Меню Рубрики

Отит и конъюнктивит одновременно у ребенка

Простудные заболевания нередко являются причиной возникновения дополнительных инфекций, которые успешно атакуют организм человека. На фоне отита часто развивается конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз). Конъюнктивит – инфекционное заболевание, способствующее воспалению конъюнктивы (прозрачное покрытие), сопутствующее отеку, покраснению и слезотечению.

Как конъюнктивит взаимосвязан с отитом

Многие родители привыкли, к тому, что в процессе подрастания их малыш поневоле переносит много заболеваний. Частые гости детского организма — заболевания ЛОР – органов. Одно из них — отит. Что же делать, если к этому недугу присоединился конъюнктивит? Конечно, в первую очередь посетить хорошего специалиста, который сможет с точностью установить причину двух заболеваний и назначить правильное лечение.

Вникая в суть проблемы, видим, что болезни ушей имеют тесную связь с глазами. Бактерии и вирусы выступают основоположниками воспалительных процессов конъюнктивы и ушной полости.

Объединяющей причинной часто является воспалительный процесс слизистой носовой полости. Известный факт, что именно она соединяет слезный путь и глотку. В глотке приоткрываются евстахиевы трубы, соединяющиеся со средним ухом. Исходя, из этого видим, что инфекция без проблем может проникнуть в барабанную полость перепонки.

Характерный признак конъюнктивита — аденовирусная инфекция. С ее помощью формируется ангина, провоцирующая в свою очередь отит. Воспаление уха в данном случае – следствие осложнения основной болезни. Обратите внимание отит и конъюнктивит часто имеют разные исходники.

Воспаление среднего уха начинается с присоединения аллергии либо инфекции. Наряду с этим у ребенка сразу могут быть два заболевания одновременно. Только врач устанавливает характер болезни применимый к определенному случаю.

Если отит и конъюнктивит присутствуют у малыша одновременно необходимо выяснить причину, обратить внимание на симптоматику.

Симптомы и признаки

Правильно поставленный диагноз – основа быстрого выздоровления. Специалист обращает внимание на жалобы, полученные от юного пациента, результаты обследования и на их основе делает вывод о сложившейся картине заболевания и возможных нарушениях в организме.

Имея, дело с конъюнктивитом наблюдаем:

  • покраснение в глазах,
  • легкий зуд,
  • слезотечение,
  • желание почесать и потереть эту область.
  • гнойные выделения с глаз.

Помимо основных признаков болезни, важно устранить этиологию болезни:

  • Аллергический конъюнктивит — боль при освещении, покраснение, зуд. Это сезонное заболевание, часто повторяющееся.
  • Инфекционный конъюнктивит – бывает двух видов бактериальный и вирусный.
  • Бактериальный считается более распространенным. Он включает в себя покраснение и гной. Подвержены такому виду дети до семи лет, часто сопровождается отитом.
  • Вирусный конъюнктивит – красные глаза, сухость, слезотечение.

Отит характеризуется иначе:

  • боль и заложенность в ушах,
  • понижение слуха,
  • повышенная температура.

Гной выходит наружу через ухо, когда максимально накопится в барабанной перепонке. После наступит улучшение состояния, как у детей, так и у взрослых, температура падает, боли уходят. При распространении процесса из полости носа, имеем дело с насморком. Инфекцию сопутствует кашель, боль в горле.

Главное выяснить в какой симптом появился первычный. Если насморк первый, а за ним конъюнктивит и ушная боль, то, скорее всего причина – ринит. Аденовирусная инфекция – высокая температура тела, кашель, красные глаза. Отит проявляется впоследствии как осложнение.

Итак, если первоначально болело ухо, потом возник изолированный конъюнктивит, можно рассматривать эти заболевания как не объединенные между собой. Присматриваясь к симптомам, можно делать вывод о формировании болезни у ребенка.

Как лечить конъюнктивит и отит

Лечение конъюнктивита, который возник на фоне отита, назначают, учитывая возбудитель заболевания. На основе ряда анализов, врач выписывает рекомендации пациенту и устанавливает точный диагноз. Самолечением заниматься категорически запрещено! Прием препаратов предусматривает определенное воздействие на очаги воспаления, которые самостоятельно установить нельзя.

Интерферон — препарат относится к имунностимуляторам, позволяет повышать иммунитет, снижает риск осложнений, используют как общеукрепляющее средство.

Для лечения бактериальной формы употребляем антибиотики в каплях либо мазь на ночь. Хорошей популярностью пользуются капли на основе мирамистина, (Окомистин) ликвидирует грибы и бактерии, поднимает иммунитет. Капли подойдут для лечения наружного отита и насморка.

Аллергический конъюнктивит лечится при устранении источника аллергена. Антигистаминные препараты отлично справляются с симптомами данной болезни.

Лечебный процесс зависит от степени заболевания и возраста ребенка. Чем он младше, тем тщательнее необходимо лечить даже начальную стадию воспаления уха. На первом этапе врач выписывает юному пациенту антисептические капли в нос и обезболивающие средства. Если нет температуры, можно пользоваться, компрессами и делать прогревание. При глубоком воспалительном процессе специалист назначает курс антибиотиков и медицинских манипуляций. Это может быть прокалывание барабанной перепонки, применение всевозможных растворов. В случае тяжелого протекания болезни необходимо стационарное лечение.

Терапия патологии в домашних условиях

С помощью разных рецептов народной медицины можно в домашних условиях вылечить конъюнктивит. Большая их часть подходит детям и взрослым.

  • На начальной стадии заболевания малыша можно делать компресс из укропа. Марлю смачиваем в соке из укропа и прикладываем к глазу, где есть воспаления.
  • Настойка из лаврового листа. Три, четыре листика измельчаем, заливаем горячей водой и настаиваем 30 минут. Делаем промывание глаза, не меньше 10 раз в день. Это действенное средство, за счет содержания в нем полезных микроэлементов. Но вы должны точно знать, что на данный компонент у ребенка нет аллергии.
  • Компресс из настоя ромашки. Это растение отлично размягчит твердый гной. Берем две чайные ложки ромашки, на четверть кипящей воды, накрываем и настаиваем 7 — 10 минут, процеживаем.
  • Трава очанка (можно купить на рынке у травников либо в аптеке). Три ложки зелья заливаем кипящей водой, кипятим (около 5 минут), после настаиваем полчаса.
  • Крепко заваренный черный чай, комнатной температуры, отлично подойдет для промывания глаз.
  • Травяные чаи находят широкое применение в народной медицине. Так из плодов черники завариваем чаек, даем ребенку, для приятного вкуса добавляем мед.

Хорошим подручным средством является зеленка. Она оказывает согревающий эффект и дезинфицирует. При наружном отите пропитываем в зеленке ватную палочку и аккуратно прокручивающимися движениями смазываем пораженный участок. Процедуру рекомендуется проводить перед сном в течение 3-х дней.

Раствор борной кислоты и антибиотик Димексид испытанные многими средства для борьбы с заболеваниями ушей. Смешиваем эти компоненты один к одному, в полученном растворе смачиваем ватные жгутики, отжимаем и аккуратно вставляем в слуховой проход. Турунды вставляют в ухо на один час, около трех раз в день, на протяжении двух недель. Если не наступит улучшение тогда нужно использовать более сильные препараты.

Профилактика

Чтобы избежать конъюнктивита и отита необходимо вовремя диагностировать и приступить к лечению первичного заболевания.
Способы предотвращения конъюнктивита

Прием противовирусных витаминов и лекарств поможет защитить детский организм, не допустит инфекцию на слизистую глаза и заметно повысит иммунитет. Соблюдаем личную гигиену, желательно исключить раздражающие факторы (яркое освещение, влияние на глаза химических веществ), своевременно лечим заболевание глаз и другие болезни.

Вовремя лечим насморк и носоглотку, закаливаем детский организм, обязательны физические нагрузки, профилактические прививки не будут лишними.

С помощью соблюдения таких простых мер вы сможете уберечь своих малышей от большинства болезней.

Уход за ребенком и рекомендации по лечению

Заниматься самолечением, столкнувшись с вышеперечисленными заболеваниями, не стоит. Если посетить врача в ближайшее время не получается, окажите первую помощь малышу. При вирусном конъюнктивите закапайте глаза Альбуцидом, возраст ребенка не имеет значение.

Антигистаминные препараты — в случае аллергического вида. Если специалист поставил, диагноз бактериальный конюктивит промываем настоями трав, либо Фурацилином. Вдруг обнаружите аллергию? Тогда промывания отменяются. При поражении одного глаза, процедуры делаем с двумя, чтобы избежать распространения инфекции. С этой целью не пользуйтесь одним ватным диском. Капли для глаз применяйте по назначению врача. Если они с дезинфицирующим эффектом, на первых этапах заболевания капайте каждые три часа.

Отит и конъюнктивит как лечить

Гнойный конъюнктивит

Гнойный конъюнктивит является широко распространенной патологией, им в разные периоды жизни страдают разные группы населения.

Очень часто гнойный конъюнктивит встречается в детском возрасте.

Так как заболевание часто поражает маленьких детей, то следует предостеречь молодых мам обращаться к народным средствам или советам провизора в аптеке, при появлении гноя у ребенка. Необходима консультация специалиста, чтобы излечение наступило максимально быстро и без осложнений.

Причины возникновения гнойного конъюнктивита

Этиологическим фактором возникновения заболевания является различные бактерии, которые попадают на конъюнктиву глаза. Чаще это происходит когда ребенок или взрослый трет глаза грязными руками, реже при попадании в глаз песчинок, частичек, загрязненными инфекционными агентами. Страдают оба глаза одновременно, иногда наблюдается разница в 1-3 дня.

Развитие гнойного конъюнктивита обусловлено жизнедеятельности в слизистых глаза следующей грамотрицательной флоры: синегнойной палочки, клебсиелы, протеи, кишечная или дифтерийная палочка. Также причиной может быть инфицирование гноеродной инфекцией: гонококками, стрептококками, стафилококками.

Заражение чаще всего происходит контактным путем от инфицированного человека или животного. Домашние животные могут быть переносчиками инфекций, вызывающих гнойный конъюнктивит. Не последнюю роль в развитии данной патологии играет снижение иммунитета. Часто конъюнктивиты встречаются в стационарах, при несоблюдении правил гигиены и асептики персоналом или пациентами.

Конъюнктивит и отит у ребенка

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит – это воспаление тонкой и прозрачной оболочки глаза (конъюнктивы). Теперь это довольно распространенное заболевание. Конъюнктивит у детей встречается чаще, чем у взрослых, протекает и лечится намного сложнее.

Виды конъюнктивитов у детей

Выделяют всего 3 вида конъюнктивита:

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем остальные виды. Вызывается бактериями, чаще всего это пневмококки и стафилококки. Бактерии попадают на слизистую оболочку глаза с грязными руками.

Бактериальный конъюнктивит у новорожденных возникает из-за попадания бактерий на слизистую оболочку глаза из родовых путей матери. От того, какой вид бактерии вызвал конъюнктивит, определяется степень воспаления.

Симптомы бактериального конъюнктивита

При бактериальном конъюнктивите обычно воспаляется сразу два глаза, либо сначала один, а потом воспаление переходит на второй глаз. Нижние веки отекают и склеиваются от гнойных выделений, особенно это заметно утром. Глаза краснеют, появляется повышенное слезотечение и боязнь света.

Лечение бактериального конъюнктивита

Народными средствами такой конъюнктивит не вылечить, поэтому при первых признаках воспаления необходимо сразу же отправиться на прием к доктору. И чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит облегчение.

Для лечения бактериального конъюнктивита используют специальные капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия, а для снятия гнойной корочки назначают протирание марлевыми тампонами, пропитанными отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (ромашка, трава шалфея, крапива).

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит вызывается вирусами. Обычно дети заболевают на фоне ОРВИ. В таких случаях воспаление конъюнктивы глаза вызывается тем же вирусом, что и острое респираторное заболевание. В последнее время довольно часто причиной конъюнктивита становится вирус герпеса.

Иногда конъюнктивит начинается как вирусный, а затем присоединяется вторичная инфекция, и он переходит в бактериальный. Это можно определить по гнойным выделениям из глаз.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Чаще всего при вирусном конъюнктивите поражается всего один глаз, а уже потом инфекция переходит на второй. При этом глаза красные, слезы текут ручьем, как при плаче.

Лечение вирусного конъюнктивита

Обычно вирусный конъюнктивит проходит сам через пару недель. Но, чтобы не затягивать страдания, лучше всего обратиться к врачу и помочь ребенку назначенными препаратами. Для лечения такого конъюнктивита применяют противовирусные глазные капли и мази.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит – это реакция глаз на раздражитель (пыльца растений, пыль, шерсть животных, продукты питания, медпрепараты).

При аллергическом конъюнктивите поражаются оба глаза. Ребенок жалуется на зуд, глаза красные и слезятся, могут опухать нижние веки.

Заразность конъюнктивитов

Вирусный и бактериальный конъюнктивит заразные заболевания. Передаются они через вещи общего пользования. Например, если больной человек умылся и вытерся полотенцем, затем этим же полотенцем вытер лицо здоровый, он тоже может заболеть тем же конъюнктивитом. Поэтому нужно ограничить контакт детей с больным и выделить вещи индивидуального пользования.

Профилактика конъюнктивита у детей

Важно знать!

Конъюнктивит у грудничка лечится немного сложнее, чем у детей постарше, поскольку закапать глаза или заложить мазь намного труднее. Ребенок капризничает, не желая понимать, что эти процедуры просто необходимы.

Запомните, как лечить конъюнктивит у детей правильно:

  • тампоны нужно делать из марли, поскольку, если их сделать из ваты и протирать глаза, ворсинки, оставшиеся на глазу, могут усилить воспаление и доставить дополнительные неприятные ощущения;
  • для каждого глаза должен быть отдельный тампон;
  • протирать глаза следует от внутреннего уголка глаза к наружному;
  • если никак не удается открыть глаз и закапать (так бывает у грудничков), можно закапать закрытые глаза, а затем пальцами потянуть нижнее веко, чтобы приоткрыть его, лекарство и попадет внутрь.

    Помните, что от того, как лечить конъюнктивит у детей, зависит их скорейшее выздоровление.

    Рекомендуем к прочтению

    Случаются и внутрибольничные инфекции в роддомах. Младенец может заразиться от матери во время родов, и если в родильном отделении небрежно относятся к правилам гигиены, вскоре заболеют и другие дети.

    нижние веки отекают, а утром малышу трудно открыть глаза – веки слипаются от накопившего на них гноя.

    Врач сможет диагностировать болезнь и назначить лечение уже на первом приеме. Осмотр с помощью щелевой лампы позволяет оценить состояние конъюнктивы, увидеть разрастания и другие дефекты роговицы. Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам берется мазок и отправляется на бакпосев.

    Чаще всего бактериальный конъюнктивит вызывает микроорганизм, который называется «гемофильная палочка». На Haemophilus Influenzae приходится приблизительно половина случаев заболевания, и по сравнению с другими микробами она чаще провоцирует воспаление среднего уха. На втором месте – стафилококковая инфекция. Также конъюнктивит могут вызвать:

  • бактерия Коха – Уикса;
  • синегнойная палочка, палочка Леффлера (возбудитель дифтерии).

    Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) обычно провоцирует молниеносную форму бактериального конъюнктивита, которая развивается у новорожденных, заразившихся от матерей во время родов или внутриутробно. Первые симптомы могут появиться уже в течение суток после рождения: глазки у младенца сильно гноятся, а веки отекают. Максимальный инкубационный период гонококкового конъюнктивита – три дня.

    Острый бактериальный конъюнктивит чаще других микробов вызывают стафило-, пневмо-, стрептококки и палочка Коха – Уикса. Синегнойная палочка, возбудители дифтерии и другие бактерии провоцируют болезнь намного реже.

    Как правило, бактериальный конъюнктивит лечат местными препаратами с антимикробным действием, а вот системные антибиотики назначаются в зависимости от тяжести заболевания и вида возбудителя. Самостоятельно начинать и проводить антибактериальную терапию нельзя, так как только анализы могут точно определить, какой микроб вызвал воспаление и к каким лекарствам он чувствителен.

    При остром бактериальном конъюнктивите антибиотики используют местно. Капли применяют с промежутком от одного до четырех часов, мази – в среднем четырежды в день. Для профилактики закапывают и инфицированный, и здоровый глаз, делая это разными пипетками. Лечение продолжается приблизительно две недели, после него нужно повторно сдать анализы.

    Если после пяти дней лечения глаза продолжают гноиться, то вполне возможно, что лекарство подобрано неправильно. Такое бывает и когда у ребенка незаметно для родителей и врача развился средний отит, и инфекция в глазах постоянно «подпитывается» из носоглотки. В таких случаях маленькому пациенту нужны системные антибиотики, которые врач порекомендует после повторного обследования.

    • Фуциталмик (вязкие глазные капли) можно применять детям с момента рождения. Его закапывают по 1 капле в каждый глаз дважды в день в течение недели. Но если через 7 дней улучшения не наступило, значит лекарство не действует, и его нужно заменить другим препаратом.

    Некоторые известные и эффективные препараты не рекомендуются детям до года: (Ципрофлоксацин) или до 2 лет (Левомицетин). Более старшим детям Ципрофлоксацин закапывают в первые два дня болезни по 1 капле в каждый глаз раз в два часа, следующие пять дней – в этой же дозе раз в четыре часа. Левомицетин применяют два раза в день по 1 капле. Курс лечения и в первом, и во втором случае длится неделю.

    Некоторые известные и эффективные препараты не рекомендуются детям до года: (Ципрофлоксацин) или до 2 лет (Левомицетин). Более старшим детям Ципрофлоксацин закапывают в первые два дня болезни по 1 капле в каждый глаз раз в два часа, следующие пять дней – в этой же дозе раз в четыре часа. Левомицетин применяют два раза в день по 1 капле. Курс лечения и в первом, и во втором случае длится неделю.

    Понравилась статья? Поделитесь ей

    Какая наиболее частая причина конъюнктивитов у детей?

    Конъюнктивит это воспаление конъюнктивы, которое чаще имеет инфекционную или аллергическую природу. Конъюнктивиты часто относят к группе заболеваний под названием синдром красного глаза. это один из самых частых диагнозов, с которым сталкиваются педиатры, семейные врачи и окулисты.

    Какие симптомы характерны для аллергического конъюнктивита?

    Аллергический конъюнктивит проявляется покраснением глаз и зудом. Так же могут быть такие симптомы как: слезотечение (прозрачная слеза), шелушение краев век и светобоязнь. Аллергический конъюнктивит носит сезонный характер и может повторяться часто. У детей с аллергическим конъюнктивитом часто встречаются другие проявления аллергии, чаще аллергический ринит, экзема или астма.

    Какие характеристики инфекционного конъюнктивита?

    Инфекционный конъюнктивит может быть как вирусным, так и бактериальным. Бактериальный конъюнктивит встречается примерно в два раза чаще, чем вирусный конъюнктивит. Обычно при бактериальном конъюнктивите глаз красный, есть выделение гноя из глазной щели. Чаще заболевают дети дошкольного возраста, не редко сочетается со средним отитом. При вирусном конъюнктивите отмечается покраснение глаз, возможно слезотечение, ощущение сухости, песка. Вирусный конъюнктивит чаще встречается у более старших детей и может сопровождаться фарингитом.

    Какие микроорганизмы чаще вызывают бактериальный конъюнктивит?

    Наиболее часто бактериальный конъюнктивит вызывают Haemophilus Influenzae (гемофильная палочка) и Streptococcus pneumonia. Конъюнктивит вызванный Haemophilus Influenzae встречается в 40-50% случаев бактериальных конъюнктивитов, такой конъюнктивит чаще сопровождается средним отитом, чем конъюнктивиты вызванные другими микроорганизмами. На счету S. Pneumoniae около 10% всех конъюнктивитов, а на оставшуюся долю приходятся конъюнктивиты вызванные другими микроорганизмами (Staphylococcus aureus, Bacteroides и Moraxella catarrhalis)

    Какова наиболее частая причина вирусного конъюнктивита?

    Наиболее распространен аденовирусный конъюнктивит, он встречается примерно в 20% случаев всех инфекционных конъюнктивитов. Описаны случаи вспышки аденовирусного конъюнктивита связанные с использованием офтальмологического оборудования и посещением бассейна.

    Зачем необходимо отличать вирусный конъюнктивит от бактериального?

    Вирусный и другие конъюнктивиты не сопровождающиеся гноетечением, не нуждаются в антибактериальном лечении. Часто дети ошибочно лечатся длительное время антибиотиками. В некоторых случаях при местном использовании антибиотики сами могут вызывать аллергическую реакцию, которая только усиливает проявления конъюнктивита.

    Какой патогенез инфекционного конъюнктивита?

    У детей конъюнктивальный мешок имеет сообщение с носоглоткой и средним ухом, чем и объясняется частое сочетание острого конъюнктивита. среднего отита и фарингита.

    С какими другими заболеваниями, необходимо дифференцировать острый конъюнктивит?

    У детей с синдромом красного глаза без гнойного отделяемого, необходимо исключать: болезнь Кавасаки, Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз ), ювенильный ревматоидный артрит, и синдром Стивена – Джонсона. Если отмечается снижение зрения и светобоязнь, необходимо исключать кератит и увеит.

    Какое лечение нужно проводить при остром бактериальном конъюнктивите?

    Острый бактериальный конъюнктивит проходит без лечения. В тоже время рекомендуется использовать антибиотики потому, что они значительно сокращают сроки заболевания и его выраженность. Кроме того, антибиотики уничтожают микробы вызвавшие конъюнктивит и резко снижают риск инфицирования других детей через 24 часа после начала их использования. Обычно нет необходимости лечить острый бактериальный конъюнктивит более 5 дней. Лечите лучше сразу два глаза, даже если проявления есть только на одном глазу.

    Какой должен быть подход, если гнойное отделяемой сохраняется длительное время, несмотря на использование антибиотиков?

    Если сохраняются выделения из глаз после пяти дней лечения, тогда необходимо подумать о возможных других причинах такого состояния. Наиболее часто это может быть в тех случаях, когда одновременно есть средний отит, который не был обнаружен сразу или развился потом. Это наиболее часто наблюдается при конъюнктивите вызванном H. influenza. В таких случаях назначают антибиотики внутрь, которые активны отношении микроорганизмов продуцирующих бета- лактамазу.

    Какое лечение необходимо при вирусном конъюнктивите?

    При вирусном конъюнктивите, без гнойного отделяемого лечения не требуется.

    Какое лечение необходимо при аллергическом конъюнктивите?

    Источники: http://medkrugozor.ru/article/konyunktivit-u-detey/, http://kidpuz.ru/zdorove/bakterialnyj-konyunktivit-u-detej, http://vadimbondar.ru/publ/poleznye_stati/poleznye_stati/konjunktivity_u_detej_v_voprosakh_i_otvetakh/2-1-0-24

    Гнойный конъюнктивит характеризуется воспалительными процессами в конъюнктиве, то есть тонкой слизистой оболочке. Всегда проявляется гнойными выделениями из зрительных органов. Основным фактором инфицирования являются бактерии различной этиологии. Заражение осуществляется посредством занесения с грязных рук и домашними животными.

    Симптоматика гнойного конъюнктивита

    Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно. » Читать далее »

    Гнойный конъюнктивит у детей и взрослого населения развивается стремительно. Иногда достаточным оказывается всего несколько часов после процесса инфицирования. Среди симптомов можно отметить следующее:

    Классификационные особенности гнойного конъюнктивита

    Как диагностировать гнойный конъюнктивит

    Так как гнойный конъюнктивит возникает из-за инфицирования различными бактериями, нужно точно установить этиологию. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Сбор анализов и непосредственно анамнеза. Врач обязательно расспрашивает пациента о течении болезни: как быстро нарастают симптомы, какие именно симптомы присутствуют и прочее. Кроме того, для установления причины возникновения бактерии, офтальмолог обязательно опрашивает больного о возможном контактировании с зараженными людьми, нахождении в местах скопления бактерий и так далее.
  • Бактериоскопическое обследование проводится путем сбора мазка из слизистой оболочки. Для этого врач специальным инструментарием осуществляет сбор слизистой жидкости, переносит её на стерильное стекло и передает в лабораторию для изучения под микроскопом.
  • Бактериологический посев. Данный метод предполагает так же сбор отделяемых жидкостей из конъюнктивы, после чего они помещаются в определенную среду для ускорения роста. Это дает возможность с точностью определить присутствующую колонию бактерий.
  • Соскоб цитологический.
  • Биомикроскопия.

    Главная схема лечения гнойного конъюнктивита

    ВНИМАНИЕ! Какие бы препараты не назначил лечащий врач, необходимо строго придерживаться основной схемы лечения гнойного конъюнктивита. Также важно соблюдать правила личной гигиены и стараться не контактировать со здоровыми людьми, чтобы их не заразить.

    1. Так как после сна наблюдается слипание век, необходимо в первую очередь промыть глаза. Для этого нужно использовать специальные антисептические растворы, отвары ромашки и прочих лекарственных трав. Как это сделать? Возьмите ватный тампон и смочите его в растворе. Протрите глаза. Потом наберите раствор в шприц, но иглу снимите. Аккуратно раздвиньте веки и пустите струю раствора из шприца прямо в глаз. Для ускорения процессов лечения, промывание надо делать несколько раз в сутки.
    2. Обязательными считаются глазные капли с содержанием антибиотиков. Они способствуют подавлению патогенных микроорганизмов.
    3. Перед сном необходимо смазывать глаза специальными мазями.
    4. Капли капать нужно минимум дважды в день. Назначением дозировки и препарата должен заниматься исключительно лечащий врач. Особенно это важно при лечении гнойного конъюнктивита у детей.

    Лечение гнойного конъюнктивита у взрослых

    Лечение гнойного конъюнктивита у взрослых всегда осуществляется комплексно. Для этого нужно использовать антибактериальные препараты – капли и мази для глаз. Обязательно нужно делать промывания по схеме, указанной выше. Среди препаратов стоит отметить «Альбуцид», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин». Учтите, что перед применением мазей необходимо обрабатывать веки фурацилиновым раствором или отваром ромашки. Для устранения симптоматики рекомендовано применять глазные капли «Искусственная слеза», «Визин» и прочее, что будет увлажнять веки и защищать их от слипания. Никогда не накладывайте тугие повязки, это усугубит положение.

    Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно. Читать подробнее»

    Коньюктивит и отит у ребенка

    Причины конъюнктивита от насморка у ребенка

    Часто на фоне простуды и насморка у детей возникают различные осложнения, связанные с распространением инфекции на другие органы. Так в числе бронхитов, отитов и прочих вторичных заболеваний нередко встречается конъюнктивит – воспаление слизистой глаза сопровождающееся его покраснением и слезотечением.

    Причиной распространения инфекции у ребенка часто бывает не только ослабленный иммунитет, но и привычка малышей тереть глаза, особенно после чихания и слезотечения вызванного кашлем.

    Причины конъюнктивита

    Возбудителями воспаления бывают вирусы, бактерии, микроорганизмы или же аллергены в зависимости от того какой этиологии насморк послужил первопричиной заболевания.

    У каждой разновидности конъюнктивита есть свои особенности проявлений, а также способы лечения.

    После простуды

    Вирусный конъюнктивит у ребенка часто развивается вследствие гриппа, ОРВИ, аденовируса, кори, ветрянки. Нередко воспаление конъюнктивы начинается не вовремя того как ребенок болеет, а уже после болезни на фоне ослабевания общего и местного иммунитета. Также в педиатрии часто отмечаются случаи второй волны заболевания после перенесения ребенком осложненного гриппа или ветряной оспы, которой характерны признаки фарингита, ринита и конъюнктивита.

    Бактериальная инфекция

    Нередко конъюнктивит вирусной этиологии при неправильном или запоздалом лечении осложняется присоединением бактериальной инфекции, тогда к общим симптомам воспаления присоединяются закисания глаз и выделения с желтым оттенком.

    Инфекция может попасть в слизистую как извне, при трении ребенком глаз, повторном использовании грязного платка, так и при перекрытии носослезного канала, что приводит к застою влаги, что способствует развитию патогенной микрофлоры. Другими словами отечность лица, являющаяся симптомом аллергического насморка или синуситов, способствует перекрытию канала, посредством которого происходит увлажнение слизистой конъюнктивы жидкостью содержащей белки местного иммунитета обладающие антибактериальной активностью. Вследствие чего условно патогенная микрофлора, которая присутствует на всех слизистых поверхностях человека, начинает активно размножаться, создавая угрозу интоксикации.

    Помимо бактерий, микроорганизмов и вирусов частой причиной воспаления конъюнктивы становиться аллергическая реакция. Так при сезонной аллергии или же реакции иммунной системы ребенка на местные раздражители, например, сильный запах бытовой химии, табачный дым, плесень, в организме происходит выделение гистамина из тучных клеток, что приводит к повышению проницаемости сосудов, вследствие чего возникает сильная отечность. Как правило, аллергический ринит и конъюнктивит проявляются одновременно и проходят, как только контакт с аллергеном будет устранен.

    Симптомы и проявления

    Основными симптомами конъюнктивита у ребенка вне зависимости от этиологии возбудителя являются следующие проявления:

  • Слезоточивость глаз.
  • Сильное покраснение конъюнктивы связанное с наличием большого количества капилляров в пленке.
  • Припухлость слезного мешка во внутреннем уголке глаз.

    Так же можно выделить характерные признаки, по которым опытный врач может поставить заочный диагноз до результатов анализа бакпосева и определить причину заболевания.

    Вирусный конъюнктивит часто проявляется сначала только на одном глазу, тогда как при бактериальной или аллергической этиологии воспаляются слизистые сразу обоих глаз. Так же наблюдается резь в глазах, ощущения песка, сильное покраснение и выделения прозрачного цвета.

    При бактериальной форме характерны густые выделения с примесями гноя, у ребенка могут сильно закисать глаза после сна, склеиваться ресницы, отекать веки.

    Аллергический конъюнктивит всегда сопровождается сильной ринореей из носа, припухлостью лица, покраснением век и слезотечением. Глаза у ребенка при аллергии всегда заплаканные, часто аллергия проявляется отечностью губ.

    Лечение детей

    Комплексное консервативное лечение конъюнктивита, развившегося на фоне насморка у детей, проводится в зависимости от возбудителя заболевания. Назначение препаратов, так же как и дополнительных физпроцедур должно проводиться квалифицированным специалистом или педиатром после получения результатов бакпосева и установления точного диагноза. Самостоятельно назначать ребенку лекарства категорически не рекомендуется, поскольку их назначение зависит от этиологии воспаления, определить которую самостоятельно невозможно.

    Интерферон

    При вирусном конъюнктивите применяют общеукрепляющие средства на основе интерферона. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции необходимо проводить промывания глаз антисептическими растворами. Так же нередко хороший эффект показывают согревающие компрессы на глаз с отварами растений обладающих антисептическими и противовоспалительными действиями, например ромашка, календула.

    При бактериальной форме заболевания применяю местные антибиотики в форме капель или мази, которая закладывается на ночь. Часто назначают капли на основе мирамистина, например Окомистин, который устраняет большинство бактерий и грибков, а так же усиливает местный иммунитет. Такие капли так же применяют при насморке и наружном отите.

    Устранение аллергенов

    Аллергический конъюнктивит можно вылечить при устранении источника аллергена. Симптомы такого проявления заболевания заметно ослабевают при применении антигистаминных препаратов.

    Профилактика

    Для того чтобы не допустить осложнение насморка в виде конъюнктивита следует в первую очередь вовремя диагностировать и начать лечить первичное заболевание.

    Противовирусные препараты и витамины помогут предотвратить распространение инфекции на слизистую глаза, а также укрепят местный иммунитет.

    При склонности ребенка к аллергическим реакциям следует избегать контактов с потенциально опасными веществами, проветривать помещение, не использовать в помещении аэрозоли и спреи с сильными ароматами.

    Пожалуйста оставьте комментарий!

    Отит+коньюктивит у мальчика 5,5 лет. Назначения.

    Мальчик 5,5 лет. Рост 117 см, вес 22 кг.

    В ночь на среду 19.11 у ребенка появилась острая боль в правом ухе. За 20 минут до появления жалоб была рвота из-за употребления некачественного продукта (мне, маме, также было плохо). Каждые 10 минут сын вскакивал и держался за ухо, говорил что стреляет, но капель обезболивающих в доме не было, так что пришлось ему терпеть. Под утро уснул покрепче, через пару часов проснулся с закисшими глазами. К середине дня поднялась температура 37,8, ушко по словам сына икало. к вечеру температура упала сама. На данный момент температуры нет.

    Примерно с 10.11 у ребенка насморк, промывали физраствором, выдували, капали виброцил при утрудненном дыхании. Сопли то прозрачные, то светло-желтые.

    К лору смогли попасть только сегодня — вчера сын наотрез отказался идти, был очень слаб.

    Осмотр. со слов врача сопли по задней стенке гнойные (светло-желтые сопли и есть гнойные?), барабанная перепонка красная.

    Запись в карте. острый ринит, острый средний катаральный правосторонний отит.

    Назначения: 1. антибиотик докцеф

    3. Капли в уши дроплекс

    4. Левомицетиновый спирт в уши.

    Состояние сына сейчас: температуры нет, на ухо не жалуется, есть выраженная слабость, просит вести за руку, теряет равновесие. Сегодня вновь проснулся со склеенными глазами, белки покрасневшие, глаза выглядят болезненно.

    1. Что из списка сыну действительно нужно принимать?

    2. Если все-таки антибиотик нужен, то Докцеф оптимальный выбор? Дело в том, что в октябре прошлого года у сына тоже был отит, правда температура была высокая, нам назначали Цефикс (тоже я так понимаю цефалоспорин) и он оказался неэффективным. Пришлось принимать еще суммамед.

    3. Отит и коньюктивит как-то связаны? Что можно закапывать в глаза? У окулиста прием аж завтра после обеда, не хотелось бы терять время. Мы живем в маленьком городе и даже при желании попасть на прием побыстрее не получится, приватных офтальмологов детских нет.

    Сегодня сын проснулся с острой болью уже в левом ухе, говорит, что правое не болит, а это икает и как будто сейчас порвется. очень плачет. Температуры нету, но он очень вял.

    Решила с антибиотиком не тянуть, но докцефа нет вообще в близлежащих аптеках. Погода на улице ужасная и я не рискну вести ребенка к лору опять. Получается до понедельника возможности вообще увидеться с врачом нет — разве что в стационаре.

    Я купила амоксиклав.

    Понимаю, что назначать/отменять/советовать по антибиотикам вы не в силах и не вправе заочно. Но может скажете — такая замена имеет право на жизнь? Какая должна быть доза амоксиклава при весе в 22 кг (250/62,5 в 5 мл)?

    Последний раз редактировалось Female111, 21.11 в 13:19.

    Бактериальный конъюнктивит у малышей: причины и лечение

    Как и большинство инфекционных заболеваний, бактериальный конъюнктивит проще «подхватить» в холодное время года. Он очень заразен, поэтому поздней осенью или зимой ясельные и детсадовские группы иногда закрываются на карантин не только и за-за привычных гриппа или ОРВИ, но и по причине эпидемической вспышки конъюнктивита.

    Для малышей это заболевание намного опаснее, чем для взрослых: конъюнктивальный мешок у маленького ребенка сообщается с носоглоткой и средним ухом. Поэтому острый конъюнктивит часто вызывает у него воспаление среднего уха (отит) или горла (фарингит). У маленьких детей чаще случаются и «глазные» осложнения – воспаление и помутнение роговицы (кератит) и даже гнойные язвы на ее слизистой.

    Общие симптомы и диагностика

    Инкубационный период острого бактериального конъюнктивита гораздо меньше, чем у вирусного. Если вирусы начинают разрушительную работу приблизительно через неделю после того как они внедрились в организм, то бактерии вызывают симптомы конъюнктивита уже через несколько часов или дней после заражения. Иногда болезнь начинается как обычная простуда или грипп – младенец становится беспокойным, у него начинается жар, а старшие дети жалуются на плохое самочувствие и головную боль. У всех видов бактериального воспаления конъюнктивы есть общие признаки:

  • обычно воспаляются одновременно оба глаза, или промежуток между заболеванием одного и другого глаза очень небольшой;
  • слизистая резко краснеет, болит и слезится. Однако некоторые виды бактерий наоборот, пересушивают слизистую оболочку: ребенку больно смотреть на свет, а в глаз «словно песка насыпали»;
  • нижние веки отекают, а утром малышу трудно открыть глаза – веки слипаются от накопившего на них гноя.

    Виды и возбудители бактериального конъюнктивита

    Когда причиной заболевания становится золотистый стафилококк, при неправильном лечении может развиться хронический бактериальный конъюнктивит. Он часто сопровождается воспалением края век (блефарит). Особенность стафилококка в том, что Staphylococcus aureus плохо поддается местной антибактериальной терапии.

    Общие принципы терапии

    Гнойную корочку из уголков глаз и с век убирают марлевыми тампонами, смочив их в спитом чае или отваре ромашки. В стационаре малышу могут сделать и так называемое струйное промывание конъюнктивального мешка растворами фурацилина или 2-4 % борной кислоты. После этого можно закладывать за веко мазь или закапывать капли. У старших детей обычно капли используют днем, так как они не нарушают зрения, а мази закладывают на ночь. Если глаза сильно зудят, врач пропишет и противовоспалительные или противоаллергические лекарственные препараты.

    Если у малыша развился молниеносный бактериальный конъюнктивит, его сразу начинают лечить антибиотиком общего действия (обычно делают однократное внутримышечное введение Цефтриаксона), так как при стремительном развитии инфекции местного лечения недостаточно. Глазки младенцу промывают физраствором. Гонорейная инфекция часто сочетается с хламидийной, и ребенку могут дополнительно рекомендовать препараты против хламидий.

    Глазные капли для лечения малышей

    Лечение детей проводят иначе, чем лечение взрослых. Это объясняется и тем, что некоторые препараты имеют ограничение по возрасту, и особенностями протекания конъюнктивита у ребенка. Самые распространенные и безопасные глазные капли, рекомендованные для лечения детей начиная с грудного возраста:

  • Альбуцид (20 % раствор сульфацил-натрия): его надо закапывать по 1–2 капли от 4 до 6 раз в день.
  • Витабакт®. Лечение проводят 10 дней, закапывая по 1 капле в каждый глаз от 2 до 6 раз в день.

    Источники: http://nasmorklechit.ru/deti/nasmork-konyunktivit-u-rebenka.html, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=328176, http://kidpuz.ru/zdorove/bakterialnyj-konyunktivit-u-detej

    Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. С проявлениями данной патологии могут сталкиваться представители разных поколений, однако чаще всего ее диагностируют у детей. Согласно официальной статистике, у 80% малышей, не достигших возраста трех лет, наблюдался хотя бы один эпизод данного заболевания.

    При отсутствии грамотного и своевременного лечения отит может приводить к необратимой потере слуха, развитию менингита, воспалительного поражения височной кости и иных серьезных осложнений. Именно поэтому при выявлении любых признаков, позволяющих заподозрить наличие этой патологии, необходимо в самые сжатые сроки обращаться за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу.

    Причины отита

    В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

  • внутренний (лабиринтит);
  • наружный;
  • отит среднего уха.

    Основной причиной наружного отита считаются травмы уха. В то же время важнейшими факторами, провоцирующими развитие лабиринтита и воспаления среднего уха, являются бактериальные и вирусные инфекции. При этом внутренний отит чаще всего проявляется, как осложнение воспаления среднего уха.

    К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

  • аллергию ;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
  • младенчество, детский возраст.

    Симптомы отита

    Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса. Так, например, основными признаками наружного отита являются:

  • пульсирующая боль в области уха, отдающая в глаз, шею или зубы;
  • покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
  • постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами.

    Для отита среднего уха характерны:

  • стреляющая, достаточно резкая боль в ухе;
  • гипертермия;
  • гноетечение из слухового прохода, обусловленное разрывом барабанной перепонки.

    Как правило, разрыв барабанной перепонки происходит спустя 2-3 суток после начала заболевания. При этом состояние пациента заметно улучшается: нормализуется температура его тела, исчезают или значительно ослабляются боли в ухе. В дальнейшем разрыв в барабанной перепонке заживает, не оставляя за собой следа.

    При неблагоприятном развитии заболевания гнойные массы могут прорываться не наружу, а внутрь. При этом гной распространяется внутри черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

    Характерными признаками отита внутреннего уха являются:

  • внезапный приступ головокружения, возникающий через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания;
  • рвота, тошнота;
  • шумы в ухе;
  • постепенное понижение слуха.

    Стоит отметить, что симптоматика лабиринтита имеет множество сходств с клиникой целого ряда заболеваний мозга. Именно поэтому для уточнения предварительного диагноза при внутреннем отите пациент может быть направлен на прохождение КТ и МРТ мозга, электронистагмографии, аудиометрии и других исследований.

    Экссудативный отит

    Экссудативный отит – это стойкое воспалительное поражение эпителиальных тканей барабанной полости и слуховой трубы, характеризующееся появлением внутри них серозно-слизистого экссудата. Ведущими патогенетическими факторами при данном заболевании являются:

  • нарушение вентиляционной функции слухового прохода;
  • ослабление местной и общей резистентности организма;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • нерациональное использование антибактериальных средств;
  • аллергические заболевания.

    К сожалению, выявить данное заболевание на ранних этапах его развития непросто. На первой, катаральной стадии развитие болезни сопровождается лишь незначительным понижением слуха, появлением шума в ушах, втягиванием барабанной перепонки внутрь и ее покраснением. Продолжительность данной стадии не превышает одного месяца.

    Вторая стадия развития экссудативного отита характеризуется повышенной секрецией и накоплением экссудата в ушной полости. Основными признаками заболевания на данном этапе являются:

  • ощущение полноты и повышенного давления в ухе;
  • кондуктивная тугоухость;
  • плеск, ощущение переливания жидкости при смене положения головы, сопровождающееся незначительным улучшением слуха.

    Продолжительность секреторной стадии может достигать 12 месяцев. После этого заболевание переходит в мукозную стадию, отличающуюся тем, что содержимое всех ушных полостей приобретает вязкий, густой характер. Помимо этого, клиническая картина экссудативного отита дополняется постепенным нарастанием тугоухости и исчезновением симптома перемещения жидкости в полости уха. Продолжительность мукозной стадии может достигать 24 месяцев.

    На последней, фиброзной стадии болезни отмечается преобладание дегенеративных процессов, затрагивающих слизистую оболочку барабанной полости. На этом этапе снижается выработка экссудата, наблюдается фиброзное трансформирование эпителиальных тканей, сопровождающееся поражением слуховых косточек и прогрессированием тугоухости.

    При отсутствии лечения экссудативного отита существенно повышается риск перехода заболевания в гнойную форму. Именно поэтому выявление любых симптоматических признаков, указывающих на развитие данной патологии, является основанием для незамедлительного визита к отоларингологу.

    Гнойный отит

    Гнойным отитом принято называть воспаление уха, сопровождающееся скоплением в барабанной полости и слуховом проходе гнойных масс. Основными факторами, провоцирующими развитие этой формы заболевания, являются инфицирование слизистых оболочек ушной полости и понижение местной сопротивляемости организма в указанной зоне. При остром гнойном отите в патологический процесс могут вовлекаться все отделы уха. В подобных ситуациях заболевание имеет вялое течение и выраженную склонность к рецидивам.

    При отсутствии полноценного и адекватного лечения патологический процесс может принимать хронический характер. При хроническом отите, протекающем в гнойной форме, происходит выраженная перфорация барабанной перепонки, наблюдается периодическое гноетечение из уха, прогрессирует тугоухость.

    Катаральный отит

    Катаральный отит – это начальная стадия воспалительного поражения тканей уха. Для данного заболевания характерно такое инфицирование ушной полости, которое не сопровождается выработкой и скоплением в ней экссудата или гнойных масс. При этом воспалительный процесс может распространяться на один или несколько отделов уха одновременно.

    В большинстве случаев возбудителями катарального отита становятся пневмококки, стафилококки и стрептококки. При этом чаще всего инфекция попадает в ушную полость из полости носа по слуховой трубе. Факторами, существенно повышающими риск развития данного заболевания, являются:

  • инфекции;
  • воспалительные процессы в системе ЛОР-органов;
  • наличие аденоидов, перекрывающих устье слуховой трубы;
  • авитаминоз;
  • пониженный иммунитет;
  • кашель. чихание.

    Основными признаками развития катарального отита становятся понижение слуха, появление шума и сильной боли в ушах, отдающей в зубы или в виски. Общее состояние больного при этом резко ухудшается: его начинают беспокоить головокружения и тошнота. Врач, осматривающий больного, может обнаружить выраженное покраснение барабанной перепонки.

    При отсутствии лечения катаральный отит быстро переходит в более тяжелые формы (гнойную, экссудативную) и становится причиной развития целого ряда осложнений болезни, в том числе и внутричерепных патологий. Именно поэтому обнаружение любых симптомов, указывающих на возникновение этого заболевания, является основанием для визита к отоларингологу и начала комплексного лечения.

    Лечение отита

    Грамотный ответ на вопрос о том, как лечить отит, может дать лишь врач-отоларинголог, проведший обследование пациента и убедившийся в правильности предварительно поставленного диагноза. Чаще всего терапевтические мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса, проводятся в амбулаторных условиях, однако больным, столкнувшимся c тяжелыми осложнениями болезни, может быть показана госпитализация.

    В стандартную программу лечения отита включается:

  • проведение антибактериальной терапии;
  • использование антигистаминных, противовоспалительных, седативных, жаропонижающих и противорвотных препаратов;
  • промывание слуховых проходов дезинфицирующими растворами;
  • физиолечение (соллюкс, УВЧ);
  • оперативное вмешательство (вскрытие абсцессов, лабиринтотомия и т.д.);
  • коррекция иммунитета.

    Стоит отметить, что даже консервативное лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения специалиста-отоларинголога и под четким контролем со стороны опытных специалистов в сфере медицины.

    Ушные капли при отите

    Одним из самых эффективных и удобных в использовании средств для местного лечения воспалительного поражения уха являются ушные капли. Все капли от отита, представленные на современном фармацевтическом рынке, условно подразделяются на три группы:

  • глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
  • имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
  • антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

    Применение любого из вышеуказанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

    Антибиотики при отите

    В основе лечения отита, спровоцированного бактериальной микрофлорой, лежит использование местных и системных антибактериальных средств. При этом выбор препарата напрямую зависит как от формы течения болезни, так и от выраженности патологического процесса.

    Препаратами выбора при остром отите являются амоксициллин и ампициллина тригидрат, а при хроническом воспалении уха – ципрофлоксацин и нетилмицин. Между тем, в каждом конкретном случае врач производит оценку чувствительности возбудителей заболевания к тому или иному лекарственному средству и назначает именно тот антибиотик, который демонстрирует наибольшую эффективность в борьбе со всеми проявлениями патологии.

    Важно помнить о том, что любые меры, направленные на борьбу с отитом, должны быть в обязательном порядке согласованы с опытными специалистами в сфере отоларингологии. Самолечение и непрофессиональный подход к выбору лекарственных препаратов не только не способствуют выздоровлению больного, но и существенно увеличивают риск развития целого ряда осложнений болезни.

  • Источники:
    • http://bantim.ru/otit-i-konyunktivit-kak-lechit/