Меню Рубрики

Наружный отит симптомы и лечение у детей

Наружный отит – заболевание наружного уха, сопровождающееся воспалением. Самым распространенным вариантом заражения являются бактерии. Но при этом возможны и другие факторы, провоцирующие начало недуга. Наружный отит – одно их самых частых заболеваний уха, по статистике, каждый год на 1000 человек приходится порядка 5 зараженных.

Все люди подвержены возможности заболевания этим недугом. Но больше всего шансов заболеть у детей с 7 до 12 лет, так как строение уха ребенка отличается по анатомическим признакам от взрослого. Кроме того, защитные механизмы малышей более слабые. Ниже будет полностью описано, из-за чего появляется наружный отит у детей, симптомы и лечение недуга.

Этиология заболевания и его формы

Болезнь базируется в ушной раковине и локализуется в наружном слуховом проходе. Нередко патология появляется из-за повреждения защитных покровов кожи. Если по какой-то причине этот слой вдруг был удален, риск возникновения симптомов болезни становится гораздо больше.

Кроме этого, кожа у ребенка гораздо более нежная, чем у взрослого человека, поэтому обыденные для взрослого процедуры по чистке ушей могут нанести серьезный вред детям.

Есть категории детей, которые наиболее подвержены заражению:

  • ребята, занимающиеся видами спорта, связанными с водой;
  • малыши с пониженным уровнем иммунитета;
  • дети, у которых были травмы или повреждения уха.

Специалисты выделяют 2 основных формы наружного воспаления уха:

  1. Ограниченная. Проходит с образованием фурункулов. Развивается из-за воспаления фолликулов волосков, находящихся внутри слухового прохода.
  2. Диффузная. Зона заражения приходится на всю длину слухового прохода. Причинами появления выступают грибки и аллергическая реакция.

Справка. Считается, что из различных воспалительных процессов около 25% приходится именно на наружный отит. Пик заболевания попадает на весну и лето, когда активно открывается купальный сезон.

В большинстве случаев, появление признаков наружного отита связано с различными видами патогенных вирусов, бактерий, грибов, а также других микроорганизмов.

Чаще всего заражение происходит благодаря следующим возбудителям:

  • синегнойная палочка;
  • пиогенный стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • грибки Candida;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • клебсиелла.

Если малыш страдает от хронического гнойного отита, то, как следствие, может появиться и наружный. После перенесения лабиринтита тоже шанс заболеть воспалением уха повышается в несколько раз. Если у ребенка есть болезни, поражающие кожу, такие как псориаз, экзема и себорея, то на их фоне может развиться и данная патология.

Важно! Бактерии могут попасть внутрь кожных покровов уха там, где есть нарушение целостности.

Кроме факторов заражения губительными микроорганизмами есть еще несколько причин появления симптомов патологии:

  1. Нарушение правил гигиены. При отсутствии или слишком частой чистке ушей риск появления воспаления увеличивается. Также, неправильная методика очищения слуховых проходов или очень глубокое проникновение ватных палочек и очищающих средств повышает шансы заражения.
  2. Уровень ушной серы. При маленьких дозах появления вещества уменьшаются защитные механизмы ушей. Если ее вырабатывается слишком много, то создаются серные пробки, повышающие шансы инфицирования.
  3. Инородные тела в ухе. Если в слуховой проход попадает любая вещь, травмирующая кожу, либо раздражающая ее, то появляются условия для образования воспаления.
  4. Попадание воды. Когда она оказывается в ухе, с ней заносятся различные болезнетворные бактерии, а также, разрушаются естественные защитные возможности организма.
  5. Снижение иммунитета. К этому могут приводить другие заболевания и патологии. Кроме этого, переохлаждение или сильный ветер могут вызвать неприятные симптомы.
  6. Прием лекарств. При курсе некоторых препаратов, например антибиотиков или искусственно понижающих иммунитет таблеток, возможен риск воспаления.

Все эти факторы влияют на появление и развитие у детей признаков наружного отита. Если ребенок находится по каким-то причинам в зоне риска инфицирования, стоит обязательно следить за его состоянием здоровья и не злоупотреблять занятиями, связанными с возможностью появления заражения.

Наружный отит развивается со специфическими симптомами. В самом начале пациент ощущает сильный зуд, постепенно перерастающий в боль в слуховом проходе. Если форма недуга ограниченная, то происходит расширение фурункула, из-за чего сдавливаются нервные рецепторы и у ребенка наступает болевой синдром.

Может казаться, что неприятные ощущения распространяются в затылочную и височную часть головы, нижнюю или верхнюю челюсть и по всей части лица, прилегающей к больному уху.

Важно! При образовании нескольких фурункулов может развиться тяжелое осложнение, называющееся фурункулез. У него очень тяжелое лечение и неприятные симптомы, которые приводят к закрытию всего слухового прохода.

Усиление болей происходит при любом приеме пищи и во время жевания. Если ребенок жалуется на то, что плохо слышит, это указывает, что патология разрослась до размеров, закрывающих весь слуховой проход.

В дальнейшем, при развитии болезни фурункул раскрывается, весь гной попадает в само ухо и начинает активно из него вытекать. Из-за этого может возникнуть более широкое заражение уха и образование новых очагов заболевания.

Основными симптомами, помогающими определить диагноз, являются:

  • отечность участков, находящихся за ушами;
  • оттопыривание ушной раковины;
  • воспаление прохода;
  • заполнение слухового просвета серозным инфильтратом;
  • потеря и ухудшение слуха;
  • шелушение эпителия.

Эти факторы указывают на то, что у ребенка развился не острый наружный отит ограниченной формы. Если у малыша был понижен иммунитет, то возможно также повышение температуры, озноб и общая слабость. Признаки наружного отита в ограниченной форме представлены на фото ниже.

На диффузную фазу патологии указывают:

  • маленькие выделения из уха;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • резкое повышение температуры.

Внимание! При диффузной форме наружного отита велик риск перехода патологии в хроническую стадию.

При появлении любых симптомов, указанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу за постановкой точного диагноза. При болезнях уха поможет отоларинголог или терапевт.

Диагностика

Есть несколько основных методов, которые помогут профессионалу в уточнении заболевания:

  1. Отоскопия. Врач проводит внешний осмотр слухового прохода.
  2. Аудиометрия. Проверка слуха с помощью камертона.
  3. Тимпанометрия. Под давлением воздуха в канале проводится осмотр подвижности и функций барабанной перепонки, проводимости слуховых косточек.
  4. Посев выделений. Проверка делается для определения типа бактерий, вызвавших заражение.
  5. Анализы крови. Уровень глюкозы покажет, нет ли у ребенка признаков диабета.
  6. Рентгеновское исследование. Процедура назначается в том случае, если специалист думает, что у малыша может быть злокачественный наружный отит.

Все эти анализы помогут определить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение. Очень важно привести ребенка на диагностику к хорошему специалисту, поскольку симптомы, которые проявляются при наружном отите, могут также указывать еще на несколько челюстно-лицевых патологий и заболеваний головы.

Лечение наружного отита у детей

Лечение патологии проводится несколькими путями. После определения стадии и формы болезни, врач выписывает правильный курс, чтобы полностью оздоровить больного ребенка. При лечении в основном применяют медикаментозные средства. Чаще всего это антибиотики и анальгетики. Также возможны процедуры физиотерапии.

Справка. При серьезном увеличении фурункула возможно проведение хирургической процедуры вскрытия для очистки пораженной зоны.

Медикаментозные препараты

К антибактериальным препаратам, наиболее хорошо справляющимися с наружным отитом, относят:

  1. Оксациллин. Он эффективен против фурункулов и образовывающих их бактерий – стафилококков. Выпускается в виде порошка для инъекций или таблеток. Доза препарата для ребенка – 2-4 грамма 4 раза в сутки.
  2. Ампициллин. Работает против почти всех болезнетворных микроорганизмов. Производится в виде капсул и таблеток. Детям надо принимать 4 раза по формуле: 100 мг на 1 кг массы тела.
  3. Амоксициллин. Антибиотик широкого воздействия. Принимать нужно 1 таблетку 3 раза в сутки.
  4. Неомицин. Капли для наружного применения. Необходимо капать 2-3 капли по 4 раза в день.

Эти препараты отлично справляются с главной функцией – истреблением губительных бактерий в организме пациента.

Чтобы во время лечения снизить болевые ощущения, рекомендуется применять следующие лекарства:

  1. Анауран. Сочетает в себе такие вещества, как лидокаин и полимиксин, что одновременно действует как анестетик и мощный антибиотик. Необходимо капать 4 раза в день по 3 капли.
  2. Отинум. Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Капать 4 раза в день по 4 капли. После этого находиться в лежачем положении около 10 минут, чтобы препарат не вытек.
  3. Отипакс. Также имеет обезболивающее и обеззараживающее действие. Капать 2 раза в день по 3 капли.
  4. Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, принимается по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Физиотерапия

Если врач назначает процедуры физиотерапии, скорее всего лечение наружного отита будет проходить с применением следующих процедур:

  1. УФО-терапия. Проводится под воздействием ультрафиолетового излучения. Она помогает бороться с воспалением, оказывает антибактериальное воздействие и повышает защитные функции организма. Процедура занимает 15 минут. Во время проведения проводится облучение пораженного участка. Курс состоит приблизительно из 12 процедур.
  2. УВЧ-терапия. Работает благодаря токам ультравысокой частоты. Улучшает кровообращение, усиливает защитные функции организма и выделяет биологически активные вещества в зараженной зоне. Применяется следующим образом: на ухо кладут электроды на 15 минут. Курс составляет 15 процедур.
  3. Промывание растворами. Обработать пораженный участок помогают: Фурацилин, Тридерм и Флуцинар.

Комплексное лечение с использованием физиотерапевтических процедур и приемом препаратов эффективно помогают в лечении наружного отита.

Народные средства

Врачи редко советуют использовать подобные методы при лечении, но ниже представлены несколько народных средств, которые допускаются при оздоровлении:

  1. Масло грецкого ореха. Использовать по 2 капли 2 раза в день.
  2. Камфорное масло. Закапывать в больное ухо.
  3. Прополис. Налить на кусочек ваты и заложить в ухо на целый день.

Профилактика

Есть несколько простых советов, помогающих уберечь ребенка от губительного воздействия отита:

  • следить, чтобы ребенок не царапал уши;
  • научить детей правильно чистить уши;
  • следить за тем, чтобы в ухо не попадали инородные тела;
  • беречь уши от попадания воды при купании в бассейнах, водоемах;
  • уменьшить попадание шампуня и других чистящих средств;
  • после принятия водных процедур аккуратно протирать уши.

Если родители увидели у ребенка первые признаки воспаления в ухе, стоит сразу же отвезти его к врачу для постановки диагноза и скорейшего курса лечения. Если вовремя начать оздоровление, то результат будет виден уже после двух суток, а в течение 10 дней произойдет полное устранение патогена.

Не стоит забывать о мерах профилактики, они помогают сделать риск заражения минимальным.

Причины, особенности, симптомы и лечение отита у детей разного возраста

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Содержание:

  • Виды отита
  • Причины воспаления уха у детей
  • Симптомы отита у ребенка
    • Симптомы наружного отита
    • Симптомы среднего отита
    • Симптомы внутреннего отита
  • Особенности отита у грудничков
  • Диагностика
  • Лечение
    • Лечение наружного отита
    • Лечение среднего отита
    • Лечение антибиотиками
    • Местные средства при гнойном отите
    • Сосудосуживающие капли в нос
    • Хирургическое лечение
    • Лечение лабиринтитов
  • Осложнения
  • Профилактика

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • переохлаждение;
  • гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
  • хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
  • ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
  • частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
  • неправильное высмаркивание носа;
  • травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Симптомы отита у ребенка

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

Видео: Как лечить отит у взрослых и детей

Симптомы среднего отита

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

  • пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
  • резкое повышение температуры тела до 40°C;
  • заложенность в ушах;
  • беспокойный сон;
  • слабость, вялость;
  • капризность, раздражительность;
  • рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Симптомы внутреннего отита

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Особенности отита у грудничков

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

Лечение наружного отита

Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

Лечение среднего отита

Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антигистаминные средства;
  • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
  • хирургическое вмешательство.

Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

  • заболевание выявлено у ребенка до одного года;
  • диагноз не вызывает сомнения;
  • воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
  • наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.

При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита

Местные средства при гнойном отите

Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

Сосудосуживающие капли в нос

При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

Лечение лабиринтитов

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
  • тугоухость;
  • парез лицевого нерва;
  • поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Видео: Как избежать осложнений при отите. Советует «Детский доктор»

Профилактика

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

  • обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
  • принимать меры по закаливанию организма;
  • своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
  • при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
  • регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
  • одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

Наружный отит у ребенка симптомы и лечение

Наружный отит – заболевание наружного уха, сопровождающееся воспалением. Самым распространенным вариантом заражения являются бактерии. Но при этом возможны и другие факторы, провоцирующие начало недуга. Наружный отит – одно их самых частых заболеваний уха, по статистике, каждый год на 1000 человек приходится порядка 5 зараженных.

Все люди подвержены возможности заболевания этим недугом. Но больше всего шансов заболеть у детей с 7 до 12 лет, так как строение уха ребенка отличается по анатомическим признакам от взрослого. Кроме того, защитные механизмы малышей более слабые. Ниже будет полностью описано, из-за чего появляется наружный отит у детей, симптомы и лечение недуга.

Этиология заболевания и его формы

Болезнь базируется в ушной раковине и локализуется в наружном слуховом проходе. Нередко патология появляется из-за повреждения защитных покровов кожи. Если по какой-то причине этот слой вдруг был удален, риск возникновения симптомов болезни становится гораздо больше.

Кроме этого, кожа у ребенка гораздо более нежная, чем у взрослого человека, поэтому обыденные для взрослого процедуры по чистке ушей могут нанести серьезный вред детям.

Есть категории детей, которые наиболее подвержены заражению:

  • ребята, занимающиеся видами спорта, связанными с водой;
  • малыши с пониженным уровнем иммунитета;
  • дети, у которых были травмы или повреждения уха.

Специалисты выделяют 2 основных формы наружного воспаления уха:

  1. Ограниченная. Проходит с образованием фурункулов. Развивается из-за воспаления фолликулов волосков, находящихся внутри слухового прохода.
  2. Диффузная. Зона заражения приходится на всю длину слухового прохода. Причинами появления выступают грибки и аллергическая реакция.

Справка. Считается, что из различных воспалительных процессов около 25% приходится именно на наружный отит. Пик заболевания попадает на весну и лето, когда активно открывается купальный сезон.

В большинстве случаев, появление признаков наружного отита связано с различными видами патогенных вирусов, бактерий, грибов, а также других микроорганизмов.

Чаще всего заражение происходит благодаря следующим возбудителям:

  • синегнойная палочка;
  • пиогенный стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • грибки Candida;
  • пневмококки;
  • моракселла;
  • клебсиелла.

Если малыш страдает от хронического гнойного отита, то, как следствие, может появиться и наружный. После перенесения лабиринтита тоже шанс заболеть воспалением уха повышается в несколько раз. Если у ребенка есть болезни, поражающие кожу, такие как псориаз, экзема и себорея, то на их фоне может развиться и данная патология.

Важно! Бактерии могут попасть внутрь кожных покровов уха там, где есть нарушение целостности.

Кроме факторов заражения губительными микроорганизмами есть еще несколько причин появления симптомов патологии:

  1. Нарушение правил гигиены. При отсутствии или слишком частой чистке ушей риск появления воспаления увеличивается. Также, неправильная методика очищения слуховых проходов или очень глубокое проникновение ватных палочек и очищающих средств повышает шансы заражения.
  2. Уровень ушной серы. При маленьких дозах появления вещества уменьшаются защитные механизмы ушей. Если ее вырабатывается слишком много, то создаются серные пробки, повышающие шансы инфицирования.
  3. Инородные тела в ухе. Если в слуховой проход попадает любая вещь, травмирующая кожу, либо раздражающая ее, то появляются условия для образования воспаления.
  4. Попадание воды. Когда она оказывается в ухе, с ней заносятся различные болезнетворные бактерии, а также, разрушаются естественные защитные возможности организма.
  5. Снижение иммунитета. К этому могут приводить другие заболевания и патологии. Кроме этого, переохлаждение или сильный ветер могут вызвать неприятные симптомы.
  6. Прием лекарств. При курсе некоторых препаратов, например антибиотиков или искусственно понижающих иммунитет таблеток, возможен риск воспаления.

Все эти факторы влияют на появление и развитие у детей признаков наружного отита. Если ребенок находится по каким-то причинам в зоне риска инфицирования, стоит обязательно следить за его состоянием здоровья и не злоупотреблять занятиями, связанными с возможностью появления заражения.

Наружный отит развивается со специфическими симптомами. В самом начале пациент ощущает сильный зуд, постепенно перерастающий в боль в слуховом проходе. Если форма недуга ограниченная, то происходит расширение фурункула, из-за чего сдавливаются нервные рецепторы и у ребенка наступает болевой синдром.

Может казаться, что неприятные ощущения распространяются в затылочную и височную часть головы, нижнюю или верхнюю челюсть и по всей части лица, прилегающей к больному уху.

Важно! При образовании нескольких фурункулов может развиться тяжелое осложнение, называющееся фурункулез. У него очень тяжелое лечение и неприятные симптомы, которые приводят к закрытию всего слухового прохода.

Усиление болей происходит при любом приеме пищи и во время жевания. Если ребенок жалуется на то, что плохо слышит, это указывает, что патология разрослась до размеров, закрывающих весь слуховой проход.

В дальнейшем, при развитии болезни фурункул раскрывается, весь гной попадает в само ухо и начинает активно из него вытекать. Из-за этого может возникнуть более широкое заражение уха и образование новых очагов заболевания.

Основными симптомами, помогающими определить диагноз, являются:

  • отечность участков, находящихся за ушами;
  • оттопыривание ушной раковины;
  • воспаление прохода;
  • заполнение слухового просвета серозным инфильтратом;
  • потеря и ухудшение слуха;
  • шелушение эпителия.

Эти факторы указывают на то, что у ребенка развился не острый наружный отит ограниченной формы. Если у малыша был понижен иммунитет, то возможно также повышение температуры, озноб и общая слабость. Признаки наружного отита в ограниченной форме представлены на фото ниже.

На диффузную фазу патологии указывают:

  • маленькие выделения из уха;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • резкое повышение температуры.

Внимание! При диффузной форме наружного отита велик риск перехода патологии в хроническую стадию.

При появлении любых симптомов, указанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу за постановкой точного диагноза. При болезнях уха поможет отоларинголог или терапевт.

Диагностика

Есть несколько основных методов, которые помогут профессионалу в уточнении заболевания:

  1. Отоскопия. Врач проводит внешний осмотр слухового прохода.
  2. Аудиометрия. Проверка слуха с помощью камертона.
  3. Тимпанометрия. Под давлением воздуха в канале проводится осмотр подвижности и функций барабанной перепонки, проводимости слуховых косточек.
  4. Посев выделений. Проверка делается для определения типа бактерий, вызвавших заражение.
  5. Анализы крови. Уровень глюкозы покажет, нет ли у ребенка признаков диабета.
  6. Рентгеновское исследование. Процедура назначается в том случае, если специалист думает, что у малыша может быть злокачественный наружный отит.

Все эти анализы помогут определить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение. Очень важно привести ребенка на диагностику к хорошему специалисту, поскольку симптомы, которые проявляются при наружном отите, могут также указывать еще на несколько челюстно-лицевых патологий и заболеваний головы.

Визуальный осмотр уха у ЛОРа при помощи отоскопа

Лечение наружного отита у детей

Лечение патологии проводится несколькими путями. После определения стадии и формы болезни, врач выписывает правильный курс, чтобы полностью оздоровить больного ребенка. При лечении в основном применяют медикаментозные средства. Чаще всего это антибиотики и анальгетики. Также возможны процедуры физиотерапии.

Справка. При серьезном увеличении фурункула возможно проведение хирургической процедуры вскрытия для очистки пораженной зоны.

Медикаментозные препараты

К антибактериальным препаратам, наиболее хорошо справляющимися с наружным отитом, относят:

  1. Оксациллин. Он эффективен против фурункулов и образовывающих их бактерий – стафилококков. Выпускается в виде порошка для инъекций или таблеток. Доза препарата для ребенка – 2-4 грамма 4 раза в сутки.
  2. Ампициллин. Работает против почти всех болезнетворных микроорганизмов. Производится в виде капсул и таблеток. Детям надо принимать 4 раза по формуле: 100 мг на 1 кг массы тела.
  3. Амоксициллин. Антибиотик широкого воздействия. Принимать нужно 1 таблетку 3 раза в сутки.
  4. Неомицин. Капли для наружного применения. Необходимо капать 2-3 капли по 4 раза в день.

Эти препараты отлично справляются с главной функцией – истреблением губительных бактерий в организме пациента.

Чтобы во время лечения снизить болевые ощущения, рекомендуется применять следующие лекарства:

  1. Анауран. Сочетает в себе такие вещества, как лидокаин и полимиксин, что одновременно действует как анестетик и мощный антибиотик. Необходимо капать 4 раза в день по 3 капли.
  2. Отинум. Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Капать 4 раза в день по 4 капли. После этого находиться в лежачем положении около 10 минут, чтобы препарат не вытек.
  3. Отипакс. Также имеет обезболивающее и обеззараживающее действие. Капать 2 раза в день по 3 капли.
  4. Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, принимается по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Физиотерапия

Если врач назначает процедуры физиотерапии, скорее всего лечение наружного отита будет проходить с применением следующих процедур:

  1. УФО-терапия. Проводится под воздействием ультрафиолетового излучения. Она помогает бороться с воспалением, оказывает антибактериальное воздействие и повышает защитные функции организма. Процедура занимает 15 минут. Во время проведения проводится облучение пораженного участка. Курс состоит приблизительно из 12 процедур.
  2. УВЧ-терапия. Работает благодаря токам ультравысокой частоты. Улучшает кровообращение, усиливает защитные функции организма и выделяет биологически активные вещества в зараженной зоне. Применяется следующим образом: на ухо кладут электроды на 15 минут. Курс составляет 15 процедур.
  3. Промывание растворами. Обработать пораженный участок помогают: Фурацилин, Тридерм и Флуцинар.

Комплексное лечение с использованием физиотерапевтических процедур и приемом препаратов эффективно помогают в лечении наружного отита.

Народные средства

Врачи редко советуют использовать подобные методы при лечении, но ниже представлены несколько народных средств, которые допускаются при оздоровлении:

  1. Масло грецкого ореха. Использовать по 2 капли 2 раза в день.
  2. Камфорное масло. Закапывать в больное ухо.
  3. Прополис. Налить на кусочек ваты и заложить в ухо на целый день.

Профилактика

Есть несколько простых советов, помогающих уберечь ребенка от губительного воздействия отита:

  • следить, чтобы ребенок не царапал уши;
  • научить детей правильно чистить уши;
  • следить за тем, чтобы в ухо не попадали инородные тела;
  • беречь уши от попадания воды при купании в бассейнах, водоемах;
  • уменьшить попадание шампуня и других чистящих средств;
  • после принятия водных процедур аккуратно протирать уши.

Если родители увидели у ребенка первые признаки воспаления в ухе, стоит сразу же отвезти его к врачу для постановки диагноза и скорейшего курса лечения. Если вовремя начать оздоровление, то результат будет виден уже после двух суток, а в течение 10 дней произойдет полное устранение патогена.

Не стоит забывать о мерах профилактики, они помогают сделать риск заражения минимальным.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Наружный отит

– воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Чаще всего заболевание бывает вызвано бактериями, хотя, имеются и другие причины.

Согласно официальной статистике, острый наружный отит ежегодно переносят 4 – 5 человек на 1000 населения по всему миру. От 3% до 5% людей страдают хронической формой заболевания. Наружный отит распространен среди жителей всех стран. В теплом влажном климате заболеваемость выше. К отиту больше предрасположены народы, которые имеют узкий слуховой проход.

Заболевание поражает одинаково часто лиц мужского и женского пола. Пик заболеваемости приходится на детский возраст – от 7 до 12 лет. Это связано с анатомическими особенностями строения детского уха и несовершенством защитных механизмов.

Наружный отит является профессиональной болезнью для дайверов, пловцов и других людей, у которых вода часто попадает в наружный слуховой проход.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

Орган слуха человека состоит из трех частей:

наружного, среднего и внутреннего уха .

Строение наружного уха:

  • Ушная раковина. Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
  • Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.
  • Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.

Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:

  • Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.
  • Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.
  • Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.
  • Причины наружного отита

    Классификация наружного отита по происхождению :

    • Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
    • Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.

    Наиболее распространенные возбудители наружных отитов :

    • синегнойная палочка;
    • стафилококки и стрептококки;
    • грибки (аспергиллы, кандида).

    Неправильная гигиена наружного уха:

    • Отсутствие ухода за ушными раковинами. Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции. Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.
    • Слишком частая чистка наружных слуховых проходов. Регулярное очищение ушей ватной палочкой помогает удалять остатки ушной серы и грязи. Но это нельзя делать слишком часто, в противном случае повышается вероятность развития серных пробок и наружного отита. 1 – 2 раза в неделю вполне хватит.
    • Неправильная чистка слуховых проходов. Взрослые часто делают это спичками, металлическими предметами (тупые концы штопальных игл, спицы), зубочистками. Это приводит к травме кожи и проникновению инфекции. Болезнетворные бактерии могут попадать в ухо с предметов. Допустимо использовать для чистки ушей только специальные ватные палочки. У детей до года уши чистят только ватными жгутиками, твердые палочки использовать в этом возрасте нельзя.
    • Слишком глубокая чистка ушей. Образующаяся ушная сера постепенно продвигается по направлению к наружному отверстию и скапливается возле него в виде небольшого ободка. Поэтому бессмысленно чистить уши взрослому человеку глубже чем на 1 см – так только повышается риск заноса инфекции.

    Нарушение образования ушной серы:

    • При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.
    • При избытке ушной серы и нарушении ее выведения очищение уха также нарушается, образуются серные пробки, повышается риск инфицирования.

    Попадание в уши инородных тел и воды:

    • Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.
    • Вместе с водой в ухо заносятся болезнетворные микроорганизмы, создается благоприятная среда для их размножения. Нарушается выделение ушной серы и защита.

    Снижение иммунитета и защитных реакций:

    • переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
    • хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
    • частые инфекции;
    • иммунодефицитные состояния: СПИД, врожденные дефекты иммунитета.

    Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

    • Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.
    • Паротит – воспаление околоушной слюнной железы.

    Прием некоторых лекарственных препаратов:

    • Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.
    • Неправильный прием антибиотиков в течение длительного времени и высоких дозах способен приводить к грибковому наружному отиту. Это касается как таблеток с инъекциями, так и антибактериальных кремов, мазей, наносимых в области уха.

    экземе и других кожных болезнях процесс может поражать область вокруг уха. В данном случае врач может установить диагноз наружного неинфекционного отита.

    Проявления наружного отита Классификация наружного отита в зависимости от формы заболевания:

    • ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
    • распространенный гнойный наружный отит;
    • перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
    • отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
    • экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

    Классификация наружного отита по длительности течения:

    Фурункул наружного слухового прохода Фурункул – гнойное воспаление, захватывающее сальную железу или волосяной фолликул. Может возникнуть только в наружной части слухового прохода, так как во внутренней отсутствуют волосы и сальные железы.

    Симптомы фурункула наружного слухового прохода:

    • Острая сильная боль в ухе, которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.
    • Усиление боли во время жевания, оттягивания ушной раковины в сторону или надавливания в области наружного отверстия слухового прохода.
    • Повышение температуры тела – отмечается не у всех пациентов.
    • Общее нарушение самочувствия – имеется не у всех пациентов, может быть выражено в разной степени.

    На 5 – 7 день, под влиянием лечения или самостоятельно, происходит вскрытие фурункула. Из уха выделяется гной. Состояние пациента сразу улучшается, боль перестает беспокоить. Наступает выздоровление.

    Фурункул уха может быть проявлением системного заболевания – фурункулеза. При этом фурункулы периодически появляются на разных частях тела. Обычно фурункулез развивается при снижении иммунитета.

    Диффузный наружный отит

    Диффузный наружный отит – гнойный воспалительный процесс, который распространяется на весь наружный слуховой проход, захватывает подкожный слой, может поражать барабанную перепонку.

    Признаки острого диффузного наружного отита:

    • зуд в ухе;
    • болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
    • припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
    • выделение из уха гноя;
    • повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

    При хроническом наружном диффузном отите симптомы выражены слабо, практически отсутствуют. Пациент ощущает некоторый дискомфорт в области уха.

    При наружном отите не нарушен слух. Это является его главным отличием от среднего отита, при котором поражается барабанная полость.

    Рожистое воспаление уха

    Рожистое воспаление уха (рожа) – особая разновидность бактериального отита, вызванного бактериями-стрептококками.

    Проявления рожистого воспаления уха:

    • сильная боль, зуд в ухе;
    • припухлость кожи в области ушной раковины;
    • покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
    • повышение температуры кожи в области очага воспаления;
    • образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
    • повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
    • озноб, головная боль, общее недомогание.

    В легких случаях при остром течении заболевания и своевременном лечении выздоровление происходит через 3 – 5 дней. В тяжелых случаях данная разновидность наружного отита приобретает хроническое волнообразное течение.

    Наступают периоды улучшения, за которыми следуют новые рецидивы.

    Отомикозы – воспалительные заболевания ушей, вызванные грибками, чаще всего относящимися к роду Аспергилла или Кандида. Часто во время наружного отита выявляется сочетание грибков и

    , например, Кандида и золотистого стафилококка.

    Признаки грибкового поражения наружного уха:

    • Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
    • Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
    • Чувство заложенности.
    • Шум в ушах.
    • Головные боли на стороне поражения.
    • Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
    • Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

    Перихондрит ушной раковины

    Перихондрит ушной раковины – разновидность наружного отита, при котором поражается

    надхрящница (оболочка ушного хряща) и кожа уха. Обычно причиной перихондрита становится травма уха, после которой была занесена инфекция.

    Симптомы:

    • Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
    • Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
    • Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
    • Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
    • Повышение температуры тела, общее недомогание.

    При отсутствии лечения перихондрит приводит к гнойному расплавлению части ушной раковины. Образуются рубцы, ухо уменьшается в размерах, сморщивается и становится некрасивым. Его внешний вид получил в медицине образное название «ухо борца», так как травмы чаще всего случаются у спортсменов, занимающихся разными видами борьбы.

    Диагностика наружного отита

    Диагностикой и лечением наружного отита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). Сначала доктор осматривает кожу в области уха, надавливает в разных местах, проверяет болезненность.

    Исследования и анализы, которые может назначить врач при подозрении на наружный отит

    Название исследования Описание, что обнаруживает Как проводится
    Общий анализ крови Общий анализ крови – исследование, которое назначается при большинстве заболеваний. Оно помогает выявить наличие очага воспаления в организме. Об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов и некоторые другие показатели. Забор крови осуществляют из пальца, обычно это делают утром.
    Отоскопия Осмотр наружного слухового прохода, во время которого врач оценивает его состояние, а также внешний вид и состояние барабанной перепонки.
    Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения.
    Отоскопия проводится при помощи специальных металлических воронок, которые доктор вставляет в ухо. Для удобства осмотра ушную раковину обычно слегка оттягивают:
    • у взрослых – кзади и вверх;
    • у детей – кзади и вниз.

    Процедура совершенно безболезненная.

    Исследование слуха Помогает врачу оценить слух пациента. При наружном отите он должен быть в норме. При среднем отите, сопровождающемся поражением барабанной полости, он снижен. Врач просит пациента отойти на расстояние 5 метров (в противоположный угол кабинета) и закрыть ладонью одноухо. Он произносит шепотом фразы, пациент должен их повторить. Затем таким же образом исследуют функцию второго уха.
    Бактериологическое исследование выделений из уха Помогает выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение. При помощи ватной палочки врач берет небольшое количество выделений из уха и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом и бактериологического исследования (посевы). Результат обычно бывает готов через несколько дней.

    Лечение наружного отита Лечение фурункула наружного слухового прохода

    Препарат Описание Способ применения
    Оксациллин Антибиотик, эффективный против бактерий-стафилококков – основных возбудителей фурункула. Формы выпуска:
    • в таблетках по 0,25 и 0,5 г;
    • порошок для разведения в воде и инъекций по 0,25 и 0,5 г.

    Способ применения таблеток:

    • взрослым и детям старше 6 лет – по 2 – 4 г в сутки, разделив общую дозу на 4 приема;
    • дозировка для детей младше 6 лет подбирается в соответствии с возрастом и весом.

    Способ применения в виде внутривенных и внутримышечных инъекций:

    • взрослым и детям старше 6 лет вводят по 1 – 2 г лекарственного препарата 4 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени;
    • дозировка для детей младше 6 лет подбирается в соответствии с возрастом и весом.
    Ампициллин Антибиотик широкого спектра действия – эффективен против большого количества болезнетворных микроорганизмов, кроме некоторых видов стафилококков. Формы выпуска:
    • таблетки по 0,125 и 0,25 г;
    • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
    • суспензии и растворы для приема внутрь.

    Способ применения:

    • для взрослых: принимать по 0,5 г препарата 4 – 6 раз в день через равные промежутки времени;
    • для детей: принимать из расчета 100 мг/кг массы.
    Амоксициллин Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов бактерий, в том числе тех, которые устойчивы к другим препаратам из этой группы. Формы выпуска:
    • таблетки по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 г;
    • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
    • суспензии и гранулы для приема внутрь.

    Способ применения:

    • взрослые: 0,5 г препарата 3 раза в сутки;
    • дети старше 2 лет: 0,125 -0,25 г 3 раза в сутки;
    • дети младше 2 лет – из расчета 20 мг на каждый килограмм массы тела.
    Цефазолин Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен против большинства видов болезнетворных бактерий, в том числе стафилококков. Не оказывает эффекта против бактерий и вирусов.
    Обычно применяется при тяжелом течении фурункула уха.
    Формы выпуска:
    Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г.
    Способ применения:
    • взрослые: в зависимости от вида возбудителя назначают по 0,25 – 1,0 г препарата через каждые 6 – 8 часов;
    • дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в день.
    Цефалексин Антибиотик, который эффективен в основном против стрептококков и стафилококков. Применяется, как правило, при тяжелом течении фурункула уха. Формы выпуска:
    • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
    • таблетки по 0,25, 0,5 и 1,0 г.

    Способы применения:

    • взрослые: 0,25 – 0,5 г препарата 4 раза в сутки через равные промежутки времени;
    • дети – из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы, разделить на 4 приема.
    Аугментин (Амоксиклав) Комбинированный лекарственный препарат, состоящий из двух компонентов:
    • амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия;
    • клавулановая кислота – вещество, которое блокирует ферменты бактерий, защищая амоксициллин от разрушения ими.

    При фурункуле уха аугментин назначается в тяжелых случаях, при неэффективности других антибиотиков.

    Формы выпуска:
    • таблетки по 0,375 г;
    • суспензии для приема внутрь и инъекции.

    Способы применения в виде таблеток:

    • взрослые: принимать по 1 – 2 таблетки (0,375 – 0,7 г) 2 раза в сутки через одинаковые промежутки времени;
    • дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы тела.

    Способ применения в виде инъекций:

    • взрослые: по 0,75 – 3,0 г 2 – 4 раза в сутки;
    • дети: из расчета 0,15 г на каждый килограмм массы тела.
    Смесь борного спирта (спиртового раствора борной кислоты) и глицерина. Борный спирт обладает антибактериальным, вяжущим, противовоспалительным действием.
    Глицерин повышает вязкость раствора, служит для придания ему необходимой консистенции.
    Состав применяется в качестве местного противовоспалительного средства. Им пропитывают ватную турунду, которую помещают в наружный слуховой проход.
    Борный спирт и глицерин смешивают в разных пропорциях.
    Жаропонижающие и противовоспалительные препараты:
    • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
    • парацетамол;
    • ибупрофен (нурофен).
    Данные средства применяются для борьбы с повышенной температурой тела, воспалительным процессом. Назначаются в обычных дозировках по показаниям при повышении температуры тела более 38⁰C, при выраженном болевом синдроме.
    УФО-терапия Физиотерапевтическая методика, предполагающая использование ультрафиолетового излучения.
    Эффекты:
    • антибактериальное действие;
    • борьба с воспалением;
    • повышение защитных механизмов.
    Облучение проводится при помощи специального аппарата в течение 10 – 15 минут. Курс состоит, как правило, из 10 – 12 процедур.
    УВЧ-терапия Оказывается воздействие на область поражения при помощи токов ультравысокой частоты.
    Эффекты:
    • улучшение кровообращения;
    • выделение биологически активных веществ в зоне поражения;
    • усиление защитных механизмов и ускорение регенерации.
    На область патологического очага накладывают электроды, при помощи которых осуществляют воздействие.
    Продолжительность процедуры – в среднем 8 – 15 минут.
    Курс лечения обычно включает от 5 до 15 процедур.
    Повторный курс можно проводить через 2 – 3 месяца.
    Вскрытие фурункула Хирургическое вскрытие фурункула проводят с целью очистить гнойник и ускорить заживление. Обычно это делают на 4 – 5 день, когда гнойник назреет. Вскрытие фурункула уха проводит хирург скальпелем в стерильных условиях. Накладывается повязка, которую в первые сутки необходимо менять каждые 3 – 4 часа.

    Лечение диффузного наружного отита

    Препарат Описание Способ применения
    Антибактериальная терапия (применение антибиотиков) См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».
    Жаропонижающие и противовоспалительные препараты:
    • аспирин (ацетилсалициловая кислота);
    • парацетамол;
    • ибупрофен (нурофен).
    См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».
    Противоаллергические препараты:
    • супрастин;
    • пипольфен;
    • тавегил;
    • телфаст;
    • димедрол
    В механизме развития диффузного наружного отита всегда присутствует аллергический компонент. Иммунитет пациента бурно реагирует на токсины возбудителей и продукты распада, которые образуются в зоне воспаления.

    Противоаллергические средства помогают бороться с возникающими симптомами.

    Выбор препарата и дозировки осуществляется лечащим врачом.
    Промывание наружного слухового прохода раствором фурациллина. Фурацилин – антисептик, который уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, струя раствора вымывает из уха гной и скопившуюся серу.

    Готовый раствор фурацилина продается в стеклянных флаконах.

    Проведение процедуры:
    • Пациента сажают на стул. Со стороны, на которой будут проводить промывание, к шее прислоняют металлический лоток.
    • Врач набирает раствор фурацилина в шприц без иглы или спринцовку.
    • Конец шприца или спринцовки вводят в ухо не глубже 1 см и проводят промывание.
      Это делают осторожно, избегая большого напора. Обычно требуется 150 – 200 мл раствора.
    • Затем пациент наклоняет голову вбок, и раствор вытекает из уха в лоток.
    • Наружный слуховой проход осушают при помощи ватной палочки.
    Аутогемотерапия Лечение пациента собственной кровью. Проводится при тяжелом течении диффузного наружного отита и фурункулеза. Из вены пациента при помощи шприца берут 4 – 10 мл крови, которые вводят внутримышечно. Процедуру повторяют через каждые 48 часов. Это способствует повышению защитных механизмов.
    УВЧ, СВЧ См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода». См. «Лечение фурункула наружного слухового прохода».

    Какие капли назначают при наружном отите?

    Название капель Механизм действия Способ применения
    Анауран Эффект обеспечивается тремя действующими компонентами, входящими в состав препарата:
    • Лидокаинанестетик, уменьшает болевые ощущения, зуд.
    • Неомицин и полимиксин – аньтибиотики широкого спектра действия, уничтожающие болезнетворные микроорганизмами и обладающие противовоспалительным действием.
    Анауран закапывают в пораженное ухо при помощи специальной пипетки. Наклоняют голову и стараются держать в наружном слуховом проходе как можно дольше.

    Дозировки:

    • взрослые: 4 – 5 капель, 2 – 3 раза в день;
    • дети: 2 – 3 капли, по 3 – 4 раза в день.
    Гаразон Эффект обусловлен действием двух активных компонентов, входящих в состав препарата:
    • гентамицин – мощный антибиотик широкого спектра действия, уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов;
    • бетаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает сильным противовоспалительным действием.
    Способ применения:
    • пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо оказалось сверху;
    • в пораженное ухо закапывают 3 – 4 капли гаразона;
    • после этого пациент должен полежать так в течение некоторого времени, чтобы лекарственный препарат находился в ухе и оказал свое действие;
    • процедуру повторяют 2 – 4 раза в течение дня.

    Можно смочить в растворе ватную турунду и вставить в пораженное ухо. В дальнейшем ее нужно смачивать через каждые 4 часа, а через 24 часа заменить.

    Отинум Действующее вещество в составе данного лекарственного препарата – холима салицилат. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Закапывать по 3 – 4 капли препарата в пораженное ухо 3 – 4 раза в день. Закапывание осуществляется в положении лежа, так, чтобы больное ухо находилось сверху. После этого нужно еще немного полежать на боку, чтобы препарат не вытек наружу и успел подействовать.
    Отипакс В состав препарата входят два действующих вещества:
    • лидокаин – анестетик, устраняет боль, зуд и другие неприятные ощущения;
    • феназон – обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство, устраняет боль, отек, повышение температуры тела.
    Закапывают по 4 капли препарата в больное ухо 2 – 3 раза в день.

    Курс лечения можно продолжать не более 10-и суток.

    Отофа Капли содержат антибиотик рифампицин, который уничтожает стрептококки и стафилококки. Обладает высокой эффективностью, но в некоторых случаях способен вызывать аллергические реакции.
    • Взрослые: закапывать по 5 капель раствора в больное ухо 3 раза в день.
    • Дети: закапывать по 3 капли раствора в больное ухо 3 раза в день.

    Курс лечения каплями Отофа можно продолжать не более 1 – 3 дней.

    Полидекса Эффект капель обусловлен действующими компонентами, которые входят в их состав:
    • Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
    • Неомицин и полимиксин – антибиотики, обладающие противовоспалительным эффектом.
    Закапывать в ухо, пораженное отитом, по 1 – 5 капель лекарственного препарата 2 раза в день.

    Курс лечения продолжают 6 – 10 дней, не более.

    Софрадекс В состав препарата входят три активных компонента, обусловливающих его эффекты:
    • Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
    • Грамицидин и фрамицетин сульфат – мощные антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие различные виды болезнетворных бактерий.
    Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли лекарственного вещества 3 – 4 раза в день.

    Как правильно закапывать ушные капли?

    • Предварительно ухо должно быть тщательно очищено при помощи ватных палочек.
    • Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо находилось сверху.
    • Перед применением флакон с раствором нужно нагреть. Для этого достаточно некоторое время подержать его в теплой руке.
    • Закапывание осуществляется при помощи пипетки (в комплекте с каплями может идти специальная пипетка).
    • Для того чтобы наружный слуховой проход выпрямился, и капли без труда проникли в него, нужно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (у детей – книзу и кзади).
    • После закапывания нужно еще немного полежать на боку, чтобы капли задержались в ухе и подействовали.

    Лечение рожистого воспаления уха

    • Пациента необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
    • Проводится антибактериальная терапия, как при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
    • Лечение антибиотиками дополняется противоаллергическими препаратами, как и при диффузном наружном отите.
    • Назначаются витаминные комплексы, адаптогены (экстракт алоэ, корня женьшеня, лимонника китайского и пр.).
    • Из физиопроцедур назначается ультрафиолетовое облучение области поражения.
    Препарат Описание Способ применения
    Отомикозы, вызванные грибками Аспергиллами
    Нитрофунгин (Нихлофен, Нихлоргин) Раствор желтого цвета. Данное лекарственное средство применяется для лечения грибковых поражений кожи в разных областях. Смазывать пораженные участки кожи раствором 2 – 3 раза в день. Вставить в наружный слуховой проход кусочек ваты, смоченный в растворе.

    Раствор продается в аптеках во флаконах по 25, 30 и 50 мл.

    Экзодерил (Нафтифин, Фетимин)
    • противогрибковый препарат, эффективный против грибков Аспергилла и Кандида;
    • эффективен против некоторых бактерий;
    • обладает некоторым противовоспалительным действием.
    Наносить раствор препарата на пораженные участки дважды в день либо вставлять в наружный слуховой проход смоченный кусочек ваты.

    Раствор продается в аптеках во флаконах по 10 мл.

    Ламизил (Тербинафин, Тербинокс, Термикон, Экзифин) Противогрибковый препарат широкого спектра действия – эффективен против большого количества видов возбудителей.

    Очень быстро проникает в кожу и оказывает эффект.

    Препарат можно применять местно в трех формах:
    • крем втирают в кожу в области поражения 1 – 2 раза в день;
    • спрей наносят на кожу 1 – 2 раза в день;
    • раствор наносят на кожу, либо смачивают в нем кусочек ваты и помещают в наружный слуховой проход.
    Отомикозы, вызванные грибками Кандида
    Клотримазол (Викадерм, Антифунгол, Кандид, Кандибене, Клофан, Кломазол) Противогрибковый препарат, обладающий широким спектром действия и эффективный против многих видов грибков. Применяется только местно. Клотримазол выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля.

    Эти средства наносятся в небольшом количестве на кожу 2 – 3 раза в день. Продолжительность лечения – от 1 до 4 недель.

    Низорал (Кетоконазол, Микозорал, Ороназол) Препарат, напоминающий по свойствам клотримазол. Выпускается в виде крема и мази. Наносится на очаг поражения в небольшом количестве 2 раза в день.
    Микозолон Комбинированный препарат. Состав:
    • миконазол–противогрибковое средство;
    • мазипредон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным действием.
    Препарат представляет собой мазь, которая наносится на место поражения 1 – 2 раза в день.
    Пимафуцин (Натамицин) Антибиотик, эффективный против грибков и других болезнетворных микроорганизмов. При отитах применяется в виде крема, который наносится 1 – 2 раза в день в течение 10 – 14 дней.
    Наружные отиты, вызванные сочетанием грибков и бактерий
    Экзодерил (Нафтифин, Фетимин) Эффекты:
    • противогрибковый – данный препарат активен против разных видов грибков;
    • антибактериальный – Экзодерил обладает свойствами антибиотика широкого спектра действия;
    • противовоспалительный.
    Препарат выпускается в виде крема и раствора для наружного применения. Наносить на кожу 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 6 недель, в зависимости от вида возбудителя и тяжести заболевания.
    Батрафен (Циклопирокс, Дафнеджин) Препарат активен против грибков и отдельных видов бактерий. Выпускается в виде раствора и крема. Препарат наносится на место поражения 2 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 2 недели.
    Системные препараты, применяемые при тяжелых формах микозов
    Флуконазол (Дифлюкан, Медофлюкан, Дифлазон) Современный противогрибковый препарат, который обладает выраженным действием в отношении разных видов грибков. Формы выпуска:
    • капсулы по 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 г;
    • таблетки по 0,2 г;
    • сироп 0,5%;
    • раствор для внутривенного вливания.

    Дозировки:

    • Взрослые: 0,2 – 0,4 г препарата ежедневно.
    • Дети: из расчета 8 – 12 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.
    Итраконазол (Орунгал, Каназол, Споранокс) Препарат широкого спектра действия. Эффективен в отношении большинства видов болезнетворных грибков. Формы выпуска:
    • капсулы по 0,1 мг;
    • раствор для приема внутрь 150 мл – 1%.

    Дозировки:
    Взрослым принимать по 0,1 – 0,2 г препарата ежедневно. Продолжительность лечения – 1 – 2 недели.

    Кетоконазол См. выше Внутрь, системно, препарат принимается в виде таблеток по 0,2 г. Принимать по 1 таблетке 1 раз в день до еды. Продолжительность лечения – 2 – 8 недель.
    Другие препараты
    Борная кислота Является антисептиком, дезинфицирующим средством. Выпускается в виде растворов 3%, 2%, 1% и 0,5%.
    С целью лечения наружного отита в ухо вставляют ватную турунду, смоченную в растворе борной кислоты.
    Азотнокислое серебро (нитрат серебра) Является антисептиком, дезинфицирующим средством. В отоларингологии применяется в виде 30% — 50% раствора. Средство аккуратно наносится на пораженный участок врачом при помощи зонда, так, чтобы нитрат серебра не попал на здоровую кожу. Процедура выполняется 1 раз в 3 дня.

    Лечение перихондрита ушной раковины

    • Антибиотикотерапия. При перихондрите ушной раковины назначаются те же группы антибактериальных препаратов, что при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
    • Физиолечение: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
    • Вскрытие гнойника. Если под кожей прощупывается полость с жидким гноем, то проводится хирургическое лечение: врач делает надрез, выпускает гной и накладывает повязку с антисептиком или антибиотиком. Перевязки делают ежедневно, до полного заживления.

    Особенности лечения наружного отита у детей

    • При возникновении признаков заболевания у ребенка, особенно младшего возраста, нужно сразу же показать его врачу. У детей несовершенны защитные механизмы. Неправильное лечение или его отсутствие способно приводить к тяжелым осложнениям.
    • В целом в детском возрасте применяются те же препараты, что и у взрослых. Но некоторые лекарственные средства противопоказаны в определенных возрастных группах, об этом нужно помнить.
    • При закапывании капель в ухо ребенка, ушную раковину нужно оттягивать не вверх и назад, как у взрослых, а вниз и назад.
    • Часто отит у детей возникает на фоне простудных заболеваний, аденоидита (воспаление аденоидов – небных миндалин). Эти состояния также нуждаются в лечении.

    Народные средства лечения отита Турунда с прополисом

    Необходимо взять небольшой кусочек ваты, смочить в прополисе и поместить в ухо. Ходить так в течение дня. Прополис является антисептиком, содержит биологически активные вещества, восстанавливающие защитные механизмы.

    Турунда с соком репчатого лука Смочить ватный тампон в соке репчатого лука. Сок должен быть обязательно свежевыжатым, так как в противном случае он утратит свои качества и превратится в среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. В соке лука содержатся фитонциды – мощные природные антисептики.

    Турунда с растительным маслом Подогреть на водяной бане некоторое количество растительного масла (подсолнечного или оливкового). Остудить до комнатной температуры. Смочить в масле небольшой кусочек ваты и поместить в наружный слуховой проход на ночь.

    Лист герани Это средство растительного происхождения поможет снять боль и другие неприятные симптомы. Лист герани тщательно промыть, высушить, а затем скомкать и поместить в наружный слуховой проход. Не стоит брать слишком большой листок и помещать его слишком глубоко в ухо.

    Капли из настоя аптечной ромашки Цветки аптечной ромашки можно собрать и высушить самостоятельно, а можно купить готовое сырье в аптеке. Необходимо взять чайную ложку сушеного растения и залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут. Процедить. Остудить. Закапывать по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в сутки.

    Специальность: Педиатр, детский хирург

    Воспаление наружного слухового прохода именно так говорят на острый наружный отит. Это заболевание может появляться в любом возрасте, но чаще оно развивается у детей от 7 до 12 лет. Наружный отит у детей требует определенного лечения, а также профилактики, потому что частые рецидивы болезни могут трансформироваться в более серьезную форму.

    Причины возникновения

    По происхождению наружный отит у ребенка может возникнуть либо из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов, либо по причине раздражения тканей, неинфекционной природы болезни.

    Зачастую негативно влиять на внешние ткани уха могут:

    • синегнойная палочка;
    • грибок кандида;
    • грибок аспергилл;
    • стафилококк;
    • стрептококк.

    Эти патогенные микроорганизмы могут попадать в ухо как извне, так и через носоглотку. Наружный отит у малыша может появиться из-за неправильной гигиены ушного прохода. Важно правильно и своевременно проводить чистку ушей, потому что в сере могут скапливаться различные вредные микроорганизмы. Ушная сера выступает неким защитным барьером организма. Она способна задерживать на своей поверхности вредные микроорганизмы, пыль, грязь и т.д. Спровоцировать наружный отит может:

    1. слишком глубокая чистка;
    2. неправильная (очень глубокая);
    3. редкая;
    4. слишком частая.

    Детям до года ушки важно протирать специальными салфетками без содержания спирта. Детям от года и взрослым достаточно удалять серу 1-2 раза в неделю, при этом мыть уши нужно каждый день с применением мыла. Не стоит применять для чистки металлические предметы, которые потенциально способны повредить ткани внутри ушного прохода. Допустимо использовать только ушные ватные палочки или ватные жгутики для детей. Погружать ватную палочку можно не больше, чем на 1 см от края ушного прохода.

    Параллельно вызвать наружный отит может нарушение выработки ушной серы, поэтому важно следить за интенсивностью ее продуцирования.

    Лечить внешнее воспаление уха приходиться и тем, кто перенес инфекционные заболевания соседних органов. Важно полностью завершать назначенный курс лечения лор-органов, потому что есть высокая вероятность появления осложнений. Из-за перенесенного заболевания снижаться и иммунитет, что является причиной развития наружного отита.

    Вирусный и бактериальный

    Лечение наружного отита у ребенка зависит от вида микроорганизма, который вызвал имеющееся воспаление. Бактериальный вид наружного отита провоцирует инфекция. Она воздействует на кожу слухового прохода, вызывая отечность, красноту и болезненность. Бороться с такой формой уместно антибиотикотерапией, так как такие препараты способны влиять именно на организм бактерии, разрушая ее мембрану. При такой форме обязательно проводят бактериологический посев, чтобы определить этиологию болезни.

    Лечение обязательно основывается на снятии болевого синдрома, нормализации температуры тела, снятия отечности.

    Вирусный отит развивается в виде осложнения после перенесенного ОРВИ, гриппа, кора, герпеса. Любое заболевание, которое распространяется с помощью вирусов, способно вызвать воспаление уха. Особенно подвержены такому состоянию дети до 5 лет и люди со слабым иммунитетом. Симптомами болезни будет сильный зуд в ухе, стреляющая боль, болезненность при нажатии на ушную раковину. Лечение основывается на приеме противовирусных препаратов, противоотечных лекарств, анальгетиков и антибиотиков. При таком состоянии недопустимо самолечение, так как использование любых нестерильных средств может спровоцировать повторное заражение.

    Аллергический наружный отит

    Лечение наружного отита у детей должно начинаться только после тщательной диагностики, ведь иногда такое заболевание может вызывать контактная аллергия. Возбудителями выступают украшения из разных металлов, пыль, ушные капли, слуховой аппарат и т.д. Проявляться аллергический отит может сильным зудом ушной раковины, ее покраснением, отеком, снижением слуха. В запущенных ситуациях возможны выделения из уха.

    Лечение такого подвида наружного отита обязательно включает в себя антигистаминные препараты, которые будут бороться с аллергеном. Детям такие препараты должен выписывать исключительно врач аллерголог, учитывая индивидуальные особенности ребенка. Для грудных малышей и детей до года противопоказано применять ушные капли.

    Грибковый наружный отит или отомикоз вызывают плесневые дрожжеподобные грибы. Симптоматика болезни заключается в сильном зуде уха, обильным скоплением серы, появлением корочек и пробок, головной боли. Бывают случаи, когда болезнь проявляется жидкими выделениями, не имеющими запаха гноя. В острой фазе болезни возможно повышение температуры тела из-за сильного отека слизистой оболочки уха.

    У новорожденного младенца наружный отит такой формы может вызывать отказ от кормления, малыш может плохо спать и постоянно капризничать. Лечить грибковую форму отита нужно антимикозными, антигистаминными и обезболивающими препаратами. Зачастую врачи рекомендуют промывать уши Амфотерицином, жидкостью Бурова, Хинозолом, Клотримазолом. Эти лекарственные средства будут активно бороться с грибком, но для лечения детей возможна другая терапия.

    Гнойный наружный отит представляет собой воспалительный процесс, несущий инфекционный характер. Заболевание сопровождают гнойно-слизистые выделения, имеющие неприятный запах и вязкую консистенцию. Симптоматика гнойного наружного отита следующая:

    • сильная, стреляющая боль в ухе;
    • головная боль;
    • отек ушной раковины и слизистой;
    • небольшое снижение слуха;
    • шум и ощущение заложенности в ухе;
    • высокая температура тела;
    • общая слабость.

    Лечить такое состояние важно быстро и правильно, основываясь на антибактериальной терапии. Кроме антибиотиков, отоларингологи назначают обезболивающие, жаропонижающие, антигистаминные препараты. Длительность и тактика лечения зависит от запущенности ситуации. Данная форма отита чревата серьезными осложнениями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

    Симптомы наружного отита у детей

    Симптомы и лечение наружного отита у детей напрямую зависят от формы заболевания, но общими признаки можно считать:

    • покраснение и отек наружного слухового прохода;
    • появление зуда;
    • появление волдырей или фурункулов;
    • активную выработку ушной серы;
    • незначительное снижение слуха;
    • появление шума и заложенности ушей;
    • при надавливании на козелок уха боль склонна усиливаться;
    • возможно незначительное повышение температуры тела при аллергическом или грибковом отите;
    • гнойная форма зачастую сопровождается высокой температурой тела и сильной слабостью.

    Родителям совсем маленьких детей, которые еще не могут сказать о своем состоянии, важно внимательно следить за их поведением. Груднички могут отказываться от кормления, так как в горизонтальном положении боль и заложенность усиливаются. Дети до 5 лет могут часто ложиться на тот бок, где болит ушко.

    Методы лечения патологии

    Если наружный отит был диагностирован вовремя, то прогноз на выздоровление будет благоприятным и скорым. Важно вовремя показать ребенка врачу, ведь сложность лечения напрямую зависит от запущенности состояния пациента. Методы назначенной терапии могут заключаться в медикаментозном лечении и применении физиотерапевтических процедур. Если назначенное лечение не дает ожидаемого результата, то возможно хирургическое вмешательство. Зачастую прокол проводят при гнойном отите, когда экссудат не выходит наружу.

    Медикаментозная терапия

    Спектр медикаментозного лечения должен выполнять сразу несколько функций:

    • снять боль;
    • нормализовать температуру тела;
    • снять отек;
    • снизить активность патогенных микроорганизмов;
    • нормализовать качество слуха;
    • повысить защитные функции организма.

    Чтобы уменьшить болезненность при наружном отите врачи назначают обезболивающие препараты. Такие препараты могут быть в виде капель, таблеток, капсул или сиропов. Для детей допустим прием Парацетамола, Ибупрофена, Неомицина в виде капель. Указанные лекарственные средства не только уменьшат боль, но и снизят высокую температуру тела.

    Если отит сопровождался выделениями, то врач обязательно должен отправить материал на лабораторный анализ для определения возбудителя. После этого к лечению подключаются антибиотики. Такими препаратами могут быть:

    • Микогептин,
    • Амфотерицин В;
    • Оксациллин;
    • Ампициллин;
    • Амфоглюкамин (допустимо для детей старше 12 лет) и т.д.

    Вид антибиотика назначается в зависимости от вида патогенного микроорганизма, дополнительно врач учитывает возраст, вес и индивидуальные особенности ребенка. Самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозировку антибиотика запрещено.

    Если отит вызван аллергией, то используют противоаллергические препараты. Выбор препарата проводят только после определения возбудителя:

    Чтобы повысить защитную функцию организма, уместен прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Такие препараты особенно актуальны при вирусном наружном отите.

    Физиотерапевтическое лечение

    Спектр физиотерапевтических услуг также рассчитывается для определенной формы наружного отита, например, при гнойной форме лечение прогреванием строго запрещено. Самыми частыми видами процедур считаются:

    1. УФО-терапия;
    2. УВЧ;
    3. Промывание уха;
    4. Хирургическое вскрытие фурункула.

    УФО-терапия подразумевает под собой использование ультрафиолетового излучения, которое борется с микробами, снимает воспалительный процесс и повышает местный иммунитет тканей. Средний курс лечения зачастую состоит из 10-12 процедур. УФО-терапия проводится на специальном аппарате. Длительность одной процедуры -10-15 минут.

    УВЧ представляет собой токи ультравысокой частоты, которые помогают снять отек, убрать воспаление, ускорить отход гнойных масс и слизи, повысить иммунитет. Такие токи также способствуют ускорению регенерации тканей внутри уха, что особенно важно при гнойной форме заболевания. Длительность одной процедуры – от 8 до 15 минут. Видеть заметный результат можно через 5-10 процедур, ведь все зависит от запущенности болезни.

    Промывание уха чаще всего проводят с помощью фурацилина. Это вещество является дешевым, но эффективным антисептическим средством. Его с помощью шприца без иглы вводят в ушной проход по 1 мл. После введения нужного объема пациент наклоняет голову и фурацилин выливается вместе с ушной серой, гноем и слизью. Такая процедура недопустима для детей до 5-7 лет.

    Если наружный отит сопровождается образованием фурункула, то на 4-5 день его вскрывают. Такая процедура проводится для ускорения прорыва гнойничка. Все проводится в исключительно стерильных условиях. После процедуры ткани обрабатываю антисептиком, и накладывают стерильную повязку.

    Народная медицина

    Народные любители нетрадиционной медицины нашли свои рецепты борьбы с наружным отитом. Самые простые и доступные варианты лечения:

    • Турунда с ромашковым настоем. 20 г сухой ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут. Турунду смочить в настое и хорошо отжать, чтобы с нее не капала жидкость. Поместить в ушной проход на 20-30 минут. Повторять в течение дня 3 раза. Метод допустим для лечения детей.
    • Турунда с растительным маслом оливы. Масло достаточно подогреть на водяной бане, остудить до температуры человеческого тела. Ватный тампон смочить в масле и поместить в ухо на целую ночь.
    • Протирание уха камфорным спиртом. Метод безопасный, но важно следить, чтобы препарат не попал внутрь уха. Стерильной ваткой, смоченной в камфорном спирте, достаточно просто протереть ушной проход. Такую чистку важно проводить 2-3 раза на день.

    Выбор народного метода лечения важно всегда предварительно обсуждать с лечащим врачом.

    Комаровский об отите

    Известный доктор Комаровский убежден, что любые методы лечения отита у детей не согласованные с врачом могут навредить здоровью малыша. Основные рекомендации врача:

    1. Не стоит проводить ни одной процедуры до того, как врач отоларинголог не посмотрел ребенка и не определил состояние барабанной перепонки.
    2. В зависимости от вида отита врач назначает соответствующее лечение. В обязательном порядке должны назначать обезболивающие препараты.
    3. Если у ребенка есть температура, но прогревание уха противопоказано. Такая же ситуация обстроит и в случае с гнойным наружным отитом.
    4. При бактериальном отите прием антибиотиков осуществляется долго, не меньше 10 дней, так как препарат должен накопиться.
    5. Если болезнь сопровождалась снижением слуха, то после лечения восстановление прежнего качества слуха возможно только через 1-2 месяца.

    Бороться с отитом нужно только вместе с врачом. Народные методики могут быть менее эффективны, чем полноценная терапия от отоларинголога.

    Профилактика наружного отита у детей

    Наружный отит обнаруживается часто, поэтому важно знать как предостеречь ребенка от этого недуга. Для этого достаточно:

    1. Своевременно лечить респираторные вирусные инфекции.
    2. Не прерывать курсы лечения ринитов, синуситов, тонзиллитов и т.д.
    3. Ребенка нельзя переохлаждать.
    4. При частом посещении бассейна проходить профилактические осмотры у лора.
    5. Проводить гигиену ушек не чаще 1-2 раза в неделю. Чистить ушной проход можно только ватными палочками или ватным диском.
    6. Добавлять в рацион достаточное количество витаминизированной пищи — овощей, фруктов, натуральных соков.

    Самолечение такого рода заболевания чревато ухудшением состояния ребенка, так как может быть не определена причина воспаления.

    Наружный отит должен лечиться только по рекомендации отоларинголога, поэтому важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

    Наружный отит представлен воспалением, поражающем область наружного слухового прохода. Такая патология может наблюдаться во всех возрастных категориях. Но специалисты чаще фиксируют ее у детей.

    Наружный отит: этиология

    Данная патология локализуется в районе ушной раковины, наружного слухового прохода. Обычно она проявляется при наличии повреждения защитного кожного покрова. Также она появляется при удалении этого слоя защиты. При этом отмечается покраснение дермы уха, сужение слухового прохода.

    Из всех воспалительных процессов эта патология занимает 25%. Особенно часты случаи проявления болезни в такие сезоны, как: весна, лето. Группа риска включает детей, которые:

    • перенесли разнообразные повреждения уха;
    • предпочитают водные виды спорта;
    • имеют пониженный иммунитет. Спровоцировать такое состояние может химиотерапия, сахарный диабет, трансплантация органов.

    Выделяют следующие формы воспаления:

    • ограниченная. Данная патология представлена фурункулом, воспалением фолликулов волосков, расположенных внутри наружного слухового прохода;
    • диффузная. Отмечается распространение поражения на область всего слухового прохода.

    Вызвать подобное воспаление могут различные грибы, вирусы, бактерии. Наиболее распространенными ее возбудителями считаются:

    • стафилококк;
    • синегнойная палочка;
    • клебсиелла;
    • грибки Candida;
    • гемофильная палочка;
    • моракселла;
    • пневмококки.

    Кроме того, патология возникает на фоне различных поражений дермы (псориаз, себорея, экзема). Заражение может стать следствием хронического среднего отита, а также такой патологии, как лабиринтит.

    Среди разнообразных причин возникновения рассматриваемой патологии отметим:

    • ожоги (термические, химические);
    • пользование наушниками регулярно;
    • ношение слухового аппарата, оснащенного ушными вкладышами;
    • плавание в грязных водоемах;
    • влияние средств гигиены;
    • влажность климата;
    • механическое травмирование (чаще наблюдается у детей).

    Инфекция способна проникать внутрь дермы наружного уха в тех районах, целостность которых нарушена из-за повреждений. Травмирование органа слуха может произойти после падения, изъятия

    постороннего предметаушной серы

    Появлению рассматриваемой патологии способствуют следующие факторы:

    • снижение защиты организма;
    • авитаминоз;
    • наличие хронических инфекций (туберкулез, тонзиллит, сифилис, пиелонефрит);
    • иммунодефицит;
    • явное переутомление.

    Также существует анатомическая причина проявления такой патологии. Она представлена следующими состояниями:

    • экзостозы;
    • усиленное волосяное покрытие внутренней поверхности уха;
    • узкость слухового прохода;
    • усиленное потоотделение.

    На фото зона локализации наружного отита

    Признаки заболевания у детей

    Рассматриваемая болезнь развивается со своеобразной картиной. Изначально болеющий ощущает сильный зуд, локализующийся внутри слухового прохода, со временем он переходит в боль. С ростом фурункула наблюдается сдавливание нервных рецепторов, что и вызывает болезненные ощущения.

    Боль при данной патологии затрагивает и такие зоны, как: височная, челюсти (нижняя, верхняя), затылочная. Усиление боли отмечается в процессе жевания, соответственно, болеющий ребенок начинает отказываться от пищи. Боли заметно усиливаются ночами, поэтому сон у малышей становится беспокойным, они не высыпаются, начинают капризничать.

    Иногда увеличение размера фурункула становится причиной, вызывающей закрытие просвета слухового прохода. Этот процесс у детей сопровождается тугоухостью.

    Если фурункул вскрывается, из него начинает вытекать гной, что влечет за собой заметное снижение боли. В некоторых случаях может сформироваться огромное количество фурункулов из-за попадания инфекции (после вскрытия фурункула) на волосяные фолликулы. У ребенка развивается фурункулез с присущим ему тяжелым характером течения, сложностью в излечении.

    При фурункулезе, сопутствующем рассматриваемой нами болезни, слуховой просвет иногда полностью закрывается, а клиническая картина заметно усиливаться. У ребенка при этом наблюдается отеки в заушном районе, ушные раковины оттопыриваются.

    Если у ребенка неосложненная форма патологии, у него врач может обнаружить

    легкую потерю слуха

    . Благодаря такому признаку специалист отличает наружный,

    . Ребенок страдает от сильных болей, которые делают осмотр специалиста трудным.

    При наличии у болеющего иммунодефицита проявляются следующие симптомы:

    Подобные признаки являются показанием для срочной госпитализации ребенка.

    Диффузный наружный отит имеет свои особенные признаки. К ним относят:

    • чувство распирания;
    • болевой синдром, охватывающий пол головы. Его усиление отмечено при жевании;
    • повышение температуры;
    • зуд;
    • отеки стен слухового прохода;
    • выделения из уха;
    • высокая температура;
    • увеличение лимфоузлов (региональных).

    Признаки и лечение наружного отита у детей:

    Диагностика

    С целью диагностирования данной неприятной патологии нужно отправиться к отоларингологу. Он изучит анамнез, ознакомится с симптомами, выполнит осмотр, пальпацию околоушной области.

    Чтобы диагноз был поставлен точно, специалист может направить ребенка на дополнительную диагностику:

    • анализ крови на глюкозу;
    • отоскопия;
    • тимпанометрия;
    • аудиометрия;
    • бактериологический посев отделяемого из уха.

    Если обнаруженная у ребенка болезнь имеет

    , отоларинголог может направить больного на проведение рентгенологического обследования.

    Дифференциальная диагностика необходима для отличия разных форм болезни. Данную патологию нужно отличать от таких аномалий:

    • артрозоартрит нижнечелюстного сустава;
    • паралич нервов черепа;
    • отит среднего уха;
    • эпидемический паротит;
    • мастоидит;
    • прорезывание зубов (свойственно младенцам);
    • экзема наружного уха.

    Терапия данной инфекции, проявившейся у детей, должна выполняться лишь под наблюдением отоларинголога. Для правильного, эффективного лечения требуется прохождение диагностики. Качественная терапия может быть назначена после определения причины, спровоцировавшей появление наружного отита.

    Медикаментозно

    Изначально специалист должен устранить болевой синдром. С этой целью он назначает:

    Также ребенку необходима иммуностимулирующая, противовоспалительная терапия.

    Хирургическое вмешательство может понадобиться лишь при наличии ограниченного отита (его тяжелой форме). Специалист выполняет разрез, дренирование абсцесса.

    При обнаружении бактериальной формы отита специалист приписывает антибиотики:

    • «Амфоглюкамин». Этот препарат разрешен в терапии детей старше 12 лет.
    • «Микогептин».
    • «Амфотерицин В».

    Если наружный отит злокачественный, нужна коррекция углеводного обмена.

    Народные рецепты

    Из народных средств в терапии наружного отита у детей допускаются:

    • применение «Камфорного масла». Его в теплом виде закапывают внутрь больного уха;
    • репчатый лук. Этот овощ запекают в духовке, выжимают сок, который будет применяться для закапывания в уши;
    • масло, выдавленное из грецкого ореха. Его следует закапывать по 2 капли внутрь каждого уха;
    • луковая кашица/сок + масло (льняное, сливочное). Смесь вводят внутрь уха с тампоном;
    • миндально масло считается отличным болеутоляющим средством;
    • настойка прополиса с медом. Приготовленное средство закапывают на ночь по 2 – 3 капли;
    • отвар из лаврового листа;
    • согревающий компресс из водки;
    • компресс водка + мед.

    Популярные лекарства для лечения наружного отита

    Физиотерапия

    Также необходимо выполнять промывания слухового прохода посредством антисептиков. Можно закладывать турунды, содержащие такие лекарства:

    • «Тридерм». Это средство разрешено использовать после 2-х лет, только в крайних случаях. Он оказывает много побочных эффектов.
    • «Целестодерм». Данное лекарство разрешено с 6 месяцев.
    • «Флуцинар». Это средство можно использовать после 2-х лет.
    • «Левомицетиновая эмульсия» (1%). Ее разрешают детям старше 3 лет.

    При инфильтрации требуется чистка наружного уха от выделенной массы. Обработку инфицированного участка можно осуществлять посредством нитрата серебра, также может использоваться раствор «Фурацилина».

    Если беспокоит зуд, можно закапать «Раствор ментола в персиковом масле» (1%), ввести «Сульфатиазоловую мазь». Иногда применяют УВЧ-терапию. Для повышения иммунитета маленьким пациентам назначают витаминотерапию, аутогемотерапию, иммунокорректирующее лечение.

    Осложнения

    Опасные осложнения могут проявляться у данной формы болезни редко. Если терапия выбрана неправильно или вообще не проводится, у ребенка могут возникать различные осложнения:

    Если болезнь начинать лечить своевременно, со второго дня терапии будет заметен эффект. Самочувствие ребенка улучшиться, боли станут менее заметными. Полное оздоровление может наступить уже к 10 дню лечения.

    В нашем видео советы родителям по лечению наружного отита:

    Профилактика

    Для предотвращения инфицирования достаточно соблюдать элементарные правила:

    1. Избегать травмирования детьми ушной раковины (царапанье, расчесывание).
    2. Следить, чтобы вода не проникала внутрь ушей (при купании).
    3. Следить, чтобы посторонние предметы не проникали внутрь уха.
    4. Следить за сухостью ушных раковин после проведения водных процедур.
    5. Не давать чистить ухо острым предметом.
    6. Противопоказана частая гигиена уха.
    7. Моющие средства не должны проникать внутрь ушей.
    8. Своевременно проходить диагностику.

    Чтобы избежать болезненного воспаления ушей у детей, выполняйте простые советы.

    Источники:
    • http://prosto-mariya.ru/prichiny-osobennosti-simptomy-i-lechenie-otita-u-detej-raznogo-vozrasta_1408.html
    • http://lechenie-medic.ru/naruzhnyy-otit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *