Меню Рубрики

Отит острый средний серозный отит

Главная » Отит » Острый средний серозный отит у детей

Серозный отит у детей и его лечение

Острый серозный отит – это ЛОР-заболевание, характеризующееся скапливанием в полости уха серозной жидкости. Часть воспалительный процесс сопровождается снижением остроты слуха и чувством заложенности уха особенно во время глотания. При лечении серозного отита у детей и взрослых назначаются медикаментозные средства, а в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Симптомы серозного отита

Такой воспалительный процесс, как отит, может иметь несколько форм течения и проявления. В случае, когда в полости уха скапливается серозная жидкость, но при этом не возникают никакие признаки острого воспалительного процесса, специалисты диагностируют серозный отит. Другими словами, серозным отитом называется слабо выраженное течение воспалительного процесса.

При серозном отите в полости уха скапливается экссудат – серозная жидкость, которая имеет негнойный характер. Скапливается патогенный секрет в барабанной полости.

Распознать острый средний серозный отит у детей и взрослых можно по таким признакам:

  • чувство заложенности в ухе;
  • снижение слуха;
  • ощущение давления.

Нередко ощущается заложенность уха при глотании, может развиваться оталгия.

Однако этих симптомов часто недостаточно для точной диагностики, ведь подобные проявления обычно указывают и на другие виды отита. Для определения правильного диагноза отоларингологи проводят осмотр барабанной перепонки. При развитии серозного отита отмечается желтоватая или серовата ее окраска. Для подтверждения развития воспалительного процесса часто используется тимпанометрия.

Дети старшего возраста и взрослые жалуются на боль в ушах и снижение слуха. На раннем этапе течения болезни тимпаническая мембрана разбухает и из-за этого частично теряет свою подвижность. На более поздней стадии серозного отита мембрана втягивается, становится утолщенной, теряет свою прежнюю окраску, нередко на ней при осмотре специалист может заметить белые пятна. Кроме того, при тимпанометрии отоларинголог за мембраной может видеть уровень жидкости и пузырьки воздуха, при этом он отмечает, что световой рефлекс нарушен или вовсе отсутствует.

Причины серозного отита

Среди причин, вызывающих развитие этой патологии, специалисты называют такие факторы:

  • нарушение функциональности евстахиевой трубы;
  • проникновение вирусов;
  • воздействие бактерий;
  • действие вирусов и бактерий одновременно.

Даже самая непродолжительная дисфункция евстахиевой трубы в большинстве случаев становится причиной развития начальной стадии серозного отита у детей. Этот соединительный орган выполняет такие функции, как вентиляционная, защитная, дренажная. Именно поэтому от состояния слуховой трубы в большой степени зависит развитие среднего отита. Маленькая и короткая евстахиева труба, а также ее практически горизонтальное положение приводят к частым рецидивам отита у детей.

Дети, посещающие дошкольные или школьные учебные заведения контактируют с большим количеством людей, поэтому они подвержены частым респираторно-вирусным инфекционным заболеваниям. Известно, что простуда провоцирует развитие серозного отита, особенно при затяжном насморке.

Еще один распространенный фактор, влияющий на состояние органа слуха у ребенка, это аллергические заболевания органов дыхания. Как показывает медицинская практика, чаще отит развивается у детей, страдающих круглогодичным или сезонным аллергическим ринитом. Также не стоит исключать пищевую аллергию, у детей до двух лет чаще всего появляется такая реакция на молоко.

Острая форма серозного отита

Несмотря на то, что для серозного отита характерным является слабо выраженное течение, может возникать острая форма болезни. В таком случае при проведении тимпанометрии в барабанной полости просвечивается жидкость янтарно-желтого цвета. Обычно протекает такой отит безсимптомно или малосимптомно, поэтому диагностика сильно затруднена. Часто обнаруживается заболевание на поздних стадиях его развития, что очень опасно ля человека. Основным симптомом острой формы серозного отита может быть снижение слуха, но больной постепенно к этому привыкает и не замечает происходящих изменений.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

Ранняя диагностика и выявление причин заболевания – залог успешного лечения острого серозного отита у детей и взрослых. При своевременном обнаружении патологического процесса в полости уха повышаются шансы устранения неприятных и опасных признаков отита методом консервативного лечения.

Такие терапевтические мероприятия должны состоять из таких действий:

  1. Не кормить грудных детей в положении «лежа»;
  2. При аллергическом происхождении серозного отита обязательно нужно исключить контакт заболевшего человека с аллергеном;
  3. Во время купания надевать на голову специальную шапочку;
  4. Регулярно увлажнять воздух в помещении, где находится больной.

При лечении острого серозного отита, вызванного аллергической реакцией организма, параллельно с симптоматической терапией назначают внутрь прием H-1 блокаторов. Также нужно принимать сосудосуживающие препараты, они помогут снять отечность в полости уха и носоглотки.

Для снятия отечности при аллергическом рините отоларингологи своим пациентам назначают кромолин и кортикостероиды. После такого лечения серозного отита часто восстанавливается функциональность слуховой трубы.

Коротким курсом могут быть назначены кортикостероиды и сосудосуживающие средства для местного применения. Кортикостероиды, как правило, не используются для системного применения. Если серозный отит был вызван бактериальной или вирусной инфекцией, показаны к применению противовирусные и антибактериальные средства.

Детям назначаются такие антибиотики, как:

Если отмечается частое повторное возникновение серозного отита – три раза за полгода, рекомендуется пропить курс антибиотиков в профилактических целях.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение серозного отита. Операция становится необходимой при увеличенных аденоидах, когда разросшаяся ткань перекрывает отверстие слуховой трубы. Тогда проводится аденотомия – операция по удалению аденоидов. Когда серозная жидкость самостоятельно не отводится с барабанной полости, тоже понадобится хирургическое вмешательство.

Как лечить серозный отит среднего уха?

Отит серозный среднего уха – заболевание серьезное, которое требует своевременного лечения. При отите возникает воспалительный процесс, он вызывается вирусными инфекциями. Барабанная перепонка набухает, краснеет, примерно в 70% случаев в посеве обнаруживаются бактерии. В полости среднего уха накапливается жидкость, наблюдаются все признаки острого воспаления. Примерно в 50% случаев обнаруживается рост колоний бактерий, вирусы определяются только в 30% посевов.

Средний секреторный серозный отит на начальном этапе напоминает форму гнойного отита, при этом главная проблема заключается в дисфункции евстахиевой трубы. Большая часть заболевших заражается во время первого года жизни, дети при этом поражаются синцитиальным вирусом. Развитию заболевания способствуют парагрипп, грипп. Гораздо чаще подвергаются отиту дети с расщеплением неба.

Для лечения серозного отита применяются различные методы, но после обследования врачом обычно первыми назначаются санации носа и глотки. Через специальный катетер врачом вводятся в имеющийся просвет слуховой трубы такие средства, как:

  • химотрипсин;
  • гидрокортизон;
  • протеолитические ферменты;
  • различные антибиотики;
  • лидаза;
  • витамины;
  • общеукрепляющие препараты;
  • иммунокорректоры.

В нос могут вводиться сосудосуживающие лекарственные средства, но их использовать можно только до 2 недель. Если отит возникает на фоне аллергических реакций, то назначаются антигистаминные препараты. Пациент постоянно находится под присмотром медиков.

Если в течение первых 14 дней не возобновляются в полной мере функции слуховой трубы, то назначается хирургическое лечение. Обычно проводится хирургом шунтирование, данная операция приводит к выздоровлению.

В некоторых случаях используется дренирование полости, так как воспалительный процесс может затронуть и другие области.

Симптоматика и возможные последствия серозного отита

На первой стадии заболевания наблюдаются такие симптомы, как:

  • сбой вентиляционной функции;
  • евстахиит;
  • катаральное воспаление слизистой.

В области барабанной перепонки происходит нарастание вакуума. Если выразить это состояние клинически, то перепонка натягивается, по ходу молоточка обнаруживается инъецирование сосудов. При дальнейшем течении происходит образование легкой аутофонии. Снижение слуха пациентом может быть и не замечено. Такая стадия длится примерно до 30 дней.

Следующую стадию называют секреторной, так как в барабанной полости начинает скапливаться слизь. В среднем ухе увеличивается количество бокаловидных клеток и слизи. Если брать субъективные проявления, то в ухе у больного наблюдаются давление, шумы, ощущение переполненности, кондуктивная тугоухость.

Может появиться чувство перелива жидкости, плеска, особенно при смене положения головы. Чем объяснить такое состояние? При наклоне или смене положения головы жидкость, находящая в барабанной перепонке, смещается. Одна ниша в лабиринте уха освобождается, при этом отмечается не только улучшение слуха, но и звуковоспроизведение. Секреторная стадия продолжительная, может длиться около года. Каждый случай индивидуален.

На третьей стадии содержимое барабанной полости приобретает вязкость, поэтому данную стадию называют мукозной.

Тугоухость проявляется сильнее, длительность такой стадии составляет примерно 1-2 года. Четвертую стадию называют фиброзной, в это время отмечаются дегенеративные процессы, которые происходят в слизистой оболочке. Подвергается изменениям барабанная полость, процессы могут стать необратимыми. На четвертой стадии наблюдается снижение образования слизи, сама слизистая оболочка подвергается фиброзной трансформации. В этот процесс теперь вовлекаются многие части слухового аппарата, включая слуховые косточки. Интенсивно пациентом ощущается тугоухость.

Какое назначается лечение?

Острый или хронический отит необходимо начинать лечить сразу же, как только он был диагностирован. Чаще всего назначается консервативная терапия, которой достаточно для полного излечения без последствий для слуха.

Общие мероприятия для лечения отита:

  1. Назначается специальный режим, необязательно постельный, но предполагающий покой, в помещении постоянно надо увлажнять воздух.
  2. При появлении аллергических осложнений требуется обязательно устранить контакт с аллергеном, чтобы не произошло ухудшений.
  3. Для детей не рекомендуется кормление из бутылочек, чтобы исключить попадание жидкости в область среднего уха.

В качестве медикаментов используются:

  • блокаторы, если диагностированы аллергические реакции;
  • сосудосуживающие препараты, кортикостероиды;
  • кромолин назначается только при отеке слизистой (для восстановления всех функций слуховой трубы);
  • антимикробные препараты в виде инъекций (препараты могут быть различными, все зависит от особенностей течения заболевания).

Если не получается избежать контактов с какими-либо аллергенами, то выполняются меры по десенсибилизации. Рекомендуется это для старшего возраста, маленьким детям они противопоказаны.

Хирургическое вмешательство

Лечение отита серозного может принимать и более серьезные формы, в некоторых случаях консервативные меры уже не приносят своего результата – приходится выполнять хирургическое вмешательство.

Меры могут быть различными:

  1. При появившихся аденоидах у больного диагностируется нарушение регуляции давления в барабанной ушной полости. Надо сразу отметить, что это нарушение проходимости всех слуховых труб возникает редко. Улучшение состояния после проведения аденотомии временное, так как остатки после операции могут вновь гипертрофироваться.
  2. Катетеризация слуховой трубы позволяет стабилизировать уровень давления в ушной барабанной полости. Операция значительно улучшает слух, хорошо нормализует функции среднего уха. Но есть здесь и минусы. Возможны рубцевание, атрофия всей ушной барабанной перепонки. Намного реже диагностируется перфорация перепонки, но только если удаляется дренажная трубка.

Тактика хирургического лечения определяется только наблюдающим врачом в зависимости от общего состояния больного. Необходимо сразу выяснить, как протекает заболевание, не было ли нарушения слуха, даже если этот процесс был минимальным. Особое внимание следует уделять, если заболевание диагностировано у маленьких детей.

Возможны следующие прогнозы:

  1. В старшем школьном возрасте прогноз лечения благоприятный, даже если форма заболевания хроническая, хирургическое лечение назначается редко.
  2. Детям младшего школьного возраста необходимо сразу же назначать лечение, в том числе и хирургическое, если есть такая необходимость. Если лечение затянуть, то тугоухость может принять необратимые последствия.
  3. Отит у детей младшего возраста обычно протекает быстро, заканчивается выздоровлением. Если болезнь прогрессирует, а лечение не назначается, то изменения будут необратимыми. Серозный отит среднего уха необходимо лечить в любом возрасте, как только проблема была диагностирована.

Острый средний отит у детей

Острый средний отит у детей (острый средний отит, острый катар среднего уха) — острое воспалительное заболевание среднего уха.

Следует помнить, в настоящее время в литературе используют разную терминологию при описании хронического катарального среднего отита. Характер содержимого при этом заболевании иногда бывает очень своеобразным и отличается повышенным содержанием элементов крови, белка (или его отсутствием) и т.д. Можно встретить такие названия, как экссудативный, транссудативный, серозный, геморрагический, мукозный отит, «клейкое» ухо и т.д. Однако принципы лечения от этого не меняются.

Код по МКБ-10

Болезни среднего уха и сосцевидного отростка (Н65-Н75).

  • Н65 Негнойный средний отит.
  • Н65.0 Острый средний серозный отит.
  • Н65.1 Другие острые негнойные средние отиты.
  • Н65.9 Негнойный средний отит неуточнённый.
  • Н66 Гнойный и неуточнённый средний отит.
  • Н66.0 Острый гнойный средний отит.
  • Н66.4 Гнойный средний отит неуточнённый.
  • Н66.9 Средний отит неуточнённый.
  • Н70 Мастоидит и родственные состояния.
  • Н70.0 Острый мастоидит.
  • Н70.2 Петрозит.
  • Н70.8 Другие мастоидиты и родственные состояния.
  • Н70.9 Мастоидит неуточнённый.

Код по МКБ-10 H66.0 Острый гнойный средний отит H65 Негнойный средний отит H66 Гнойный и неуточненнй средний отит H66.4 Гнойный средний отит неуточненный H66.9 Средний отит неуточненный H65.9 Негнойный средний отит неуточненный

Эпидемиология острого среднего отита у детей

Острый средний отит — одно из самых частых заболеваний уха у детей (приближается к 65-70%), составляет 25-40% случаев. Хронический катаральный средний отит может быть самостоятельным заболеванием или этапом перехода в острое гнойное воспаление среднего уха.

Частота острого среднего отита связана с некоторыми общими и местными условиями, способствующими его возникновению у ребёнка. Заболевание чаще встречают в грудном и раннем детском возрасте с пиком заболеваемости в 6-18 мес. В последующем риск немного снижается, однако к исходу раннего детского возраста почти у всех детей в анамнезе описан хотя бы один эпизод заболевания. На первом году жизни 44% детей переносят острый средний отит 1-2 раза, 7,8% — 3 раза и более. К 3,5 и 7 годам острый средний отит переносят 83,91 и 93% детей соответственно.

Причины острого среднего отита у детей

Самые частые возбудители — Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Haemophilus influenzae (гемофильная палочка). Определённую роль также играют вирусы, прежде всего респираторно-синцитиальный и Chlamydia pneumoniae.

Пневмококк и гемофильная палочка характеризуются высокой чувствительностью к бета-лактамам и цефалоспоринам. однако 35% всех пневмококков и 18% гемофильных палочек резистентны к ко-тримоксазолу.

Что вызывает острый средний отит?

Симптомы острого среднего отита у детей

Отмечают серьёзные различия в клинической картине острого среднего отита у детей и взрослых.

Острое заболевание протекает легко: общее состояние не изменяется, температурной реакции нет, в анамнезе чаще всего — ОРВИ. При отоскопии барабанная перепонка почти не изменена, изредка определяют уровень экссудата. Жалобы больных — снижение слуха, чувство заложенности в ухе. У детей раннего и дошкольного возраста жалобы могут отсутствовать вследствие боязни осмотра врачом, поэтому роль педиатра при подозрении на тугоухость должна быть более активной, и ребёнка следует направлять для исследования слуха к специалисту-оториноларингологу.

Симптомы острого среднего отита

Что беспокоит?

Классификация острого среднего отита у детей

Формы острого среднего отита, разные по этиологии, условиям возникновения, клиническому течению, морфологическому характеру, функциональным расстройствам, последствиям, осложнениям и принципам лечения.

Кроме типичного течения болезни (подробно будет описано ниже), существуют и другие варианты. Один из них в детском возрасте — так называемое латентное течение среднего отита. В такой форме протекает приблизительно треть заболеваний, особенно в грудном возрасте.

Самое характерное для латентного течения острого среднего отита — затушёванность всех симптомов. У ребёнка появляется небольшая спонтанная боль, невысокая температура, слух снижается. Отоскопическая картина нетипичная: меняется лишь цвет барабанной перепонки, она становится мутной, как бы утолщённой, гиперемия ограничивается инъекцией сосудов, иногда только в одном, чаще верхнем отделе, выпячивания не наблюдают, однако световой рефлекс как бы рассеивается, область сосцевидного отростка не изменяется; существует диссонанс с картиной крови, где могут наблюдать высокий лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Значение латентно протекающего острого среднего отита педиатры часто недооценивают. Именно поэтому ребёнок с затянувшимся, необычно протекающим, трудно поддающимся лечению заболеванием должен обязательно быть проконсультирован оториноларингологом.

Нередко встречают и бурно протекающие острые средние отиты, при этом в течение нескольких часов на фоне сильнейшей боли, высокой температуры и тяжёлой интоксикации наступает быстрое образование экссудата с наступлением перфорации и гноетечением. Иногда в этих случаях представляют, что первая стадия вообще отсутствует, у ребёнка будто сразу появляется гной из уха, такое течение обычно связано с особой вирулентностью микроорганизма.

Диагностика острого среднего отита у детей

Симптомы острого среднего отита разнообразны и во многом зависят от возраста, наиболее трудно установить диагноз у новорождённых и грудных детей. Важную роль для диагностики играет анамнез. Следует выяснить, после чего наступило ухудшение в состоянии ребёнка. Чаще всего заболеванию уха предшествует острый ринит, ОРВИ, иногда травма (падение с кроватки), аллергические заболевания.

Ведущий симптом острого среднего отита — сильная, часто внезапно возникающая спонтанная боль. Она связана с быстрым скоплением экссудата в барабанной полости и давлением на окончания тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку.

Диагностика острого среднего отита

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение острого среднего отита у детей

Главное в лечении острого среднего отита — восстановление проходимости слуховой трубы, легко достигаемое применением сосудосуживающих капель в нос и обычными физиотерапевтическими процедурами. Иногда, если это не помогает, применяют простое продувание ушей через нос (по Политцеру). начиная с 3-4 лет, а у старших детей при одностороннем процессе — катетеризацию слуховой трубы. Антибиотики при остром катаральном среднем отите не применяют.

Лечение острого среднего отита

Дополнительно о лечении

Профилактика острого среднего отита у детей

Грудное вскармливание в течение 3 мес жизни значительно снижает риск острого среднего отита на протяжении первого года. Учитывая связь острого среднего отита с сезонным всплеском заболеваемости, рекомендуют проводить профилактику простудных инфекций по общепринятым протоколам.

Прогноз при остром среднем отите у детей

В большинства случаев острого среднего отита — благоприятный.

Опасность рецидивирующих средних отитов заключается, во-первых, в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, это в значительной степени сказывается на общем интеллектуальном развитии и формировании речи. При подозрении на такую стойкую тугоухость ребёнок должен быть обследован у специалиста, поскольку в настоящее время существуют все возможности для точного аудиологического диагноза. Во-вторых, рецидивирующие средние отиты могут привести к образованию стойкой перфорации барабанной перепонки, то есть к хроническому среднему отиту.

Острый средний серозный отит — симптомы, причины и лечение заболевания у взрослых и детей

Отит серозный — весьма неприятное заболевание среднего уха, приводящее к осложнениям в 70% случаев. Этот воспалительный процесс создает массу проблем не только с указанным органом, поэтому важно вовремя распознать его и пройти лечение.

Причины развития инфекции

Как правило, подобный недуг является сопутствующим осложнением других, менее заметных заболеваний или бывает вызван попаданием вирусов в организм. К основным факторам, провоцирующим скопление серозной жидкости, относят:

  • онкологию;
  • патологии евстахиевой трубы;
  • увеличение секреции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бактериальные инфекции и вирусы.

Острый средний серозный отит очень быстро развивается на фоне сильного насморка из-за прямой связи носоглотки с органами слуха. Евстахиева труба переполняется слизистыми выделениями и перестает выполнять свои функции, в результате чего вентиляция прохода прекращается. Поскольку жидкость не способна выйти естественным путем, она становится причиной воспаления. При длительном отказе от лечения можно легко получить хронический серозный средний отит.

Признаки инфекции

Заболевание делится на 4 стадии, характеризующие определенные деструктивные изменения, происходящие внутри полости уха:

  1. Воспаление наружного прохода. Этот этап не сопровождается болевым синдромом, проявляется лишь незначительное ухудшение слуха. Последнее происходит из-за нарушения вентиляционной функции трубы, в результате чего степень восприятия окружающего шума снижается. При осмотре пациента с таким симптомом можно заметить изменение формы и цвета барабанной перепонки.
  2. Появление жидкости. Из-за усиления работы желез количество секрета увеличивается, заполняя полость. Это провоцирует изменения структуры слизистой, вызывая у больного чувство внутреннего давления на стенки прохода.
  3. Острая стадия. Данный этап характеризуется загустеванием жидкости, в результате чего слуховая функция практически полностью атрофируется, нарушается костная проводимость звука.
  4. Дегенеративная перестройка органа. Происходит рубцевание тканей, на слизистой оболочке появляются язвы, этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом.

Острый средний серозный отит — крайне опасная инфекция, приводящая к глухоте. Хронический недуг протекает более вяло, незначительно снижая слуховую функцию. Неприятные ощущения практически отсутствуют, не считая характерного звука плеска при повороте головы.

Острый серозный отит у детей и взрослых отмечается похожими симптомами, однако малыши более подвержены подобной проблеме из-за недоразвитости органов слуха. Общие проявления недуга таковы:

  • нарушение координации;
  • головокружение, рвота;
  • снижение слуха;
  • выделения из наружного прохода;
  • незначительное повышение температуры до 37,5°C (крайне редко достигает более высоких отметок).

Единственное отличие в том, что дети часто ощущают боль в пораженном ухе. Боль для взрослых не является обязательным симптомом. Однако даже при наличии всех указанных признаков не следует проводить лечение самостоятельно, поскольку препараты назначают в зависимости от стадии заболевания. Ее способен определить только опытный отоларинголог. При необходимости он также проведет аппаратные исследования, чтобы проверить слуховую функцию.

Затягивать с походом к врачу не стоит — патологические процессы при отсутствии терапии ведут к полной глухоте. Особенно это распространяется на малышей, чей организм еще находится на этапе развития (из-за чего их не обходит стороной и хронический недуг).

Как избавиться от проблемы?

Чтобы устранить отит среднего уха, применяют различные антибиотики. Отказ от них из-за возраста или каких-либо убеждений абсолютно не целесообразен, особенно при острой стадии болезни. Только они способны купировать воспаление, в то время как народные средства далеко не всегда приводят к требуемому эффекту.

Как правило, лечение включает в себя такие препараты, как Амоксициллин или Аугментин, а в качестве обезболивающего используют ушные капли. Поскольку отит у детей проходит намного тяжелее, чем у взрослых, анестетики назначают в первый же день, при этом требуется употреблять их не менее 3 раз в сутки. Когда попадание жидкости в ухо нежелательно, препараты заменяют на те, что способны справиться с поставленной задачей перорально.

Немного улучшить состояние помогут назальные капли (например, Називин или Нафтизин) и антигистаминные средства, если серозная жидкость скопилась по причине аллергической реакции. Курс активного лечения продолжается не менее недели, после чего пациент должен пропить противовоспалительные препараты, чтобы исключить вероятность рецидива.

Для ускорения выздоровления отоларинголог назначает физиотерапию. В большинстве случаев это позволяет справиться с заболеванием довольно быстро, однако если оно находится в последней стадии, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нежелательные действия и профилактика

Иногда попытки облегчить свои мучения оказываются не вполне удачными, а порой даже наносят вред. Во время развития заболевания нельзя производить следующие манипуляции:

  • ставить компресс при повышенной температуре;
  • вводить в слуховой проход ватную палочку при гнойных выделениях;
  • зажимать одновременно обе ноздри.

Чтобы не испытывать неудобств, требуется следовать простым советам, которые помогут избежать возникновения серозного отита:

  • по возможности не контактировать с людьми, болеющими ОРВИ;
  • избегать переохлаждения, т. е. носить шапку или большие наушники для сохранения комфортной температуры в области ушей;
  • использовать турунды или специальную шапочку для плавания во время погружения в естественные водоемы;
  • снизить количество чисток наружного прохода.

Таким образом можно избежать весьма неприятных проявлений заболевания и сохранить отличный слух до глубокой старости.

Проявления, стадии развития, диагностика и лечение серозного отита

Отит серозный – вялотекущий воспалительный процесс среднего уха, вызванный скоплением экссудата в области барабанной перепонки и слуховых косточек. У малышей средний отит развивается чаще. Реже воспаление уха встречается у детей подросткового возраста, в единичных случаях – у взрослых людей.

Стадии развития и формы

Острый средний серозный отит возникает в результате длительного воспаления слизистой оболочки слухового канала. В отоларингологии выделяют 4 стадии развития патологического состояния:

  • 1 стадия – катаральная. Происходят изменения структуры слизистой слуховой трубы. В слуховом канале образуется вакуум, барабанная перепонка изменяет свою форму (втягивается).
  • 2 стадия серозного воспаления – секреторная. За барабанной перепонкой скапливается серозный секрет. Застой жидкости в ухе повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Наступает спустя 20-30 дней от начала течения воспалительного процесса. Длительность стадии – 6-12 месяцев.
  • 3 стадия – мукозный период. Происходит загустение жидкого содержимого ушного канала. Давление на барабанную перепонку постепенно увеличивается, мембрана утолщается, слуховая восприимчивость нарушается. Продолжительность мукозного периода – 18-24 месяца.
  • 4 стадия – фиброзная. Заболевание прогрессирует, запускаются дегенеративные процессы в полости среднего уха. Разрастание мягких тканей влечет ухудшение слуха.

Мнение врача о данном заболевании смотрите на видео:

Симптомы серозного отита

Заболевание на начальной стадии развития протекает в скрытой форме. В редких случаях пациент может чувствовать неприятные ощущения в области ушного канала.

Через 3-4 недели заболевание переходит во вторую стадию, которая характеризуется скоплением серозного секрета в барабанной полости. В результате этого пациент жалуется на нарушение слуховой восприимчивости, чувство заложенности в правом или левом ухе во время глотания, зуд, шум в ушах.

Клинические проявления среднего отита 3 стадии:

  • снижение остроты слуха;
  • чувство тяжести в ухе;
  • клейкие выделения из ушного канала.

Признаки острого отита 4 стадии:

  • утрата функции слуховой трубы (резкая потеря слуха);
  • ноющие боли;
  • часто идет кровь из уха;
  • повышение температуры тела.

Средний отит может стать причиной проникновения патогенных микроорганизмов в область костного лабиринта внутреннего уха. Это заболевание носит название серозный лабиринтит. Развитие воспалительного процесса среднего уха приводит к набуханию и инфильтрации соединительнотканных мембран, которые разделяют полости среднего и внутреннего уха. В результате этого они становятся проницаемы для микробов и бактерий, попадающих из полости среднего уха и вызывающих развитие патологии.

Диагностика

В отоларингологии серозный отит у детей и у взрослых выявляется врачом в процессе обследования.

Распространенные методы диагностики:

  1. Отоскопия, микроотоскопия. В ходе обследования выявляются характерные для среднего отита изменения барабанной перепонки и слухового канала.
  2. Тимпанометрия. Диагностический метод позволяет определить давление в полости барабанной перепонки, подвижность слуховых косточек, наличие серозного содержимого в ухе.
  3. Аудиометрия – это способ измерения остроты слуха, направленный на определение слуховой чувствительности к звуковым сигналам. Позволяет выявить наличие серозного содержимого в полости барабанной перепонки, которое затрудняет слуховое восприятие.
  4. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выявляется ДНК возбудителей инфекции в образце пробы. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии, при хронической и скрытой формах болезни.
  5. Биохимический анализ крови. Выявляется концентрация химических веществ и биологически активных элементов в сыворотке крови больного. По биохимическим показателям состава крови осуществляют первичную диагностику функционирования всех органов и систем человека.
  6. Бактериологический посев на питательные среды. Исследуется отделяемое ушного канала. Метод позволяет не только идентифицировать возбудителя инфекции, но и определить чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.

С помощью полученных данных доктор может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать правильную схему лечения.

Причины возникновения острого среднего серозного отита у детей:

  • дисфункция евстахиевой трубы;
  • поражение барабанной полости среднего уха патогенными микроорганизмами;
  • сниженный иммунитет у ребенка;
  • хронические лор-заболевания (ринит, синусит, аденоидит, фарингит и др.);
  • особенности анатомического строения ушного канала;
  • патологии дыхательных путей аллергической природы.

В большинстве случаев пусковым механизмом развития заболевания у детей является нарушение дренажной и вентиляционной функций соединительного канала (евстахиевой трубы).

Лечение острого среднего серозного отита

Тактика лечения выбирается врачом в зависимости от первоначальной причины развития заболевания, его стадии, возраста пациента и т. д. Если поставлен диагноз серозный отит, у детей лечение базируется на комплексном применении антибактериальных, протеолитических, сосудосуживающих, обезболивающих препаратов, витаминных комплексов.

Местное лечение предполагает применение средств, направленных на подавление патогенной флоры и снятие болевых ощущений (капли, мази). Для устранения воспалительного процесса в среднем ухе проводится процедура санации полости слухового канала, придаточных пазух носоглотки.

Действенный метод лечения отита – физиотерапевтические процедуры.

К какому доктору обращаться?

Проблемами нарушения функциональности правого или левого уха занимаются терапевты, отоларингологи, сурдологи, аллергологи, инфекционисты. Доктор назначает обследование и разрабатывает схему лечения. Препараты важно применять строго по назначению врача, поскольку дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозное лечение

При постановке диагноза серозный отит лечение подразумевает прием антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия. Среди них:

Курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Капли в уши

В том случае, если консервативное лечение малоэффективно, острый серозный отит устраняется с помощью операции, это:

  1. Аденотомия – резекция гипертрофированной миндалины. Операция показана пациентам с увеличенными аденоидами, которые провоцируют возникновение застойных явлений в барабанной полости.
  2. Катеризация слухового прохода – проводится с целью восстановления вентиляционной функции слухового канала.

Народные методы лечения ушей

Помимо лекарственных препаратов, избавиться от проявлений заболевания помогут настои на основе ромашки и лаврового листа. Они обладают выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием. 2-3 капли теплого настоя вводят в больное ухо несколько раз в день.

Для лечения среднего отита применяется сок подорожника. Для этого закладывают в слуховой проход ватный тампон, смоченный свежим соком.

Перед выбором народных методов лечения ушей необходимо проконсультироваться с врачом.

Осложнения

Отит острый средний опасен бессимптомным течением (на начальных стадиях), склонностью к переходу в хроническую форму и может закончиться полной утратой слуха. Важно своевременно начать терапию. На поздних стадиях единственным эффективным методом лечения является оперативное вмешательство.

Профилактика болезни

  • избегать переохлаждений;
  • исключить попадание воды в уши во время водных процедур;
  • не кормить грудью детей в положении лежа;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей;
  • увлажнять воздух в комнате.

Лечение острого серозного отита у детей предполагает соблюдение правил личной гигиены. Важно вовремя проходить обследования, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Серозный отит

Среди ЛОР патологий трудно диагностируется серозный отит у детей и взрослых. Заболевание характеризуется скоплением большого количества серозно-слизистых масс в барабанных перепонках.

Проникая внутрь органов слуха, вирусы и болезнетворные бактерии провоцируют воспаление, снижая уровень слуха, образовывая заложенность слухового прохода. Чаще всего пациентами становятся дети. По статистическим данным 90% ребят до 3 лет страдали воспалительными патологиями уха.

Что такое серозный отит

Острый средний серозный отит проявляется патологическим воспалительным процессом среднего уха. В большинстве случаев провокаторами болезни выступают вирусные инфекции, проникающие в органы слуха по ряду причин.

К основным симптомам заболевания относят выбухание барабанной перепонки, покраснение пораженной зоны. Статистика показывает, 70% исследований гнойного экссудата имеют бактериальный характер.

С помощью тимпаскопии врачи отоларингологи исследуют уровень слизи янтарно-желтого окраса. Образованиям свойственно иметь наличие макрофагов. Бактериальные колонии растут в 50% случаев, вирусы активизируются в 30% посевов.

Острый средний серозный отит у детей чаще встречается в грудном возрасте. Маленькие пациенты не всегда при первых проявлениях патологии страдают от боли, повышения температуры тела, ощущения заложенности уха. Важно понимать, серозный отит у детей, лечение которого начинается несвоевременно, за короткий период времени перетекает в острую гнойную среднюю форму.

Стадии развития и формы

Хроническая форма заболевания в отличие от острой не проявляет себя яркой симптоматикой. Пациент с каждым днем замечает значительные ухудшения слуха, наблюдается заложенность носовых пазух на постоянной основе, шумит в ушах и голове.

Специалисты с большим опытом работы разделили серозный отит среднего уха на четыре стадии развития. Первая стадия не всегда выражается признаками, которые обратили бы внимание человека на состояние органов слуха:

  • Воспаление начинается изменением оттенка слизи, нарушением проходимости и функционирования трубы.
  • Жидкость отходит с трудом, перепонке свойственно прогибаться внутрь. Больной жалуется на аутофонию.

Как только человек начинает слышать отголосок своей речи, следует обратить внимание на функционирование органов слуха, пройти обследование в медицинском учреждении.

Секреторная форма болезни диагностируется через одну, две недели после начала прогрессирования патологии. За барабанной перепонкой скапливается значительное количество слизистых масс. Появляется дискомфорт, проявляющийся в образовании звуков, похожих на плеск. Начинают атаку давление и тяжесть в ушных каналах. Острота слуха ухудшается. Патологический процесс может протекать несколько месяцев. Зафиксированы случаи, когда секреторный тип недуга затягивался до года.

Мукозная стадия отмечается следующими клиническими проявлениями:

  • Густеют слизистые массы, жидкость за барабанной перепонкой.
  • Пациента не покидают неприятные звуки плеска в ушах.
  • Чувство сдавленности нарастает.
  • Происходит значительное снижение слуха.

Бывают случаи, когда загустевшие массы способствуют разрыву барабанной перепонки. Часть густых образований вытекает наружу, мембрана при этом становится толще. Длительность патологического процесса варьируется от 6 до 24 месяцев.

Серозный отит, лечение которого не привело к эффективности, переходит на четвертый этап развития. Вытекание серы прекращается. Развивается некроз, ткани способны быстро разрушаться. Специалисты наблюдают анатомические образования, которые приводят к необратимому процессу потери слуха.

Родителей часто волнует вопрос можно ли при серозном отите посещать дошкольные учреждения, школы, внешкольные заведения. На последнем этапе выздоровления отоларингологи детские в сад ходить не запрещают. Если ребенок чувствует себя хорошо, температура тела в норме, выделения из ушка уменьшились, боль не тревожит, малышу можно идти в любимый коллектив.

Симптомы острого среднего серозного отита

Острый серозный отит начинает развитие после проникновения болезнетворных микроорганизмов в слуховые проходы из носовых пазух, носоглотки. Воспалительный процесс активизируется. Слизистые оболочки снижают защитную функцию, разрешая бактериям и вирусам мигрировать в среднее ухо.

В большинстве случаев недуг не имеет выраженных признаков воспалительного процесса. Врачебная практика имеет опыт, когда средний отит протекает с тяжелыми реакциями человеческого организма. Независимо от тяжести, болезнь провоцирует спаечные процессы, которые приводят к тугоухости.

Хроническая форма является более опасной для человека, особенно для его слуховых органов.

Современная медицина утверждает вялотекущее протекание патологии на первых этапах развития. У грудничка болезнь часто не имеет признаков. Обостряясь, заболевание вызывает капризность младенца, отказ от кушанья, подергивание ручкой ушной раковины.

Отит серозный имеет симптомы в зависимости от формы воспаления. Слабое течение болезни сопровождается:

  • снижением слуха;
  • скоплением янтарно-желтого секрета в области барабанных перепонок.

Пациент не всегда при первых признаках обращается к специалисту, что приводит к развитию тяжелого воспаления. Патология отмечается:

  • повышением температуры тела;
  • сильными болями ушей;
  • болевыми синдромами в области зубов;
  • интенсивной болью головы;
  • рвотными приступами.

Легкая форма недуга длится до 2 дней. С каждым часом количество жидких образований становится меньше. Сера приобретает гнойную вязкую консистенцию. В течение недели процесс активно ведет развитие в ЛОР органах, затрагивая не только среднее ухо, но и надкостницу. При несвоевременной терапии инфекция проникает в черепную коробку, провоцируя внутричерепные патологии.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания назначается специалистом узкого профиля после осмотра барабанных перепонок, наружных слуховых ходов больного. Отоларинголог оценивает уровень восприятия звуков разных тембров и громкостей. Чтобы определить сопутствующие патологии носоглотки практикуют риноскопию, рентген носовых пазух.

Диагностируя серозный отит, врач рекомендует для избавления от инфекции принимать антибактериальные лекарства. Их употребление актуально при скоплении серы и ее густой консистенции. Наиболее эффективным в период гнойных выделений считают препарат Амоксициллин. Если прием медикамента не приводит к желаемому результату, доктор заменяет его антибактериальным средством ряда цефазолина или аугментина. Курс лечения длится 7 дней, возможно длительность приема приходится продлевать по результатам повторного осмотра.

Серозный отит у ребенка требует особых терапевтических методов. Малыш должен чувствовать себя комфортно. При сильных болях задача родителей отвлечь кроху любимым занятием, одновременно устраняя симптом с помощью обезболивающих препаратов. Дополнительно советуют закапывать ухо ушными каплями, народными целебными лекарствами, но только после консультации с доктором. Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен употребляют взрослые пациенты в период болевых синдромов.

Избавиться от отечности в ушном канале помогают капли в нос. Они улучшают отход скопившейся серы из слухового прохода. Зарекомендовали себя за долгие годы приема препараты Нафтизин, Називин. Таким же эффектом обладают глюкокотикостероидные, протеолитические медикаменты. Они снимают воспаление, отечность, улучшают отток скопившихся слизистых масс.

Если отек возникает на фоне аллергических реакций, следует принимать антигистаминные препараты. Дозировку и курс терапии определяет доктор. Если есть необходимость, направляет на консультацию к другим специалистам узкого направления.

Рекомендовано при болезни употреблять иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие средства. Уровень защитной системы должен купировать инфекцию, избавляться от проникших бактерий за короткий период времени.

Народными средствами

Издавна лечить серозный отит умели с помощью целебных настоек, отваров. Самостоятельно изготавливали мази, микстуры. Современная медицина рекомендует народную медицину в сочетании с традиционными способами лечения.

Квалифицированными отоларингологами доказано, что средства по бабушкиным рецептам снижают симптомы недуга, но не имеют возможности полноценно излечить патологию.

Широко распространенными при борьбе с отитом у взрослых и детей являются средства народного использования:

  • Запеченный лук с семечками тмина. Остывшую луковицу прикладывают к пострадавшему уху.
  • Отвар лаврушки. Сушеные листья лаврового листа заливают горячей водой, настаивают 40 минут, час. Процеживают жидкость и в теплом виде закапывают в ухо по 3-4 капли несколько раз в день.
  • Чтобы предотвратить развитие гнойных масс используют турунды, смоченные соком подорожника.
  • Порошок высушенных листьев двулопастного гинкго употребляют по 100-200 мг два раза в сутки. Смесь запивают теплой водой. Терапия длится около 60 дней.
  • Растертые корневища аира можно приобрести в аптеке или высушить самостоятельно. Средство принимают по чайной ложке перед едой три раза в течение дня.

Рекомендовано на постоянной основе в период болезни употреблять порошок капусты морской, корень солодки, живицу сосны. Пить отвар из березового дегтя. Закапывать уши приготовленными препаратами из можжевельника, лука с гусиным жиром.

Запрещено устранять острую форму серозного отита с помощью компрессов. Тепловые процедуры нельзя проводить при повышенной температуре тела, ознобе. Специалисты обращают внимание на правильную технику использования ватных палочек, турундочек. Они не должны проникать глубоко внутрь уха, достаточно заложить турунду в ушную раковину и при ее расположении в органе слуха не активничать.

Чтобы улучшить кровоток в ушной полости специалисты разработали ряд простых упражнений для маленьких и взрослых пациентов. Проводить их советуют сразу после ночного сна:

  1. Указательными пальцами блокируются слуховые ходы, после пальцы резко вынимаются. Упражнение эффективно при высокой интенсивности. Проводить рекомендуют не менее 15 раз.
  2. Ладони рук, крепко прижимая, прикладывают к ушным раковинам. После резко следует убрать ладони. Повторять движения 10-20 раз.
  3. Массаж уха круговыми движениями 2-3 минуты стабилизирует кровообращение.

Средства народной медицины, упражнения для органов слуха нужно проводить после консультации отоларинголога. Каждый организм имеет свои уникальности, чтобы ему не навредить, важно прислушиваться к советам опытных докторов в данной сфере.

Профилактика острого среднего серозного отита

Уберечь себя и близких от образования патологического процесса 100% невозможно. Профилактические меры помогут купировать воспаление на первых этапах проявления, блокировать инфекцию, не допускать ее в органы слуха.

  • не провоцировать переохлаждение организма;
  • нельзя выходить на улицу с мокрой головой или после приема ванны;
  • времяпровождение в бассейне требует предотвращение попадания воды в ушные каналы, для этого стоит надевать специальную шапочку;
  • не советуют кормить ребенка грудью лежа в горизонтальном положении;
  • придерживаться основных техник во время промывания носовых пазух, ушных проходов физраствором или иными средствами.

Важно своевременно и грамотно устранять простудные заболевания, долечивать насморк, принимать нужные препараты при аллергических реакциях. Особое внимание следует уделять правильному питанию, употреблению нужного количества витаминов, минералов, полезных для организма веществ.

В чем опасность болезни

Несвоевременная терапия патологии провоцирует переход болезни в гнойную форму. Патогенная микрофлора в данном случае поддается активизации, образовывая гнойный процесс. Нагноение тканевых зон приводят к выделению неприятного на запах секрета. Образования могут иметь кровяные примеси. За короткое время без терапевтических мероприятий острая форма может перейти в хроническую, способствуя ряду осложнений.

Побочным результатом серозного отита является отит адгезивного направления. Он способствует образованию наростов эпителиальной ткани, закупоркой слуховых каналов, блокированием движений барабанных перепонок и слуховых косточек.

Еще одним осложнением выступает лабиринтит. Образовывается при проникновении инфекции во внутреннюю часть уха. При отсутствии лечения развивается мастоидит, который способен поражать инфекцией головной мозг, нервные окончания.

Источники:
  • http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/otit-seroznyj.html
  • http://nosuho.ru/uho/otit/seroznyj
  • http://yhogorlonos.com/seroznyj-otit/