Меню Рубрики

Назонекс инструкция по применению для детей в нос при аденоидах у детей

Существует множество предубеждений относительно лечения гормональными препаратами. До сих пор бытует мнение о том, что их приём обязательно сопровождается сильным и быстрым набором веса, не говоря уже о нарушениях работы органов. Поэтому часто родители приходят в ужас, когда врачи назначают средства данного класса. Назонекс — стероидное лекарство. Выписывается малышам для лечения аденоидов или гайморита.

Что такое спрей Назонекс

Назонекс — гормональное лекарство для лечения аденоидов аллергического происхождения

Назонекс – это лекарственный гормональный препарат, который используется при лечении болезней верхних дыхательных путей аллергической природы, например, гайморита, аденоидита, аллергического ринита. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Главное действующее вещество – мометазон фуроат.

Мометазон фуроат – это сильнодействующий синтетический стероидный гормон. Обычно он вырабатывается в теле человека корой надпочечников. Добавляется в различные средства в качестве противовоспалительного вещества. Попадая в организм, он распадается до мометазона. Однако в форме фуроата не всасывается в кровь и не оказывает никакого действия.

  • замедляет высвобождение специальных веществ (гистамина, серотонина), которые обеспечивают развитие воспалительных процессов;
  • способствует выработке одного из белков особого класса – липомодулина, благодаря которому угнетаются продукты синтеза арахидоновой кислоты (она в теле человека ответственна за процессы, ведущие к увеличению массы и объёма мускулатуры);
  • предупреждает скопление лейкоцитов (нейтрофилов), что сокращает продуцирование жидкостей, выделяющихся в тканях организма при воспалении;
  • тормозит аллергические реакции.

Средство плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, а выводится с мочой или жёлчью.

Препарат выпускается в форме спрея в пластиковом флаконе с дозирующим клапаном (60 или 120 доз), что существенно облегчает введение активных веществ в полость носа. Средняя цена: от 469 рублей в зависимости от объёма лекарственного средства.

В каких случаях врач может назначить ребёнку Назонекс

Назонекс отлично помогает при сезонном рините

Применение препарата рекомендовано врачами для лечения:

  • сезонного и круглогодичного ринита (синдрома воспаления слизистой оболочки носа) аллергической природы. Также средство подходит для профилактики сезонного аллергического ринита. Врачи советуют начинать использование препарата за 2–4 недели до предполагаемого периода обострения;
  • острого синусита (инфекционно-воспалительного заболевания придаточных пазух носа и носовых ходов) или обострения его хронической формы у детей старше 12 лет;
  • аденоидита у детей старше 2 лет.

Мнения специалистов о лечении аденоидов гормональными препаратами

Лечение при помощи стероидных препаратов многие считают опасным, так как до сих пор существует множество мифов относительно их побочных эффектов. Поэтому интересно мнение специалистов о такого рода лекарствах.

Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков подробно описывает принцип действия средства и рассказывает о побочных эффектах:

Назонекс подавляет лимфоидную ткань, что собственно и приводит к уменьшению аденоидов. Пользоваться им приходится обычно долго — при выраженном воспалительном процессе Назонекс мало эффективен. Как гормональный препарат он дополнительно подавляет ещё и местный иммунитет, поэтому при его отмене возобновляется воспаление на аденоидах.

Более того, он призывает к осторожному использованию Назонекса:

Назонекс не противопоказан детям до 18 лет — этот препарат абсолютно не всасывается в кровь, однако его применение для лечения аденоидов, и тем более гайморита, не выдерживает никакой критики — если гайморит и увеличение аденоидов имеют воспалительную природу, Назонекс попросту неэффективен.

А вот врач-отоларинголог Евгения Владимировна Филатова имеет противоположную точку зрения и советует использовать стероидное лекарство:

Назонекс – препарат гормональный, но гормон в специальной форме для местного применения, общего действия на организм не оказывает (т. к. почти не всасывается со слизистой носа). Не бойтесь его применять.

Доктор высшей категории Евгений Олегович Комаровский, что использование любых препаратов при аденоидите бесполезно:

Все думают, что есть некие волшебные таблетки, некие капельки, которые можно давать ребёночку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут. На самом деле, если аденоидит аллергического происхождения, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отёк аденоидной ткани. Но если ребёнок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на аденоиды, не существует.

Видео: Доктор Комаровский об аденоидите

Противопоказания и побочные эффекты от применения спрея

При приёме Назонекса возможны носовые кровотечения

Стероидные препараты, к сожалению, имеют множество противопоказаний, среди которых:

  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты препарата. При появлении любых симптомов непереностимости – усилении отёка, появлении сыпи и зуда – следует немедленно прекратить использование средства и обратиться или к лечащему врачу, или к аллергологу;
  • присутствие в тканях и слизистой носоглотки какой-либо невылеченной местной инфекции. Средство не является антибиотиком, поэтому не оказывает антибактериального и противовирусного воздействия;
  • недавнее оперативное вмешательство в органы верхних и нижних дыхательных путей, наличие открытых или незаживших ран. Необходимо подождать до полного заживления повреждений;
  • наличие или подозрение на наличие туберкулёзной инфекции в органах респираторного тракта, грибковой, бактериальной, вирусной инфекции, в том числе инфекции, спровоцированной герпесом, с появлением поражений в области глаз. При приёме гормональных препаратов нарушается процесс формирования иммунитета (иммуногенез), что приводит к повышению активности вредоносных микроорганизмов;
  • возрастные ограничения: при аллергическом рините препарат разрешён с двух лет, при обострении синусита и для профилактики сезонного аллергического ринита – с 12 лет.

У детей могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • носовые кровотечения;
  • воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки – фарингит;
  • ощущение раздражения или жжения в носовых пазухах;
  • головная боль;
  • чихание;
  • бронхоспазм, одышка;
  • нарушение вкуса и обоняния.

В крайне редких случаях может возникнуть:

  • анафилактический шок;
  • повышение внутриглазного давления;
  • ангионевротический отёк – увеличение лица или его части.

Следует отметить, что вероятность появления большинства из вышеперечисленных симптомов сопоставима с частотой их появления от приёма плацебо.

Особенности и схема лечения аденоидита Назонексом

Врачи прибегают к консервативным методам лечения воспалённых аденоидов только первой и второй степени (очень редко третьей). Это связано с тем, что на этих стадиях ещё не появились серьёзные осложнения, требующие немедленного оперативного вмешательства: ухудшение слуха, полное перекрытие пазух носа, деформация лицевой части черепа.

Использовать препарат можно, если разрастание лимфоидной ткани начало происходить вследствие частых обострений аллергии. Аденоидит, вызванный инфекционными заболеваниями, противоаллергенными средствами не лечится.

Использование Назонекса разрешено детям с двух лет.

Стандартная схема приёма: впрыскивание по одной дозе в каждый носовой проход один раз в сутки. Необходимо строго соблюдать рекомендации, приведённые в инструкции к препарату, а иные советы по использованию и изменению дозировки может дать только врач.

Если длительное время применять Назонекс в больших дозах, то возможно угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (выполняет эндокринную функцию продуцирования гормонов).

Сочетание с другими препаратами

Назонекс можно сочетать с приёмом Лоратадина

Очень часто спрей используют в составе комплексной терапии при лечении аденоидов и гайморита. Однако существует несколько особенностей, о которых необходимо знать родителям:

  • не рекомендуется использовать Назонекс вместе с сосудосуживающими препаратами, так как он выступает в качестве альтернативы им. Более того, после применения препарата следует пройти курс средствами для укрепления стенок сосудов, чтобы избежать носовых кровотечений;

Иногда Назонекс назначают больным, желающим избавиться от нафтизиновой зависимости. Он устраняет заложенность носа, но не вызывает привыкания.

  • Назонекс хорошо сочетается с приёмом других антигистаминных средств, например, Лоратадином;
  • при использовании спрея рекомендуются промывания носа и полоскания горла различными растворами. Это поможет освободить органы от слизи и других загрязнений. А также будет способствовать лучшей всасываемости препарата. Однако нужно учитывать, что все растворы лучше менять раз в два месяца.

Отзывы родителей о лечении спреем

Моей дочке Назонекс не подошёл, наоборот, начинался отёк ещё пуще. Лор позвонила представителям этого лекарства, они сказали — уберите его. Бывает и такое. Сейчас пшикаем Фликсоназе — улучшение налицо.

Олеся

http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=1103&t=75754&start=80

Нам помогает реально, но у нас 1 степени аденоиды — они почти не уменьшились, но насморк проходил уже на 2 сутки. Дочери его на 2 мес. назначали, по 1 пшику в день.

Анна

http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548439/index.html

После острой фазы один лор назначил 1 впрыскивание Назонекса на 2 недели. Другой на месяц, и лучше пшикать по 2 раза, утром и вечером. Сейчас вроде держимся, ходим в садик, но боюсь, как отменим, не начнётся ли всё по новой. Аденоиды разрослись до 2–3 степени. Храп не беспокоит. Хочется снова ребёнка в бассейн водить, но тоже опасаюсь.

Наталья

http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548439/index.html

Год назад дочке подтвердили диагноз аденоиды 2 ст. Назначили Назонекс, болели до него очень часто. После курса (10 дней) было все нормально, нос не беспокоил даже при простуде, осложнений на носик не было. Через полгода аденоиды напомнили о себе, и опять 10 дней Назонекс. Свозили на юг летом, всё было нормально. Капали для профилактики гомеопатию. Сейчас опять вот нос заложен, стекают по задней стенке. Доктор опять про Назонекс заговорила…

Жанна https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/nazoneks_pri_adenoidah_by_zhannet_0579_mail_ru/

Чем можно заменить Назонекс

Назонекс — это не единственный стероидный препарат, который можно применять в терапии воспалённых аденоидов. Существуют и другие гормональные лекарства-аналоги. Различаются они не только активным веществом, но и ценой. Несмотря на похожее действие, возрастные ограничения у них разные. Однако это объясняется тем, что выпускающая продукт компания не производила исследований о воздействии средства на детей определённого возраста.

Медикаментозные аналоги средства

Название препарата Действующее вещество Возрастные ограничения Цена
Авекорт (Avekort) Мометазон При аллергическом рините разрешён с двух лет, при обострении синусита и для профилактики сезонного аллергического ринита применяется с 12 лет От 174 рублей в зависимости от формы выпуска
Асманекс твистхейлер (Asmanex twisthaler) Мометазон С 12 лет От 795 рублей в зависимости от объёма препарата
Альдецин (Aldecin) Беклометазон С 6 лет От 128 рублей
Беклазон Эко лёгкое дыхание (Beclazone Eco easy breathe) Беклометазон С 4 лет От 642 рублей в зависимости от объёма препарата
Ринокленил (Rhinoclenil) Беклометазон С 12 лет От 400 рублей
Азмакорт (Azmacort) Триамцинолон С 6 лет По запросу

Препараты, которыми можно заменить Назонекс, на фото

Гомеопатия и физиотерапия

Терапия гомеопатическими средствами и физиопроцедуры – альтернативные варианты лечения аденоидов.

Самыми популярными препаратами в гомеопатии для решения данной проблемы являются:

  • разведённое масло туи;
  • Иов-Малыш;
  • Фтизион;
  • Лимфомиозот;
  • Эуфорбиум композитум;
  • Калькарея карбоника 6.

Они назначаются врачами или как самостоятельные средства, или в качестве составляющих комплексной терапии. Главным их минусом является то, что они рассчитаны на длительное время (от полугода и больше) использования, а традиционная медицина и вовсе отрицает какую-либо доказанную эффективность лекарств.

Физиотерапия редко назначается при лечении аденоидов без сопутствующего приёма медикаментов, но зарекомендовала себя как достаточно эффективный способ борьбы с аденоидитом.

  • электролечение: электрофорез, магнитотерапия, КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия). После воздействия уменьшается отёк лимфоидной ткани;
  • ингаляции. Делаются с добавлением минеральной воды, димедрола, хлористого кальция. Горячие ингаляции при аденоидите противопоказаны, так как способствуют ещё большему отёку тканей;
  • лечение небулайзером. Используется в качестве замены обычных ингаляций. Принцип действия – мелкодисперсное холодное распыление лекарственных веществ на разрастающиеся ткани;
  • криотерапия. На аденоиды воздействуют жидким азотом, что приводит к остановке разрастания ткани.

Фото-галерея: Физиопроцедуры, назначаемые для лечения аденоидита

Спрей Назонекс зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в лечении аденоидов аллергического происхождения. Он действует быстро, результат наблюдается уже через несколько дней. Большим плюсом является и то, что его можно использовать для маленьких детей на протяжении долгого времени, не опасаясь серьёзных последствий. Однако следует учесть, что это гормональное лекарство, поэтому решение о его назначении принимает только врач. Он также устанавливает длительность лечения и дозировку.

Стоит ли использовать «Назонекс» при увеличенных аденоидах?

Аденоидами (а также аденоидными разрастаниями либо аденоидными вегетациями) называют увеличение миндалины, расположенной в носоглотке. Такая патология нередко диагностируется у деток 3-7 лет и обусловлена увеличением количества лимфоидной ткани. При таком увеличении затрудняется дыхание через нос, может снижаться слух, ребенок храпит или сопит носом по ночам, часто болеет вирусными инфекциями. Одним из выходов называют удаление миндалины, но зачастую родители желают избежать операции и обращаются к ЛОР-врачам для консервативной терапии.

В медикаментозном лечении аденоидов используют разные местные средства, среди которых есть и Назонекс. Это гормональное лекарство хорошо зарекомендовало себя в терапии насморков и синуситов разной природы (особенно аллергической). Но стоит ли применять его у детей с аденоидами и как правильно закапать этот медикамент?

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в виде суспензии белого цвета, помещенной в небольшие пластиковые флакончики, у которых есть защитный колпачок и дозирующее распылительное устройство. Такие формы, как таблетки, драже, капли, сироп, капсулы или уколы, у препарата отсутствуют.

Действующее соединение Назонекса называется мометазона фуроатом и содержится в количестве 50 мкг в каждой дозе спрея. Внутри одного флакона может находиться 60 доз этого вещества (тогда вес флакона с лекарством составляет 10 г) либо 120 доз (такой флакон весит 18 г), а одна коробка может включать от 1 до 3 флаконов. Дополнительно в медикаменте есть вещества, благодаря которым препарат не портится и остается жидким. Это глицерол, полисорбат 80, бензалконий хлорид, дисперсная целлюлоза и другие соединения.

Как действует?

Поскольку мометазон представляет собой глюкокортикоидный гормон, это обеспечивает Назонексу противовоспалительные и противоаллергические свойства. Если применять спрей в той дозировке, которая указана в аннотации, средство действует только местно и всасывается в количестве менее 1%. Попав на слизистую оболочку, мометазон препятствует высвобождению воспалительных медиаторов и влияет на метаболические преобразования арахидоновой кислоты, что приводит к уменьшению активности воспаления. Кроме того, такой гормон не дает скапливаться нейтрофилам, из-за чего устраняется экссудация и инфильтрация воспаленного участка.

Состав препарата включает глицерол, поэтому пересыхание слизистой оболочки во время лечения не происходит. Напротив, впрыскивания способствуют увлажнению носовой полости, чем положительно воздействуют на эпителий и его регенерацию.

Когда используется?

В педиатрической практике Назонекс наиболее часто выписывают при аллергическом насморке, который бывает как сезонным (возникает в период цветения растений), так и круглогодичным. Подросткам препарат также назначается при синуситах и риносинуситах. При таких патологиях спрей используют вместе с другими медикаментами, например, антибиотиками. Кроме того, в подростковом возрасте средство можно применять и профилактически, а взрослым Назонекс рекомендуют при полипозе носа.

Назначается ли при аденоидах?

Хотя в перечне показаний, указанном в аннотации к спрею, нет аденоидных разрастаний или аденоидита, однако, Назонекс и прочие местные гормональные лекарства довольно часто выписывают при таких патологиях детям старше двух лет. При этом использовать медикамент у ребенка без предварительного осмотра ЛОР-врача нельзя.

Заподозрить аденоиды у малыша можно по таким симптомам:

  • Малыш с трудом дышит носом днем, а во время сна его рот часто открыт.
  • У крохи систематически заложен носик и выделяется слизь.
  • Сон ребенка нарушен, он поверхностный и с частыми просыпаниями.
  • Тембр голоса малыша изменился и появилась гнусавость.
  • У ребенка увеличены лимфоузлы и есть жалобы на слабость.
  • У маленького пациента часто возникает сухой кашель или отмечается незначительно повышенная температура.

Если хотя бы несколько из указанных проявлений аденоидов есть у малыша, рекомендуется консультация ЛОРа, который и определит, нужен ли маленькому пациенту Назонекс.

Противопоказания

Спрей нельзя использовать у детей младше 2 лет, а при синусите средство не назначается до 12-летнего возраста.

Кроме того, Назонекс противопоказан:

  • При непереносимости любого компонента суспензии.
  • При недавно перенесенной травме или операции в области носоглотки, поскольку действие мометазона будет мешать нормальному заживлению.

Если у пациента есть туберкулез или другой активный инфекционный процесс (как вирусный, так и грибковой или бактериальной природы), применение Назонекса требует контроля со стороны врача.

Может ли навредить ребенку?

Из-за низкой всасываемости и лишь местного действия Назонекс не ухудшает работу надпочечников, не провоцирует задержку роста, грибковую инфекцию и прочие системные побочные эффекты глюкокортикоидов. Теоретически такие проблемы возможны при очень длительном лечении, но при исследованиях они выявлены не были.

Изредка во время терапии у ребенка может возникать чихание, головная боль, носовое кровотечение. Кроме того, медикамент может провоцировать аллергию и раздражение слизистой оболочки, но такая реакция встречается в единичных случаях.

При однократном превышении дозы никаких отрицательных эффектов обычно не отмечают, поскольку у мометазона достаточно низкая биодоступность. Лишь длительное применение в очень высоких дозировках может отрицательно сказаться на здоровье пациента.

Инструкция по применению

Перед использованием спрея требуется несколько раз нажать на распылитель до появления брызг. Так же поступают и после длительного перерыва в применении средства (на 2 недели или больше). Кроме того, перед ингаляцией флакон с суспензией стоит встряхивать, а если длительность лечения большая, то важно периодически промывать насадку и колпачок теплой водой.

Чтобы брызнуть Назонекс в носовые ходы, голову маленького пациента следует немного отклонить в сторону. Лекарство сначала вводится в одну ноздрю, а затем пшикается в другой носовой ход в такой дозировке:

  • В возрасте 2-11 лет – по 1 впрыскиванию (по 50 мкг). Согласно схеме, лекарство применяют раз в сутки, то есть суточной дозировкой является 100 мкг.
  • В возрасте 12 лет и старше – по 2 впрыскивания сразу (по 100 мкг). Средство тоже зачастую назначают раз в день, тогда суточной дозой будет 200 мкг, но иногда спрей может назначаться и двукратно в суточной дозе 400 мкг. Кроме того, при отсутствии эффекта врач может еще повысить дозировку до 200 мкг на один прием (по 4 ингаляции), что соответствует суточной дозе 400-800 мкг. Как только специалист заметит достаточное лечебное действие, дозировку понижают.

Особенности покупки и хранения

Чтобы купить Назонекс в аптеке, сначала нужно получить рецепт у педиатра, ЛОРа или другого врача. В среднем за флакон, содержащий 60 доз, нужно заплатить 450 рублей, а цена флакончика с 18 г препарата составляет 700-800 рублей.

Хранить спрей в домашних условиях рекомендуется при температуре ниже +25 градусов, но замораживать лекарство нельзя. Для хранения флакона желательно подыскать место, в котором препарат будет недоступным для малышей. Срок годности суспензии – 2 года. Если указанная на коробке дата истекла, медикамент необходимо выбросить.

Отзывы врачей

О лечении Назонексом аденоидов у детей специалисты отзываются по-разному. Если эффективность лекарства в отношении аллергических ринитов и синуситов признается всеми врачами, то о целесообразности лечения спреем аденоидов ведутся споры. Одни медики отмечают, что применение лекарства положительно сказалось на клинической картине. У своих пациентов они отметили улучшение носового дыхания, более редкие ОРВИ, уменьшение выделения слизи и исчезновение храпа.

Однако другие врачи уверены, что Назонекс при аденоидах малоэффективен и может помочь лишь в устранении аденоидита, если он есть у таких пациентов. Среди числа сомневающихся в необходимости спрея специалистов есть и популярный педиатр Комаровский. По его мнению, в лечении аденоидов стоит либо использовать тактику выжидания, либо делать операцию, когда степень увеличения миндалины уже значительная и это мешает ребенку.

О том, в каких случаях стоит удалять аденоиды, расскажет знаменитый детский врач Е.О. Комаровский.

Есть и немало ЛОР-врачей, которые назначают Назонекс, но не утверждают, что это панацея при аденоидах. Они подчеркивают, что применение Назонекса и его аналогов неспособно помочь детям, которым уже требуется аденотомия (при увеличении больше 2 степени). Однако такие специалисты часто выписывают спрей при диагностировании аденоидов, а после нескольких месяцев лечения оценивают результат. Если какой-либо значимый эффект не достигнут, ребенка направляют на операцию.

Отзывы родителей

У многих маленьких пациентов, по словам мам, после впрыскиваний Назонекса проходил насморк, облегчалось дыхание носом, исчезал храп по ночам, реже возникали ОРЗ. Переносимость лекарства большинство родителей называют хорошей, а побочные действия возникают в очень редких случаях.

Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость спрея, но покупать другие гормональные средства дешевле не спешат, ведь Назонекс не только качественнее своих аналогов, но и более изучен. Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых мамы жалуются на отсутствие эффекта при аденоидах. Они говорят, что даже после длительного курса лечения миндалина так и осталась увеличенной и пришлось делать операцию.

Заменой Назонекса могут служить другие препараты мометазона (Дезринит, Нозефрин) или другие местные гормональные лекарства (Авамис, Фликсоназе, Насобек, Назарел). Они оказывают противовоспалительное действие и весьма эффективно лечат аллергический аденоидит. Кроме того, детям с увеличением аденоидов нередко выписывают Эуфорбиум композитум, Масло туи, Лимфомиозот, ИРС 19, Иов малыш и другие средства. Большинство из них относится к гомеопатии, поэтому мнение врачей в отношении их применения отличается (одни рекомендуют такие средства, а другие называют неэффективными).

В любом случае подбирать лечение следует вместе со специалистом, а если медикаментозные средства, дыхательная гимнастика, фитосборы, промывания носа и прочие меры не помогают, необходимо обсудить вопрос операции, поскольку при значительных разрастаниях аденотомия считается ЛОР-врачами наиболее действенной помощью.

Подробнее об аденоидах смотрите в следующем выпуске передачи доктора Е.О. Комаровского.

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Новомодный препарат «Назонекс»: «за» и «против» при аденоидах у детей

19.03.2017 admin 0 Comments

Новомодный препарат «Назонекс»: «за» и «против» при аденоидах у детей

Каждый родитель, обеспокоенный медленными результатами в лечении аденоид вирусного патогенеза в носоглотке у своего ребенка, заинтересован в поиске такого лекарства, который убедил бы его в своей эффективности. Особенно это относится к тем случаям, когда ребенок страдает на аденоиды длительное время, применяемые средства медикаментозного лечения приносят не столь явную положительную динамику, как бы хотелось взрослым.

Появление на мировом фармакологическом рынке антраназального чудодейственного спрея «Назонекса», действительно, стало спасением для многих ребят, у которых диагностировано аденоидное заболевание. Что это за медикаментозный препарат, снимающий любые болезненные проявления в носу? Всем ли детям его можно применять, практически без ограничений или есть (все же) противопоказания? Ведь «Назонекс» – сильнодействующее, супер интенсивное гормональное средство!

«Да» «Назонексу»: симптоматика к применению

В первую очередь, инновационный медикамент «Назонекс» устраняет следующие патологические проявления:

· Все виды аллергического насморка;

· Хронические риниты, синуситы, гаймориты;

· Применяется при затрудненном носовом дыхании (избыточная отечность внутренней слизистой поверхности носа, при аденоидных носовых миндалинах);

· Служит, как дополнительное сосудорасширяющее средство при астматическом синдроме (в комплексном сочетании с «Беродуалом»);

· Действенно снимает боль, зуд, жжение (внутри слизистые раздражения) в носу;

· Останавливает частые носовые кровотечения, гнойные выделения характерные для 2-3 стадии аденоидитов у детей.

Помимо явных клинических носоглоточных аденоидо патогенезов, используется в детской отоларингологии как профилактический дисперсионный назальный препарат. Рекомендованная схема приема в виде ежедневных впрыскиваний (после предварительного промывания морской водой), подтверждает положительный результат. У ребенка повышается иммунитет к распространенным видам аденоидных вирусов (стафилококкам, кишечной, синегнойной палочке, туберкулезной палочке Коха, менингококкам).

Сверхпозитивный эффект от своевременного применения «Назонекса», как заранее упреждающее медикаментозное воздействие от разрастания патогенных миндалин, угнетения патогенной микрофлоры в носу у ребенка, фиксируются:

— При внешнем визуальном осмотре;

— Перкуссионном методе и пальпации (простукивании носовых полостей, прощупывании околоносовых локаций);

— Инструментальной методикой обследования, – эндоскопическая висцеральная «видеосъемка»;

— УЗИ, эхо графическая диффузная однородность/неоднородность носоглоточного эпидермиса;

— Лабораторными анализами на гистологию.

Аденоидные носовые миндалины в десятки раз уменьшаются в объеме, значительно снижается патогенная динамика редуцирования микробной массы в уже пораженных миндалинах.

Благодаря сорбирующим свойствам (накопления, задерживания в мышечных, сосудистых, скелетных системах), «Назонекс» действует довольно длительное время в организме. К тому же, обладая пониженной диффузией, способностью медленной гормональной инвазии в органы пищеварительного тракта, а также проникновение в паренхиму этих жизненно важных органических структур, действует с наименьшими вредными последствиями для них.

Химико-фармакологический состав «Назонекса»

Стать лидером среди аналогов лекарств, применяемых в лечении аденоидов у детейглюкокортикостероидному «Назонексу» помогает его универсально подобранный состав:

  1. Основной компонент – фуранилкарбонил, который дифференцирован и сконцентрирован в препарате «Назонекс» в химическом соединении – мометазон фуроата моногидрата. Поэтому фармакологи и клиницисты называют данное лекарство еще – «Мометазон фуроат моногидрат безводный».
  2. Удачно сочетаемый с лидирующим химическим микроэлементом (мометазон фуроат моногидрата), вспомогательный список органических компонентов и ингредиентов – бензалкония хлорида, полисорбата (индекса 80), натрия цитрата (дигидрат), целлюлозы/сахарозы/фруктозы, глицерина и лимонной кислоты.
  3. Вода дистиллированная (стерильно очищенная), которая присутствует в общей фарма консистенции, как бы разбавляет агрессивную форму воздействия «чистой химии», помогает сублимироваться твердым частицам лекарственного состава и переходить им в газообразную фазу (минуя реакцию расщепления в жидкое состояние).

В готовом виде «Назонекс» поступает в аптечную сеть: как аэрозольная модификация, в вакуумных баллончиках с прилагаемым «носиком-насадкой», колпачком с вмонтированном дозатором (мини-помпой). Одноразовая дисперсия рассчитана на 50 (мкг), всего таких орошений можно использовать 120 раз. В одну и ту же ноздрю не рекомендуется впрыскивать по несколько порционных доз. В процессе применения следует закрыть пальцем ту сторону носового прохода, которая свободна от ингаляции.

Несанкционированное, без предварительных медицинских методов исследования вмешательство искусственных гормональных средств, чревато крайне нежелательными последствиями для растущего организма ребенка. Это непосредственное воздействие и вхождение в эндокринный и экзокринный природный цикл, который до 15-летнего возраста находится в стадии формирования морфологического и физиологического созревания, роста детей.

«Нет и нет» «Назонексу» в лечении аденоидов, ЛОР заболеваний: противопоказания

Редукционный генезис, способность выполнять функции ферментации в едином обменном процессе в организме детей, это суть, жизненная необходимость и главенствующая задача уникальных, неповторимых микробиологических субстанций человека – гормонов. Надпочечники, поджелудочная железа, 12-ти перстный отрезок кишки, желудочный пузырь, со своей разветвленной сетью желчных протоков, каналов. Печень, почки как естественная, натуральная «химическая» лаборатория и «фильтрованная станция» – все участвуют в филигранной операции, – снабжение жизнедеятельными веществами человеческого тела.

Малейшее нарушение гормонального баланса, который висцеральной медициной определяется как патогормональный процесс, патогормональный гомеостаз вносит серьезный, крайне опасный фактор для жизни в целом. Во многих случаях виновником, провокатором, источником такого дисбаланса, дисфункции органов, производящих природный, микробиологический гормональный спектр является лекарственная интоксикация, гормон содержащие лечебные средства, медикаменты.

Эти медикаментозные фармакологические формации, в ряд которых входит и «Назонекс» – обладают как положительной, так и отрицательной характеристикой. О сверх лечебных способностях «Назонекса» мы уже упоминали. А том, какие противопоказания и кому он категорически заказан, родителям можно сказать кратко – обращайтесь к лечащему отоларингологу, пройдите осмотр с ребенком и получите заключение у эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога. Только после прохождения всех видов лабораторного гистологического анализирования – врачебный консилиум вынесет решение – лечить «Назонексом» вашего ребенка либо ему противопоказан этот гормональный медикамент.

Назонекс при аденоидах

Когда у ребенка диагностируются аденоиды, родители согласны проводить любое лечение, только бы избежать хирургического вмешательства. В качестве местной терапии многие врачи предлагают использовать гормональный спрей. Назонекс при аденоидах имеет двоякое к себе отношение. Одни отоларингологи считают этот препарат высокоэффективным, а другие уверены в его бессмысленности применения. Чтобы понять кто прав, необходимо подробно изучить действие этого спрея, увидеть возможные побочные эффекты и особенности состава.

Форма выпуска и состав

Детям при аденоидах Назонекс выписывается только в виде спрея, форма в виде таблеток, капсул, капель отсутствует. Это полностью гормональное средство, которое по своему действию полностью повторяет природный гормон, вырабатывающийся надпочечниками. Глюкокортикостероид мометазона фуроат искусственно синтезируется, поэтому препарат имеет множество противопоказаний. По своему действию гормон оказывает противовоспалительный эффект, что является основой лечения ткани аденоидов.

Назонекс разливают по пластиковым флаконам, которые оснащены специальным клапаном-дозатором. Без дозатора процесс закапывания носа у детей существенно усложнился бы, так как в одной дозе препарата содержится 50 мкг лекарственного состава. Экономным считается флакон на 120 лечебных доз.

Назонекс от аденоидов у детей обладает жидкой консистенцией, что заметно облегчает процесс орошения слизистой оболочки. Способствуют этому вспомогательные компоненты. Для активного антисептического действия в состав вводят бензалкония хлорид. Чтобы бороться с повышенной отечностью, препарат имеет глицерол. В комплексе и основные и вспомогательные компоненты оказывают лечебное действие.

При аденоидите спрей действует только на зоны, которые орошаются. Состав не всасывается в кровоток, а также не оказывает токсикогенного действия. Препарат не имеет какого-то характерного вкуса или аромата, что заметно упрощает процесс обработки носовых ходов ребенка.

Если гормональный состав все же настораживает родителей, то Назонексу находят аналоги дешевле, но проводит замену только лечащий врач.

Как действует?

Лечение аденоидов Назонексом не все врачи считают панацеей. Если одни убеждены в его эффективности, то другие лоры стараются подобрать более безопасный и щадящий препарат.

Изучая инструкцию по применению к Назонексу, сразу бросается в глаза список возможных побочных реакций и противопоказаний. Раньше это лекарственное средство назначалось только для повышения терапии сезонных аллергий. Со временем препарат стали поддавать многочисленным научным испытаниям, что разрешило его использовать и для лечения аденоидов. После результатов этих исследований многие отоларингологи отдали свое предпочтение именно этому гормональному средству.

Для детей любой стероидный препарат несет потенциальную угрозу, поэтому однозначную похвалу от врачей Назонекс не получил. Как утверждают многие врачи, терапия аденоидов Назонексом не влечет за собой изменение гормонального фона, отставание в развитии, ожирение и т.д.

Препарат нового поколения помогает справиться с затрудненным дыханием, что играет немаловажную роль в процессе лечения.

Основными векторами действия этого спрея являются:

  1. Сильный противовоспалительный эффект. Эту функцию выполняет мометазона фуроат, потому что это вещество прекращает процессы, провоцирующие выработку арахидоновой кислоты. Данная кислота считается провокатором воспалительных реакций в организме. Также мометазона фуроат способствует угнетению серотонина и гистамина, что влияет на увеличение количества простагландинов.
  2. Противоотечное свойство. Состав препарата активно влияет на процесс формирования макрофагов и нейтрофилов. Именно эти клетки отвечают за сохранение влаги в тканях, что и приводит к появлению отечностей.
  3. Противоаллергический эффект. Данный гормональный спрей угнетает продуцирование веществ, появление которых характеризуется на поздних сроках развития аллергии. Препарат помогает снижать активность аллергенов и уменьшать скопление лейкоцитов в воспаленных тканях.

Аденоиды и Назонекс понятия взаимосвязанные, но не всегда лечение воспалительного процесса протекает с помощью указанного препарата. После впрыскивания состава самочувствие ребенка существенно облегчается, он начинает свободно дышать, нос очищается, уменьшается храп в период сна. Применение спрея уместно при наблюдении одной или двух вегетаций. Также после использования малыши перестают жаловать на головную боль, что объясняется увеличением поступления кислорода в кровь.

В составе препарат имеются гликоли, которые сохраняют влагу на слизистой, что важно для предупреждения пересыхания этих тканей.

Лечить аденоиды этим составом уместно при 2 и 3 стадии заболевания, так как в период первой стадии негативной симптоматики может вовсе не быть.

Назначается ли при аденоидах?

Назонекс считается универсальным препаратом, потому что его показаниями к применению являются:

  • Аллергический ринит (лечению поддаются взрослые пациенты, подростки и дети от 2 лет);
  • Синусит;
  • Сезонный аллергический ринит.

Воспаленные аденоиды также лечатся этим препаратом, так как положительное действие наступает уже через несколько дней. Высокую эффективность Назонекса отмечают врачи при лечении вегетаций, вызванных аллергией. Увидеть результат удается уже через 8 часов после первого дня использования. Если замечается улучшение самочувствия, то уместно снижать дозировку.

Назначают Назонекс после удаления аденоидов, ведь исключать повторное их возникновение на фоне аллергического ринита нельзя. Известный детский педиатр доктор Комаровский не считает этот препарат панацеей, но все же в некоторых случаях без него не обойтись. По его мнению, аденоидит необходимо лечить всеми возможными консервативными методиками, включая физиопроцедуры. Проведение операционного вмешательства не гарантирует полное избавление от проблемы, ведь вегетации имеют свойство сильно разрастаться. Родители должны быть готовы к тому, что лечение ребенка будет длительным, также нельзя исключать замены Назонекса аналогами.

Инструкция по применению

При аденоидах у детей Назонекс уместно применять строго по инструкции от производителя. Количество допустимой дозировки рассчитывает лечащий врач, так как важно учитывать возраст ребенка, степень тяжести состояния, величину разрастания аденоидов. Покупать данный спрей можно только по рецепту врача, не стоит его путать с классическим препаратом от насморка.

На упаковке к лекарству указывается, что спрей имеет жидкую консистенцию, но перед использованием его обязательно нужно встряхивать. Чтобы знать как правильно брызгать Назонекс, необходимо внимательно изучить инструкцию.

Перед первичным использованием важно правильно отрегулировать дозатор. Для этого проводят нажатие на клапан от 8 до 12 раз. За счет такого частого нажатия воздух удаляется, а система подачи заполняется жидкостью. Такую же манипуляцию проводят повторно, если флакон не использовался в течение минимум 2 недель.

Как закапывать нос

Чтобы лечебный состав полностью распределился по тканям, носовую полость предварительно очищают от скопившейся слизи. Для этого проводят полоскание либо чистой кипяченой водой, либо физраствором. Больной должен наклонить голову на бок и вводить воду в одну ноздрю небольшими дозами. При правильном введении вода будет выходить из другого носового прохода. После очищения носа приступают к закапыванию Назонексом.

На этом этапе ребенок должен наклонить голову вперед и в сторону той ноздри, которая обрабатывается. Струя препарата направляется только на внешнюю стенку ноздри. В момент впрыскивания малыш должен провести глубокий вдох, в потом выдох через рот. Дозатор держат под углом в 45 градусов.

Такая методика введения препарата позволяет обильно орошать ткани носовой полости, равномерно оседая на носовой перегородке и самых аденоидах. Стоит запомнить, что за одно нажатие дозатора тратится одна доза препарата.

После правильного использования спрея дети могут наблюдать ощущение незначительного жжения в ноздрях, но через 5-10 минут все проходит.

Длительность лечения напрямую зависит от величины вегетаций и индивидуальных особенностей организма пациента. 10 дней – это максимальный срок лечения данным препаратом. Курсовая терапия проводится с учетом перерывов. Если соблюдать строгое чередование перерывов, то продлевать применение Назонекса можно до 12 месяцев.

Если изначально были назначены большие дозы, то по мере улучшения самочувствия количество доз уменьшается. Если проводить резкое прекращение применения спрея, то есть высокая вероятность быстрого ухудшения состояния. Прекращать использовать препарат нужно по рекомендации врача, постепенно, с систематическим уменьшением дозировки.

Бывают случаи, когда Назанокс вызывает побочные реакции, тогда замену препарата уместно проводить в период 48 часов, но под присмотром лечащего врача.

Противопоказания

Отоларингологи отмечают, что Назанокс имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому проводить самолечение этим препаратом нельзя. Список противопоказаний к применению препарата:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов (при возникновении сильного жжения, зуда, отека, красноты кожи, применение прекратить);
  • Наличие в носоглотке бактериальной инфекции;
  • Наличие открытых ран в области носа;
  • Недавнее оперативное вмешательство в области верхних или нижних дыхательных путей;
  • Грибковая, герпесная или вирусная инфекция;
  • Подозрение или развитие туберкулезной инфекции;
  • Конъюнктивит;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Почечная недостаточность.

Потенциальное токсическое влияние на беременных не выявлено, так как не проводились соответствующие исследования. Если применение препарата нельзя отменить или его нельзя заменить, то польза от состава должна быть больше, чем возможный риск.

В качестве побочных явлений у детей часто наблюдают:

  • Носовые кровотечения;
  • Фарингит;
  • Головную боль;
  • Частое чихание;
  • Одышку;
  • Бронхоспазм;
  • Временную потерю вкуса и обоняния.

Если после применения Назанокса больной переживает ухудшение самочувствия, то стоит немедленно прекратить применение спрея. Об изменении самочувствия необходимо рассказать лечащему врачу, чтобы тот смог подобрать новую терапию.

Если Назанокс вызывает индивидуальную непереносимость, то его заменяют на другие, аналогичные по действию, гормональные препараты. Они зачастую отличаются основным активным веществом, которое влияет на возрастные ограничения. Аналогами Назанокса являются:

  1. Авекорт (активное вещество – мометазон). Для лечения аллергического ринита допустимо применение у детей с 2 дет. Средняя стоимость стартует от 170 рублей.
  2. Альдецин (активное вещество – беклометазон). Допустимо применение детям только с 6 лет. Средняя цена – от 130 рублей.
  3. Ринокленин ( беклометазон). Разрешается принимать только с 12 лет, стоимость от 400 рублей.
  4. Дезринит ( мометазон). Назначают при полипах с 18 лет, при аллергическом рините – от 2 лет, при остром синусите – с 12 лет.
  5. Насобек (беклометазона дипропионат). Допустим прием с 6 лет. Противопоказан при туберкулезе, патологиях крови, частых кровотечениях из носа.
  6. Авамис (флутиказона фуроат). Допустим для лечения симптоматического ринита для детей от 2 лет.

Выбирать аналог должен только лечащий врач, так как не все стероидные лекарственные средства безопасны для здоровья детей. Также замену одного гормонального лекарства на другое проводят постепенно, с учетом совместимости составов.

Особенности применения

Чтобы побочные эффекты не развивались, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Если лечение проводится для детей младшего возраста, то разрешено впрыскивать не больше 1 дозы в один носовых проход 1 раз в день. Для терапии детей от 12 лет разрешается проводить по 1 впрыскиванию 2 раза в день.

Если рассматривать комплексное лечение аденоидов, то параллельно уместно использовать антигистаминные препараты. Если имеется бактериальная инфекция, то возможно сочетание с антибиотическими препаратами.

Не стоит сочетать Назонекс с сосудосуживающими составами, каплями или спреями, ведь возможно резкое ухудшение самочувствия. Не стоит компоновать лечение гормональными препаратами с медикаментами растительного происхождения, например, Имупрет, Синупрет или Тонзилгон.

Гормональный стероидный спрей Назонекс назначается только лечащим врачом, самолечение в этом случае запрещено. Родители, дети которых больны воспаленными аденоидами, должны строго следить за частотой орошений слизистой носа. В запущенных состояниях лечение проводят только с учетом перерывов. При улучшении самочувствия дозировка снижается, но постепенно.

Видеозапись включает в себя информцию о препарате Назонекс при аденоидах.

Источники:
  • http://www.o-krohe.ru/med-preparaty/nazoneks-dlya-detej-pri-adenoidah/
  • http://adenoidy.com/lechenie/novomodnyj-preparat-nazoneks-za-i-protiv-pri-adenoidah-u-detej.html
  • http://yhogorlonos.com/nazoneks-pri-adenoidah/