Меню Рубрики

Какие антибиотики назначают при отите

Уши – это один из слабых органов человека. Сквозняки, инфекции, вода после душа – все это может привести к воспалению, требующему срочного лечения, иначе последствия бездействия могут быть серьезными. И одним из них считается глухота. Воспалительный процесс в ушах называют отитом. Но что это за патология? И какой антибиотик для ушей поможет быстро и без последствий избавиться от болезни?

Отит: что это за недуг?

Отит – это острая или хроническая форма воспаления, которое может развиться в одной или нескольких ушных зонах: наружной, средней или внутренней. Лечение отита у взрослых антибиотиками назначают обязательно. Без таких препаратов быстро справиться с симптомами и микроорганизмами, вызвавшими воспаление, будет очень сложно.

Плохо вылеченные патологии ушей требуют применения антибактериальных средств, а в некоторых случаях приходится сразу использовать несколько их видов: лекарства можно вводить внутримышечно, в виде капель прямо в ухо или принимать в виде таблеток перорально. Но что вызывает отит? Какие виды заболевания существуют?

Виды отита. Причины

Отит – это заболевание, которое может поразить любую из трех частей уха, именно поэтому в зависимости от очага воспаления патология делится на три вида:

  • отит наружного уха;
  • отит среднего уха;
  • воспалительный процесс внутреннего уха, или лабиринтит.

Причин, вызывающих тот или иной вид патологии, огромное количество, но основными являются такие:

  • заболевания носоглотки, которые ведут к отечности и воспалению среднего уха;
  • патологии, ослабляющие иммунитет, в их числе корь и грипп;
  • попадание в ухо холодной воды во время водных процедур или купания в водоеме;
  • травмы и повреждение барабанной перепонки;
  • наследственная предрасположенность.

В зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал недуг, отит можно разделить на такие типы:

Лечение отита у взрослых антибиотиками – это эффективно, но какие препараты подойдут тому или иному пациенту, должен решать доктор в зависимости от сложности заболевания и его течения. Но какие симптомы могут указать на воспалительный процесс в ушной раковине?

У каждого вида отита свои симптомы, но общими считаются такие:

  • пульсирующая боль в области уха;
  • неприятные ощущения за ухом;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • шумы и дискомфорт в ухе;
  • снижение слуха.

Как уже говорилось, у каждой формы заболевания есть свои симптомы. Взять, например, наружный отит. Симптомы и лечение у взрослых вызывают немало вопросов. Как узнать, что это именно эта форма заболевания? Чем устранить дискомфорт? Нужно ли принимать антибиотики или можно обойтись народными средствами?

Наружный отит – это воспалительный процесс на коже ушной раковины, захватывающий и наружный слуховой проход. Чаще всего его вызывают инфекции грибковые или бактериальные. Выделяют два типа наружного отита: разлитой и ограниченный. Чаще всего у пациентов этот недуг проявляется в виде фурункулов – острого гнойного процесса сальной железы, который был вызван гноеродными микроорганизмами.

Распознать симптомы наружного отита можно по таким признакам:

  • зуд;
  • боль при дотрагивании к воспаленному участку;
  • отек, краснота кожи;
  • повышение температуры тела.

Отит наружного слухового прохода – это одна из легких форм патологии, но даже в этом случае нужны ушные антибиотики. Без таких препаратов возможно развитие осложнений.

Средний отит – это воспаление среднего уха. Именно эта форма заболевания чаще всего встречается как у взрослых, так и у детей. Какое требуется, если диагностирован отит среднего уха, лечение? У взрослых антибиотики могут вызвать массу протеста, однако именно препараты этой группы назначают в первую очередь. Разумеется, врач примет во внимание этиологию заболевания. Как уже говорилось ранее, природа недуга может быть как вирусной, так и бактериальной. Среди бактерий чаще всего именно стрептококки и гемофильная палочка вызывают воспаление среднего уха. А вот среди вирусов спровоцировать развитие патологии в ухе может как грипп, так и риновирус или респираторно-синтициальный вирус. Определить наличие воспалительного процесса можно по таким симптомам:

  • пульсирующая боль;
  • стреляющая боль в ухе;
  • дискомфорт;
  • слабость;
  • расстройство сна;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение слуха.

Также воспаление среднего уха может возникнуть вследствие перенесенного насморка или гриппа, во время которых иммунная система ослабевает и увеличивается количество бактерий в носу и глотке. Носовая полость связана со средним ухом, в ней и скапливается жидкость и бактерии, которые и провоцируют воспаление. И здесь уже просто необходимо обратиться к специалисту, средствами народной медицины помочь человеку практически нельзя. Лечение отита у взрослых антибиотиками широкого спектра действия, которые и позволят убить все бактерии, снять отек и вернуть слух, может быть длительным, но пренебрегать терапией не следует. Протекать заболевание может по-разному, если вовремя не принять меры, это может привести к более серьезным формам недуга:

Острый отит – это воспаление, связанное с локализацией жидкости в области среднего уха. При этой форме у больного часто повышается температура и держится в пределах 39 градусов. Сбить ее не удается, пару часов – и она снова поднимается. Часто пациенты говорят о том, что они слышат где-то внутри свой собственный голос. А вот появление гноя в полости среднего уха говорит о том, что острый отит перешел уже в следующую стадию. Гнойный отит у взрослых (лечение антибиотиками в этом случае просто необходимо, и начинать терапию нужно как можно быстрее) – явление не из приятных, и самолечением здесь не обойтись.

Но стоит помнить, что первые пару дней лечение не проводят, в это время чаще всего происходит разрыв барабанной перепонки, и гной выходит. Пациент чувствует облегчение, температура тела понижается и боль отступает. Кроме гноя, можно заметить кровяные и серозные выделения, но это даже к лучшему – это означает, что ухо очищается.

Следующая разновидность патологии – хронический отит. Лечение (антибиотики в том числе) необходимо. Недуг развивается, если начать терапию острой формы не вовремя или же не до конца пройти курс. Хроническая форма заболевания проявляется так же, как и острая: наблюдается повышение температуры, ухудшение общего состояния, зуд, дискомфорт в ухе, снижение слуха и др. Хронический отит бывает нескольких типов:

  • туботимпанальный;
  • эпимезотимпанит;
  • эпитимпанит.

Кроме всех описанных выше форм отита, есть еще одна – двусторонний отит. Эта патология поражает оба уха. Если не начать лечение отита у взрослых антибиотиками, то данная форма может привести к прободению барабанной перепонки. Если гной скапливался достаточно долго, то увеличивается давление в отделе среднего уха, в итоге перепонка истончается, и возникает риск ее разрыва. В некоторых случаях врачи советуют провести хирургическое вмешательство, сделать прокол в барабанной перепонке, а не дожидаться, когда все случится само собой.

Воспаление внутреннего уха – это еще одна из форм патологии, которую врачи называют лабиринтитом. Это заболевание встречается намного реже, чем наружный и средний отит. Лечение (антибиотики жизненно необходимы) довольно тяжелое и затяжное, а сам недуг считается самым опасным, может угрожать даже жизни пациента. Гнойные процессы затрагивают костную ткань, что приводит к серьезным последствиям.

Какие могут быть осложнения после отита?

При малейшем подозрении на отит лечение (у взрослых антибиотики в этом случае – палочка-выручалочка, но их применение не всегда является необходимым) нужно начинать незамедлительно. Если время упущено, острая форма перерастет в хроническую, а далее в лабиринтит, что в итоге может закончиться плачевно, вплоть до летального исхода. Но это еще не все, бездействие может привести и к другим состояниям – внутривисочным осложнениям:

  • нарушениям целостности барабанной перепонки;
  • воспалению клеток костной ткани – мастоидиту;
  • параличу лицевого нерва.

Кроме этого, могут иметь место и внутричерепные осложнения, в числе которых:

  • воспалительный процесс в оболочке головного мозга – менингит;
  • воспаление мозга – энцефалит;
  • скопление жидкости в коре головного мозга – гидроцефалия.

Но даже все эти осложнения порой не так пугают людей, как антибиотикотерапия, и многие пациенты задают врачам вопрос: а нужно ли принимать такой большой список препаратов? Какие антибиотики при отите дают лучший результат, а какие можно просто исключить из перечня, рекомендованного доктором?

Нужно ли принимать антибиотики при отите?

Антибиотики очень важны практически при любом воспалительном процессе в организме. Но все же многие врачи считают, что, пока не произойдет самопроизвольная перфорация ушной мембраны и выход жидкости, нет необходимости принимать такие препараты. Острая стадия неосложненной формы недуга длится около 5 дней. Противомикробное лечение применяется только в том случае, если систематическая терапия не принесла желаемого облегчения: боль не проходит, слух еще больше ухудшился, заметны симптомы общей интоксикации организма.

После того как появляются первые признаки выхода гноя, сразу же берут анализ на содержание микрофлоры и определяют, к каким антибактериальным средствам она чувствительна. После этого подбирают соответствующие препараты и начинают лечение среднего отита взрослых. Антибиотики широкого спектра действия – это наилучший выбор, ведь не всегда удается взять экссудат для анализа.

После завершения терапии лучше перестраховаться и заниматься профилактикой рецидивов (об этом чуть ниже).

Какие антибиотики лучше применять при лечении отита?

Существует огромное количество препаратов, которые прекрасно справляются с любого рода воспалениями, помогают они и в лечении отита. Одним из самых популярных считается «Амоксициллин». Этот препарат обладает отличным противомикробным и антисептическим свойством. Но принимать его советуют только тем пациентам, у кого нет аллергической реакции на полусинтетические пенициллины. Кроме того, стоит помнить, что это лекарство противопоказано людям с нарушениями функций печени, беременным и кормящим женщинам.

Аминогликозид нетилмицин – это средство для проведения местных инъекций, но использовать его разрешается только первые две недели, не более. Благодаря ему можно эффективно и быстро провести лечение отита у взрослых. Препараты должны подбираться каждому пациенту индивидуально, но есть список тех лекарств, которые помогут каждому справиться с воспалением в ухе:

  • «Левомицетин» (спиртовой раствор) – рекомендуется капать по 2 капли в ухо, если у пациента выявлена гнойная форма отита;
  • «Амоксициллин» – принимать внутрь 3-3,5 грамма в день (за один прием или разделить на несколько);
  • «Аугментин» – по 375 мг три раза в день;
  • «Цефуроксим» – применяется в виде внутримышечных инъекций;
  • «Цефтриаксон» – один раз в день внутримышечно;
  • «Ампициллин» – внутримышечно.

Правила приема антибиотиков

У каждого антибиотика есть инструкция по применению, которую обязательно нужно прочесть, прежде чем приступить к терапии. Каждому пациенту с отитом лечение подбирается индивидуально с учетом формы и течения патологии. Доза подбирается в зависимости от возбудителя недуга, тяжести заболевания, массы тела пациента и возраста.

Ударная доза может быть применена только в первые трое суток. Если в течение этого времени облегчения не наступило, нужно сменить форму введения препаратов. Курс лечения определяется в зависимости от данных клинических исследований, сменить тактику терапии можно только в том случае, если наступила стойкая ремиссия.

В основном курс лечения составляет 7-10 дней. Но стоит помнить, что могут появиться побочные эффекты от приема антибиотиков, и о них нужно сказать лечащему доктору. Очень важно следить за работой почек и печени. Если в очередных лабораторных анализах выявлены серьезные изменения, тактику лечения нужно будет срочно сменить. Кроме того, что антибиотики для лечения уха выпускаются в форме раствора для инъекций или таблеток, так есть еще и капли, которые тоже помогают быстро справиться с симптомами недуга.

Капли от отита у взрослых

Благодаря огромному разнообразию ушных капель можно быстро избавиться от воспаления и тем самым вылечить эффективно отит. Симптомы и лечение у взрослых нередко идентичны, но все же подбор препаратов должен проводить доктор, ведь у каждого организма свои особенности, и одно и то же лекарство у двоих людей с одной формой патологии может вызвать разные реакции. Убрать воспаление в ухе можно такими каплями:

  • гормональные – «Отипакс» или «Отинум»;
  • антибактериальные – «Ципромед» или «Левомицетин»;
  • комбинированные – «Анауран» или «Софрадекс».

Но стоит помнить, что если появился отек, зуд или сыпь после применения капель, то их нужно срочно отменить. Скорее всего, они просто не подходят, но, как показала практика, капли «Софрадекс» часто рекомендуют использовать для лечения взрослых и детей, так как у них почти нет противопоказаний и побочных эффектов, и они отлично справляются с воспалением.

Общие методы лечения отита

Лечение отита должно быть комбинированным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы убрать все симптомы в самые первые дни, а после удалить всю жидкость из уха и снять воспалительный процесс. Многие врачи используют специальную стратегию, которая включает в себя несколько основных пунктов:

  • Уменьшение болевого синдрома. Чтобы снять боль, советуют в первый же день начать прием парацетамола по 1 г четыре раза в сутки. Также хорошо обезболивают капли «Отипакс» – по 4 капли до трех раз. Снять боль можно при помощи компресса по Цитовичу – смешать 3% борную кислоту и глицерин, сделать тампон, мокнуть в раствор и вставить в ухо, держать компресс не менее 3 часов.
  • Убрать отек и улучшить отток гноя из среднего уха. Для этих целей советуют применять капли в нос – «Називин», «Тизин» или «Нафтизин» по 2 капли до трех раз в сутки.
  • Убрать отек слизистой евстахиевой трубы. В этом случае советуют применять антигистаминные средства, такие как «Димедрол», «Супрастин» или «Тавегил». Эти препараты советуют применять в том случае, если отит вызван аллергией.
  • Убрать воспаление уха. Лечение у взрослых антибиотики в этом случае включает в обязательном порядке. Подбираются препараты из того списка, что был представлен выше.

Если воспаление в ухе беспокоит очень часто, то в этом случае без профилактических мер никак не обойтись.

Профилактика отита

Чтобы снизить вероятность частого развития отита, нужно в первую очередь своевременно лечить насморк и другие патологии верхних дыхательных путей. В холодное время года носить головной убор, чтобы таким образом защитить органы слуха от ветра и мороза. Аккуратно проводить гигиену ушей, тогда не потребуется применять антибиотик для ушей.

Кроме этого, для того чтобы защитить себя от хронической формы воспалительного процесса в дыхательных путях и слизистых оболочках, которые и могут стать провоцирующим фактором развития патологии, следует отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкогольными напитками и курения. Также нужно следить за своим здоровьем, и тогда лечение отита может не понадобиться.

Особенно важна профилактика недуга у людей со сниженным иммунитетом. У них простудные заболевания развиваются очень быстро, а, значит, велик риск развития отита.

Антибиотики при отите у детей

Воспаление уха — очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания — бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Нужны ли антибиотики?

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

Когда противомикробные средства не нужны?

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

Показания к назначению

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

Список антибиотиков

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет — в капсулах.
  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.
  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста — таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.
  • «Кларитромицин». Антибиотик — полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.
  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.
  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.
  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше — в стационаре под наблюдением специалистов.
  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.
  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.
  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.
  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.
  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.
  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии — от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.
  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.
  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.
  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.
  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.
  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.

Иные капли в ухо:

  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.
  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс — от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.
  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

Общие рекомендации

  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения. Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям. Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

  • наружным;
  • средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
  • внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

Когда появляется потребность в приеме антибиотиков?

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

  • при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
  • при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
  • при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
  • для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

Типы применяемых антибиотиков и основные правила лечения

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Тип и название антибиотика Показания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс) Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед) Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями. Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно. Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

Антибиотики при наружном отите

Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

  • Ампициллина;
  • Оксациллина;
  • Азитромицина;
  • Амоксициллина;
  • Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы. Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком. В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта. При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке. Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок. Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб. При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена. Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

  • Амоксициллина;
  • Пиперациллина;
  • Оксациллина;
  • Эритромицина;
  • Кларитромицина;
  • Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами. Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов. Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением. Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку. При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Антибиотики при отите

Отит – как инфекционное заболевание органов слуха – распространено повсеместно и каждый второй взрослый перенес этот недуг. Существуют разнообразные методики лечения заболевания, начиная от народных средств и заканчивая «тяжелой артиллерией» в виде сильных медикаментозных предписаний. Отоларингологи не спешат прописывать антибиотики при отите, разрабатывая протокол лечения с использованием капель, мазей, физиопроцедур. Такие назначения щадящие для организма. Но есть ряд случаев, когда лечение отита без антибиотиков недопустимо. Тогда врач назначает нужный препарат, исходя из клинической картины заболевания и индивидуальной особенности организма больного.

Когда антибиотики необходимы при отите

Нужны ли антибиотики при отите – вопрос спорный и не имеющий на сегодня однозначного ответа. Врачи считают, что вылечить отит без антибиотиков можно в 75% случаев, особенно если речь идет об остром отите или той стадии заболевания, пока не произошло прободение барабанной перепонки. Другие же отоларингологи считают их обязательными, поскольку ставят на первое место не только излечение болезни, но и купирование неприятных последствий и осложнений – менингит или мозговой абсцесс.

К ситуациям, при которых вылечить отит без антибиотиков невозможно, относятся:

  • Воспалительный процесс в ухе не пошел на спад после 3х дней терапии другими медикаментами;
  • Заболевание протекает с повышением температуры до 38,5-39 градусов, пациент жалуется на потерю сил и слабость, врач идентифицирует токсическое отравление бактериологического характера;
  • Отит проявляется на фоне дополнительных заболеваний – проблем с почками и печенью, туберкулез, сахарный диабет, отклонения в эндокринной системе;
  • Снижение иммунитета вследствие перенесенного или идентифицированного иммунного заболевания – ВИЧ, лучевая болезнь, химиотерапия;
  • Плохая свертываемость крови.

Но даже при позитивном ответе на вопрос «можно ли вылечить отит без антибиотиков?» терапия может не принести желанный результат. Вызвано это тем, что определение подходящего антибиотика осуществляется отоларингологом на основании проведенного бактериологического посева из ушной полости. Происходит это таким образом:

  • Ушное отделяемое берут на анализ микрофлоры;
  • В питательной среде провоцируется рост колоний бактерий;
  • Колонию анализируют под микроскопом;
  • тестируют чувствительность патогенна к популярным антибиотикам.

Но исследование колоний патогенна занимает не менее 10 дней. Если в это время просто ждать результатов и не применять терапию антибиотиками, есть риск развития осложнений и распространения заражений. На этот период принято назначать антибиотики широкого спектра действия с последующим наблюдением за состоянием больного и коррекции предписаний через 8-10 дней (при отсутствии положительной динамики в лечении). Отсутствие результата лечения обуславливается и такими факторами:

  • Антибиотики при отите были назначены без проведения бактериологического анализа вообще;
  • Суточная доза препарата рассчитана неверно;
  • Длительность применения лекарства – не более 3х дней, что привело к переходу отита в хроническую стадию.

Лучший антибиотик при отите в этом случае – Амоксициллин, поскольку имеет наименьший перечень побочных эффектов наряду с широким спектром действия.

Выбирая адекватный препарат, ЛОР прежде всего руководствуется такими составляющими:

  • Высокая чувствительность патогенна к выбранному антибиотику;
  • Максимальная концентрация препарата в очаге воспаления;
  • Высокая биодоступность медикамента;
  • Сохранение активности антибиотика в сыворотке в течение долгого времени.

Для лечения отоларинголог подберет нужный антибиотик, принцип действия которого направлен на угнетение нужного патогенна. На сегодня отит успешно лечится антибиотиками трех групп: цефалоспориновой группой, пенициллиновой группой и группой макролидов.

Препараты группы цефалоспоринов

Препараты этой группы – наиболее популярные антибиотики от отита у взрослых — призваны уничтожать болезнетворные бактерии путем разрушения их белковой оболочки. Они положительно зарекомендовали себя по некоторым причинам:

  • Наиболее щадящая группа при лечении детей самых разных возрастов, начиная с новорожденных;
  • 100% резистентность к ферментным воздействиям патогенов;
  • повышенная эффективность по сравнению с традиционной пенициллиновой группой.

Несмотря на это, применение препаратов группы цефалоспоринов имеют ряд ограничений:

  • Недопустимость предписания больным с хроническими заболеваниями почек и печени;
  • Аллергическая непереносимость компонентов препаратов;
  • При длительном применении провоцируют расстройства ЖКТ и дисбактериоз различной локализации.

К популярным препаратам этой группы относятся следующие лекарства:

  • Цефтриаксон. Антибиотик в форме инъекций, имеющий 100% биодоступность и минимальный перечень побочных эффектов. Действующий компонент – цефтриаксон в форме натриевой соли. Под надзором лечащего врача не запрещен даже новорожденным, беременным и молодым мама в период кормления грудью;
  • Супракс. Является полусинтезированным антибиотиком третьего поколения. Действующий компонент – цефиксим. Выпускается в форме порошка для суспензий и таблеток-капсул с различной дозировкой активного компонента. Не желательно применять препарат при хронических болезнях почек.
  • Зиннат. Действующий компонент – цефуроксим. Популярен при лечении отита у детей благодаря высокой биодоступности и быстродействию.

Препараты группы цефалоспоринов – эффективные антибиотики при гнойном отите, поскольку минимально воздействуют на слух больного, угнетают патогенную микрофлору и вызывают облегчение на 2-3 день применения.

Группа макролидов

Основная функция препаратов этой группы – препятствовать размножению болезнетворных бактерий путем угнетения синтеза белка внутри их клеток. Широкое применение макролидов вызвано такими причинами:

  • Препараты назначают пациентам, у которых идентифицирована индивидуальная непереносимость компонентов антибиотиков других групп;
  • Под действие препаратов попадают как микробы, так и внутриклеточные паразитирующие организмы;
  • Для поступления в организм нужной дозы препарата достаточного одного приема в 24 часа;
  • Позитивная динамика после трех дней применения, что позволяет широко применять их как антибиотики от отита у детей;
  • Побочные проявления отсутствуют в 95% случаев.

К часто назначаемым макролидам относятся:

  • Сумамед. Действующий компонент – азитромицин. Форма выпуска – таблетки и капсулы, но иногда выпускают порошок для инъекционного введения. Назначают при идентификации бактериальной микрофлоры. Хорошо переносится пациентами всех возрастов. Менее популярные препараты с тем же действующим веществом – экомед и азитро.
  • Клацид. Действующий компонент – кларитромицин. Выпускается в форме таблеток, реже – в виде порошков. При попадании в организм долго сохраняет свойства. Антибиотик не применяют при отите у ребенка, не достигшего 12-и летнего возраста, в редких случаях допустимо использовать суспензию под наблюдением врача. Кроме того, препарат имеет особенность: не способность подавлять бактерию синегнойной палочки, что провоцирует гнойный отит.

Какие антибиотики группы макролидов принимать при отите указывает отоларинголог. К недостаткам макролидов следует отнести такие:

  • Цена намного выше препаратов других групп;
  • Существенно влияние на ЖКТ и риск появления дисбактериоза.

Антибиотики группы пенициллинов

Наиболее популярные антибиотики при боли в ушах – пенициллиновой группы. Как и предыдущие медикаменты, их действие направлено на разрушение оболочек клеток бактерий. Применяются очень давно и хорошо зарекомендовали себя в лечении отитов средней сложности и других ушных болезней, особенно у малышей. Плюсами пенициллиновой терапии являются:

  • Терапия рассчитана на широкий круг больных – от новорожденных до людей в возрасте, от беременных до кормящих матерей;
  • Широкая линейка вариантов медикаментов – от таблеток до растворов для подкожного введения, что гарантирует нужную форму выпуска и дозировку для всех больных;
  • не вызывают токсического поражения внутренних органов;
  • адекватная цена для всех социальных слоев.

К замеченным минусам относят:

  • при отите среднего уха у детей антибиотики пенициллиновой группы очень часто демонстрируют бесполезность против патогенна;
  • компоненты препаратов вызывают аллергические реакции намного чаще препаратов цефалоспориновой группы и макролидов;
  • нередко сложная система ежедневных приемов (к примеру, в отличие от макролидов, пенициллиновые антибиотики нужно применять 3-4 раза в день);

Популярными антибиотиками пенициллиновой группы являются:

  • Ампициллин. Не может противостоять ферментным компонентам бактерий, потому не оказывает на них существенного влияния, потому и не является действенным препаратом при отите.
  • Амоксициллин. Также не способен активно воздействовать на клеточную оболочку бактерий, однако имеет высокую биодоступность, потому часто назначается малышам.
  • Амоксиклав и Аугментин. Благодаря включению в препарат клавулановой кислоты, помогающей побороть действие ферментов бактерий, отлично справляется с разрушением патогена, не вызывая привыкания и резистенции последних к препарату.

Побочные действия после применения антибиотиков

Несмотря на высокую эффективность, терапия антибиотиками имеет ряд побочных действий. Считается, что причиной их проявления в большей мере являются индивидуальная непереносимость или нарушение в протоколе приема медикаментов как по недосмотру пациента, так и по неправильному предписанию ЛОР-специалиста. После отмены препарата исчезают и побочные проявления.

Как указывалось выше, антибиотики разных групп имеют как свои плюсы, так и минусы, в том числе и выраженные в побочных проявлениях разного вида. Но существует ряд побочных эффектов, характерных для всех групп антибиотиков:

Дисбактериоз кишечника. Применение антибиотиков широкого спектра в 90% случаев исключает избирательность действия и наряду с патогенами страдают представители нормальной микрофлоры; проявляется жидким стулом, тошнотой, отсутствием аппетита. При отсутствии дополнительной терапии (Линекс, Хилак-Форте) негативные последствия продолжаются и после окончания курса лечения. Наибольшее влияние оказывают антибиотики, принимаемые в форме таблеток или сиропов внутрь.

  1. Аллергические проявления. В зависимости от тяжести возможны как внешние проявления (зуд, чесотка, покраснения), так и серьезные отклонения (анафилактический шок). Указанные побочные эффекты ярко характеризуют неправильность назначения конкретного препарата, корректировка лечения приводит к купированию аллергических проявлений.
  2. Кандидоз слизистых оболочек. Встречается как в ротовой полости, так и на слизистой половых органов. Кандидоз (или молочница) является одним из вариантов дисбактериоза, но вызванной не бактериями, а грибками. При приеме антибиотиков полезные микроорганизмы погибают, а грибки, безразличные к антибиотику, наоборот начинают активно делиться, вызывая кандидоз. Исключить негативное действие можно применением противогрибковых препаратов в виде свечей, мазей или таблеток.
  3. Негативное влияние на печень, почки и нервную систему. В большинстве случаев проявляется у пациентов, имеющих хронические заболевания внутренних органов, или при назначении сильной дозы антибиотиков вообще.
  4. Изменение показателей крови.
  5. Местные реакции в зависимости от способа введения антибиотика: при внутримышечном и подкожном введении присутствуют болезненные реакции в месте введения препарата, покраснения, иногда нагноения; при внутривенном – воспаление стенок вен; при нанесении мазей – дерматит и чесотка.

Таким образом, решать нужен ли антибиотик при отите у детей следует исключительно с учетом разумного анализа: не превышают ли возможные побочные эффекты заявленной пользы от препарата?

Можно ли вылечить отит без антибиотиков

Поскольку отит приносит дискомфорт в любом своем проявлении, каждый больной ищет быстрые способы одолеть недуг. И здесь перед ним становится дилемма: использовать антибиотик (и получить быстрый результат, гарантию излечения, но и побочные эффекты) или иную медикаментозную терапию (более щадящую, но менее действенную). Сегодня в вопросе «как вылечить отит без антибиотиков?» врачи не пришли к единому ответу. Несмотря на высокую эффективность, отоларингологи не прописывают антибиотик сразу после диагностики отита – они применяют тактику выжидания. Суть сводится к тому, что в течении первых 1-3 дней пациенту прописывается иная терапия, а врач наблюдает, проявляется ли позитивная тенденция, ведь в 70% случаев отит может пройти без применения антибиотиков. Но по истечению срока врач прописывает антибиотик, если:

Пациент жалуется на стойкое снижение слуха;

  • Температура поднимается и держится в пределах 39 градусов и больше;
  • Из ушных проходов появляется гнойный экссудат, иногда с кровяными включениями;
  • Идентифицировано прободение барабанной перепонки;
  • В анамнезе у пациента сниженный иммунитет или врожденные иммунные заболевания;
  • ·Возраст пациента – до 2-х лет, при этом присутствуют явные признаки интоксикации организма.

Какой антибиотик лучше при отите у детей? К наиболее безопасным и действенным можно отнести Супракс, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Аугментин и Клацид. Существуют и другие лекарства, но эти зарекомендовали себя как лучшие в лечении отита у детей с самого раннего возраста. Но это не означает, что родители могут сами назначать ребенку выбранный препарат.

Ушные капли при отите

Ушные капли с антибиотиком – популярный, доступный и эффективный препарат в борьбе с отитом. Его универсальность в том, что такая форма лечения подходит практически всем, вызывает минимальный дискомфорт, воздействует непосредственно на очаг воспаления. Существует несколько правил правильного применения ушных капель:

Провести тщательную очистку уха от выделений перед применением капель;

  • Разогреть капли в ладонях перед закапыванием;
  • Отмерить нужное количество средства (ошибочно полагать, что большая доза способна ускорить процесс лечения);
  • Лучше принять лежачее положение и оттянуть вниз ушную раковину;
  • Не следует вводить пипетку или дозатор слишком глубоко – жидкость и так проникнет по назначению;
  • Оставаться в лежачем положении не менее 10 минут;
  • В случае проявления побочных реакций сообщить лечащему врачу.

В список лучших антибиотиков в форме ушных капель при отите у взрослых следует отнести Кандибиотик, Ципромед, Отофу, Отипакс, Софрадекс и Отинум.

1. Кандибиотик. В составе капель – мощный концентрат антибактериальных компонентов (лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол и т.д.) Назначают при наружном и среднем отите.

2. Ципромед. В основе препарата – ципрофлоксацин, антибиотик широкого спектра, особенно эффективный против активных и пассивных бактерий. Прописывается для лечения наружного и среднего отита. При применении 3 раза в день излечение наступает в срок 10-14 дней.

3. Отофа. В составе капель – рифампицин, способный противостоять бактериальной инфекции. Действенный и очень бюджетный отогенный антибиотик, предписываемый при большей части ушных заболеваний.

4. Отипакс. Содержат лидокаин и феназон, прекрасно справляются с воспалениями и болевым синдромом. Не попадает в общий кровоток. Благодаря мягкому воздействию и рекомендуют к применению беременным и малышам. Снятие гиперемии наблюдается через 5 минут использования препарата. Эффективен в начале развития отита.

5. Софрадекс. В составе – фрамецитин, грамицидин и дексаметазон. Эффективно снимает воспаление, отек, борется с бактериальным возбудителем при остром и хроническом отите. Не рекомендуется прием более 3-5 дней из-за включенных в состав гормонов. В случае возможных внешних аллергических проявлений применение приостанавливают.

6. Отинум. Средство, аналогичное Отипаксу. Практически не имеет аллергических проявлений. Недопустимо применять при прободении барабанной перепонки.

Следует помнить, что любые ушные капли недопустимы в случае перфорации (прободения) барабанной перепонки!

Особенности применения антибиотиков

Отит, как инфекция бактериального происхождения, хорошо поддается лечению антибиотиками. Но применение только антибиотиков не сможет принести быстрый и пролонгированный эффект, последние лишь ускоряют выздоровление и не способны полностью излечить недуг. Лечение в комплексе – с применением капель, физиопроцедур, полосканий – гарантирует стойкий результат и исключает переход заболевания в хроническую форму. Как показывает практика, если ребенок или взрослый часто болеет отитом и при этом применяется исключительно антибиотическая терапия, речь идет про купирование последствий, а не лечение причины.

Применение той или иной формы лекарства зависит от того, где расположен очаг воспаления. Поскольку антибиотики имеют обширную форм выпуска, в обязательном порядке найдется та, которая поможет наверняка. Так, мази и капли применимы в случае внешнего и среднего отита, они просты в применении и не требуют специальных навыков. При остром воспалительном процессе рекомендуются препараты в форме таблеток или суспензий, однако следует взвешивать последствия от их применения, т.к. наибольший процент побочных эффектов характерен для преорального употребления лекарств. При лечении тяжелой формы отита рекомендованы инъекции, однако они могут быть болезненны.

Следует наблюдать за реакцией организма в первые 3 дня применения антибиотика, при недомоганиях обращать на них внимание лечащего врача. Кроме того, антибиотики не всегда «уживаются» с другими медикаментами, поэтому необходимо информировать отоларинголога в случае возникновений нетипичных проявлений – он пересмотрит дозировку или поменяет препарат.

Применение ушных капель с антибиотиками также не происходит без рекомендаций специалиста. Только он определяет, допустимо ли такое лечение, как часто и какими средствами можно лечить болезнь. Отменять терапию самовольно, удлинять ее срок или укорачить – недопустимо из-за риска перехода заболевания в хроническую форму.

Источники:
  • http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/pri-otite/
  • http://lor-expert.ru/ears/otitis/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh.html
  • http://yhogorlonos.com/antibiotiki-pri-otite/