Меню Рубрики

Пневмония без хрипов в легких но с кашлем

Пневмония характеризуется синдромами интоксикации (вялостью, сонливостью), общими воспалительными изменениями (подъемом температуры тела, ознобом), вовлечением иных органов и систем (например, нестабильность артериального давления, тахикардией, увеличением частоты дыхания).

Основные проблемы заболевания связаны с легочными симптомами (кашлем, появлением мокроты, одышкой). Именно они сигнализируют о том, что есть патологический процесс в нижних отделах трахеобронхиального дерева.

Легочные изменения диагностируются путем аускультации (выслушивание фонендоскопом). В статье мы расскажем о шумах и видах хрипов, которые наблюдаются при пневмонии.

Легочные звуки: показатели нормы

В норме у здорового человека над легкими выслушиваются два типа дыхания: везикулярное и бронхиальное.

Везикулярное (альвеолярное)

Это такой тип дыхания, который выслушивается при аускультации практически над всей поверхностью здоровой легочной ткани. Данный дыхательный тип формируется вследствие расправления альвеол – легочных пузырьков, осуществляющих газообмен при поступлении в них воздушных масс при вдохе.

Из-за этого везикулярное дыхание зачастую именуют альвеолярным. При аускультации можно услышать вдох, а звук выдоха настолько тих, что уловить его достаточно сложно. Он характеризуется как мягкий, дующий, напоминающий звук «ф».

Везикулярное дыхание имеет свои разновидности:

  • Жесткое. Слышен как вдох, так и выдох. Это возникает, если уменьшается просвет бронхов из-за воспалительного процесса или обструкции, а выслушиваемый шум не связан с поражением альвеол;
  • Ослабленное. Наиболее частый вариант, выслушиваемый при пневмонии. Объясняется тем, что движения альвеолярных стенок не возможны в полной мере;
  • Саккадированное. Иначе именуют прерывистым. При данном типе акт вдоха состоит из ряда прерывистых коротких вдохов, которые сопровождаются короткими паузами.

Бронхиальное

Бронхиальное дыхание возможно выявить при аускультации в здоровом состоянии над определенными участками. К таковым относят боковые поверхности шеи, области около позвоночника, зону над грудиной, а также в верхней части правого легкого. Над легочными полями его нельзя услышать, так как этому препятствует ткань самого органа.

Бронхиальное дыхание похоже с произношением звука «х». Его можно прослушать и при патологии, когда альвеолы заполняются патологическим содержимым, а просвет бронхов при этом остается свободным. При пневмонии происходит проникновение жидкой части крови в ткань легкого, как результат – изменение дыхательных шумов.

Пневмония имеет следующую клиническую картину:

  • ослабленное везикулярное дыхание;
  • мелкопузырчатые хрипы над зоной поражения;
  • крепитация (далее расскажем о ней подробнее).

В свою очередь воспаление легких следует отличать от бронхита, который характеризуется другими аускультативными признаками:

  • жесткое везикулярное дыхание;
  • множественные сухие разнокалиберные хрипы над обоими легкими.

Какие причины появления шумов?

Причинами появления побочных дыхательных шумов при пневмонии считают:

  • скопление в просвете бронхов вязкого секрета;
  • накопление в альвеолах большого количества мокроты.

Классификация хрипов

Все хрипы и иные звуки, которые можно выслушать в легких при патологии, называют побочными дыхательными шумами, они могут быть представлены:

  • крепитацией;
  • влажными хрипами;
  • сухими хрипами;
  • шумом трения плевры.

Крепитация

Крепитацией называют отрывистые звуки, которые выслушивают на высоте вдоха. Напоминает хруст снега под ногами или звук растирания пучка волос над ухом.

Образуется из-за накопления в альвеолах мокроты. На выдохе происходит слипание воздушных мешочков, а при вдохе, наоборот, разлипание (затруднено вследствие потери стенками эластичности).

Как результат – образование характерного звука. Крепитация не исчезает после кашля, не изменяется в связи с переменой положения тела. Данный шум указывает на то, что произошло поражение легочной ткани.

Являются наиболее часто встречаемыми при пневмонии. Определяются чаще всего на вторые или третьи сутки после начала заболевания. Появление этих видов хрипов предшествует кашлю или его приступу, а после наблюдается отхождения мокроты.

Возникновение влажных хрипов объясняется прохождением воздушных масс через большой объем мокроты. По звучанию напоминают «бульканье». Отличаются звучностью, интенсивностью. Могут выслушиваться и за пределами патологического очага как при вдохе, так и при выдохе. После кашля обычно исчезают. Влажные хрипы подразделяют на:

  • крупнопузырчатые;
  • среднепузырчатые;
  • мелкопузырчатые.

Какими они будут зависит напрямую от калибра бронхов, которые заполняет патологическая жидкость – экссудат.

Их появление объясняется наличием густого экссудата в бронхиальном дереве. Хорошо слышны без фонендоскопа. По характеру бывают высокими или низкими.

Их механизм появления объясняется следующим процессом: при прохождении воздуха определяется препятствие – экссудат, который нарушает дальнейшее продвижение.

Возникают турбулентные потоки и вибрация, имеющие характерную аускультативную картину. Их звучность зависит от диаметра просвета бронха, чем он меньше, тем больше происходит закручивание воздуха. При воспалении легких сухие хрипы встречаются в первые дни болезни.

Шум трения плевры

Данным термином именуют звук, который образуется при снижении гладкости, подвижности серозных (плевральных) листков и уменьшения объема плевральной жидкости (в норме она находится в незначительном количестве).

Шум трения плевры появляется при обильных кровотечениях, обезвоживании организма (потери большого количества жидкости), при наличии воспалительных процессов. Трение плевральных листков напоминает звук, образующийся при потирании ладоней.

Его выявляют как на вдохе, так и на выдохе, он не изменяется после кашля. Появление данного шума свидетельствует о прогрессировании заболевания и потенциальных осложнениях. Без фонендоскопа его прослушать нельзя. Если задержать дыхание на вдохе, то указанный звук пропадет и возникнет вновь при акте дыхания.

Может ли воспаление легких протекать без нарушения дыхания?

Воспаление легких, протекающее без хрипов – это такое состояние, которое может возникать на первых стадиях развития воспалительного процесса в легочной ткани. В таком случае можно услышать лишь ослабление везикулярного дыхания. Отсутствие хрипов объясняется еще не начавшимся процессом экссудации (пропотеванием жидкой части крови) в ткань органа и полость альвеол.

Полезное видео

Из видео можно узнать о главных признаках пневмонии, что является начальной стадией развития воспаления легких и как не допустить осложнения остальных органов жизнедеятельности.

Заключение

Воспаление легких – это распространенное заболевание, имеющее весьма характерную аускультативную картину. Зная порядок возникновения хрипов, их характеристику, расположение, можно вовремя диагностировать патологический процесс, локализующийся в легочный ткани. Это позволит избежать неблагоприятных последствий в виде появления опасных осложнений.

Пневмония без хрипов

Дочка болеет с 20 числа (4 суток). Первые двое суток температура 40С, кое как на вторые сутки сбили+сопли желтые+кашель. Начали пить Сумамед и все, что назначил наш лор врач.

Сегодня были утром на приеме, на фоне антибиотиков усилился кашель, хотя такого не должно было быть. Хрипы не прослушиваются, сопли так же обильные, но уже прозрачные (Полидексу сказали отменить тоже).

Встал вопрос делать или нет снимок, врач решила, что хрипов нет и показаний для снимка тоже нет.

Приехали домой и снова температура 37,8С. Едрид.

Позвонила снова лору, все таки поедем на снимок(так не хотелось светить ребенка, учитывая, что есть случае, что на фоне лечение антибиотиками пневмонию и на снимке не увидели((( и что тогда делать вообще не понятно)

У кого было волновое течение ОРВИ или пневмония без хрипов?

Комментарии пользователей

нас тоже не отправляли на снимок, но мы сами поехали, так как кашель был ужасный, дочка просто задыхалась.

но слава Богу, все обошлось, снимок показал что все нормально… в больницу лечь я отказалась, сама колола уколы плюс еще и антибиотик внутрь давали

пневмании тоже разные бывают, могут и не прослушиваться(в случае моего мужа), от одного рентгена ничего не будет, лучше сделайте.

Вот только приехала, сделали, результат-начинающаяся пневмония слева. В итоге все дети мои перболели ОРВИ (ну не буду писать диагнозы полные каждого, там сочетание и трахеита и риносинусита, не суть), старшие поправились, а у малой (на фоне частых ОРВИ из-за адаптации в саду) опустилось ниже, слава богу я СРАЗУ, в течении часа среагировала на вновь поднявшуюся температуру после антибиотиков. Вот хрипов пока и не было, так как все только начиналось. А что через сутки могло бы быть… даже представлять не хочу.

В итоге начали колоть сейчас Цифазолин 2 р/д (каждые 12 часов) 5 дней. Попала с первого раза 5-кой шпритцем (самые дорогие взяла, чтобы игла наверняка была хорошей) не до половины иглы, как результат шишка, блин как будем еще 9 раз ставить ума не приложу, мужа от жалости аж в пот бросило сейчас, сидит аж пиво хлопнул бутылку от стресса.

Почему бывает пневмония без хрипов в лёгких?

Данная ситуация может наблюдаться, на ранней стадии воспаления лёгких. На данном этапе можно выслушать ослабление дыхания, а перкуторно-притупление лёгочного звука. На рентгенснимке будет выявлено затемнение сегментов или доли лёгкого. Это стадия воспалительной инфильтрации лёгких «печёночное опеченение», есть такой термин у патанатомов при обнаружении на вскрытии крупозной пневмонии. Сухие, влажные хрипы, различного характера появляются позднее, на стадии эксудации воспаления лёгких, когда в везикулах лёгких начинает пропотевать воспалительный эксудат, и возникает эффект слипания, разлипания, что воспринимается на слух, как хрипы.

Это очень страшная пневмония. Как точно она называется по научному к сожалению не скажу, да и вспоминаю, то время , когда моя дочь болела именно такой пневмонией не очень хочется.

Как мне было сказано это «Скрытое воспаление легких» воспаление такого типа протекает абсолютно без хрипов, их невозможно услышать в фонендоскоп, так как болезнь развивается в нижних долях легких.

Нам три недели не могли поставить диагноз и лечили от бронхита, а дочке было хуже и хуже. И только, когда я потребовала отправить нас в другую больницу, начали делать обследование — и на рентгене выявили воспаление.

Слушали нас много врачей, каждый, кто заступал на дежурство, а это порядка 10-15 детских врачей. И только одна, пожилая врач предположила, что есть хрипы, но как-то плохо прослушиваются, а может ей и кажется, но посоветовала рентген.

Пневмония с кашлем без температуры: описание болезни и лечение

У ваших близких имеются симптомы пневмонии, но они не сопровождаются повышением температуры? Это также может быть воспаление легких, только в скрытой форме. Чтобы вы могли вовремя опознать эту болезнь и справиться с ней, давайте разберемся, какие особенности имеет именно этот вид пневмонии, как его можно определить, и какого лечения подобная болезнь потребует. А также что делать, если после пневмонии не проходит кашель.

Определение заболевания

Пневмония – воспаление легочной ткани, которое может распространяться на сегменты или доли легких. Обычно пневмония сопровождается выраженной симптоматикой, включая кашель и высокую температуру у взрослых. Но в некоторых случаях этот недуг может протекать в так называемой тихой форме, при которой у больного основные симптомы заболевания отмечаться не будут. Эта форма пневмонии зачастую воспринимается пациентами как обычное продолжительное недомогание. Именно по этой причине больные, от нее страдающие, редко своевременно обращаются за помощью, в связи с чем имеют более высокие шансы на развитие осложнений, а также летальный исход, нежели пациенты с обычной пневмонией.

В последние годы именно эта форма пневмонии получила наибольшее распространение. В особую группу риска такого заболевания попали те пациенты, которые уже хотя бы раз перенесли воспаление легких либо же страдают от сниженного иммунитета.

Причины возникновения

Как и другие формы воспаления легких, срытая пневмония возникает на фоне инфекции вирусной или же бактериальной. Источником такой инфекции чаще являются верхние дыхательные пути, реже – зубы (кариес также может приводить к развитию такой пневмонии) или другие органы и системы. Причиной, по которой данное заболевание не сопровождается повышением температуры, может быть низкий иммунитет или же бесконтрольный прием антибиотиков, который снижает защитные силы организма.

В некоторых случаях причиной развития такого заболевания является бесконтрольный прием противокашлевых препаратов, который мог иметь место при бронхите. Именно он провоцирует застой слизи в бронхах, которая далее вызывает пневмонию.

Пневмония в скрытой форме, как правило, дает мало симптомов, характерных для такого заболевания бактериальной или же вирусной природы. Основными признаками такого недуга в описанном случае будут:

  • Общая слабость, длительная потеря работоспособности, повышенная утомляемость человека. Данный симптом будет наблюдаться даже через несколько недель после начала заболевания.
  • Кашель, который будет сопровождаться отходом мокроты. Такая мокрота будет иметь зеленоватый или же ржавый оттенок, однако в некоторых случаях она также может содержать сгустки крови.
  • Характерное свистящее дыхание. Нередко оно будет сильнее проявляться в ночное время.
  • Отдышка. При таком заболевании она может появляться даже в тех случаях, когда физическая нагрузка у больного была минимальной.
  • Боли в груди. При таком заболевании они обычно незначительны и могут проявляться только при глубоком вдохе или же после сильной физической активности.
  • Перекос груди. Этот признак виден, если посмотреть на больного сбоку. Он вызван тем, что у таких больных обычно пораженное легкое менее активно в работе, чем нормальное, потому при дыхании двигается только часть грудной клетки.
  • Нездоровый румянец. При данной форме пневмонии у человека обычно наблюдается бледность кожи, на фоне которой проступают красные пятна румянца. Часто именно такой признак позволяет определить наличие пневмонии в тихой форме.

У больного скрытой формой пневмонии могут наблюдаться даже не все, а только некоторые из заявленных симптомов. Такие случаи в медицинской практике достаточно часты. По этой причине следует обращаться к врачу даже тем пациентам, у которых болезнь имеет лишь некоторые проявления, поскольку они также относятся к особой группе риска.

Возможные осложнения

Пневмония в скрытой форме довольно часто приводит к появлению различных осложнений, поскольку именно этот вариант заболевания крайне сложно диагностировать своевременно и правильно лечить. К числу патологий, которые она может провоцировать, необходимо отнести сердечную и легочную недостаточность, болезни печени и почек, плеврит, гангрену легкого. Также при запущенных случаях болезни у пациентов с таким заболеванием может развиваться сепсис, который нередко приводит к летальному исходу.

При появлении любых признаков ухудшения состояния человека, страдающего пневмонией, нужно немедленно вызывать неотложную помощь. Помните о том, что вышеперечисленные осложнения крайне опасны для пациента и могут закончиться его смертью. Только экстренная помощь специалистов даст ему шанс в подобной ситуации остаться в живых.

Пневмония, не сопровождаемая кашлем, требует длительного медикаментозного лечения. Проводится оно в основном в условиях стационара и предусматривает прием огромного количества специализированных препаратов. Также такая терапия может предусматривать дополнительное применение народных методов лечения. Давайте ознакомимся с ними более детально.

Медикаментозным способом

Лечение такого типа пневмонии необходимо проводить в условиях стационара под контролем опытных специалистов. В рамках такой терапии обычно назначают курс антибиотиков (или противовирусных средств, если болезнь имеет вирусную природу). В основном при данном заболевании прописывают препараты пенициллинового ряда или же макролиды.

Также пациентам назначают иммуностимуляторы, средства, облегчающие отход мокроты и симптоматические препараты. Дополнительно применяют различные физ. процедуры, включая электрофорез и магнитотерапию. Для восстановления функций легких пациентам также предписывают массаж и специальную дыхательную гимнастику. На все время лечения больному назначают постельный режим и специальную диету.

Срок лечения такого заболевания будет варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и составит от нескольких дней до нескольких недель. В любом случае больному необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии и выполнить все остальные рекомендации врача. Нарушение таковых может существенно снизить эффективность лечения и повлечь за собой появление различных осложнений болезни.

Народными средствами

В большинстве случаев при подобной форме пневмонии врачи допускают прием пациентами народных средств лечения, однако только одновременно со стандартной медикаментозной терапией. Такие средства обычно позволяют снять отдельные симптомы заболевания, поднять иммунитет пациента и ускорить выздоровление. Наиболее эффективными среди них являются:

  • Отвары трав. В качестве таковых лучше всего использовать готовый аптечный грудной сбор или же зверобой. Такой отвар можно давать человеку до 3-х раз в день, обеспечивая им обильное питье.
  • Морсы, компоты, чаи с ягодами. Эти средства позволяют снизить температуру больного и восполняют недостаток витамина С в организме. Наиболее эффективными в данном случае будут напитки из малины, черники, смородины. Их можно пить практически в неограниченном количестве.
  • Ингаляции. Их можно делать как на основе травяного отвара, так и на обычной минеральной воде или же отварной картошке. Такие средства лучше всего применять на стадии выздоровления. Они способствуют восстановлению слизистой и позволяют облегчить отход мокроты.
  • Массажи с эфирными маслами или животным жиром. Применяются на разных этапах болезни. Позволяют разогреть грудную клетку и способствуют быстрому отходу мокроты.
  • Компрессы. В качестве таких средств применяют в домашних условиях мятый вареный картофель, а также творожные лепешки. Являются более мягкими аналогами обычных горчичников. Их можно делать раз в день.

Также при лечении воспаления легких, не сопровождаемого повышением температуры, многие рекомендуют использовать банки. Это средство действительно довольно эффективно при таком заболевании. Однако применять его можно исключительно по разрешению лечащего врача. Рекомендуется доверить эту процедуру медперсоналу, поскольку она весьма сложна в проведении.

Профилактика

Предотвратить появление такого заболевания во многих случаях можно, используя общие простые профилактические рекомендации. Они предусматривают:

  • Строгий контроль приема антибиотиков при любых заболеваниях, включая респираторные. Именно этот фактор чаще всего приводит к появлению пневмонии, не сопровождаемой кашлем и повышением температуры.
  • Своевременное лечение ОРВИ, гриппа и других болезней дыхательных путей. Именно такие недуги чаще всего провоцируют тихую форму пневмонии. В случае необходимости вакцинироваться за три недели до начала эпидемий респираторных заболеваний.
  • Общее укрепление организма. Регулярные занятия спортом, закаливание, прием витаминов по назначению врача.
  • Отказ от курения. Эта привычка сильно ослабляет защитные функции ваших легких, что может приводить к появлению подобных заболеваний.

Особо важной частью профилактики такого заболевания является своевременное прохождение осмотров у лечащего врача и регулярная флюорография, делать которую требуется раз в год.

Эти меры позволят обнаружить подобную болезнь на ранних стадиях, а также выявить предрасположенность к ней, что даст вам возможность своевременно провести иммунизацию организма и в дальнейшем избежать неприятного недуга.

Первые признаки воспаления легких описаны в данной статье.

Как видим, пневмония, не сопровождаемая воспалением легких, является крайне опасным заболеванием, возникающим из-за сниженного иммунитета или же бесконтрольного приема лекарств. Распознать ее можно лишь по косвенным признакам. Однако и при наличии таковых больным необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью и пройти полноценное обследование, чтобы справиться с этим недугом с минимальными последствиями для их здоровья.

Воспаление легких без хрипов у взрослых

Бессимптомная пневмония — без температуры и кашля

Пневмония – это тяжелое заболевание, зачастую приводящее к осложнениям в работе сердечно-сосудистой системы. Когда у больного имеются такие признаки, как кашель, высокая температура, слабость, то несложно подозревать у себя данное заболевание и своевременно направиться к врачу.

Общая информация

Иногда симптомы отсутствуют и пневмония протекает без температуры. Такую болезнь называют скрытой или бессимптомной.

Пневмония без температуры — это очень серьезное и опасное заболевание, часто заканчивающееся смертью. Бессимптомная форма болезни протекает практически без признаков. Пациент может и не понимать того, что у него воспаление легких, принимая его за обычную простуду или легкую инфекцию. Порой и о простуде он не подозревает, поскольку пневмония проходит незаметно для него. И данное обстоятельство является самым коварным в протекании болезни.

Опасность заболевания

Для диагностирования такой патологии простого прослушивания легких бывает недостаточно. Даже опытному специалисту сложно поставить верный диагноз, если у больного отсутствуют такие признаки, как кашель и температура. Пневмония без температуры часто наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Наиболее опасно данное заболевание для детей, поскольку они не могут описать своего состояния.

Все возникающие процессы в организме ребенку сложно объяснить, что затрудняет постановку диагноза. У пожилых пациентов, которые имеют серьезные хронические заболевания или снижение иммунитета также может протекать воспаление легких без явных признаков. Главные симптомы болезни выражены в слабости, одышке, отсутствии аппетита, повышенной утомляемости.

Также данное заболевание возникает у взрослых людей с интенсивным графиком, работающих без передышки и часто переносящих болезнь на ногах. Благодаря полноценному питанию и крепкому иммунитету их организм справляется с болезнью. Однако в этом случае воспаленная ткань в легких заменяется соединительной, что может приводить к дыхательной недостаточности.

При бесконтрольном приеме антибиотиков в организме человека вырабатывается привыкание к лекарствам, что становится причиной уменьшения лечебного эффекта. Пневмония без кашля может развиться и в результате приема противокашлевых препаратов, которые препятствуют отхождению мокроты из легких, способствуя ее накоплению.

Симптомы подобного заболевания отличаются от симптомов пневмонии с температурой. Иногда пневмония без температуры сопровождается кашлем. Обычно такое явление бывает после продолжительной простуды, когда самочувствие человека вроде как улучшается, хрипов нет, но несильный кашель сохраняется.

Когда кашель с сильной или, наоборот, скудной мокротой тянется свыше 2 недель, появляются слабость, ощущение жажды, нездоровый румянец, то такие симптомы должны насторожить больного. Красный румянец может возникнуть со стороны больного легкого, затрудненное дыхание со свистом, сопровождаемое болью в нижней части грудной клетки, иногда различима несимметричность движения груди.

Поскольку при заболевании пациенту не хватает воздуха, за счет уменьшения объема здорового легкого, то данное обстоятельство компенсируется частым дыханием. По этой причине учащенное дыхание является одним из основных симптомов болезни.

Любая физическая нагрузка вызывает одышку, повышение пульса и обильное потоотделение.

Если появляются любые тревожные симптомы, как у взрослых, так и у детей, то необходимо провести тщательную диагностику, так как скрытая пневмония ─ это опасное заболевание.

Методы диагностирования

Чтобы выявить любую форму данного заболевания у взрослых и детей, необходимы знания основных симптомов и большой медицинский опыт, поскольку пневмония без температуры при прослушивании легких почти не обнаруживается. При установлении диагноза врач проводит осмотр грудной клетки, особенно смотрит на симметричность при дыхании, узнает жалобы, проводит простукивание легких (воспаленные участки издают приглушенный звук, появляются хрипы).

Для диагностирования необходимо проведение анализов мочи, крови и мокроты, также делается рентген, чтобы выявить воспаление в области легкого, их размеры и возможные осложнения.

При наличии ограниченной области затемнения можно почти с уверенностью судить о патологии. Иногда проводят компьютерную томографию, к примеру, если очаг воспаления наблюдается в одной и той же доле легких.

Некоторые случаи заболевания требуют проведения бронхоскопии, когда специальную трубку с камерой вводят через нос в бронхи. При запоздалом диагностировании и несвоевременном антимикробном лечении свыше 4 часов у человека уменьшаются шансы на выживание. Пневмония без температуры может вызвать следующие осложнения:

  • легочные ─ плеврит и отек легких;
  • внелегочные ─ токсический шок, психоз, миокардит и перикардит, сепсис.

После проведения всех обследований врач определяет лечение. Пневмония без кашля лечится только под контролем врача, который проводит антибактериальную терапию от 7 до 14 дней. Для лечения часто используют комбинацию из 2 антимикробных препаратов. Если заболевание сопровождается кашлем, то назначают отхаркивающие средства, например, «АЦЦ», «Лазолван». Пациентам с отдышкой рекомендуют бронхорасширяющие препараты. Хороший результат приносят ингаляции. После проведения терапии повторно делают рентген, при ухудшении самочувствия больного снимки могут сделать раньше. В противном случае появляется опасность разложения легких.

Во время лечения еда должна быть питательной, нужно есть пищу богатую витаминами, белками и углеводами, потреблять больше жидкости. Также назначают лечебную физкультуру. Если у больного наблюдаются в груди болевые ощущения, то он старается лежать на больной стороне. Это недопустимо, поскольку может вызвать спайки в легких. Поэтому рекомендуют на начальных этапах лечения чаще переворачиваться в кровати.

Через 2-4 дня после начала лечения можно делать специальные дыхательные упражнения. Руки положить кистями на живот и сильно втягивать воздух. Такие упражнения больной может выполнять по 4-5 раз в сутки по 12-15 раз. При диагнозе «скрытая пневмония» запрещаются любые прогревания грудной клетки, посещения бани и проч.

Профилактические меры

Пневмония без кашля требует принятия обязательного комплекса профилактических мер, при которых развитие заболевания может быть предотвращено. Для начала нужно закаляться.

Процедуры закаливания укрепляют иммунную систему организма, формируя устойчивость к инфекциям. Желательно проведение контрастного душа и обливания нижних конечностей.

Начинать нужно с температуры +35˚C, снижая до +25˚C.

Рекомендуют проведение дыхательной гимнастики, которая призвана улучшать вентиляцию легких. Например, можно надувать, шары, делать глубокие вдохи и выдохи.

Своевременное лечение любого воспаления. Даже кариес может быть причиной развития серьезного воспаления у взрослого.

Необходимо повышать сопротивляемость организма, с этой целью можно принимать различные травяные чаи на основе ромашки, элеутерококка, эхинацеи.

Массаж, как профилактическую меру, можно выполнять как у взрослых, так и у детей. Для этого можно использовать технику похлопывания.

Очень важно предотвращать охлаждения и другие стрессовые факторы для здоровья. Отрицательное влияние оказывают пары ядовитых химических соединений, например, бензола. Стараться сторониться контакта с больными.

Подобная сложная форма заболевания может привести к плачевным последствиям. При первых признаках воспаления нужно обращаться к специалистам.

Может ли быть пневмония без симптомов?

Лёгкое недомогание, которое сопровождается обильным потоотделением и слабостью после перенесенного простудного заболевания, может быть следствием скрытой формы воспаления легких!

Скрытая форма воспаления легочной ткани — это всегда следствие ослабленного или истощенного инфекционными атаками иммунитета организма. При стандартной клинической картине любого воспалительного процесса человек ощущает симптомы, которые свидетельствуют о включении иммунной системы. Именно эти функции дают высокий уровень температуры тела, кашель, болевой синдром, отделение мокроты. Если клетки иммунной системы подавлены, то их агрессии в отношении патогенной бактериальной флоры не наблюдается. У пациента сохраняется нормальная температура тела, отсутствует кашлевой рефлекс, не проявляется головных и мышечных болей. Именно так может ощущаться бессимптомная пневмония. Т.е. — никак.

Присутствующая при этом слабость и потливость — это проявления высочайшего уровня интоксикации. Клетки печени и почек не справляются с деактивацией и выведением токсинов, которые вырабатываются бактериями в легочной ткани. Эти ядовитые вещества циркулируют в крови, постепенно поражая головной мозг, сердце, кроветворные органы и другие системы.

Запускается цепная реакция, при которой патогенные микроорганизмы еще больше подавляют и без того ослабленный иммунитет и организм перестает сопротивляться воспалительному процессу. Пневмония может быть без симптомов, именно по этой причине большая часть скрытых форм воспаления легких приводит к летальному исходу на фоне видимого благополучия здоровья человека.

Как протекает без температуры с кашлем?

Достаточно часто фиксируется остаточный кашель у лиц, которые перенесли простудное заболевание. При этом врач, при выписке больного отмечает отсутствие хрипов или отсутствия проводимости воздуха в нижних долях. Без температуры с кашлем заболевание протекает спокойно — пациент чувствует себя удовлетворительно, несмотря на периодические рецидивы кашлевого рефлекса.

В физиологическом состоянии кашель после ОРВИ, осложненного бронхитом или трахеитом, может сохраняться на протяжении 10 — 14 дней, постепенно становясь все более редким явлением. Это необходимо организму для того чтобы полностью освободить дыхательные пути от тканей, которые были поражены инфекций и в период выздоровления активно замещаются новыми клетками.

Пневмония без температуры может быть заподозрена в том случае, если кашель имеет следующие признаки:

  • длительность более 2 недель;
  • присутствие общей слабость;
  • снижение аппетита;
  • затруднение вдоха;
  • большое количество отхаркивающейся мокроты или, напротив, её скудное отделение;
  • боль в нижних рёбрах;
  • грудная клетка при глубоком вдохе расширяется не симметрично;
  • при любых физических нагрузках человек испытывает чувство жара и обильное потоотделение.

Все это должно стать поводом незамедлительного повторного обращения к врачу с просьбой назначить флюорографическое или рентгеновское обследование. Также необходимо сдать мокроту на бактериологический анализ. Потому что таким симптомами может проявляться скрытая форма туберкулеза легких.

Может ли быть и без кашля и без температуры?

Формы воспаления легочной ткани, при которых отсутствует кашлевой рефлекс и повышение температуры тела, часто встречаются у лиц:

  1. не имеющих определенного места жительства;
  2. больных алкоголизмом;
  3. ВИЧ инфицированных;
  4. ослабленных детей;
  5. пожилых людней;
  6. пациентов с различными формами депрессии иммунной системы.

В последнее время отмечается тенденция роста количества таких форм заболеваний у людей, которые работают по напряженному графику. Как бы это ни было печально, но основа этого слоя — офисные сотрудники, которые вынуждены задерживаться после работы, проводить рабочий день в помещении с очень сухим воздухом, обедненном кислородом, отказываться от больничного листа по причине простудных заболеваний легкой и средней степени тяжести. Такие люди имеют высокий уровень мотивации к непрерывному труду, без обращения внимания на незначительные симптомы недомогания. Часто они переносят вирусные инфекции на ногах. После этого на фоне ослабленного иммунитета у них часто возникают бессимптомные формы воспаления легких. В том случае, если отсутствует кашель и высокая температура, определить пневмонию достаточно сложно.

Опасность такого состояния у указанной категории граждан заключается в том, что благодаря хорошему уровню питания и жизни, организм находит внутренние резервы для того чтобы справиться с возбудителем самостоятельно. Однако на месте воспаления формируется соединительная ткань. Вследствие этого легкие частично утрачивают свою способность к газообмену, развивается дыхательная недостаточность.

Позднее кальцинаты в легких становятся очагом для укоренения туберкулезной палочки, в ряде случаев они провоцируют рост раковых клеток. Происходит постепенная гибель человека.

Как выявить это состояние у детей?

Дети в период новорожденности и груднички наиболее подвержены скрытым формам воспаления легочной ткани. Это связано с небольшой дыхательной активностью в состоянии отсутствия адекватных физических нагрузок. У младенцев наблюдается застой жидкости плевральной полости. За счет этого жесткое дыхание, которое выдает трение наружного и внутреннего листков плевры, принимается за физиологическую норму.

При любых видах простудных заболеваний у детей следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно следует обращать внимание на:

  • изменение режима сна и бодрствования;
  • увеличение продолжительности периода сна;
  • повышенную нервную возбудимость;
  • дряблость кожных покровов;
  • бледность и синеватый оттенок кожных покровов в области носогубного треугольника;
  • нарушение процесса дыхания.

Первичная диагностика может осуществляться путем изучения общего анализа крови. Выявить это состояние у детей можно по значительному увеличению СОЭ и количества лейкоцитов — в этом случае показано проведение рентгенологического исследования легких.

Меры предосторожности!

При любых признаках бессимптомной пневмонии — без кашля и без температуры, следует обратиться на прием к врачу терапевту. Следует отказаться от повышенных физических и психологических нагрузок. Старайтесь больше пить чистой воды и чаще проветривать помещение. Не помешает увлажнитель воздуха.

Самостоятельно не следует:

  1. пытаться лечить любые заболевания дыхательных органов (некоторые формы бактериальной инфекции, например, туберкулезная палочка, реагирует на обычные антибактериальные средства резким ростом и размножением);
  2. использовать различные формы прогревания грудной клетки (банки, горчичники) — все это только усиливает рост и распространение инфекции;
  3. принимать отхаркивающие и противокашлевые средства;
  4. посещать бани и сауны с целью прогревания;
  5. использовать обезболивающие и жаропонижающие средства — они негативно действуют на иммунную систему.

Вашему организму для быстрого и полного восстановления необходим постельный режим, усиленное белковое питание, витамины и обильное питье. Также необходимо строго соблюдать меры предосторожности и все назначения врача.

Причины и виды хрипов при пневмонии

Такое тяжелое заболевание, как воспаление легких или пневмония, встречается у всех слоев населения и у людей абсолютно разного возраста. Разумеется, у этой болезни есть свои признаки, симптомы и хотя бывают случаи, когда наблюдается пневмония без хрипов, все же зачастую разного рода шумы в легких являются неотъемлемой частью клинической картины при пневмонии.

Сейчас мы поговорим о том, что собой представляет данное заболевание, разберемся в сопутствующих ему симптомах, поговорим о том, какого рода хрипы бывают при пневмонии и существуют ли какие-либо осложнения.

Общие сведения о болезни

Пневмония, больше известная в народе как воспаление легких — это заболевание, поражающие органы дыхательной системы, главным образом влияющее на работу легких. При пневмонии в легочной ткани образуется воспалительный процесс, из-за чего общее состояние здоровья человека сильно ухудшается, а если не предпринимать соответствующих действий для своевременного лечения, существует даже риск летального исхода.

Стоит также понимать, что пневмония является бактериальным заболеванием, главными возбудителями которого выступают бактерии группы пневмококк и стрептококк. Конечно, встречаются случаи, когда воспаление легких вызывается такими микроорганизмами, как гемофильная палочка, хламидии, легионеллы или даже кишечная палочка, но подобные случаи происходят значительно реже.

Кроме того, каждый должен знать, что наиболее вероятный сценарий для развития пневмонии — подавление иммунитета по какой-либо причине, возможно даже незначительное. Отчасти именно поэтому воспаление легких чаще диагностируется у людей старше 60-65 лет, ведь защитные свойства организма в таком возрасте ослабевают, да и наличие сопутствующих болезней дает о себе знать.

Еще один малоприятный факт заключается в том, что пневмония способна передаваться воздушно-капельным путем, а лечению данное заболевание поддается довольно плохо, так как оно может быть устойчиво к действию антибиотиков определенной группы.

Симптоматика болезни

Пневмония является коварным заболеваний, так как на начальной стадии ее можно спутать с обыкновенной простудой, а при ухудшении состояния она может напоминать бронхит. По этой причине многие обращаются к врачу уже на более тяжелых стадиях, когда недуг активно прогрессирует.

Разумеется, допускать этого по возможности не следует, ведь чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет победить воспаление легких и тем меньше вреда будет нанесено вашему организму. Что же касается симптоматики, то при пневмонии она следующая:

  1. Слабость и быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках;
  2. Частый кашель, который не проходит в течение длительного времени;
  3. Затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть полной грудью;
  4. Появление хрипов, свиста или шумов на вдохе и выдохе;
  5. Повышенное потоотделение, особенно в ночной период суток;
  6. Боли в области легких.

Указанные выше симптомы являются наиболее вероятными, именно они характеризуют пневмонию и при появлении хотя бы нескольких из них, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хрипы при воспалении легких

Как видите, среди указанных выше признаков, свидетельствующих о заболевании пневмонией, фигурируют хрипы в области грудной клетки. Подобный симптом, который также характеризую как шуми, является следствием препятствования свободному прохождению воздуха по каналам легких.

Другими словами, у здорового человека дыхание бесшумное и легкое вследствие того, что легкие, так сказать, чистые. Но когда на пути воздушного потока наблюдается какое-то препятствие, при прослушивании появляются шуму, которые и свидетельствуют от том, что с легкими что-то не так, то есть человек болен.

Стоит также отметить, что хрипы при пневмонии могут отличаться, что свидетельствует о проблемах разного характера и степени тяжести. Среди разновидностей шумов медики выделяют следующие:

  • Крепитация — это легкое проявление хрипов, встречающееся вследствие заполнения альвеол легкого жидкостью (экссудатом), которая непременно появляется во время воспаления легких. Внешне альвеолы представляю очень маленькие мешочки или пузырьки и ввиду попадания в них жидкости, при вдохе они слипаются и разлипаются, процесс этот сопровождается тихим шумом, сильно похожим на трение мягкой ткани. Подобные шумы являются атипичными, они явственно свидетельствуют о начальных стадиях пневмонии, но также имеют место на завершающих стадиях болезни, когда человек уже выздоравливает.
  • Влажные хрипы — как уже было сказано ранее, при пневмонии в легких появляется жидкость. Кроме того, в строение легких входят мелкие, средние и крупные бронхи, так вот когда жидкость попадает в них, так слышны хрипы, которые чаще характеризуют влажными или булькающими. При этом такие шумы тоже делят на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые, что напрямую свидетельствует о прогрессировании болезни. Если пневмония находится на начальных стадиях и степень поражения легкого низкая, часто присутствуют мелкопузырчатые хрипы, но в запущенных или тяжелых случаях, хрипы становятся более отчетливыми, услышать их можно даже просто находясь рядом с пациентом, а бульканье происходит как на вдохе, так и на выдохе.
  • Сухие — характерной особенностью этих хрипов является тот факт, что при прохождении воздуха по каналам легких, он не встречается на своем пути экссудата. Подобные хрипы характерны для начальных стадий воспаления легких, когда отек еще не сильный и жидкое содержимое не появилось или имеется в очень малых количествах. Сухие хрипы также наблюдаются при прослушивании легкого как при вдохе, так и на выдохе, а по ассоциативному ряду больше походят на шуршание ткани или мягкой бумаги. Кроме того, в случае сухих шумов может появляется так называемый свист, свидетельствующий об обструкции бронхов. Свист также можно услышать простоя стоя рядом с больным.
  • Звуки от трения плевры — в данном случае к пневмонии присоединяется такое заболевание, как сухой плеврит. Вследствие этого при дыхательном процессе может прослушиваться звук трения плевры, когда ее воспаленные листки трутся друг о друга. Такие хрипы характеризуют, как скребущие, из-за соответствующего звука.
  • Бронхофония — это отдельный вид шумов в легких, в корне отличающийся от представленных выше. При бронхофонии у больного наблюдается эффект усиления голоса при прослушивании грудной клетки. Объяснить это можно следующим образом — когда при помощи фонендоскопа врач слушает легкие, даже очень тихо сказанные слова пациентом будут отчетливо слышны в легких. Данный феномен свидетельствует о том, что воспаление приобрело тяжелый характер и в легких появилось уплотнение. Кроме того, пневмония у взрослых с бронхофонией выдает себя тем, что в обычной речи пациента появляется дрожание голоса.

Как видите, разновидностей шумов довольно много и опытному специалисту подобные нюансы сразу могут сказать о том, болен ли человек пневмонией и даже насколько прогрессировала болезнь.

Осложнения и их виды

Пневмония характерна тем, что в зависимости от тяжести течения болезни, у пациента могут развиваться различные осложнения и даже если полностью побороть данное заболевание, после пневмонии все равно могут остаться шумы или другие последствия.

Что касается осложнений, то во врачебной практике их разделяют на два отдельных вида или типа:

  1. Легочные осложнения — в данном случае речь идет об осложнениях, которые затрагивают непосредственно легкие. Так, после пневмонии могут остаться спайки, абсцессы, плевмофиброз, эмпиемы плевры и даже гнилостные очаги, именуемые гангреной. В каждом из этих случаев могут прослушиваться хрипы в легких и для выявления их природы необходимо будет проделать ряд анализов. Разумеется, на фоне подобны проблем пневмония может вернуться, и чтобы этого не допустить, необходимо проконсультироваться с врачом для прохождения дальнейшего лечения.
  2. Внелегочные — имеются в виду осложнения после пневмонии, возымевшие пагубное воздействие на сердечно, иначе их называют сердечно-легочной недостаточностью. В таком случае также слышны хрипы в районе груди, но тут уже имеет место застой крови в сосудах и связанная с ним нехватка воздуха, шумы при этом характеризуют как влажные.

Как видите, картина не всегда бывает ясной, и если у врача появляются сомнения, для более точной постановки диагноза или определения степени осложнений, может потребоваться рентгенография грудного отдела, анализ мокроты на посев бактерий, а также общий или химический анализ крови.

Хрипы как симптом пневмонии

Пневмония или воспаление легких, частое инфекционное заболевание, как у взрослых, так и у детей. Одним из главных и ярко выражающимся симптомом являются хрипы. Именно они свидетельствуют о накопившейся жидкости в легких.

Что такое хрипы?

Пневмония – заболевание дыхательных путей, в частности и легочной ткани, нарушая ее функционирование. На внутренней стороне легких появляется воспалительный процесс, который пагубно сказывается на здоровье пациента и, при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Чаще всех пневмонией болеют дети и пожилые люди, именно у них слабая иммунная система, которая плохо справляется с инфекцией. Опасной считается пневмония у детей до трех лет, потому, как малыши не могут сформулировать жалобы и их сложно прослушать фонендоскопом, из-за неусидчивости.

Наличие хрипов при пневмонии у ребенка свидетельствуют о более сложной форме болезни, чаще всего, у малышей проявляется крепитация, но при плеврите, появляется и шум трения плевры. Когда воспаление легких проявляется без хрипов, то врач обращает внимание на дыхательную недостаточность или сложность дыхания. Если ребенок хрипит, то это нормально, это лишь остаточные явления после пневмонии, которые со временем пройдут.

В стадии формирования пневмонии, симптомы похожи на проявление обычной простуды – вялость, усталость, кашель, повышение температуры тела. Поэтому многие пациенты начинают заниматься самолечением, вместо похода к врачу, и тем самым ухудшают состояние болезни.

Рекомендуем прочитать: Какой кашель при пневмонии?

Следующими этапами проявления являются – болезненные ощущения в груди, особенно во время сильного кашля, сложность в глубоком вдохе, сильное выделение пота и шумы в груди. А обязательны ли хрипы при пневмонии? Когда пневмония протекает без хрипов, то это может характеризовать начальную фазу появления воспалительного процесса.

Появление хрипов при пневмонии говорит о накопившейся жидкости в бронхах, а это шумы, которые слышны при затрудненном проходе воздуха по легочным каналам.

В норме у человека чистое дыхание – без шумов и легко дышать полной грудью, а наличие шумов в легких – свидетельствует о заболеваниях. После пневмонии могут оставаться хрипы, это называется остаточное явление, но они пройдут через некоторое время.

Чтобы выявить шумы в легких, применяют аускультацию – метод прослушивания грудной клетки фонендоскопом. Если при пневмонии не прослушиваются хрипы, то доктор внимательно изучает способность пациента совершить глубокий вдох, и дыхательную недостаточность.

Разновидности шума

Существует несколько видов шумов, и по тому, какие хрипы при пневмонии прослушиваются, можно судить о степени тяжести и проблемах болезни. Разновидность шумов:

  1. Крепитация – самые тихие шумы, слабо прослушиваются, дыхание не слишком тяжелое. Возникают они при наполнении альвеолы, или по-другому бронхов, экссудатом (жидкость) при формировании воспалительного процесса в легочных каналах. Жидкостью наполняются маленькие мешочки или пузырьки на кончиках бронхов, поэтому малое количество экссудата проявляется тихим нежным шумом. Этот тип шумов характерен пациентам на первых этапах болезни, или, наоборот, на последних этапах выздоровления. Услышать звук можно только при вдохе, и напоминает он легкое потрескивание.
  2. Влажные – вид хрипов в легких при пневмонии, которые подразделяются на подвиды, зависимо от размера бронхов: мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые. В этих пузырьках накапливается экссудат, и в этом случае, когда воздух проходит через слизь, то появляется звук бульканья, похоже на выдувание воздуха через трубочку в воде. Шум можно услышать как на выдохе, и на вдохе. В зависимости от размера пузырьков, можно судить о степени тяжести пневмонии: мелкопузырчатые характеризуют ранние этапы, а значит, легкие поражены незначительно, а вот крупнопузырчатые, наоборот, говорят о тяжелой запущенной форме, а услышать такие хрипы несложно, достаточно подойти к больному.
  3. Сухие – характеризуются отсутствием жидкости в бронхах, проявляется на первых этапах формирования патологии. В этом случае отек слабый и жидкость еще не накопилась, или находится в крайне маленьком объеме. Также слышны на вдохе и выдохе. Звук напоминает шуршание, а в случае полного отсутствия экссудата – свист при дыхании, он свидетельствует о непроходимости бронхов при пневмонии.
  4. Звуки трения плевры – проявляются при плеврите, которое сопутствует пневмонии. Проявляется при воспалении листков плевры, и как следствие, они трутся друг о друга. Звук напоминает скрежет.
  5. Бронхофония – полностью отличается от предыдущих. В этом случае, при прослушивании грудной клетки, у больного наблюдается повышение громкости голоса, то есть при прослушивании, слова, которые говорит пациент очень тихо и шепотом – ярко и громко слышны в фонендоскопе. Такой вид шумов характеризует сложную затяжную патологию, а в легких уже появились уплотнения. Отличительной чертой проявления такого вида хрипов при пневмонии у взрослых – дрожание речи у больного.

Таким образом, в зависимости от вида шумов в легких, врач может судить о степени тяжести заболевания и об осложнениях. Хрипы могут проявляться и после выздоровления от пневмонии, это называется остаточное проявление.

Очень часто пневмония не проходит у пациента бесследно, проявляются осложнения. Особенно им подвержены пациенты со слабой иммунной системой организма, в эту категорию также входят дети и пожилые люди, пациенты с недавно перенесенными операциями по трансплантации органов и тканей.

Осложнения воспаления легких, которые провоцируют появление хрипов

Существует 2 пути возникновения хрипов – легочные и не легочные.

К легочным относят:

  • Спайки – формируются во время плеврита на плевре. При трении образуется звук трения;
  • Пневмофиброз – ткань легких замещается фиброзной, а в следствии, они уплотняются и их подвижность снижается. Звуки в этом случае напоминают треск, или булькающие звуки при мелкопузырчатых хрипов. А мелкопузырчатые хрипы после пневмонии сохраняются достаточно долго у выздоровевшего пациента;
  • Абсцесс – в месте воспаления легочной ткани, появляется гной. Здесь также присутствуют влажный мелкопузырчатый хрип;
  • Гангрена – воспаление с гнилью поражает большой участок легких. Это очень сложная фаза заболевания. Состояние организма критическое, здесь влажные хрипы можно услышать по всем легким;
  • Эмпиема плевральной ткани – воспалительный процесс проходит в листья плевры, где наблюдается скопление гноя. Данный воспалительный процесс может перейти на легочную ткань. Слышны хрипы влажного характера.

К внелегочным относят — осложнения пневмонии, которые привели к патологии сердечно-легочной недостаточности. Причиной является застой крови, в случае чего, происходит нехватка кислорода, а поэтому сердцебиение сильно ускоряется. Слышны шумы влажного характера.

Для лечения хрипов, вместе с кашлем, применяют препараты, которые разжижают и выводят мокроту из легких.

Характерной чертой проявления пневмонии – является сильный кашель с болями в груди и хрипы. Хрипы свидетельствуют о более запущенной стадии болезни, а потому, при малейшем их проявлении, необходимо срочно обратиться к врачу. А также пневмония без хрипов в легких, маскируется под симптомы простуды, поэтому пациенты часто запускают патологию.

Хрипы при пневмонии

Хрипы как дополнительный шум, возникающий при дыхании, у больного являются важным диагностическим симптомом. Особенно пристальное внимание обращают на хрипы при пневмонии. По их характеру можно на ранней стадии распознать болезнь и ее локализацию в легких.

Разновидности хрипов при пневмонии

Хрип – это дополнительный, не физиологический шум слышимый при дыхании и свидетельствующий о наличии патологического процесса в органах дыхания. По его характеру определяется возможный диагноз, назначается предварительное лечение или режим, назначаются уточняющие анализы или аппаратная диагностика.

Выслушивание хрипов можно проводить как непосредственно, прикладывая ухо к груди больного, так и посредством стетоскопа или фонендоскопа, если таковые имеются под рукой.

Вот некоторые виды шумов, на которые следует обратить внимание.

Характер хрипов дает информацию о локализации заболевания в легких.

Крепитация

Это звук, возникающий в альвеолах легких. В своем здоровом состоянии альвеолы расширяются при наполнении воздухом и сужаются на выдохе, не издавая какого-либо специфичного звука. При развитии болезни и попадании в альвеолы посторонней жидкости (мокроты, секрета, экссудата) их стенки начинают слипаться между собой. При вдохе они разлипаются, издавая небольшой щелчок. Такие звуки напоминают слабое потрескивание или тихое бульканье мелких пузырьков.

Лучше всего крепитация выслушивается на самом пике вдоха. Не перестает быть слышной после откашливания. Свидетельствует этот звук о наличии жидкости в альвеолах. Чаще всего сопровождает такую болезнь как крупозная пневмония.

Влажные хрипы

Близкими по звучанию крепитации являются влажные хрипы. Важным отличием здесь является то, что жидкость располагается не в легочной альвеоле, а в бронхе. Слышать такой звук врач будет и на вдохе, и на выдохе. Характер его будет изменяться с кашлем, так как жидкость в бронхах более мобильна.

Характерны влажные хрипы для бронхитов и бронхопневмоний.

Сухие хрипы

Сухие хрипы характерны для бронхитов с образованием очень густой и вязкой мокроты, либо при отеках слизистой. В зависимости от размера бронха, в котором они возникают, могут слышаться как свистящие (в мелких бронхах), так и как жужжащие (в средних и крупных бронхах).

Здесь очень важным показателем является звучность хрипов. Она зависит от плотности окружающей ткани легкого. При воспалениях плотность тканей увеличивается и звуки становятся громче и отчетливее. Незвучные хрипы более свойственны бронхитам.

Звук трения плевры

Как дополнительный шум при аускультации (выслушивании) легких, может быть слышен и звук трения плевры. Возможными причинами могут быть:

  • Плевриты.
  • Туберкулез.
  • Онкологические заболевания.

Дело в том, что при всех этих заболеваниях плевральные листики становятся неровными, на них появляются различные бугорки и высыпания, благодаря чему звук их трения становится слышен.

Звук этот напоминает тихий хруст с призвуками поскрипывания, чаще всего его сравнивают с хрустом снега под ногами. Во время диагностирования звук усилится, если увеличится давление на грудную клетку. Его качество не изменяется после кашля. Часто подобные воспаления сопровождаются болью в грудной клетке.

Проведение бронхофонии

Бронхофонией в медицине называется явление усиления голоса при выслушивании легких. Нормальная ткани легкого подавляет звук, и при выслушивании врач не различает слова, которые говорит пациент, в фонендоскопе они звучат глухо и не разборчиво. При воспалениях же, ткань легкого уплотняется и звуки речи проводятся через нее и слышны в фонендоскопе более четко.

Бронхофония является одним из самых ранних физических признаков воспаления.
При диагностировании используют произношение слов с дрожащим согласным «Р», например, «красивая кружка». Если он слышен, то ткань явно уплотнена. При тяжелых воспалениях отчетливо слышны даже шипящие согласные (ч, ш, щ), например, в словосочетании «чашка чая».

Может ли пневмония протекать без хрипов

Да, к сожалению, так называемая бессимптомная пневмония является довольно распространенным заболеванием. При такой скрытой форме протекания болезни могут отсутствовать жар, кашель, хрипы, что значительно затрудняет своевременную диагностику болезни, особенно у детей. Здесь нужно быть очень внимательным и обращать внимание на другие возможные симптомы.

Легкие при пневмонии

Почему же у некоторых людей пневмония протекает в скрытой форме? Причин может быть несколько:

  1. Ослабленный иммунитет. Он может стать результатом аутоимунного заболевания, или следствием ранее перенесенного заболевания, операции. Организм в таком ослабленном состоянии часто не может дать адекватный отпор инфекции, и температура тела не повышается, или повышается незначительно.
  2. Прием противокашлевых препаратов без рецепта врача может привести к нарушению кашлевого рефлекса. Или организм может быть ослаблен и не готов к выведению мокроты самостоятельно. Отсутствие кашля, или слабый кашель не говорит об отсутствии заболевания.
  3. При некоторых формах пневмонии могут и не прослушиваться хрипы. Например, когда не поражены бронхи, или участок воспаления находится в нижних долях легких.

Во всех этих случаях надо ориентироваться на дополнительные симптомы, аппаратные методы обследования, анализ мокроты. Вот некоторые симптомы, которые говорят о возможной скрытой пневмонии:

  1. Общая слабость и повышенная утомляемость. Возможны головокружения, тяжелое дыхание (отдышка).
  2. Боль в груди, усиливающаяся с глубиной вдоха.
  3. Изменение цвета кожных покровов. Необоснованный румянец или синюшность носогубного треугольника.

Что делать, если хрипы остались после пневмонии

Пневмония – тяжелое заболевание. Его лечение и восстановление после него занимает длительное время. После подтвержденного излечения пневмонии, нормальным считается сохранение кашля или хрипа до двух недель. С помощью такого продуктивного кашля организм избавляется от остаточных явлений болезни. Остатки мокроты или иной жидкости также являются причиной продолжающихся хрипов.

В период реабилитации после болезни важно особенно пристально следить за своим здоровьем. Если вас беспокоят хрипы и кашель, обратитесь к врачу, возможно имеет смысл прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы улучшить ее отхождение. Хорошо помогает восстановить функции и здоровье органов дыхания специальная дыхательная гимнастика. Ее можно сделать увлекательной даже для детей. Например, прекрасным упражнением является обычное надувание воздушных шаров. Взрослым же можно заниматься любыми легкими физическими нагрузками, которые обеспечат более интенсивную работу органов дыхания.

При продолжении кашля в период реабилитации следует обратится к врачу

В любом случае не оставляйте свой организм без внимания после получения известия о выздоровлении. После перенесения таких тяжелых болезней возможно, как повторное перезаражение, так и развитие любых осложнений. Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью и при любых подозрениях обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу.

Источники:
  • http://www.baby.ru/blogs/post/366406227-18984524/
  • http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2597354-pochemu-byvaet-pnevmonija-bez-hripov-v-ljogkih.html
  • http://drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/s-kashlem-bez-temperatury-opisanie-bolezni-i-lechenie.html
  • http://stomat-ast.ru/lechenie-pnevmonii/vospalenie-legkih-bez-hripov-u-vzroslyh