Меню Рубрики

Кашель и боль в грудной клетке

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

  • тяжелый труд;
  • подъем тяжестей;
  • резкий поворот туловища;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травма;
  • простуда;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

  • переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
  • воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
  • раздражение или воспаление плевры;
  • межреберная невралгия;
  • прорастание, сдавливание бронха опухолью;
  • травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
  • воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Сильный кашель и боль в грудной клетке

Главная » Кашель » Сильный кашель и боль в грудной клетке

Что делать и чего стоит опасаться, когда начинает болеть грудь при кашлевых приступах?

Очень часто кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями в области грудной клетки. Некоторые больные просто не обращают внимания на такое состояние, и даже не задумываются над тем, почему появляется боль в груди при кашле. При этом причин таких проявлений может быть множество, и в большинстве случаев они указывают на протекание каких-либо заболеваний в организме человека. В таких случаях главная задача больного и врачей – своевременно определить наличие нарушений в функционировании определенных органов и систем, и провести надлежащее лечение.

Почему кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями?

Боль в грудной клетке при кашле не считается нормальным явлением и неизбежно указывает на определенные нарушения. Болевые ощущения могут возникать в таких случаях:

  1. Воспаление мембраны. Как известно, легкие и внутренняя часть грудной клетки покрыты специальной мембраной. При возникновении воспалительного процесса в этой мембране ощущается боль в грудине во время кашля. Такой воспалительный процесс в медицине известный под названием сухой плеврит и возникает чаще всего при пневмонии.
  2. Функциональные нарушения грудного отдела позвоночника. Распространенным нарушением является сухой перикардит, который сопровождается болью в грудине при кашле, вдохах и любых движениях. Обычно боль носит резкий и периодический характер. При повреждении реберного каркаса боли усиливаются даже при вдохе.
  3. Укорочение межпревральной связки. При таком процессе человека постоянно будет мучить кашель, вызывающий болевые ощущения в грудине. Если некоторое время понаблюдать за своим организмом, то больные могут заметить, что они становятся более интенсивными в процессе физических нагрузок или при разговоре.
  4. Воспаление трахеи. При ОРВИ и гриппе часто воспаляется трахея, тогда начинается кашель и болит грудная клетка. При лечении заболеваний, болевые ощущения сразу же проходят.
  5. Бронхит. При бронхите больной испытывает боль в грудной клетке и жжение при кашле. Иногда он становится настолько интенсивным, что вызывает головную боль.
  6. Образование опухолей на легких. Наличие сильного кашля, который практически никогда не прекращается, является сигналом об образовании злокачественной опухоли на легких. В таком случае боль в груди при кашле носит острый и колющий характер, при которой значительно затрудняется дыхание больного. Обычно она возникает постоянно в одном определенном месте, но иногда также распространяется на область шеи и руки. Иногда опухоль переходит и на позвоночник, тогда грудная клетка при кашле болит все сильнее.
  7. Наличие туберкулеза. При туберкулезе возникает влажный или сухой кашель и боль в грудине во время любых физических нагрузок.
  8. Растяжение мышц. Очень часто боль в груди при кашле возникает и при растяжке мышц или от того, что грудь просквозило. Такой процесс сопровождается сухим кашлем и незначительной болью в грудной клетке. После курса лечения болевые ощущения устраняются и человека больше ничего не беспокоит.

Пускать заболевание на самотек нельзя, так как часто боль в груди, появившаяся на фоне простуды, может свидетельствовать о повреждениях слизистой оболочки, легочной ткани или плевры.

Диагностика возникающих болей

При ухудшении здоровья, которое проявляется кашлем и болями в груди, необходимо посетить таких врачей как пульмонолог, терапевт, невролог. В случае, когда причину болей установить не удается, врачи для диагностики могут использовать развернутую рентгенограмму легких, общий анализ крови, посев мокроты, туберкулиновую пробу, анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции.

Чтобы исключить наличие опухоли в легких, необходимо сделать пункцию легочной ткани для гистологического исследования. При подозрении на такие заболевания как трахеит, бронхит, фарингит, ОРВИ, назначается рентгенография легких и анализ мокрот.

Изучив показатели развернутого анализа крови, можно определить глубину воспалительного процесса в органах дыхательной системы.

Какие предпринять меры?

При возникновении кашлевых приступов, вызывающих болевые ощущения в грудине, можно немного облегчить состояние больного. Но стоит отказаться от самостоятельного лечения в случаях, когда неизвестна причина такого процесса. Если больной знает, что боль в груди при кашле возникает в результате растяжки мышц, можно использовать согревающую мазь. Купить мазь нужно по назначению врача, нанести на больное место и хорошо втереть, чтобы пораженная область была горячей. Такие действия нужно делать на протяжении 3 дней, за это время снимется воспалительный процесс.

Также рекомендуется принимать препараты, подавляющие кашлевые приступы или же средства, увеличивающие количество мокроты и способствующие ее отхождению. Боль в груди при кашле в любом случае является показателем нарушений, происходящих в функционировании организма, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту.

При кашле болит в грудной клетке

Сдавливающие, колющие и другие неприятные ощущения в области груди, как правило, свидетельствуют о заболеваниях дыхательных путей, особенно при наличии кашля. Однако данный симптом не всегда является признаком бронхита, воспаления легких или туберкулеза. Бывает, что при кашле болит в грудной клетке из-за патологий сердца, пищеварительной, нервной системы и болезней опорно-двигательного аппарата.

Почему при кашле болит грудная клетка?

Основными причинами рассматриваемого состояния считаются патологии дыхательных путей:

  • острый, хронический бронхит;
  • ОРВИ;
  • легочная эмболия;
  • трахеит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • плеврит (воспаление легочной мембраны);
  • бронхиальная астма;
  • пневмоторакс;
  • фарингит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких.

При перечисленных заболеваниях развивается сильный сухой или влажный кашель и болит грудная клетка. Указанные клинические проявления могут возникать в виде приступов, часто наблюдаются в ночное и утреннее время.

Кроме того, причинами болевого синдрома в районе груди становятся такие болезни и состояния:

  • разрушение, травма реберного каркаса;
  • остеохондроз позвоночника;
  • опухоли в грудной клетке;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • межреберная невралгия;
  • грыжа пищевода;
  • рефлюксный эзофагит;
  • аллергическая реакция;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • эпиглоттит;
  • укорочение межпревральной связки;
  • почечная колика.

Стоит заметить, что приведенный список патологий довольно редко сопровождается кашлем. Если присутствует этот признак, скорее всего, имеются сопутствующие заболевания.

Что делать если от кашля болит грудная клетка?

Для начала лечения важно установить причину описываемых клинических проявлений. Поэтому следует обратиться к нескольким специалистам:

  • терапевт;
  • отоларинголог;
  • пульмонолог;
  • невропатолог;
  • хирург;
  • онколог.

Когда выяснен фактор, провоцирующий проблему, нужно обратить внимание на характер кашля и наличие сопутствующих симптомов.

Если причиной болевого синдрома стало неврологическое заболевание или остеохондроз, необходимо снизить нагрузку на позвоночник, выполнять прогревания и принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При сухом мучительном кашле требуется использование противокашлевых препаратов. Они способствуют угнетению приступов, обеспечивают нормальный ночной сон. Дополнительно можно принять НПВС, чтобы снять боль.

Влажный кашель предполагает разжижение и облегчение выведения мокроты. Для этих целей назначаются муколитики, бронхолитики. Немаловажно соблюдать питьевой режим, включающий обильное количество теплой жидкости.

Важно отметить, что кашель и боль в груди – это всего лишь признаки основного заболевания. Без его терапии бороться с такими проявлениями бессмысленно.

Болит грудная клетка во время кашля – чем лечить такие симптомы?

Из нестероидных противовоспалительных средств рекомендуются:

Отхаркивающие лекарства, облегчающие выведение бронхолегочного секрета:

По необходимости врач также может назначить противоаллергические медикаменты:

  • Диазолин;
  • Зодак;
  • Кларитин;
  • Тавегил;
  • Зиртек.

Антибиотики при бактериальной природе кашля:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксиклав;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб.

Иногда требуются противовирусные средства:

Боль в груди при кашле

Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины – заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими. О каких конкретно заболеваниях сигнализирует боль в груди при кашле?

Более подробно о причинах боли в груди при кашле

Причинами боли в груди при кашле, кроме заболеваний сердца, сосудов и дыхательной системы, могут быть инфекции. Они вызывают кашель, чихание, нехватку воздуха и другие симптомы, которые не слишком приятны для человека и побуждают его немедленно обратиться к врачу. Вот неполный список самых распространенных причин боли в груди при кашле.

  • Простуда, сезонный грипп (грипп), свиной грипп, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  • Эпиглоттит (раздувание надгортанника), трахеит, острый или хронический бронхит, пневмония и дифтерия
  • Туберкулез
  • Инфекция дыхательных путей
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких.
  • Вдыхание дыма
  • Аллергия
  • Инородное тело
  • Опухоли
  • Плеврит, который может вызвать боль в груди и кашель при глубоком дыхании
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сердечная недостаточность.
  • Легочная эмболия

Какие заболевания вызывают боль в груди при кашле?

Давайте более подробно рассмотрим заболевания, которые могут вызывать боль в груди при кашле.

Воспаление мембраны (плеврит)

В грудной полости и легких есть специальная мембрана, которая выполняет роль своеобразной подстилки. Если эта мембрана воспаляется, у человека может возникнуть кашель – глухой и лающий или сухой, не проходящий. Такое заболевание чаще всего диагностируют как плеврит либо сухой плеврит. Чаще всего он является следствием пневмонии.

Если человек поражен сухим плевритом, у него могут возникать следующие симптомы.

  • Переворот на бок, который болит, может вызывать снижение болевых ощущений.
  • Сложно дышать, в особенности страдает одна сторона грудной клетки, в которой появляются болевые ощущения.
  • Дыхание может быть ослаблено, особенно если человек старается не напрягать больную сторону груди.
  • При прослушивании дыхания врач может определить шумы в грудной клетке и легких – это происходит из-за трения плевральных оболочек.
  • Может возникать субфебрильная температура тела (37, 5 – 38 градусов Цельсия)
  • Озноб и ночное потение, а также учащенное дыхание и быстрая утомляемость.

Разрушение каркаса ребер

При этом заболевании у человека тоже может возникать боль в груди при кашле.

Реберный каркас или грудной отдел позвоночника может быть разрушен или поврежден в результате травмы, отчего он становится не таким подвижным как раньше. При этом человек может страдать также от опухолей плевры либо заболевания, которое называется перикардит. Боль в груди в таких случаях становится сильнее во время кашля, элементарных движений, бега, даже ходьбы. Возникает одышка, а боль при одышке может быть либо сильной, либо временами ослабляться.

Слишком короткая межплевральная связка

Если межплевральная связка короче, чем необходимо физиологически, человек может кашлять и у него болит грудь. Связка называется межплевральной, потому что она находится между двумя частями плевры – париетальной и висцеральной, которые находятся возле так называемых корней легких. Эта связка обеспечивает сопротивление легких, когда диафрагма при каких-либо усилиях смещается. О том, что с легкими проблемы, можно судить по смещению межплевральных связок. К примеру, они укорачиваются при развитии воспаления легких.

Кашель и боль в груди усугубляется, когда человек разговаривает, вздыхает глубоко, активно дышит, дает себе физическую нагрузку большую, чем обычно. У него могут возникать боли в груди в виде покалывания при беге или ходьбе.

Межреберная невралгия

Это заболевание характеризуется сильными болями в груди в виде выстрелов. Они беспокоят человека так сильно, что он может кричать от боли. Важно не перепутать межреберную невралгию с приступами сердечной боли, потому что симптомы похожи.

Боли в груди при межреберной невралгии резко усиливаются, как только человек закашляется или если он просто резко вдыхает.

Почечная колика

От этого заболевания может возникать боль не только в области спины, где находятся почки, но и боль в груди при кашле. Почечная колика может возникнуть из-за нарушения оттока мочи, который развивается по причине плохой работы мочевыводящих путей и почек.

Боль под ребрами справа в груди усиливается при кашле и движениях. Боль при почечной колике может также беспокоить под ложечкой (распространенный симптом) и еще у человека болит в области всего живота. Боль при почечной колике может отдавать под лопатку с правой стороны или в правое предплечье. Если врач обследует больного и методом пальпации проверяет работу желчного пузыря, боль может беспокоить и там. Особенно могут сигнализировать о боли десятый и двенадцатый позвонки грудной клетки.

Травмы груди

Они тоже могут быть причиной боли в груди, которая усиливается при кашле. В число травм груди могут входить переломы или ушибы ребер, а также вывихи и подвывихи плечевого сустава.

Боль при травмах груди обычно резкая, стреляющая, усиливается с каждым движением. Важно не перепутать такую боль с остеохондрозом. При этом заболевании боль в груди тоже усиливается при кашле, но лечится совершенно по-другому.

Боль в груди при кашле из-за простуды

Причинами боли в груди при кашле могут быть простудные заболевания, возникающие из-за вирусов или бактерий. Сами заболевания – это грипп, ОРВИ, коклюш, воспаление трахеи (трахеит) и другие заболевания простудного характера.

  • Сухой кашель, который долго не проходит
  • Озноб
  • Боли в горле
  • Высокая температура
  • Быстрая утомляемость
  • Ощущения, как будто грудную клетку внутри кто-то царапает

Как правило, такие боли проходят сразу, как только человек устраняет источник заболевания – бактерии или вирусы, вызвавшие боли и кашель.

Рак легких

Рак легких — заболевание, которое характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях легких. Если рак не лечить, этот рост может распространиться за пределы легких ( метастазы) в близлежащие ткани и другие части тела. Наиболее распространенной причиной рака легких является долгосрочное воздействие табачного дыма . Важно знать, что на некурящих приходится 10-15% случаев рака легких, и эти случаи врачи часто связывают с комбинацией генетических факторов. Остальные 80-85% случаев возникновения рака легких – это последствия курения.

Характер болей в груди при кашле, которые возникают из-за рака легких – острые, покалывающие, опоясывающие всю грудную клетку. Боль может беспокоить человека только в одной части груди или отдавать в руку, живот или шею. Если метастазы проникают в отдел ребер либо позвоночник, человек испытывает очень сильные, нестерпимые боли в груди, которые усиливаются при малейших движениях.

Пневмоторокс

Коллапс легкого, или пневмоторакс, — это воздушная подушка в пространстве вокруг легких. Это накопление воздуха оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расшириться настолько, насколько нужно для нормального дыхания. Коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легких и заполняет пространство за пределами легких, внутри грудной клетки. Это заболевание может быть вызвано огнестрельным или ножевым ранением в грудь, переломом ребер или медицинскими процедурами. В некоторых случаях коллапс легкого возникает без причины. Это состояние называется спонтанным пневмотораксом.

Нестерпимые боли в груди, которые иногда проходят самостоятельно, а иногда требуют хирургического вмешательства. Боли в груди могут быть и умеренными, но усиливаться при кашле или резких движениях.

Диагностика болей в груди при кашле

Чтобы полностью исключить серьезные повреждения легочной ткани или выяснить, что причинами болей в груди при кашле являются заболевания сердца и сосудов, врач может назначить следующие методы диагностики

  • развернутая рентгенограмма легких в нескольких проекциях;
  • общий анализ крови
  • посев мокроты
  • туберкулиновая проба
  • ЭКГ
  • анализ крови на наличие бактериальной или вирусной инфекции

При подозрении на наличие онкологическое заболевание нужна пункция легочной ткани для гистологическое исследование. Только после этого можно будет говорить о том, какое именно заболевание вас беспокоит

При наличии явных симптомов бронхита, фарингита, трахеита и ОРВИ проводится рентгенография легких, туберкулиновая проба и анализ мокрот. Врач может назначить еще и развернутый общий анализ крови. По его показателям можно будет судить о глубине воспалительного процесса в дыхательных органах.

Боли в груди при кашле, как вы уже поняли, могут возникать из-за разных заболеваний. Поэтому и лечение в каждом случае применяется разное. Метод лечения болей в груди при кашле полностью зависит от квалификации врача, поэтому важно найти такого специалиста, которому вы могли бы всецело доверять.

Длительный кашель без температуры

Многие люди обращают внимание на кашель, только если он сопровождается температурой. В остальных же случаях относятся к симптому несерьезно, ожидают когда неприятное явление пройдет само. Они даже не задумываются о посещении больницы, а длительный кашель без температуры преследует их месяцами.

Легкомысленное отношение к сигналу организма в большинстве случаев заканчивается достаточно плачевно:

  • Основное заболевание, которое вызывало кашель и не лечилось длительное время, перерастает в тяжелую форму.
  • У больного начинают проявляться дополнительные недуги, вызванные постоянным ослаблением иммунной системы организма.
  • Лечение требует больших финансовых затрат.
  • Больной выпадает из активной жизни на длительное время.
  • Часто запущенная форма основного недуга, вызывавшего кашель без температуры, из-за несвоевременного оказания медицинской помощи не может быть вылечена полностью. Человек на всю жизнь получает хроническое заболевание.

Тяжелые последствия игнорирования длительного кашля без температуры объясняются тем, что часто он является спутником достаточно серьезных и опасных процессов, происходящих в организме. Они могут затрагивать различные органы, а также ухудшать состояние иммунной системы в целом.

Длительный кашель, боль в грудной клетке без температуры из-за хронического бронхита

Рефлекторные спазмы дыхательных путей часто выступают признаком недугов, не обязательно имеющих острую форму. Длительный кашель (больше месяца) без температуры очень часто наблюдается при бронхитах в хронической стадии. Основными его признаками выступают:

  • Параллельное возникновение болезненных ощущений в грудной клетке.
  • Усиление при ветреной и сырой погоде.
  • Выделение обильной мокроты.

Длительное игнорирование симптома и отсутствие адекватного лечения основного заболевания может приводить к возникновению хронической обструктивной болезни легких.

Долгий кашель без температуры при туберкулезе

Кроме затяжного бронхита, существует и более серьезное заболевание органов дыхания, о котором могут свидетельствовать бронхоспазмы, не дающие покоя продолжительное время. Длительный кашель (3 недели) без температуры может быть признаком такого страшного недуга, как туберкулез. Симптом, сопровождающий это заболевание, имеет следующие характеристики:

  • Бывает сухим или с небольшим выделением мокроты.
  • Имеет металлическое звучание.
  • Проявляется в основном в утренние часы, после того как больной встал с кровати.
  • Отдельные приступы могут быть достаточно длительными.

Опасность игнорирования длительного кашля без температуры, вызванного туберкулезом, заключается в том, что во время рефлекторных спазмов, становящихся все более интенсивными, могут травмироваться органы дыхания и возникать легочные кровотечения. Основное же заболевания при отсутствии адекватного лечения будет прогрессировать, перерастая в более тяжелую форму.

Постоянный кашель без температуры у курильщиков

Рефлекторные спастические выдохи, продолжающиеся длительное время, могут вызываться не только непосредственно заболеваниями бронхов или легких. Часто они развиваются по причине наличия вредной привычки — никотиновой зависимости, провоцирующей начало развития различных патологических процессов в органах дыхания.

Если продолжается кашель 3 недели (температуры нет), а человек при этом имеет длительный стаж курильщика, то стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Отсутствуют ли признаки проявления каких-то инфекционных заболеваний.
  • Появляется ли кашель чаще всего по утрам, после физических нагрузок (даже быстрой ходьбы), при резких вдохах.
  • Сопровождаются ли бронхоспазмы выделением плотных сгустков слизи.

Если длительному кашлю без температуры у курильщика сопутствуют подобные симптомы, то существует большая вероятность того, что неприятное явление вызывается именно постоянным вдыханием табачного дыма.

Единственным путем избавления от длительного кашля без температуры в этом случае является прекращение курения. Все другие способы (ингаляции, мятные или эвкалиптовые конфеты, смягчающие горло полоскания) могут немножко ослабить интенсивность рефлекторных спазмов, однако избавить от них полностью не смогут.

Так же как невозможно без отказа от вредной привычки и остановить патологические процессы, начавшиеся в дыхательной системе. Ведь очень часто длительный кашель у курильщиков перерастает в хроническую обструктивную болезнь легких, грозящую тяжелыми последствиями для здоровья.

Затяжной кашель без температуры при заболеваниях сердца

Не прекращающиеся длительное время рефлекторные спазмы диафрагмы могут быть вызваны не только патологическими процессами, происходящими непосредственно в органах дыхания. Если, например, продолжается кашель 2 недели без температуры, то стоит обратить внимание и на другие ощущения и признаки:

  • Симптом без температуры, сопровождающийся отделением слизи с кровяными сгустками, будет свидетельствовать о возможной недостаточности правого желудочка сердца, возникшей на фоне мерцательной аритмии. Длительное течение этой болезни вызывает застой в легких. Как следствие возникает тромбоэмболический синдром, вызывающий бронхоспазмы.
  • Резкий сухой кашель, сопровождающийся болями не только в сердечной области, но и во всей грудной клетке может являться признаком перикардита или ревматизма. Отсутствие лечения этих заболеваний длительное время чревато возникновением сердечных приступов.
  • Длительный, изнуряющий и громкий кашель без температуры, возникающий после пребывания человека некоторое время в лежачем положении может свидетельствовать о сердечной недостаточности левого желудочка. Он сопровождается сильным удушьем. Откашливание в этом случае приносит заметное облегчение.
  • Длительный сухой кашель без температуры может быть симптомом сильного увеличения в размерах левого предсердия. Неприятное явление может сопровождаться слабостью и обильным выделением пота.
  • У детей длительный кашель без температуры может свидетельствовать о наличии врожденного порока сердца. Это заболевание чревато различными осложнениями. Однако ребенок может его и перерасти.

Продолжительный кашель без температуры при аллергических реакциях

Сверхчувствительность организма к различным раздражителям также может вызывать рефлекторные спазмы дыхательных путей. Возникший от воздействия аллергенов неприятный симптом бывает достаточно длительным. Он преследует человека, пока не будет исключен контакт больного с провокатором. Если продолжается кашель две недели (без температуры), то не будет лишним посетить больницу и сдать анализы на выявление различных непереносимостей.

Для неприятного симптома, вызванного аллергией, характерно следующее течение:

  • Возникновение после контакта с определенным раздражителем.
  • Отсутствие таких признаков болезненных состояний, как: температура, лихорадка, боль, слабость.
  • Возможное наличие зуда, насморка, чиханий.
  • Отсутствие мокроты.

Длительный кашель без температуры может быть свидетельством аллергической реакции организма на такие обыденные вещи, как:

  • Пыльца растений.
  • Еда.
  • Шерсть.
  • Мороз.
  • Солнце.
  • Косметические средства.
  • Бытовые химические препараты.

Причинами развития аллергии и возникновения длительного кашля без температуры, могут быть:

  • Чрезмерная гигиена, снижающая защитные функции иммунной системы.
  • Антибиотики.
  • Продукты питания, перенасыщенные химическими элементами.

К сожалению лекарств, лечащих аллергию, не существует. Поэтому единственный способ избавления от длительного кашля без температуры состоит в полном исключении контакта с раздражителем, вызывающем непереносимость.

Конечно, общего знания о причинах возникновения рефлекторных спазмов дыхательных путей недостаточно для того, чтобы самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Только врач может правильно понять отчего возник неприятный симптом, проанализировать всю имеющуюся клиническую картину и определить заболевание, вызывающее неприятный длительный кашель без температуры. Лишь после этого специалистом назначается оптимальная схема лечения, которая поможет больному в кратчайшие сроки избавиться от неприятного симптома и основного недуга.

О чем сигнализируют боли в грудной клетке при вдохе

Плевральная оболочка грудной клетки содержит множество нервных окончаний, поэтому боль при вдохе может возникать при многих заболеваниях и повреждениях.

Не всегда боль в груди, ощущаемая при дыхании, свидетельствует о болезни легких. Боль может ощущаться в дыхательной мускулатуре после чрезмерной нагрузки на нее – так бывает, например, после сильной многократной рвоты.

Если появлению боли предшествовало падение или удар по грудной клетке (например, при дорожно-транспортном происшествии), то причиной боли является ушиб или перелом ребер. В этом случае пострадавшего нужно срочно доставить в больницу. Транспортировать его следует в получисидячем положении, приложив холод к груди.

Заболевания легких

Боль в груди при дыхании – характерный признак пневмонии (воспаления легких). Другие проявления этой болезни – высокая температура, кашель с мокротой, жесткое, хрипящее дыхание.

Не менее серьезную опасность представляет собой легочная эмболия – закупорка тромбом одной или нескольких артерий, питающих легкие. Наряду с внезапной болью при дыхании наблюдается одышка, потливость, посинение кожных покровов, кашель с кровью.

Болью при вдохе, а также при кашле характеризуется плеврит – воспаление оболочки, которая окружает легкие. Боль может быть тупой или резкой, походить на жжение. Другие симптомы плеврита – сухой кашель, озноб, повышенная температура, затрудненное дыхание.

Все эти заболевания достаточно серьезны и могут представлять опасность для жизни, поэтому при появлении подобных симптомов необходимо срочно вызвать врача, не прибегая к самолечению.

Заболевания других органов

Боль при дыхании может возникнуть при обострении остеохондроза, поразившего грудной отдел позвоночника. В этом случае наблюдается колющая боль в грудной клетке, «заставляющая» больного принять определенную позу и задержать дыхание. Боль может возникать не только при вдохе, но и при выдохе. Снять такое состояние можно только с помощью инъекции обезболивающего – это сделает врач «Скорой помощи», после чего следует обратиться к терапевту.

Тупая боль при дыхании и кашле в сочетании с высокой температурой свидетельствует о реберном хондрите – воспалении хрящей в местах соединения ребер с грудиной. Чем глубже вдох, тем сильнее боль. При нажатии пальцами на грудь боль усиливается.

Боль в области грудной клетке при дыхании возникает и при сердечных заболеваниях – на пример, при приступе стенокардии, которую в народе называют «грудной жабой». Боль возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, сопровождается одышкой, ощущением распирания в груди, приступ длится до 15 минут.

Если боль ощущается в середине груди или слева, сопровождается одышкой в положении лежа, недомоганием, температурой 37-37,5, речь идет о перикардите – воспалении серозной оболочки, которая окружает сердце.

Кашель с болью в грудной клетке: причины и лечение

Болевые ощущения во время кашлевых приступов вызывают у человека физический дискомфорт. С появлением таких симптомов может возникнуть чувство тревоги, потому что не понятно, что не в порядке. Как разобраться, почему появляется боль в области грудной клетки во время кашля? К какому специалисту обращаться с такими проблемами? Полезно узнать симптомы, которые сопровождают различные патологии, чтобы своевременно начать лечение, предупредить развитие осложнений.

От чего появляются боли в грудной клетке при кашле

Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:

  • пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
  • обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
  • плеврит (воспаление легочной мембраны);
  • тромбоэмболия (закупорка артерии).

Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:

  • фарингит (воспаление слизистой глотки);
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония.
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • остеохондроз;
  • опухоли в легких;
  • наличие инородного тела;
  • болезни сердца, сосудов;
  • травмы груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:

  • повреждение каркаса ребер при травмах;
  • перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
  • укорочение межплевральной связки;
  • растяжение мышц грудной области;
  • плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
  • появление почечной колики.

Какие симптомы сопровождают боль в грудине при кашле

Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:

  • периодическая;
  • постоянная;
  • резкая;
  • ноющая;
  • меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
  • тупая;
  • острая, переходящая в режущую;
  • сопровождающаяся учащением дыхания;
  • отдающая в руку, спину;
  • локализованная справа, слева, посредине;
  • усиливающаяся при дыхании.

В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:

  • высокой температуры;
  • озноба;
  • слабости;
  • затрудненного дыхания;
  • синюшности в области губ и носа;
  • нарушения сердечного ритма;
  • отделения мокроты;
  • головокружения;
  • одышки;
  • болезненности во время движения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • рвоты.

При простуде

Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:

  • ОРВИ;
  • бронхит;
  • грипп;
  • трахеит.

При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:

  • высокая температура;
  • сухой, продолжительный кашель;
  • дискомфорт в области груди;
  • быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • слабость.

При пневмонии

Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:

  • сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
  • влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.

Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • изнуряющий приступ с отделением мокроты;
  • болезненность при глубоком вдохе;
  • красные пятна на лице;
  • тяжелые хрипы;
  • тошнота;
  • слабость;
  • озноб.

При плеврите

Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:

  • одышка во время физической нагрузки и в покое;
  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • ослабление дыхания;
  • общая слабость;
  • потливость.

Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:

  • усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
  • локализуется в области поражения;
  • распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
  • имеет острую форму.

При разрушении каркаса ребер

Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:

  • кашлевых приступов;
  • движения;
  • бега или ходьбы.

При пневмотораксе

При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:

  • нестерпимые болевые ощущения;
  • усиление симптомов при резком движении, кашле.

При невралгии

Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:

  • при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
  • легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.

При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:

  • носит периодический характер или проявляется приступообразно;
  • отдает под ребра;
  • бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
  • сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.

При укороченной межплевральной связке

При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:

  • усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
  • жжение в центре грудины;
  • покалывание при беге, ходьбе.

При травме груди

Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:

  • резкий, стреляющий характер;
  • усиление симптомов при движении.

При почечной колике

Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики. При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:

  • образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
  • отдают под лопатку, в предплечье;
  • усиливаются во время движения;
  • беспокоят при кашлевых приступах;
  • ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.

При опухоли

Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:

  • легочные кровотечения;
  • гипоксию внутренних органов;
  • анемию;
  • тошноту;
  • рвоту.

Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:

  • носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
  • отличается острой формой;
  • наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
  • усиливается при кашлевых приступах, движениях;
  • отдает в живот, шею, спину;
  • при метастазах становится интенсивной, невыносимой.

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

  • ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
  • заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму;
  • требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

  • аллергические патологии;
  • сердечную недостаточность;
  • туберкулез легких;
  • хроническую форму бронхита;
  • стенокардию;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких. Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

  • болезненность в области грудной клетки;
  • затяжные кашлевые приступы с мокротой;
  • затрудненное дыхание;
  • бронхоспазмы;
  • отхаркивание слизи с кровью;
  • снижение веса;
  • воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

  • одышку;
  • боли в груди, усиливающиеся при кашле;
  • снижение давления;
  • учащение пульса до 100 ударов за минуту;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный пот;
  • синюшность кожи;
  • потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура. Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

  • кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
  • усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
  • появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители. Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • пыльца цветов, растений;
  • пищевые аллергены;
  • шерсть животных;
  • химические вещества дома и на производстве;
  • бытовая пыль;
  • плесень;
  • воздействие холода, солнца;
  • косметические средства;
  • лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

  • нарушение дыхания;
  • чувство нехватки воздуха;
  • бронхоспазмы;
  • заложенность носа;
  • высыпания на коже;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • чихание;
  • кожный зуд;
  • отеки шеи, лица;
  • покраснение глаз;
  • тошнота;
  • диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

  • стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
  • миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
  • инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
  • перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

  • сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
  • врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
  • недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
  • увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Когда возникает боль в грудной клетке посредине

Локализация болевого синдрома помогает правильному определению причины ее возникновения. Кашель с болью посредине грудной клетки может появиться при воспалительном процессе, происходящем в центральном сегменте легких. Такое состояние характерно еще для нескольких патологий:

острая, за грудиной

пролапс митрального клапана

постепенно распространяется по всей груди

со стороны спины

Когда болевой синдром, сопровождающийся кашлем, появляется с правой стороны груди, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний. Болезненность справа может говорить о развитии:

  • туберкулезного процесса;
  • межреберной невралгии;
  • правосторонней пневмонии;
  • травматического повреждения ребер;
  • инфекционных болезней органов дыхания;
  • пневмоторакса;
  • плеврита;
  • рака легких.

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда;
  • врожденного порока сердца;
  • перикардита.

За грудиной

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

  • ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
  • изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
  • трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

  • при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
  • ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

  • терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
  • хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
  • невролог – выявит причину межреберной невралгии;
  • кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

  • общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
  • бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
  • анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
  • туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
  • развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
  • пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Что принимать­

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

  • внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
  • согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
  • растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

  • жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
  • противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
  • антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
  • НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

  • противокашлевые – Коделак, Синекод;
  • во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
  • муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
  • бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексная терапия кашлевого синдрома с проявлениями боли включает использование методов физиолечения. С помощью процедур активизируют кровообращение, обменные процессы в тканях, снимают воспаление, болезненный синдром, ускоряют выздоровление. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы:

  • Галотерапия – сеанс дыхания в специальном помещении – соляной пещере – улучшает вентиляцию легких, повышает иммунитет.
  • Ингаляция – доставляет лекарственные препараты к месту воспаления, способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания.

Лечение патологий с болезненными кашлевыми симптомами подразумевает использование аппаратных физиотерапевтических методов. Врачи назначают:

  • УВЧ – излучение электромагнитных волн – воздействие теплом активизирует лимфоток, кровообращение, уменьшает воспаление;
  • магнитотерапия – снимает отеки, ускоряет выведение мокроты, регенерацию тканей;
  • ультрафиолетовое облучение – убивает возбудителей инфекции, повышает иммунитет;
  • электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает дренаж легких, способствует выведению слизи.

Физиотерапия должна проводиться по назначению врача с учетом противопоказаний. Для лечения межреберной невралгии, заболеваний органов дыхания, восстановления после травм грудной клетки, назначают процедуры, ускоряющие метаболизм тканей, активизирующие кровоток, способствующие быстрому выздоровлению. К ним относятся:

  • вакуумный, ручной массаж;
  • грязевые ванны;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • парафинотерапия.
Заболевание
Источники:
  • http://neb0ley.ru/kashel/silnyj-kashel-i-bol-v-grudnoj-kletke.html
  • http://vrachmedik.ru/1436-kashel-s-bolyu-v-grudnoj-kletke.html