случаях воспаление слизистой околоносовых пазух приводит к распространению инфекции и на слизистую оболочку носа. А, значит, синусит и ринит тесно связаны между собой.

Синуситы в цифрах

Вспомним о том, что все околоносовые пазухи сообщаются с носовыми ходами, а, следовательно, в какой-то мере и между собой. Инфекция, проникнув в одну пазуху, вполне может распространиться и на соседнюю. Начинается цепная реакция.

В 67–70% случаев синусита воспалительный процесс развивается более чем в двух пазухах.

Чаще всего гаймориту сопутствует этмоидит (в 26% случаев в патологический процесс вовлечена одна гайморова и одна решетчатая пазуха). Вероятность одновременного развития гайморита и фронтита тоже достаточно высока — 25%. Гораздо реже фиксируют сочетание максиллита (гайморита) и сфеноидита — всего в 4,9% случаев. Кстати, воспаление клиновидных пазух вообще встречается достаточно редко и всегда в комбинации с еще одним видом синусита.

И еще одно интересное наблюдение. Если воспалительный процесс остановился на гайморовых пазухах и не проник дальше, то с вероятностью в 30–33% будет поражена только одна пазуха (односторонний гайморит). Двухсторонний гайморит без сопутствующего воспаления других пазух носа встречается менее чем в 10% случаев.

Примерно у 1,5% больных синуситом инфекция проникает во все без исключения околоносовые пазухи. Это тяжелое заболевание называется пансинуситом. Чуть менее опасен гемисинусит — воспаление всех пазух с одной стороны лица.

Полисинусит — воспаление нескольких слизистых оболочек пазух носа, к примеру, это может быть одновременно фронтит и этмоидит, но будет отсутствовать сфеноидит и максиллит.

Добавим, что в ЛОР-практике часто не удается четко дифференцировать разные виды заболеваний пазух, поэтому многие специалисты предпочитают применять по отношению к гаймориту общее название — синусит.

Причина гайморита

Существуют две самых распространенных причины воспаления максиллярных пазух:

  • вирусная инфекция;
  • бактериальная инфекция.

Гораздо реже развивается грибковый или аллергический гайморит.

Вирусный гайморит

Подавляющее большинство эпизодов гайморита и риносинусита вызваны вирусной инфекцией.

Среди самых распространенных возбудителей — риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.

У 3–15% пациентов с острым гайморитом причиной инфекции оказываются риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа. В 0,5–2% случаев острый вирусный гайморит осложняется бактериальной инфекцией.

Бактериальный гайморит

Чаще всего возбудителями бактериального гайморита оказываются гемофильная палочка, пневмонийный стафилококк, моракселла. Гораздо реже воспаление гайморовых пазух вызывают печально известный золотистый стафилококк и пиогенный стрептококк — эти микроорганизмы ответственны менее чем за 10% случаев острого бактериального максиллита.

Внутрибольничный гайморит (тот, который развивается в больницах) вызывают самые стойкие грамотрицательные микроорганизмы: синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, клебсиелла и другие. В 25–100% случаев гайморита, развившегося в условиях стационара, возбудителями оказываются сразу несколько бактерий. Этот факт значительно затрудняет лечение болезни.

Грибковая форма

Грибковая инфекция в околоносовых пазухах встречается достаточно редко и чаще всего ассоциируется с грибами рода аспергилл и альтернария. Однако возможность инфицирования другими видами грибов тоже не исключена.

Классификация гайморита по характеру протекания

Существует еще одна классификация гайморита, которая выделяет три типа заболевания в зависимости от длительности течения и частоты рецидивов. Согласно этой градации выделяют:

  • острый гайморит.
    Заболевание длится менее трех месяцев, а после лечения симптомы бесследно исчезают;
  • хронический гайморит характеризуется упорным течением на протяжении трех и более месяцев (дольше 12 недель);
  • рецидивирующий гайморит.
    При рецидивирующей форме максиллита фиксируется 1–4 эпизода острого гайморита в год. Периоды полного клинического спокойствия между рецидивами составляют не меньше 8 недель.

Симптомы острого гайморита

К клиническим проявлениям острого гайморита относятся:

  • заложенность носа;
  • слизистые выделения из носа;
  • боль в районе щеки, часто — с иррадиацией в лобную область или зубы. Очень характерно усиление боли при наклоне;
  • покраснение носа, щек или век;
  • болезненность при нажатии в районе фронтальных пазух или над внутренним углом глаза (при одновременном фронтите и гайморите);
  • боль в висках, затылке;
  • постоянный кашель или раздражение глотки;
  • лицевая боль;
  • снижение обоняния.

Острый бактериальный гайморит можно заподозрить, если стандартные проявления синусита дополняются:

  • значительным снижением или полной потерей обоняния;
  • гнойными выделениями из носа;
  • гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки;
  • лихорадкой;
  • аномальным покраснением слизистой оболочки носа (эритемой);
  • синдромом кашля верхних дыхательных путей (в результате стекания слизи в носоглотку);
  • периорбитальным отеком (появлением мешков под глазами);
  • покраснением лица.

Симптомы хронического течения

Хронические заболевания, в том числе и гайморит, обычно сопровождаются менее яркой клинической картиной, чем острые патологии. К проявлениям хронического гайморита относятся:

  • выделения из носа.
    Выделения могут варьировать от обильных до скудных, от прозрачных слизистых до гнойных;
  • синдром кашля верхних дыхательных путей (кашель, обусловленный стеканием слизи по задней стенке глотки);
  • головная боль, дискомфорт и боль в области лица;
  • снижение или отсутствие обоняния;
  • боль в горле;
  • зловонное дыхание;
  • недомогание и быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • зубная боль (как правило, затрагивает только верхние зубы);
  • зрительные нарушения;
  • заложенность ушей;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышение температуры, чаще незначительное.

Как диагностируют гайморит?

Самым распространенным диагностическим инструментом, позволяющим быстро, точно и что немаловажно, экономично установить диагноз гайморита, является рентгеноскопия.

Пациентам с классическими проявлениями гайморита, как правило, проводится рентгенограмма в подбородочно-носовой проекции. Если у врача есть основания подозревать воспалительный процесс не только в максиллярных пазухах носа, то целесообразно сделать исследование еще и в боковых проекциях.

Чтобы оценить степень интоксикации организма и правильно подобрать схему лечения гайморита, проводят дополнительные лабораторные исследования. Для этого назначаются общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок и другие исследования. При осложнениях гайморита или у пациентов со сниженным иммунитетом и недостаточным ответом на лечение исследуют мазок со слизистой оболочки носа.

Очень информативными и диагностически ценными методиками являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Во многих странах мира при диагностике острых и хронических синуситов отдают предпочтение именно этим видам исследования. Популярность в России и странах СНГ рентгенологического исследования и меньшая приверженность КТ и МРТ объясняется, к сожалению, ощутимой разницей в стоимости этих методик.

Для уточнения различных нюансов иногда проводят биопсию и эндоскопию параназальных синусов. Подробнее — о методах диагностики гайморитов.

Степени тяжести болезни

Степень тяжести острого гайморита оценивается на основании ощущений самого больного. Оценка производится по визуальной 10-сантиметровой шкале VAS. В зависимости от степени выраженности боли различают:

  • гайморит легкой степени;
  • гайморит среднетяжелой степени;
  • и тяжелой степени.

Лечение острого гайморита

Основная задача лечения острого гайморита — уничтожение инфекции, уменьшение тяжести и продолжительности симптомов заболевания и предотвращение осложнений. Решить эти задачи можно только при комплексном подходе к терапии, совмещая действия по обеспечению оттока слизи из пазух (с помощью дренажа) и прием лекарственных препаратов.

Большинство пациентов с острым гайморитом могут лечиться в амбулаторных условиях. Тем не менее к этому процессу нужно подойти очень серьезно. Осложнения, переход в хроническую или персистирующую стадию при неадекватном лечении острого максиллита — далеко не редкость. А уж хроническая или персистирующая форма гайморита могут стать постоянными спутниками на долгие годы.

Схема лечения острого гайморита зависит от степени тяжести заболевания и от распространенности воспалительного процесса на другие околоносовые пазухи. Курс терапии заболевания включает:

  • симптоматическое лечение, направленное на уменьшение клинических проявлений и улучшение качества жизни.
    К этой группе препаратов относятся местные сосудосуживающие капли, которые непременно входят в каждую схему лечения гайморита;
  • антимикробное лечение.
    Под антимикробным лечением понимают антибиотикотерапию;
  • хирургическое лечение.
    Оперативные вмешательства показаны при рецидивирующих осложненных формах острого гайморита.
  • зондирование и пункции околоносовых пазух;
  • дренирование околоносовых пазух.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронической формы гайморита направлено на уменьшение отека слизистой оболочки максиллярных пазух, обеспечение дренажа и ликвидацию инфекции, которая поддерживает воспалительный процесс.

Очень важно контролировать факторы риска, предрасполагающие к хронизации гайморита. К ним относятся некоторые заболевания, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиальная астма, иммунодефицит, респираторные инфекции верхних дыхательных путей.

Даже после корректного лечения хронического гайморита, в состоянии ремиссии, то есть клинического улучшения, контроль за течением заболевания должен продолжаться. Хронический максиллит коварен и хитер, и недооценивать его нельзя. Для предотвращения рецидивов назначают орошения, спринцевания, паровые ингаляции и другие процедуры. В некоторых случаях вполне уместны диетические меры, включающие добавление в пищу некоторых продуктов, оказывающих противозастойный эффект.

Лечение острого и хронического гайморита — это достаточно кропотливая, сложная работа и врача, и пациента. Но ведь наше здоровье стоит того, чтобы за него бороться. Так объявим же гаймориту войну и не будем сомневаться в своей победе!

Гайморитами называют воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах носа. Гайморовы пазухи занимают всю полость кости верхней челюсти. Гайморит является одной из разновидностей синуситов — воспалений синусов, т.е. пустых полостей костей, образующих лицо человека. В основе заболевания лежит воспаление слизистой оболочки, покрывающей внутренние стенки пазух, иногда болезнь проникает в костную ткань.

Виды гайморита

В зависимости от причин заболевания, механизма и течения болезни гаймориты делятся на несколько видов или типов.

Острый гайморит

Острый гайморит — быстроразвивающаяся форма болезни, которая, как правило, является следствием острых респираторных заболеваний: ОРВИ, простуды, обычного насморка, а также воспалений корней передних зубов верхней челюсти. Механизм заболевания одинаков: возбудители болезни через тонкие каналы, которыми синусы соединены с носом, или через костную ткань челюсти проникают в гайморовы пазухи. Организм начинает вырабатывать лимфоциты — особые клетки иммунной системы, которые призваны обезвреживать опасные микроорганизмы. В пазухах скапливается слизь, которая через каналы стекает в нос. Если слизь закупоривает каналы, она скапливается в пазухах, начинает давить на стенки, вызывая еще большее воспаление.

Если слизь без преград покидает места воспаления, болезнь проходит без осложнений. При закупорке каналов начинаются проблемы:

  • повышенная температура;
  • затрудняется дыхание;
  • при прикосновениях болит верхняя челюсть вокруг носа;
  • человек плохо спит ночью;
  • чувствуется недомогание, усталость;
  • снижается работоспособность;
  • отекает лицо.

Хронический гайморит

В некоторых случаях воспаление гайморовых пазух принимает хроническую форму: как правило, это происходит после одной или нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление придаточных пазух может быть обусловлено наличием других заболеваний, не связанных с органами ЛОР или травмирующими факторами. Симптомы воспаления периодически стихают и обостряются:

  • повышается температура тела, не превышающая 38 градусов;
  • появляются и пропадают головные боли, возникающие при наклоне головы;
  • из носа текут сопли желтого, желто-зеленого оттенков;
  • ухудшается обоняние — больной не чувствует запаха пищи;
  • постоянно отекает лицо;
  • без причины идут слезы и появляется конъюктивит.

Гнойный гайморит

Гнойный гайморит — осложнение, вызванное неверным лечением или попыткой самостоятельного лечения острых форм болезни. Причиной заболевания чаще всего являются простуды, инфекционные и вирусные болезни, которые человек недолечил или перенес «на ногах». Гнойный гайморит вызывают скопления болезнетворных бактерий в гайморовых пазухах. Главная опасность этого заболевания — возможность поражения костных тканей лица, это серьезно осложнит лечение и растянет его на неопределенный срок.

Двухсторонний гайморит

Наиболее тяжело протекает и поддается излечению двусторонний гайморит — одновременное воспаление слизистой оболочки в синусах, расположенных с двух сторон от носа. Причиной заболевания наиболее часто являются микроорганизмы, проникшие в синусы из ротовой полости или органов дыхания, пораженные возбудителями — бактериями, грибками и вирусами. Чаще двусторонний гайморит проявляется в острой форме, перетекая в хроническую при неэффективном лечении.

Болезнь легко диагностируется по следующим признакам:

  • интоксикацией всего организма: резкое повышение температуры, рвота, боли в суставах и мышцах;
  • вялостью, апатией, потерей трудоспособности;
  • отечностью лица с двух сторон;
  • болезненностью области гайморовых пазух при прощупывании пальцами;
  • повышенным слезоотделением;
  • выделением большого количества соплей.

Аллергический гайморит

Заболеванию аллергическим гайморитом подвержены люди, страдающие от негативной реакции иммунной системы организма на внешние раздражители: цветочную пыльцу, пыль, тополиный пух и даже воду. Аллерген, проникая в придаточные пазухи, вызывает усиленную выработку лейкоцитов, которые, скапливаясь в синусах, закупоривают каналы, и воспаляют слизистую оболочку.

Для аллергического гайморита характерны:

  • головные боли;
  • слабость и апатия;
  • боли в районе глаз и скул;
  • повышение температуры;
  • непроходимость носа.

Катаральный гайморит

Катаральным гайморитом чаще всего болеют дети и подростки. Он возникает после попадания вреднх бактерий в гайморовые пазухи, когда опухают слизистые оболочки носовой полости. При этом сужается канал, через который выводится слизь. Катаральный гайморит — наиболее легкая форма воспаления, которая при своевременном лечении проходит быстро и без последствий. Люди, перенесшие катаральный гайморит, отмечают:

  • отсустствие аппетита;
  • отечность век, лица;
  • изменение цвета соплей;
  • повышеную температуру;
  • появление головных болей и ощущение давления вокруг носа;
  • ломота во всем теле, боль в мышцах.

Полипозный гайморит

Полипозный гайморит развивается при появлении в носовых пазухах полипов, перекрывающих каналы для удаления слизи из синусов. Полипы в пазухах — аномальные болезненные разрастания, появляющиеся на слизистой оболочке в результате быстрого деления клеток. Медики не выработали точной причины образования полипов, считая, что они появляются в результате воздействия одного или нескольких негативных факторов: наследственности, травм, перенесенных вирусных или бактериолигоческих заболеваний.

Больные жалуются на признаки, характерные для большинства форм гайморита: повышенную температуру, выделение соплей; ухудшение общего состояния, притупления вкуса и обоняния, заложенность носа.

Одонтогенный гайморит

Болезни зубов влияют на здоровье органов ЛОР, доказательство тому — одонтогенный гайморит, который появляется у людей, не следящих за своими зубами. Корни 4, 5 и 6 зубов в вехней челюсти находятся очень близко к стенкам гайморовых пазух или прорастают внутрь. Зубная болезнь, поражая зубную коронку и корень, заражает слизистую оболочку синусов, «выпуская» гной внутрь пазухи. Слизь, скапливаясь в пазухе, закупоривает канал — развивается гайморит.

Причины возниковения

Гайморовы пазухи — природный барьер против инфекций, возбудителей болезни и других негативных факторов, которые находятся в воздухе, Поэтому основной причиной заболевания гайморитом является попадание на слизистую оболочку инфекций, аллергенов, грибков. Возбудители воспалительных процессов могут попасть в гайморовы пазухи через кровь.

Ухудшить работу слизистых оболочек может ослабление иммунной системы человека: причинами выделения недостаточного количества лейкоцитов являются постоянные заболевания простудой, ОРВИ, ринитами, аллегрические реакции, неправильное лечение болезней.

Человек может быть носителем стафилококка — разновидность вредной бактерии, которая какое-то время может не причинять вреда своему хозяину: с ней успешно справляется иммунитет. Как только иммунная защита слабнет — стафилококк начинает свою губительную работу.

Основными причинами, вызывающими гайморит, можно выделить:

  • травмы гайморовых пазух, нарушающие слизистую оболочку;
  • неграмотное или неполное излечение насморка или простудного заболевания;
  • попадание в носоглотку болезнетворных бактерий, грибков и вирусов;
  • ожоги слизистых оболочек синусов вредными химическими веществами;
  • недостаточное увлажнение воздуха в закрытых помещениях;
  • перенесенные инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп;
  • неправильное строение органов носоглотки;
  • физическая травма перегородки носа;
  • появление новообразований (аденоиды, полипы);
  • аллергические реакции на различные раздражители;
  • заболевания ВИЧ, СПИД, туберкулез;
  • некоторые методы лечения (радиационное облучение);
  • появление злокачественных и доброкачественных опухолей.

Медицинский факт: одной из основных причин возникновения гайморита является частое использование капель для лечения ринита. В результате чрезмерно частого применение лекарства в синусах образуется большое количество слизи в гайморовых пазухах, вызывающее закупорку каналов в носовую полость.

Появление нескольких тревожных симптомов по отдельности или одновременно должны насторожить больного: запустить развитие гайморита — значит потерять лучшее время для лечения и нажить множество осложнений вплоть до воспаления оболочки головного мозга.

Болевые ощущения чаще всего появляются в районе носа и вогруг него: утром болевые ощущения слабее, к ночи усиливаются. Боль приобретает нарастающий характер: интесивность — разная, от нескольких дней до пары часов. Через какое-то время боли перестают ощущаться в конкретных местах и появляется головная боль.

Температура

Повышение температуры — реакция организма на появление возбудителей болезни, которые вызвали такое явление, как общая интоксикация — отравление организма. При острой форме заболевания температура повышается до 38 градусов и выше. Хроническое течение гайморита может не вызывать высокой температуры или ее повышение до 37-37,8 градусов. На показатель температуры влияют состояние иммунной системы, особенности организма и возраст заболевшего, наличие других заболеваний.

Явный признак гайморита — обильное выделение соплей. На разных стадиях заболевания сопли могут менять оттенок:

  • на начальной стадии болезни выделяются белые сопли — при попадании инфекции слизистая оболочка активно вырабатывает защитную жидкость — слизь белого или полупрозрачного оттенка;
  • развитие воспаления вызывает выделение соплей зеленого цвета, который подскажет врачу, что гайморит находится в острой стадии;
  • добавление к зеленому цвету желтого оттенка свидетельствует о появлении гноя и необходимости срочного медицинского вмешательства.

Следы и сгустки крови в соплях — сигнал опасности, свидетельствующий о тяжелой форме гайморита, которая может привести к самым непредсказуемым последствиям, если вовремя не начать лечение. Кровь может появить при травме хайморовых пазух, болезненных изменениях оболочки и костных тканей.

Гайморит развивается на фоне других признаков:

  • заложен нос;
  • давление в переносице, увеличивающееся, когда человек наклоняет голову;
  • утрата трудоспособности;
  • апатия и быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • боли в областях вокруг носа, глаз, скул; десен;
  • головная боль разной интенсивности;
  • отсутствие аппетита;
  • утрачивается обоняние и вкус;
  • появляется слезотечение;
  • неприятный запах изо рта и носа.

Диагностика

Диагностировать гайморит с высокой вероятностью может врач-отоларинголог, при невозможности попасть на консультацию к профильному специалисту нужно записаться на прием к терапевту.

Методы диагностики

Диагностика заболевания производится при помощи:

  • анамнеза: анализа данных, которые сообщил заболевший, записей из истории болезней, наружного осмотра пациента, прощупывания болезненных областей на лице;
  • исследования при помощи инструментальных методов — компьютерной и магнитной томографии, рентенограммы, ультразвукового оборудования, биопсии пазух, фиброоптической эндоскопии, диафаноскопии;
  • лабораторного исследования анализов: крови, выделений из носа.

Выявить аномалию в придаточных пазухах полволяет диафаноскоп — медицинский инструмент, «просвечивающий» верхнюю челюсть. Конечная часть трубки прибора содержит мощный источник света — очень яркую лампочку. В специальной затемненной комнате врач вводит инструмент в рот пациенту, направляет свет на верхнее небо и просматривает «просветившиеся» гайморовые пазухи.

Фиброоптическая эндоскопия — метод исследования, при котором осмотр носоглотки больного производят через эндоскоп, оптический прибор, позволяющий осмотреть органы с их увеличением. Современные эндоскопы обладают функциями забора тканей и содержимого носа для анализа.

Биопсия — проникновение в носовые пазухи при помощи специальной игы и прием слизи для анализа прямо из места воспаления.

Помощь профильных врачей

Если диагностика выявит признаки полипозного гайморита, то больному придется проконсультароваться с иммунологом, пульмонологом и аллергологом во избежание возможных осложнений: лечение проводится только хирургическим путем. Консультация аллерголога будет необходима в случае выявления аллергического гайморита.

Для успешного лечения одонтогенной формы заболевания потребуется помощь стоматолога: для устранения главного раздражающего фактора придется залечить или удалить корни пораженных зубов.

Залог успешного лечения — своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Не надейтесь на то, что «само пройдет», не терпите боль до последнего — запишитесь на прием к врачу. Болеутоляющие препараты, которые можно купить в аптеке, не избавят от болезни — просто ослабят боль.

Лечение острого гайморита заключается в снятии отечности слизистой оболочки пазух и освобождении каналов для прохода слизи: врачом назначаются сосудосуживающие лекарства местного действия, например, нафазолин. Больной принимает препарат не более 5 дней. Для того, чтобы сбить высокую температуру, выписывают различные жаропонижающие средства, если у больного продолжаются ломота и боль в мышцах, другие признаки интоксикации — назначают антибиотики общего или местного действия.

Главной задачей при лечении хронических синуситов является устранение причин: недолеченных ЛОР-заболеваний, болезней зубов, неправильно сросшейся носовой перегородки, аденоидов. Если болезнь обостряюется — обострения снимают сосудосуживающимися лекарствами местного действия.

Для очистки носовых пазух используют промывание, которое медики называют «кукушкой»: лежащему на спине пациенту через носовые каналы вводят дезинфицирующий раствор. Свое название процедура получила из-за просьбы проводящего процедуру медика повторять слово «ку-ку» — это делается для того, чтобы раствор не попадал в дыхательные пути. Ощущение от процедуры — как от погружения в воду с медленным «вдыханием» воды.

Физиотерапия

Физиотерпевтические процедуры назначают пациентам, у которых наметился прогресс в лечении: каналы пазух чисты, температура спала. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.

Для больных, излечивающихся от гайморита, полезна спелеотерапия — лечение воздухом карстовых или соляных шахт, пещер: в таком воздухе нет микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.

Для лечения запущенных форм гайморита, а также для удаления полип и других новообразований применяют хирургические методы лечения.

Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

Гайротомия — хирургическая операция по вскрытию придаточных пазух для очистки их от инородных тел, скоплений гноя, расширения канала или создания дополнительного пути отвода слизи. Гайротомию назначают:

  • при тяжелых формах гнойных воспалений;
  • при обнаружении полипов, разрастаний тканей слизистой оболочки синусов;
  • для удаления частей корней зубов, пломб.

Делать или не делать?

При назначении лечения врач, конечно, учитывает пожелания пациента и при малейшей возможности избежать вмешательства назначит консервативное лечение. Однако стоит прислушаться к настойчивому совету специалиста сделать пункцию носовой пазухи. Страх перед проколом чаще всего основывается на рассказах-страшилках друга, знакомого или родственника: «мне делали пять раз», «дырка не зарастала месяц, хотя доктор сказал, что через три дня зарастет».

В большинстве случаев операция по проколу гайморовых пазух происходит без осложнений, а ранка заживает через неделю другую в зависимости от организма человека. Пункция позволит врачу поставить более точный диагноз, быстро и своевременно очистить синус, удалив гной, ускорить излечение.

Профилактика

Для того, чтобы избежать воспаления в придаточных пазухах, нужно выполнять несколько простых правил:

  • полностью излечивать насморк, простудные, вирусные и микробные заболевания;
  • тщательно следить за гигиеной зубов, своевременно обращаться к стоматологу при появлении кариеса, болезней десен;
  • избегать нахождения в пыльных, задымленных помещениях;
  • по возможности избегать источников аллергии, посетить аллерголога, принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом;
  • есть больше свежих овощей и фруктов, купить в аптеке и принимать витаминные комплексы для поддержания естественного иммунитета;
  • с этой же целью можно начать закаляться — постепенно, без крайностей вроде обливания холодной водой на зимнем морозе;
  • избегать контактов с больными людьми или пользоваться медицинскими масками;
  • в случае, если заболел член семьи — выделить ему отдельную посуду, полотенце;
  • не злоупотреблять каплями от ринита;
  • пить больше воды;
  • промывать нос раствором морской солью или при помощи специальных нозальных спреев.

Людям, склонным к заболеванию гайморитам, нужно поменьше бывать на холодном воздухе, избегать купания в бассейнах с хлорированной водой, раздражающей слизистую оболочку носовых пазух.

Если человек уже подхватил насморк, то промывания соляным раствором — хорошее средство предупреждения закупорки каналов придаточных пазух. Пользуйтесь рецептами бабушек: закапывайте в ноздри растворы настоек ромашки, календулы — природных уничтожителей источников заболевания.

Справка: нельзя самостоятельно прогревать придаточные пазухи при остром гайморите: высокая температура только «подстегнет» развитие болезни и осложнит дальнейшее лечение.

Как по другому называется гайморит

Гайморит – симптомы всех видов болезни, первые признаки

Гайморит, симптомы которого могут быть неявными и восприниматься за проявления других, менее серьезных, болезней, способен за короткое время вызвать коварные осложнения. Поэтому очень важно уметь отличать патологию от простого насморка и вовремя реагировать на болезненные проявления.

Что такое гайморит и чем он опасен?

Чтобы досконально разобраться в вопросе, что такое гайморит, обратимся к анатомии и физиологии и рассмотрим вкратце строение внутренней части носа и близлежащих, связанных с ним структур. Носовая полость, расположенная между ротовой полостью, глазницами и передней черепной ямкой, является началом дыхательных путей. Она сообщается с окружающей средой через ноздри и через хоаны – с глоткой, выстлана слизистой оболочкой и разделена перегородкой на две половины.

К основным функциям носа относятся: согревание и увлажнение воздуха при вдохе, защита от патогенов, формирование голоса и прочие. Нормальное функционирование этого органа невозможно без помощи сообщающихся с ним отделов – околоносовых (придаточных) пазух, расположенных в костях лицевой части черепа. Другое их название – синусы. Пазухи являются своеобразными воздушными «пещерами», также выстланными слизистыми тканями, соединяющимися с носовыми ходами через маленькие соустья. Всего имеется 4 пазухи – 3 парных и 1 непарная.

Самые крупные синусы находятся по обеим сторонам от носа в верхней челюсти и называются гайморовыми пазухами. Воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, являющееся частным случаем синусита (воспаления синуса), именуется гайморитом. При этом в результате отечности уменьшается просвет соустья и происходит закупорка полости пазухи, нарушается ее вентиляция и очищение, что благоприятствует развитию патогенной микрофлоры.

Воспалительные процессы в данной области опасны в силу близости к таким важным органам, как головной мозг и глаза. Кроме того, инфекция с током крови и лимфы способна переноситься в отдаленные органы. А если патология запущена, возможно разрушение костных стенок пазух, имеющее катастрофические последствия. Распространенными осложнениями гайморита, симптомы которого обнаружены слишком поздно, являются:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • флегмона клетчатки орбиты;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • миокардит.

Какие виды гайморита бывают?

В зависимости от распространенности процесса, характера его протекания и причинных факторов, различают такие основные виды гайморита:

  • односторонний – при воспалении одной пазухи;
  • двусторонний – при поражении обеих гайморовых пазух;
  • острый – длится не более 3-4 недель;
  • хронический гайморит – при длительном течении с периодами обострения и ремиссии;
  • катаральный – характеризуется слизисто-серозными выделениями;
  • гнойный – бактериальное воспаление с образованием гноя;
  • кистозно-полипозный – воспаление, характеризуемое паталогическим разрастанием тканей слизистых.

Катаральный гайморит

Одно- или двусторонний катаральный гайморит зачастую представляет собой начальную стадию воспаления слизистой, при которой она сильно отекает и продуцирует избыточное количество прозрачного слизисто-серозного экссудата. Вследствие полной или частичной блокировки выводного протока выделения не отекают в носовую полость, а накапливаются, провоцируя повышение давления в пазухах.

Гнойный гайморит

Гнойная форма развивается из-за недолеченного или запущенного катарального воспаления. В накапливающейся в синусе слизи начинают развиваться патогенные бактерии, в ответ на что иммунная система активизирует выработку лейкоцитов, поступающих в очаг инфекции для борьбы с ней. Следствием этого становится образование в гайморовой пазухе гноя. Особенно опасен двусторонний гнойный гайморит.

Кистозно-полипозный гайморит

Такие формы заболевания с аномальным разрастанием тканей в пазухе, как кистозный или полипозный гайморит, нередко становятся продолжением хронических воспалительных процессов. Локализация поражения в большинстве случаев односторонняя. Полипы и кисты, представляющие собой доброкачественные наросты, могут расти годами, заполняя все пространство пазухи, перекрывая соустье и затрудняя дыхание.

Гайморит – причины

Перечислим главные причины гайморита:

  • респираторные инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые);
  • аллергические заболевания;
  • врожденные или приобретенные аномалии анатомии носовой полости (например, искривление перегородки);
  • травмы дыхательных путей;
  • заболевания зубов верхней челюсти (кариес, периодонтит, гранулемы зубных корней).

В большинстве случаев воспаление гайморовых синусов развивается на фоне острых респираторных инфекций вирусного происхождения, при которых поражается слизистая оболочка носовой полости. По статистике, каждое десятое ОРВИ осложняется синуситом. При неправильном лечении, ослаблении иммунных реакций, к вирусной флоре присоединяется активизировавшаяся бактериальная, утяжеляющая течение болезни.

Какие симптомы при гайморите?

Признаки гайморита зависят от формы болезни. Если развивается острый гайморит, симптомы его более выраженные, развивающиеся вскоре после провоцирующего фактора (травма, заражение вирусом). Хронический гайморит симптомы зачастую имеет неяркие, размытые, но присутствующие в течение длительного времени. Хроническая форма сходна по клиническим проявлениям с острой на стадии обострения, которая развивается при переохлаждении, воздействии раздражающих веществ на дыхательные пути и так далее.

Первые симптомы гайморита

Начальные признаки гайморита, симптомы можно заметить уже на второй-третий день заболевания. К ним относятся:

  • постоянная заложенность носа, затрудненность носового дыхания;
  • выделения из носа различного характера;
  • стекание слизи по задней стенке носоглотки, вызывающее першение и покашливание;
  • гнусавость голоса;
  • лихорадка;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • болезненность в области воспаленной придаточной пазухи;
  • нарушение обоняния, вкусовых ощущений.

Признаки гайморита, симптомы – где болит?

Боли при гайморите сосредотачиваются в лицевой области с одной или с двух сторон по бокам от крыльев носа, под глазами, где и расположены гайморовы синусы. В этой зоне может наблюдаться небольшая припухлость, а при надавливании болезненные ощущения усиливаются. Кроме этого, боль принимает выраженный характер при наклоне головы вниз, при поворотах. Ощущения воспринимаются зачастую как давящие, распирающие, тянущие, пульсирующие. Многие пациенты жалуются еще на общую головную боль, боль в области между бровей, в верхней челюсти возле коренных зубов.

Всегда ли при гайморите температура?

Стоит знать, что высокая температура при гайморите бывает не всегда, поэтому даже при отсутствии лихорадки нельзя считать, что ничего серьезного не происходит. Зачастую повышение отметок термометра до 37-38,5 ºC фиксируется при острой гнойной форме патологии, что свидетельствует об активной борьбе организма с возбудителями инфекции. При катаральном процессе и в случае хронического синусита температура может оставаться в пределах нормы.

Выделения из носа при гайморите

Гайморит, симптомы которого обязательно включают появление выделений из носа, классифицируется и по их характеру. В зависимости от причины и стадии поражения отделяемое из носовой полости может быть:

  • обильным – свидетельствует о том, что пазухи не заблокированы, и происходит отток вырабатываемой слизи;
  • скудным – говорит о полной или частичной закупорке выводных протоков;
  • прозрачным – наблюдается при катаральном процессе;
  • зеленоватым – характерно для присоединения бактериальной патогенной микрофлоры;
  • желтым – признак гнойного процесса;
  • с кровью – выделения из носа при гайморите, содержащие кровянистые прожилки, являются следствием хрупкости сосудов в пазухах (иногда это связано с избыточным применением сосудосуживающих препаратов или слишком активным сморканием).

Диагностика гайморита

Так как гайморит симптомы может иметь стертые, осмотр ЛОР-врача не всегда позволяет установить точный диагноз, понять природу происхождения болезни. Ввиду этого назначаются инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Рентген – при гайморите это основной метод диагностики, благодаря которому можно выявить аномальное утолщение слизистой оболочки пазух, визуализировать возможные новообразования и определить уровень накопленной жидкости в них по размеру затемнений на снимке.
  2. Компьютерная томография – данный метод рекомендуется, если подозревается гайморит, симптомы которого подтверждаются физикальным исследованием, но рентген-диагностика не подтверждает этого. Способ является более точным и информативным, посредством него лучше оценивается состояние пазух.
  3. Общий анализ крови – может показать лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  4. Бакпосев на микрофлору пунктата гайморовой пазухи – исследование направлено на выявление возбудителя инфекции и определение чувствительности патогена к тем или иным лекарственным препаратам. Назначается эта инвазивная методика в исключительных случаях при тяжелом течении болезни, высоком риске осложнений, при неэффективности антибиотикотерапии.

Гайморит – что делать?

В случае, когда клиническая картина указывает на то, что воспаление гайморовых пазух развилось на фоне острой респираторной вирусной инфекции (основным проявлениям патологии предшествовали такие симптомы, как повышение температуры тела, насморк, чихание и так далее), особого лечения не требуется. Главное, что делать, если гайморит на катаральной стадии, – регулярно проводить гигиену полости носа, используя солевые растворы, и следить за микроклиматом в помещении, чтобы не допустить пересыхания и сгущения слизи.

При бактериальной и грибковой природе заболевания требуется применение антибактериальных и противогрибковых препаратов, которые должен назначить врач. Помимо этого, консервативная терапия может включать применение таких препаратов:

  • сосудосуживающие капли (Фармазолин, Нафтизин, Виброцил);
  • антигистаминные средства (Эриус, Лоратадин, Цетрин);
  • антисептические растворы (Хлорфиллипт, Мирамистин);
  • муколитики (Амброксол, АЦЦ).

В некоторых случаях назначается дренирование и промывание пазух методом «кукушки» или синус-эвакуации, проводится физиотерапевтическое лечение (ультрафонофорез, ингаляции и прочие). Если такое лечение не приносит результатов, проводится хирургический прокол (пункция) пазухи для оттока накопленной патогенной жидкости и дальнейшего промывания.

Гайморит: вирусный, бактериальный и не только

Гайморит представляет собой воспаление гайморовых придаточных пазух носа. Гайморовы пазухи – образования в виде полостей, сообщающихся с областями носа и горла – выполняют функции одновременно и фильтра, и кондиционера в организме. В районе пазух расположено большое количество слизистых желез, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Их основная задача – очищать и согревать попадающий сюда воздух. При поражении пазух образуется отек и происходит перекрытие воздуха к пазухам. В результате внутри начинают скапливаться гной и слизь и обеспечивают благоприятную среду для развития микроорганизмов. При этом, из-за отека, перекрывающего соустья, копящийся секрет не находит выхода. Весь этот процесс и называется гайморитом.

В этой статье будут рассмотрены следующие вопросы, связанные с данным заболеванием:

Причины гайморита

К основным причинам гайморита относятся различного рода инфекции – вирусы, грибки, стафилококки, хламидии и др. Но также заболевание может быть вызвано и рядом других факторов:

  • осложнениями верхних дыхательных путей при ОРЗ и ОРВИ;
  • при хроническом фарингите и тонзиллите (воспалении миндалин);
  • при длительном насморке, вызванном аллергией;
  • в результате перемещения воспаления с корней коренных зубов, расположенных рядом с пазухами, на сами пазухи;
  • из-за искривления носовой перегородки;
  • при сильных перепадах давления (например, в воде или в самолете);
  • из-за врожденной узости пазух;
  • при аллергиях, скарлатине, кори.

Чаще всего гайморитом страдают в осенне-зимний сезон, когда у людей наблюдается снижение иммунитета и гиповитаминоз. Заболевание отличается некоторым коварством, так как может начать проявлять себя лишь спустя несколько дней или даже недель после исчезновения острых симптомов простуды.

Гайморит практически не встречается у детей до семи лет. К этому возрасту гайморовы пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительные процессы поражают другие области.

Виды гайморита

Чтобы правильно определить вид гайморита, нужно учитывать несколько факторов:

  • причины воспаления;
  • локализацию процессов;
  • характер течения заболевания;
  • изменения структуры оболочки и характер выделений.

По характеру проявления гайморит может быть одно- (лево-, правосторонним) или двусторонним, когда воспаляются соответственно одна или обе пазухи.

Для назначения эффективного лечения следует правильно отличить один вид гайморита от другого. В медицине различают:

Вирусный гайморит

Один из наиболее распространенных видов. Характеризуется бессимптомным протеканием на фоне ОРВИ и проходит самостоятельно за две-три недели при обычных противовирусных мерах.

Обычно вирусный гайморит носит двусторонний характер с негнойными выделениями и специального лечения не требует. Как правило, на рентгене носовых пазух в 90 % случаев ОРВИ обнаруживается отек, так что гайморит можно считать обычным проявлением острой респираторной вирусной инфекции. В редких случаях могут возникнуть осложнения из-за проникновения бактерий и, соответственно, перетекание вирусного гайморита в бактериальный.

Бактериальный гайморит

Заболевание развивается на второй неделе острого насморка с появлением бактериальной флоры и при общем снижении иммунитета.

Чтобы определить вид вызвавшей воспаление бактерии, необходимо сделать анализ выделений. Частой причиной становятся зубные воспаления. Например, бактерии могут приникнуть в пазухи через костную ткань, когда корни больного зуба доросли до стенок нижней пазухи.

Грибковый гайморит

Как правило, развивается при иммунодефицитных состояниях, при бесконтрольном употреблении антибактериальных препаратов, у диабетиков, пожилых и людей, долгое время принимающих гормональные препараты.

Подобная инфекция возникает из-за снижения иммунитета. Взывает заболевание обычно плесневые и дрожжеподобные грибки. Требуется длительное лечение.

Аллергический гайморит

Возникает из-за воздействия на слизистую оболочку аллергенов.

Травматический гайморит

Становится последствием травм головы, переломов стенки пазухи и др. Из-за травмы в пазухе собирается кровь, а при присоединении инфекции возникает воспаление.

Аэросинусит

Возникает из-за резкого перепада давления – во время авиарейсов, при подводном плавании. Сопровождается ломотой в области пазухи, становится невозможно дышать носом.

Сочетание различных форм гайморита.

Любой из видов гайморита может протекать в хронической или острой форме. Острая форма типична для осенне-весеннего сезонов. Запускают заболевание различные вирусные инфекции. Острая форма может длиться около трех-четырех недель. У хронического гайморита выделяют периоды обострений и рецессий, когда человека вообще может ничего не беспокоить.

Симптомы гайморита

Острый гайморит отличается совокупностью отличающих его признаков:

  • тяжесть в голове;
  • потеря чувствительности к запахам;
  • боли в области носа;
  • гнусавость голоса;
  • боли во лбу и переносице при наклонах;
  • затруднение носового дыхания;
  • давящие боли в области позади глаз;
  • в редких случаях – гнойные выделения или со сгустками крови;
  • нарушения сна.

Примечательно, что к вечеру симптомы гайморита обычно обостряются, зачастую провоцируя бессонницу. При отсутствии лечения гайморит может привести к ухудшению памяти и понижению работоспособности.

Хронический гайморит имеет несколько иные симптомы:

  • постоянный насморк, не реагирующий на лечение;
  • боли в глазницах;
  • головные боли;
  • хронический кашель из-за раздражения на стекающие по стенкам горла выделения;
  • частые воспаления глаз (конъюнктивит).

Продолжительный гайморит может привести к менингиту – воспалению мозговой оболочки из-за проникновения в мозг инфекции.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы правильно диагностировать гайморит, необходимо применить различные методы обследования. Клиническая диагностика на первом этапе подразумевает подробный опрос пациента на жалобы и осмотр внутренней поверхности слизистой оболочки.

Наиболее информативным для диагностики является рентген пазух. На снимке гайморит будет выглядеть как затемнения в области пазухи. В обычной ситуации интенсивность окраски пазухи аналогично окраске глазницы. Рентген является одним из самых доступных методов исследований, однако в некоторых ситуациях его возможностей недостаточно. Например, в случае с детским гайморитом – у детей аналогичные изменения на снимках могут наблюдаться и при обычном рините.

Другим не менее информативным методом диагностики является пункция гайморовой пазухи. Исследование основано на изъятии из пазухи ее содержимого с помощью шприца. Технически эта процедура не слишком сложная и достаточно легко переносится пациентами. Однако прибегают к ней в последнюю очередь, когда другие варианты невозможны или исчерпаны. Дело в том, что пункция может привести к образованию эмфиземы глазницы или щеки (воздух из шприца попадает в мягкие ткани), абсцессу глазницы, закупориванию кровеносных сосудов. Риск подобных осложнений при грамотно проведенной процедуре достаточно мал, однако даже при этом прибегают к ней редко.

Лечение острой и хронической форм

Острый и хронический гаймориты требуют разных подходов в лечении.

Основная задача при лечении острого гайморита заключается в уничтожении инфекции, снятии симптомов и предотвращении возможных осложнений. Для достижения этих целей необходимо действовать в двух направлениях: обеспечить отток слизи из пазух (например, с помощью дренажа) и подобрать эффективные лекарственные средства.

При остром гайморите лечение может проходить в амбулаторных условиях, однако при этом следует строго соблюдать врачебные предписания, иначе возможны осложнения, развитие хронической или персистирующей форм, которые могут сопровождать человека годы.

Выбор схемы лечения зависит от степени тяжести заболевания (легкая, среднетяжелая, тяжелая) и уровня распространения воспаления. Лечение может включать:

  • снятие симптомов и улучшение качества жизни. Для этого назначаются различные сосудосуживающие капли;
  • антибиотикотерапию (антимикробное лечение);
  • хирургическое вмешательство. Назначается при рецидивах осложненных острых формах заболевания;
  • пункции и зондирование пазух;
  • дренирование пазух.

Лечение хронического гайморита ставит основной задачей уменьшение отека слизистых пазух, осуществление дренажа и уничтожение инфекций, способствующих поддержанию воспалительного процесса.

При хронической форме необходимо тщательно следить за течением заболевания. Даже после лечения при наступлении клинического улучшения картины, необходимо продолжать наблюдение. Чтобы предупредить рецидивы могут быть назначены орошения, паровые ингаляции и другие процедуры. Иногда может быть уместным включение в рацион питания продуктов, стимулирующих противозастойный эффект.

Лечение народными средствами

Лечение гайморита можно проводить как медикаментозными препаратами, так и с помощью традиционных народных средств. Однако прежде чем лечиться в домашних условиях, рекомендуется сперва проконсультироваться с врачом.

Назовем наиболее известные традиционные методы.

Можно осуществлять двумя способами: нагретой солью в мешочке или сваренными яйцами, которые прикладываются по обе стороны от носа. Также можно использовать разогревающие бальзамы типа «Звездочки».

Данную процедуру можно делать, только если точно установлено, что гной оттекает. В противном случае высокая температура может усилить нагноения.

Данная процедура способствует снятию отека и разжижению содержимого пазух. Ингаляция проводится следующим образом: в большой емкости делается отвар, больной садится над ним, склонившись, сверху накрывается полотенцем и медленно глубоко дышит горячим паром раствора.

Для раствора есть несколько вариантов:

  • отвар из ромашки, тысячелистника, коры калины и чистотела;
  • настой из прополиса (0,5 ч.л. спиртовой настойки 30 % на 0,5 л кипяченой воды);
  • ментол. Сухой ментол в виде крупы растворяют в горячей воде. Процедура длится до тех пор, пока идет процесс испарения.
  1. Капли в нос.
  • Из сока цикламена, стимулирующего обильную секрецию слизи. Закапываются по 2 капли.

К соку цикламена можно прибегать только в том случае, если гной точно оттекает из пазух. Иначе велика вероятность осложнений.

Здесь также возможны различные варианты: натертый хрен или редька, завернутые в ткань, отвары из лавровых листьев (пропитывать отваром ткань). Также можно натирать кожу над пазухами чесноком, а затем – березовым углем, смешанным со свежим корнем лопуха.

Гайморит – довольно коварное заболевание, к которому следует относиться со всей серьезностью. При появлении его первых признаков рекомендуется сразу обратиться к врачу, чтобы незамедлительно начать лечение. Лучше перестраховаться, чем приобрести болезнь в хронической форме. Для профилактики гайморита достаточно следить за собственным дыханием и обеспечивать своевременное удаление слизи из носа.

Гайморит: классификация и лечение

Гайморит – воспаление придаточной пазухи носа, расположенной в толще кости верхней челюсти. Заболевание коварное. Коварство его состоит в том, что проходя с симптомами насморка, заложенности носа, он не дает себя вовремя распознать. Всякий знает, что леченый насморк проходит за неделю, нелеченый также за семь дней. Поэтому при наличии малой симптоматики, напоминающей ринит, большинство предпочитает либо лечение домашними средствами, либо самолечение, либо не лечится вовсе.

Врачам известны многочисленные разновидности гайморита, каждый из которых имеет свои особенности и требует своего подхода к выбору лечения. Незнание этих разновидностей заставляет пациента думать, что дело ограничится банальным ринитом, и он затягивает визит к врачу. И только когда болезнь принимает затяжное течение, он принимает решение обратиться к специалисту. Практика показывает, что этот визит происходит тогда, когда неправильно или нелеченый совсем гайморит переходит в хроническую форму.

Что же необходимо знать о болезни, чтобы заподозрив ее наличие у себя или своих близких, незамедлительно пойти в поликлинику? Разумеется, признаки, которые свойственны для каждого вида гайморита. Вовремя начатое лечение позволит избежать тяжелых последствий.

Виды заболевания по течению

В зависимости о течения заболевания различают 3 вида гайморита. Острая форма гайморита протекает с симптомами, напоминающими обычную простуду. Он начинается с:

  • Высокой лихорадки.
  • Появления отделяемого из носа.
  • Затруднения дыхания через нос.
  • Общего недомогания.

Все очень напоминает обычное ОРВИ. Однако в течение нескольких дней присоединяются характерные признаки воспаления пазухи верхней челюсти. Больные отмечают:

  • Боли на лице под глазами с одной или двух сторон.
  • Начинает болеть голова.
  • Боли с усилением при движении головой.
  • Веки отекают и краснеют.
  • Окружающие и сами больные ощущают отвратительный запах от отделяемого из носа.

Если диагноз установлен быстро и начата назначенная врачом адекватная терапия, то течение 2–3 недель наступает выздоровление без каких-либо последствий. Если же этого не сделано, то течение болезни может перейти в рецидивирующую или в хроническую форму. В чем их отличие? При рецидивирующей форме симптомы острого гайморита появляются приблизительно раз в 3–4 месяца. Этому способствуют хронические инфекции в смежных органах (уши, полость рта, нос), часто на фоне нарушений в иммунной системе, курение и особенности строения пазух, искривление носовой перегородки.

Если острый процесс не проходит на протяжении двух месяцев, а это бывает на фоне самолечения, тогда правомочным становится диагноз хронического гайморита.

То же касается и рецидивирующего гайморита. Вне обострения можно при рентгенографии увидеть утолщенную слизистую, выстилающую внутреннюю стенку пазухи. Обострения напоминают острый процесс, но с менее ярко выраженной картиной.

Виды заболевания по причине возникновения

Эта классификация гайморита самая многочисленная, так как причин возникновения патологии достаточно много. Самые распространенные виды гайморита приведены в перечне:

  1. Вирусные.
  2. Бактериальные (вызванные аэробной и анаэробной флорой).
  3. Грибковые.
  4. Аллергический.
  5. Вследствие травмы.
  6. Ятрогенный.
  7. Перфоративный (как разновидность ятрогенного или одонтогенного).
  8. Эндогенный (одонтогенный, отогенный, вазомоторный).
  9. Смешанный.

Они могут быть одно- или двухсторонними, острыми, рецидивирующими и хроническими.

Вирусный гайморит

Протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Высока вероятность факта проникновения вируса в гайморову полость, независимо от «ворот» вхождения. При ослаблении собственного иммунитета, снижении защиты помимо ринита возникает воспаление пазух с признаками, аналогичными при остром процессе. При лечении данной формы гайморита основной задачей считается недопущение присоединения микробной флоры и перехода в бактериальный гайморит.

Бактериальный гайморит

Бактериальные (микробные) воспаления гайморовой пазухи могут вызываться аэробной или анаэробной флорой. Для первой характерно то, что для продолжения своей жизнедеятельности и проявления патогенных свойств, микробы нуждаются в кислороде. Анаэробы успешно выполняют все это без него. При такой форме болезни носовое отделяемое приобретает гноевидный характер. Необходимо и оправдано назначение антибиотиков, препаратов, разжижающих отделяемое из пазух, медикаментов, снимающих отек со слизистых за счет сужения сосудов.

Эффективно облегчает заложенность и вымывает содержимое пазух медицинская процедура очищения под названием «кукушка». Название процедуры обусловлено тем, что при ее проведении пациент вынужден произносить «ку-ку». В этот момент происходит перекрытие сообщения между носом и ротоглоткой и промывающая жидкость не попадет в ротоглотку и слуховые проходы.

Грибковый гайморит

Причинами этого вида гайморита служат разные виды грибков, такие как аспергиллус, кандида. Эти микроорганизмы присутствуют в организме человека и в пазухах при обычном состоянии, то есть вне болезни. При ослаблении иммунитета их патогенные свойства возрастают, и они становятся причиной болезни. У этого вида патологии есть две разновидности:

Кроме общего симптома – боли в области пазухи – признаки этих разновидностей очень отличаются друг от друга. При неинвазивном гайморите внутри верхнечелюстной пазухи образуется мицетома (своеобразный шар из мицелия грибов) и присутствует аллергическая реакция. У больного нет возможности дышать через нос, из носовых ходов появляется отделяемое с неприятным запахом. Случается, что боли могут симулировать зубную боль, пациент ощущает, что болят зубы на верхней челюсти.

Инвазивные формы характерны для больных, ослабленных другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как сахарный диабет, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция. Симптомы таковы:

  • Высокая температура.
  • Затруднение дыхания через нос.
  • Снижение зрения.
  • Кровотечения из носа.

Очень важно кроме лечения проводить динамическое наблюдение за больным. Ежемесячно на протяжении года следует выполнять обследование КТ или МРТ, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Аллергический гайморит

Провоцируется попаданием в пазухи любого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, косметические средства, домашняя и библиотечная пыль. Возникающая в ответ на внедрение аллергена реакция выражается отеком слизистой, большим количеством водянистого отделяемого. Нос, как говорится, «бежит ручьем». Кроме невозможности дышать носом и дискомфорта в зоне гайморовых полостей больным свойственны нарушение обоняния и появление гнусавости, нередки полипы.

Если агент, вызывающий аллергию, присутствует в организме пациента постоянно, болезнь приобретает хроническое течение. Если это пыльца растений, то болезнь приобретает сезонный характер.

Травматический гайморит

Эта патология является следствием нарушения целостности костей лицевого черепа. Основное отличие в том, что гайморит возникает со стороны травмы, то есть односторонний. Нарушение целости кости ведет к проникновению инфекции, но она протекает своеобразно – воспаленная слизистая отслаивается от кости, характерно развитие грануляций и полипов. Особенно часто травматический гайморит образуется при недостаточно правильно проведенной первичной хирургической обработке раны.

По течению делится на острый и хронический. При остром имеются общие симптомы в виде лихорадки, потливости, недомогания. Инфекция может протекать злокачественно с развитием флегмоны и абсцесса и последующим гнойным расплавлением тканей.

Тяжелые осложнения появляются и при хронизации процесса. При наличии болей в голове, отсутствии носового дыхания, болях в проекции пазух, отечности на щеках и веках возникают свищи, открывающиеся под глазом.

Ятрогенный гайморит

Часто бывает также одонтогенным, перфоративным. Например, при оказании стоматологической помощи по устранению проблем с зубами верхней челюсти в околоносовую пазуху могут попасть остатки пломбировочного материала, имплантанты, фрагменты зубов, штифты. У больного развивается половинный отек лица на стороне, где проводились врачебные манипуляции, ощущение тяжести в толще верхне-челюстной кости, односторонняя заложенность носового хода, отделяемое с неприятным запахом. Съеденная пища через перфоративное отверстие забрасывается в гайморову полость.

Перфорация может возникать при прорастании стенок растущим злокачественным новообразованием. Иногда перфорацию случайно делают врачи-стоматологи при сверлении каналов зубов верхней челюсти. Иногда при тонких костных стенках зуб сам прорастает корнем в околоносовую полость. Нелеченые кариозные зубы, осложненные периоститом, периодонтитом нередко приводят к перфорации за счет расплавления гноем кости верхней челюсти.

Тогда уместно говорить о смешанном перфоративном одонтогенном гайморите.
Из названия эндогенный гайморит становится ясно, что причины его появления лежат в самом организме заболевшего. Пример одонтогенного варианта заболевания приведен чуть выше.

Одонтогенный гайморит может возникать остро, с жалобами на боли в области причинного зуба, переносицы, верхней челюсти, заложенность носа, неприятным отделяемым из носа и общим недомоганием с повышенной температурой. Зуб подлежит удалению. Хроническая форма долгое время не дает симптомов, зато при обострении картина развертывается в полной мере.

Вазомоторный гайморит

Возникает как реакция на внешние раздражители, например холодный воздух, резкие запахи. Ему сопутствует вазомоторный ринит и вегето-сосудистая дистония. Длительное применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос и спреев вызывает вазомоторный медикаментозный гайморит. При этом лекарство не просто перестает помогать, но и усугубляет симптомы.

Виды гайморита по форме заболевания

Согласно этой классификации выделяют экссудативно-катаральные и продуктивные формы. Воспалительный экссудат бывает 3 видов:

Среди продуктивных форм есть две. При одной из них происходит утолщение стенок, выстилающих гайморову полость изнутри, при другой обнаруживают полипозные разрастания в носу и впазухах.

На катаральной стадии симптомы напоминают ОРВИ, с той разницей, что-либо с начала заболевания, либо после лихорадочного периода при заложенности носа, нарушении обоняния, болезненности в пазухах появляется головная боль. Для нее характерно усиление при поворотах и наклонах головы. Это один из важнейших признаков гайморита.

Отделяемое из носа носит серозный, слизистый или гнойный характер. Последняя форма протекает тяжело, симптомы те же, но их выраженность сильнее. Внутри гайморовой полости находится гной, которому необходимо дать отток. У такого больного выражены общие симптомы воспаления, сильные распирающие боли в области пазух, он полностью перестает ощущать запахи, меняется тембр голоса, появляется гнусавость, отделяемое из носа имеет неприятный запах.

Что касается смешанных видов гайморитов, то полный диагноз может звучать так: острый гнойный стафилококковый перфоративный одонтогенный левосторонний гайморит.

Почему так важно распознать и отразить вид гайморита? Это необходимо для того, чтобы знать, как и чем лечить больного. Способы лечения этого заболевания также многообразны, как и его виды. Врачи отоларингологи используют:

  1. Оперативные методы лечения.
  2. Лекарственные.
  3. Безлекарственные.

Лекарственные методы предполагают применение большого спектра медикаментов для конкретного вида гайморита. Сюда входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, средства, сужающие сосуды, средства, разжижающие отделяемое и улучшающие отток, кортикостероиды, иммуностимуляторы.

При стихании острых процессов подключается немедикаментозное лечение: физиотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.

Главное правило, которое необходимо строго соблюдать – любой банальный насморк, длящийся дольше недели, требует визита к врачу отоларингологу, который определит вид вашего недуга и назначит правильное лечение.

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Другое название этого образования – гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином – гайморит, не существует.

Острый гайморит развивается как осложнение острого ринита, после перенесенных гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный гайморит). Провоцирующим фактором может служить переохлаждение на фоне снижения реактивности организма.

Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием острого воспаления, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патологического секрета. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух — верхнечелюстные расщелины.

Учитывая пути проникновения возбудителей инфекции, различают риногенный (чаще у взрослых), гематогенный (в основном у детей), одонтогенный и травматический гайморит. Выделяют также особые формы гайморита — вазомоторную (преимущественно у лиц, страдающих вегетативными расстройствами; характеризуется отеком слизистых оболочек носа и его придаточных пазух) и аллергическую.

Для острого гайморита характерны озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности, часто иррадиирующая в область лба, корень носа и зубы. Боль в области пораженной пазухи усиливается при надавливании на ее лицевую стенку. По характеру боль интенсивная и постоянная, сопровождается ощущением распираний, усиливается при наклоне головы, кашле и чиханье. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизистого (катаральный гайморит), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный гайморит). На стороне пораженной пазухи снижается обоняние. При вовлечении в процесс надкостницы отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.

Для хронического гайморита характерны общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа. Обоняние может снижаться. Для вазомоторного и аллергического гайморита характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиническая картина обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Иногда при остром, но чаще при хроническом гайморите наблюдаются внутричерепные осложнения — отек мозговых оболочек, серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса, пахименингит, риногенный абсцесс мозга — риногенный арахноидит. Наиболее часты они в период эпидемии гриппа. Могут наблюдаться и такие осложнения, как реактивный отек клетчатки глазницы и век, ретробульбарный абсцесс, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы и др. Отмечается также периостит верхней челюсти.

Лечение гайморита

Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя. Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией и приемом биологически активных добавок. Полностью курс лечения острого процесса занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.

Лечение, как правило, амбулаторное. Важно обеспечить хороший отток содержимого из пораженной пазухи. При тяжелом течении и наличии осложнений показана госпитализация. При остром гайморите и обострении хронического гайморита назначают жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, витамины.

Местно применяют сосудосуживающие средства (нафтизин и др.), которые можно использовать в виде капель, для распыления, смазывания. При остром гайморите используют соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при хроническом течении — микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции и аэрозоли. Для лечения хронического гайморита аллергического происхождения используют средства неспецифической (хлорид кальция, антигистаминные препараты и др.) и специфической (малые дозы аллергенов, вакцины и аутовакцины) гипосенсибилизации.

Источники:
  • http://gaimoriti.ru/o-gaimorite/chto-takoe-gajmorit.html
  • http://www.polyclin.ru/articles/gaymorit/
  • http://vdohnovenie74.ru/bolezni-nosoglotki/kak-po-drugomu-nazyvaetsya-gajmorit

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *