Меню Рубрики

Пневмония у пожилых людей клиника диагностика лечение

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Причины развития пневмонии при постельном режиме

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

  • Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
  • Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
  • Бактериальная инфекция;
  • Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
  • Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
  • Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции. С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции. Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

Симптомы начала заболевания

Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

  • Малопродуктивный длительный кашель;
  • Слабое отхождение мокроты;
  • Одышка в лежачем положении;
  • Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
  • Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
  • Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
  • Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии. Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов. Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

Внелегочная симптоматика в старческом возрасте

У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

  • Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
  • Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
  • Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
  • Застойные изменения в нижних конечностях;
  • Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

Лечение у пожилых людей

Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

Как лечить пневмонию у пожилого больного:

  1. Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
  2. При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
  3. При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

  • Одышка более 30 в минуту;
  • Спутанное сознание;
  • Высокая лихорадка;
  • Артериальная гипертензия;
  • Обострения вторичных болезней.

Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин/клавуланата;
  • Цефуроксим;
  • Эритромицин и азитромицин;
  • Цефуроксим.

Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

Антибиотикорезистентность и прогноз у лежачего больного

Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

Двухсторонняя пневмония у стариков

Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

  • Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
  • С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
  • Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
  • Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

Пневмония у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей — острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном или инструментальном исследовании, выраженной в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Пневмония у пожилых людей является одним из наиболее распространенных заболеваний: в Украине среднестатистические показатели заболеваемости составляют 10-15%. Риск развития пневмонии увеличивается с возрастом. Распространенность внебольничных пневмоний среди лиц пожилого и старческого возраста в США составляет — 20-40%. Летальность при пневмонии среди больных старше 60 лет в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, и достигает 10-15% при пневмококковых пневмониях.

Симптомы пневмонии у пожилых людей

Клинические проявления пневмонии складываются из легочной и внелегочной симптоматики.

Легочные проявления

Кашель, малопродуктивный или с отделением мокроты, является частым проявлением пневмонии. Однако у ослабленных больных при угнетении кашлевого рефлекса (инсульт, болезнь Альцгеймера) он нередко отсутствует.

Характерным признаком пневмонии является одышка, которая может быть одним из основных (а иногда и единственным) из ее проявлений у стариков.

Воспалительный процесс в легочной ткани, распространяясь на плевру, вызывает у пациентов чувство тяжести и боли в грудной клетке. В данных случаях выслушивается шум трения плевры.

При пневмонии у пожилых больных такие классические признаки, как притупление перкуторного звука, крепитация не всегда отчетливо выражены, а иногда — отсутствуют. Это можно объяснить тем, что феномен уплотнения легочной ткани при пневмониях у пожилых не всегда достигает той степени, которая была бы достаточной для формирования указанных признаков. Часто имеющаяся у пожилых больных дегидратация, обусловленная различными причинами (поражение желудочно-кишечного тракта, опухолевый процесс, речение диуретиками), ограничивает процессы экссудации в альвеолы, затрудняя образование легочного инфильтрата.

У пожилых больных сложно однозначно трактовать выявленные при перкуссии и аускультации признаки поражения легочной ткани в связи с наличием! фоновой патологии — сердечной недостаточности, опухоли легкого, хронических обструктивных заболеваний легких — ХОЗЛ. Так, перкуторную тупость при пневмонии трудно отличить от ателектаза, бронхиальное дыхание с наличием хрипов может быть следствием наличия пневмосклеротического участка, влажные мелкопузырчатые хрипы могут выслушиваться при левожелудочковой недостаточности. Ошибочная интерпретация аускультативных данных является наиболее частой причиной клинической гипердиагностики пневмонии у пожилых.

Внелегочная симптоматика

Лихорадка при пневмонии в пожилом и старческом возрасте наблюдается довольно часто (75-80%), хотя по сравнению с пациентами других возрастных групп, заболевание чаще протекает с нормальной или даже пониженной температурой, что является прогностически менее благоприятньй признаком. Частыми проявлениями пневмонии у пожилых являются нарушения со стороны ЦНС в виде апатии, сонливости, заторможенности, потери аппетита, спутанности сознания, вплоть до развития сопорозного состояния.

В ряде случаев первыми проявлениями пневмонии становятся внезапное нарушение физической активности, потеря интереса к окружающему, отказ от еды, недержание мочи. Подобные ситуации иногда ошибочно трактуют как проявление сенильной деменции.

Из клинических симптомов пневмонии у пожилых на первый план может выступать декомпенсация фоновых заболеваний. Так, у больных с ХОЗЛ клинические проявления пневмонии могут характеризоваться усилением кашля, появлением дыхательной недостаточности, что может ошибочно расцениваться как обострение хронического бронхита. При развитии пневмонии у больного с застойной сердечной недостаточностью, последняя может прогрессировать и стать рефрактерной (устойчивой) к лечению.

Маркерами пневмонии могут быть, декомпенсация сахарного диабета с развитием кетоацидоза (у пожилых больных сахарным диабетом); появление признаков печеночной недостаточности у больных циррозом печени; развитие или прогрессирование почечной недостаточности у больных хроническим пиелонефритом.

Лейкоцитоз может отсутствовать у трети больных с пневмонией, что является неблагоприятным прогностическим признаком, особенно при наличии нейтрофильного сдвига. Данные лабораторные изменения не имеют возрастных особенностей.

Застойная пневмония у пожилых: причины, симптомы и лечение

Пневмония – это воспалительный процесс в лёгочных тканях человека, вызванный инфекцией. Болеть могут люди разного возраста. Но особенно тяжело проходит застойная пневмония у пожилых людей. Малая подвижность приводит к застойным явлениям в лёгких, усложняющим заболевание. Смерть от пневмонии чаще всего наблюдается у людей старше 60 лет.

Особенности пневмонии у стариков

Среди заболеваний старческого периода пневмония встречается чаще всего. Воспаление лёгких является тяжёлым заболеванием, опасным для любого возраста. Пожилые люди двигаются мало, часто ведут лежачий образ жизни. В результате этого в теле возникают застойные явления, в том числе и в области грудной клетки. Из-за этого развивается застойная пневмония, которая может стремительно прогрессировать. Даже при активном лечении заболевание приводит к смерти в 60% случаев.

Пневмония у пожилых людей бывает трёх видов:

  • Очаговая. Этот вид пневмонии характеризуется поражением не всего дыхательного органа, а лишь его отдельных частей. Заболевание развивается быстро и может иметь тяжёлые последствия. Недуг начинается с высокой температуры, тахикардии и лихорадки.
  • Крупозная. Возбудитель заболевания вызывает воспаление в одной половине лёгкого или в отдельных альвеолах. Характеризуется общей слабостью, головной и грудной болью, высокой температурой. Переносится легче предыдущего вида.
  • Интерстициальная. Сопровождается нарушением газообмена в органе дыхания. При отсутствии лечения симптомы нарастают, вызывая тяжёлые формы.

В старческом возрасте пневмония может проходить без чётких симптомов. Это объясняется тем, что у стариков нарушается кровообращение, и мозговая активность угнетается. В результате поступающие в мозг импульсы принимаются неправильно, поэтому у человека отсутствуют характерные рефлексы.

Симптомы заболевания

Пневмония у пожилых людей может развиваться остро или протекать в хронической форме. Явными признаками патологии могут быть кашель с обильной мокротой, сильная одышка, боль и тяжесть в груди, хрипы при дыхании.

Симптомы пневмонии у стариков меняются в зависимости от различных факторов. В начале заболевания начинается сухой кашель, который со временем становится приступообразным. При этом лечение антибиотиками не помогает.

Также меняется характер мокроты. Если у молодых людей с таким диагнозом она жёлтого цвета, у стариков она может быть с кровавыми прожилками.

Пневмония у лежачих пожилых людей проходит с незначительным повышением температуры. В пенсионном возрасте организм уже не реагирует на пирогенные вещества, попадающие в него при воспалительном процессе. Поэтому физиологической реакции не происходит. Максимальные показания температуры в этом случае — 39 градусов. Обычно у таких больных развивается гипостатическая пневмония.

При развитии двусторонней пневмонии и повышении температуры до 40 градусов есть большой риск летального исхода.

Симптомы начинающейся пневмонии

Медики выявляют начинающееся воспаление в лёгких у пожилых пациентов, если присутствуют такие симптомы:

  • длительный непроходящий кашель;
  • мокрота почти не отходит;
  • в лежачем положении наблюдается одышка;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • скрипящий звук во время дыхания, свидетельствующий о крепитации плевры.

Бывают случаи, что пневмония у стариков проявляется только одышкой, никаких других признаков не наблюдается. Это опасно тем, что медики могут пропустить заболевание или опоздать с диагнозом. У старых людей пневмония может быстро перерасти в двустороннее воспаление, и лечение может не помочь.

В этом возрасте врачам сложно диагностировать заболевание лёгких, потому что у пациентов проявляются схожие симптомы при болезнях сердца. Часто больные умирают от того, что врач не смог правильно установить диагноз.

Внелёгочные симптомы заболевания

Воспаления лёгких у престарелых людей может не давать прямых симптомов, которые можно наблюдать у молодых больных. Но могут проявляться другие признаки, косвенно указывающие на наличие воспалительного процесса в органах дыхания. Когда они появляются, прогноз становится неблагоприятным.

О том, что у человека воспаление в лёгких могут указывать такие признаки:

  • постоянная сонливость, заторможенность, сознание может быть спутанным;
  • проблемы с работой сердца, аритмия;
  • понижение или отсутствие аппетита, боль в животе, тошнота;
  • холодные конечности из-за застойных явлений в них;
  • недержание мочи из-за обострения хронических заболеваний почек.

У старых людей всегда есть различные заболевания хронического течения. Чем их больше, тем сложнее лечить какую-либо патологию. Они снижают иммунитет, и организм теряет природную способность бороться с инфекциями.

Причины пневмонии у стариков

Воспалительный процесс в лёгких у старых людей может быть вызван различными возбудителями. Это могут быть вирусы, бактерии или грибок. Причинами заболевания могут быть такие факторы:

  • хронические патологии бронхо-лёгочной системы;
  • нарушение кровообращения в сердечно-сосудистой системе;
  • аллергическая астма;
  • инфекционное заболевание в организме;
  • аспирация содержимого желудка во время рвоты или отрыжки;
  • переохлаждение;
  • понижение иммунитета;
  • вредные привычки – алкоголь и курение;
  • малая подвижность, сидячий или лежачий образ жизни;
  • онкологические заболевания.

При подозрении на пневмонию необходимо срочно обратиться к врачу. В пожилом возрасте время терять нельзя, это может стоить жизни пациенту.

Диагностика пневмонии

Для того чтобы правильно провести диагностику заболевания врач должен составить клиническую картину, собрать анамнез и направить больного на лабораторное обследование и рентгенографию. Диагноз ставится на основе клиники, результатов анализов крови и мокроты, а также показаний рентгена.

Особенности лечения пневмонии в старческом возрасте

Летальность от пневмонии в пожилом возрасте достаточно высокая, поэтому при постановке такого диагноза больного определяют в стационар, где проводят терапию под наблюдением медперсонала.

Лечение пневмонии у пожилых людей затрудняется от того, что в этом возрасте пациенты болеют различными хроническими заболеваниями, в результате которых происходят изменения в других органах, а в организме накапливается много токсических веществ.

Для успешного лечения врач должен определить возбудителя заболевания и назначить тот антибиотик, который действует непосредственно на него. Если обнаружена смешанная инфекция, прописываются препараты широкого спектра действия.

В старческом возрасте болезнь может развиваться быстро, очаги поражения могут перекидываться с одной доли лёгкого на другую. Состояние такого больного тяжёлое, и чтобы быстрее оказать ему помощь, врачи назначают антибиотики в первые два-три дня внутривенно, а затем переходят на таблетки этой же группы.

Также применяются сердечные препараты и витамины. Обращают внимание на хронические заболевания и назначают лечение с учётом того, что из-за них некоторые органы в организме ослаблены. Терапия длится долго. В этот период важно соблюдать постельный режим и хорошо ухаживать за больным:

  • Питание должно быть полноценным, так как ослабленному организму нужны силы для борьбы с заболеванием.
  • Также надо обеспечить больному обильное питьё — оно поможет очистить организм от токсинов и снизит вязкость мокроты.
  • Больному с пневмонией необходим свежий воздух, поэтому нужно регулярно проводить проветривание помещения.
  • Если есть возможность, пациенту необходимо гулять на свежем воздухе. При этом его надо хорошо укутывать или тепло одевать.
  • Больному категорически противопоказаны алкоголь и курение. Они угнетают и без того ослабленную иммунную систему.

Лечебная физкультура (ЛФК) при пневмонии в пожилом возрасте мало отличается от ЛФК для молодых людей. Главное условие — человек должен быть в состоянии выполнять необходимые упражнения. Хороший эффект даёт дыхательная гимнастика.

Во время лечения воспаления лёгких у пожилых людей врач должен следить за функцией других органов: почек, сердца, ЖКТ. Больному регулярно проверяется АД, берутся анализы крови, измеряется температура.

Профилактика пневмонии у пожилых людей

Есть несколько несложных правил, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить риск заболевания пневмонией:

  • Главное условие, которое необходимо соблюдать человеку на склоне лет, – это находиться постоянно в тепле и не допускать переохлаждения. В доме должна быть оптимальная температура. Выходя на улицу надо хорошо одеваться.
  • Также надо стараться больше двигаться, чтобы избежать застойных явлений в организме. Старикам полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
  • В холодный период года, когда есть риск подхватить вирус, необходимо провести вакцинацию от гриппа.
  • В помещениях нужно проводить регулярную уборку. Вести активную борьбу с плесенью.
  • Надо отказаться от вредных привычек.

На старости лет вредны стрессы, поэтому старого человека необходимо от них оградить. Ему необязательно сообщать плохие известия, лучше рассказывать лишь о чём-то хорошем.

Пневмония у старых людей может развиваться стремительно. Смертность от такого недуга среди стариков очень высокая. Обращаться к врачу нужно сразу же при появлении симптомов пневмонии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у человека выздороветь.

Способы лечения пневмонии у пожилых людей и лежачих больных

Для пожилых и лежачих больных при подозрении на гипостатическую пневмонию необходима госпитализация в пульмонологическое или терапевтическое отделение. Так как иммунитет у таких людей ослаблен, они требуют постоянного наблюдения.

Опасность пневмонии у таких пациентов обусловлена тем, что поставить точный диагноз на основании одних симптомов довольно трудно и многие даже не подозревают о наличии у них воспаления легких. Данная статья целиком посвящена лечению пневмонии у стариков и длительно лежачих больных.

Общий алгоритм

Можно выделить общий алгоритм лечения пневмонии у лежачего больного:

  1. Определение причины возникновения заболевания. После этого доктор назначит препараты для эффективной терапии, направленной на устранение возбудителя.
  2. Для лечения воспаления легких, вызванного разными патологическими микроорганизмами (смешанный вид) используют препараты широкого спектра действия. Например, амоксициллин, цефалоспорин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Если фармацевтические средства не оказывают никакого эффекта, добавляют лекарства из группы макролидов или тетрациклинов.
  3. Если возбудитель нетипичный (хламидии, грамотрицательная палочка Legionella pneumophila) к консервативному лечению добавляют эритромицин, метронидазол.

Лечение начинается с препаратов, которые необходимо вводить путем внутривенной инфузии. Так продолжается на протяжении трех дней. Потом врач назначает то же самое фармацевтическое средство, только в виде таблеток, капсул для перорального приема.

Внимание! Срочная госпитализация в больницу нужна при следующей клинической картине:

  • потеря сознания;
  • несвязность речи;
  • высокая температура (39 и больше);
  • затрудненное дыхание;
  • нехватка воздуха;
  • обострение вторичных признаков заболевания.

Антибитотики

К препаратам, которые используют для терапии пневмонии у людей, нуждающихся в постельном режиме, относят такие антибиотики:

Терапия воспаления легких зависит от возбудителя, который стал причиной заболевания. Определение фактора, способствующего развитию симптомов, помогает избавиться от признаков и достичь благоприятного прогноза.

Но такой исход событий достигается очень редко. Причина в том, что все исследования, которые проводят, малоэффективны в обнаружении болезни. Даже кашель, как первый признак, проявляется только у 50 из 100 стариков.

Клиника и терапия воспаления легких

Консервативное лечение необходимо людям преклонного возраста на первых стадиях пневмонии. В других случаях могут быть серьезные осложнения или все закончится летальным исходом. Еще одной преградой в диагностике становится анализ мокроты. У 30-40 из 100 людей находят возбудителя воспаления легких.

Грубо говоря, в большинстве случаев лечение назначается по интуиции. То есть, если есть какие-то подозрения на пневмонию, врачи перестраховываются. Для людей преклонного возраста от 60 лет терапия может проводиться в амбулаторном режиме.

Специалисты назначают цефуроксим, цефаклор и другие цефалоспорины второго поколения. Так как лечение может сопровождаться появлением других болезней (хламидийной или легионеллезной этиологии заболевания), его сочетают с макролидами (Дорамицин, Эритромицин). Терапия длится 2-3 недели.

Старики, у которых присутствует тяжелая стадия пневмонии, подлежат срочной госпитализации. На критическое состояние указывают:

  • синюшная окраска кожи и слизистых оболочек;
  • помутнение сознания;
  • диспноэ более чем 30 минут;
  • повышение температуры больше, чем на 1°C от нормы;
  • увеличение частоты сердечных сокращений (пульса);
  • артериальная гипотензия.

Для таких случаев используют Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим — цефалоспорины III поколения и макролидные антибиотики.

Последнее время стала популярна ступенчатая методика лечения пневмонии. Она состоит из чередования двух форм фармацевтического средства: парентеральной и пероральной.

Пациент принимает их последовательно. После 3 дней такого лечения начинают принимать обычные таблетки. Список препаратов, которые используют при такой методике:

  • Ампициллин+Сульбактам;
  • Ампициллина тригидрат;
  • Амоксиклав;
  • Таривид;
  • Цефуроксим;
  • Эритромицин.

Сопутствующее лечение

На прогноз пациента влияет применение фармацевтических средств для сердечно-сосудистой системы, препаратов, воздействующих на дыхание, коронаролитиков, сердечных гликозидов, противоаритмических лекарств. Если человека в преклонном возрасте преследует сильный сухой кашель, то врач может назначить специальные противокашлевые средства. Например, интуссин и балтикс.

Для облегчения кашля и других симптомов могут назначать:

  • Амбробене;
  • Муковнин;
  • Калий йодид 1-3% раствор;
  • жидкий экстракт алтейного корня;
  • настой из Thermopsis;
  • настой и Tussilago farfara;
  • жидкий экстракт из подорожника;
  • грудной сбор.

Уход за лежачими больными

Важным фактором при терапии болезни является уход. При повышении температурного показателя тела больной должен соблюдать постельный режим. Иногда, обычно в тяжелых случаях, таких пациентов госпитализируют.

Обязательно нужно следить за дыхательной системой, чтобы не было угнетения дыхания или других нарушений. Кроме этого, врач или родные должны следить за психоэмоциональным состоянием, так как это влияет на питание. Когда организм не получает необходимых витаминов, жиров, белков и углеводов, то лечение усложняется и уровень сопротивления организма становится ниже.

Пожилой пациент должен пить около двух литров воды в сутки и кушать маленькими порциями шесть раз. Если есть склонность к запору, то нужно кушать свеклу, яблоки, овощи, пить соки, иногда назначается слабительное.

Воспаление легких у стариков может развиваться на протяжении месяца. Процесс сопровождается изменениями в клинико-лабораторных показателях.

Чтобы ускорить этот процесс нужно:

  • следить за данными анализов;
  • участвовать в специальных лечебно-оздоровительных мероприятиях;
  • отказаться от сигарет;
  • заниматься лечебной физической культурой;
  • правильно питаться;
  • оздоравливаться на море или в горах;
  • обследоваться после 3-4 месяцев после терапии;
  • употреблять больше витаминов.

Народные средства

Помимо традиционной медицины существуют и народные средства, которые помогают лежачим и пожилым больным избавиться от пневмонии или облегчить симптомы. Эффективность терапии заболевания отмечена у многих трав. Основные народные методы борьбы с воспалением легких следующие:

  1. Тимьян из семейства Яснотковых, еще одно название — чабрец. На две столовые ложки нужен литр воды. Полученную смесь нужно профильтровать и пить 4 раза в день по половине стакана перед приемом пищи.
  2. Толокнянка обыкновенная из семейства Вересковых – как мочегонное средство. Одна столовая ложка на стакан кипяченой воды. Пьют 3 раза в день после еды.
  3. Для разжижения мокроты применяют настой из калины. Для этого нужны предварительно засушенные ягоды. Две столовые ложки ягод заливают стаканом кипяченой воды. Всю эту смесь целую ночь настаивают в термосе. Принимать рекомендуется с медом 5 раз после еды по 2 столовые ложки.
  4. Сборный чай. Берется по 3 столовых ложки ромашки, календулы, зверобоя, эвкалипта, малини, алтея, желтого цвета, подорожника. Полученную смесь перемешивают. Для заваривания берется 2 столовые ложки трав. Все это ночь настаивается в термосе. Настой пьется раз в день по полстакана около 6 недель.
  5. Целители республики Дагестан придумали действенный способ для избавления от воспаления легких и бронхов. Такое лекарство называют урбеч. Нужный нам вариант урбеча готовится из 3 кг семян льна и 3 кг косточек абрикоса (без ядер) путем перемалывания. Полученную субстанцию хранят в холодильнике. Используют урбеч таким образом: берем ложку смеси и 100 грамм сливочного масла, все это разогреваем до кипения. После того, как мы выключили плиту, добавляем ложку меда. Оставляем полученный продукт остывать и потом ставим в холодильник до затвердевания. Дальше субстанцию просто намазывают на хлеб и дают пациенту. А также можно немного разогреть и добавить в кашу.

Диагностика

Так какие же особенности диагностики воспаления легких у пожилых и больных, прикованных к кровати?

Поставить правильный диагноз в таких случаях очень сложно, хотя заболевание требует немедленного консервативного лечения.Трудность состоит в недоразвитии воспаления и малой выраженности симптомов на первой стадии.

Для диагностирования и дифференциации в первую очередь используют флюорографию и прослушивание с помощью фонендоскопа. Аускультация легких показывает тяжесть дыхания и мелкопузырчатые хрипы в нижней части спины. Рентген дает информацию про вид воспаления (одностороннее, двустороннее), очаг заболевания.

  • ультразвуковую диагностику плевральной полости;
  • ЭКГ;
  • метод УЗИ, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.

При установке диагноза первым делом сдают анализ крови, в котором врач смотрит на уровень лейкоцитов в крови (для пневмонии характерен лейкоцитоз), СОЭ. Кроме крови исследуют пробу мокроты. При пороках сердца в материале может быть гемосидерин.

Осложнения

Из-за трудности в диагностировании пневмонии у лежачих и пожилых больных часто появляются осложнения с легкими и другими органами. Их так же, как и симптомы, разделяют на легочные и внелегочные.

  • реактивный воспалительный процесс, раздражающий листки плевры;
  • скопление гноя в плевральной полости;
  • некроз участков тканей в легких;
  • гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких;
  • нарушение проходимости воздуха по бронхам;
  • спадение доли легкого;
  • состояние, при котором содержание жидкости в легочном интерстиции превышает нормальный уровень;
  • угнетение дыхания.

Внелёгочные

  • синдром системной воспалительной реакции;
  • септический шок;
  • диссеминированное внутрисосудистое свёртывание;
  • эндокардит, миокардит и перикардит;
  • инфекционные негнойные воспалительные гнездные заболевания почек, проявляющиеся только изменениями состава мочи;
  • синдром полиорганной недостаточности;
  • заболевание мозговых оболочек, в основе которого лежат различные этиологические факторы (пневмококки, стафилококки и др.);
  • гепатит В;
  • гипертрофия правого желудочка;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет;
  • понижение концентрации уровня гемоглобина в крови.

Профилактика

Снижение активности, которое характерно для лежачих больных, ведет к пролежням и продавливанию нижней части спины. Это ухудшает кровообращение и приводит к уменьшению объема легких и нарушению легочной вентиляции. Человек, который постоянно находится в горизонтальном положении, имеет проблемы с мокротой, так как она почти не откашливается.

Скопление “мусора”, который не выводится из организма, и застойные явления способствуют появлению воспаления легких у больных, прикованных к кровати, и людей преклонного возраста, проводящих все время в лежачем положении.

В таких ситуациях важно придерживаться рекомендаций, которые помогают предотвратить появление пневмонии. К профилактике относятся физические упражнения, которые направлены на активизацию дыхательного центра: поднятие рук пару раз вверх и возвращение их в исходное положение; перевод пациента в сидячее положение при возможности.

Упражнения

  1. Поднимать руки вверх, когда человек лежит или стоит. При этом он должен глубоко вдыхать и выдыхать. Руки разводят и прижимают к груди. Тут нужно пробовать задерживать дыхание, а потом глубоко выдыхать.
  2. Человек набирает много воздуха в себя, при этом руки подняты. Так он пытается провести пару секунд, после чего выдыхает и складывает крест из рук на грудной клетке. Если пациент — пожилой, который может ходить, то еще можно подтянуть ноги к животу во время этой процедуры.
  3. Больному дают шар, свечу или соломинку, в которую он должен вдыхать. Это помогает тренировать легкие и поддерживать их форму.

Если человек все-таки получил воспаление легких, нужно следить за питанием. При пневмонии нельзя есть соленых, острых блюд, а также пить отвары из шиповника, смородины, клюквы, лимонного сока или чая. Рацион должен состоять из продуктов, богатых на белки и витамины: курица, растительное масло, рыба. Врачи рекомендуют каждый день есть что-то жирное: сало или курицу.

Для восстановления после пневмонии нужно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать правила профилактики и провести вакцинацию.

Прививка от пневмококка

Пневмококковая инфекция — это самая распространенная причина появления пневмонии, воспаления мозговых оболочек и заражения крови. Все заболевания, которые манифестируют вследствие деятельности бактерий, требуют срочной госпитализации, особенно если пациент в преклонном возрасте или не может ходить. Болезни, вызванные пневмококком, опасны для жизни и могут привести к летальному исходу.

В особой зоне риска находятся люди старше 60 лет. Поэтому существует прививка, которая защищает от 23 видов бактерии. Ее роль особенно актуально в тех случаях, когда возбудитель устойчив к антибиотикам широкого спектра действия.

Прививку в преклонном возрасте рекомендуют делать человеку, когда он:

  1. Не был привит раньше или не помнит об этом, а все данные утеряны.
  2. Старик имел прививку до того, как ему исполнилось 65 лет. Повторная вакцинация нужна при ситуациях, которые могли сильно снизить иммунитет. Например, хронические заболевания.

Для защиты от негативного воздействия пневмококка нужно сделать прививку хотя бы раз. Не считается случай, когда у человека до 65 лет последний раз вакцинация была более, чем 5 лет назад.

Заключение

Для пожилых людей и лежачих больных особенность состоит в том, что симптоматика может отличаться — это и делает постановку диагноза проблематичной. При терапии воспаления легких нужно следить за рационом.

Будьте внимательны к своим близким, придерживайтесь правил профилактики. Не забывайте про вакцинацию, ведь она дает защиту от некоторых видов пневмококка. При появлении малейших симптомов обращайтесь к врачу. И помните: всегда лучше предотвратить болезнь, чем потом ее лечить!

Пневмония у пожилых людей клиника диагностика лечение

Пневмония – острое инфекционное (преимущественно бактериальное) заболевание респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией.

Этиология и патогенез.

Пневмонии у людей пожилого и старческого возраста имеют бактериальную или бактериально­вирусную природу. Возбудителями внебольничной пневмонии являются стрептококк, микоплазма, стафилококк, вирусы; возбудителями внуmрuбольнuчной пневмонии — грамотрицательные палочки и стафилококки, нередко устойчивые к антибиотикам.

К развитию пневмонии у людей пожилого и старческого возраста предрасполагают снижение иммунитета, возрастные изменения в легких, наличие хронического бронхита, длительный постельный режим, хирургические вмешательства, переохлаждение, переутомление, заболевания верхних дыхательных путей, хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, авитаминозы.

При этом возможна аспирация слизи, пищевых частиц, что способствует развитию воспалительного процесса в легких. Большое значение в патогенезе пневмонии имеет местный ателектаз, наступающий при закупорке бронха слизисто-гнойной пробкой.

Клиническая картина.

Пневмония в пожилом и старческом возрасте часто не имеет выраженного начала и типичной симптоматики. Больные могут предъявлять жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, кашель, выделение мокроты, одышку, боли в грудной клетке, потливость, тошноту, рвоту, понос; возможны расстройства сознания, нарушение ориентации, отсутствие повышеной температуры тела.

Данные физикального обследования часто бедны: при аускультации выслушивается жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке, нередко их трудно уловить на фоне хронического бронхита и эмфиземы легких.

Необходимо учитывать общие симптомы и, особенно, внезапно появляющиеся признаки легочной недостаточности — учащенное поверхностное дыхание, цианоз кожи лица, губ.

В общем анализе крови может отмечаться ускорение СОЭ.

В связи с атипичным течением большую роль в диагностике пневмоний в пожилом и старческом возрасте имеет рентгенологическое исследование.

Диагностика.

Пневмония — одно из наиболее частых заболеваний у человека позднего периода жизни. Диагностика пневмонии тем труднее, чем старше пациент, поэтому нередко данное заболевание у людей пожилого и старческого возраста поздно диагностируются.

По классификации Европейского респираторного общества различают внебольничную, больничную, атипичную пневмонию и пневмонию у лиц с иммунодефицитом.

Лечение и уход.

Лечение может быть стационарным или амбулаторным (зависит от тяжести течения). Показан постельный режим, прием легкоусвояемой, богатой витаминами пищи небольшими порциями 5 раз в день.

При внебольничной пневмонии назначают полусинтетические пенициллины (амоксицuллин, флемоксин, солюта6 по 1,0 мл 2 раза в сутки), цефалоспорины II поколения (цефуроксuм 0,75 мл 3 раза в сутки), цефалоспорины III поколения (цефтриаксон 1,0-2,0 мг в сутки), карбапинемы (uмиnинем 0,5 мг 3-4 раза в сутки).

При внутрибольничной пневмонии показаны макролиды (эритромицин 0,3-0,6 внутривенно), цефалоспорины III и IV 1,0-2,0 в сутки), пенициллины, устойчивые к лактамазам (амоксициллина клавуланат 1,0 2 раза в сутки), фторхинолоны (офлоксацин 0,4 2 раза в сутки).

При удачном выборе препарат назначают в течение 10-12 дней, при отсутствии эффекта в течение 3 дней ставится вопрос поколений (цефеnuм о замене антибиотиков. В качестве дезинтоксикационных мероприятий используют полиглюкин, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы (под контролем суточного диуреза).

Назначают противокашлевые и отхаркивающие препараты, бронхолитики, иммуномодуляторы, аспирин, витамины, сердечные гликозиды, оксигенотерапию, физиотерапевтическое лечение.

Для улучшения вентиляции легких больному рекомендуется создавать возвышенное положение, как можно раньше сажать в постели. Помещение должно быть всегда хорошо проветренным. Необходимо назначение дыхательной гимнастики, дренажного положения. Особенностью ухода при долевой пневмонии является организация индивидуального сестринского поста в стадию разгара заболевания.

Осложнения: экссудативный плеврит, абсцесс, гангрена легких, пневмосклероз, острая сосудистая недостаточность, острая сердечная недостаточность, миокардит, нарушения ритма сердца, инфекционно-токсический шок.

При любом немотивированном ухудшении у гериатрических пациентов следует в первую очередь исключить пневмонию.

Поделиться «Пневмония в пожилом возрасте — диагностика, лечение и уход. «

Особенности пневмонии у пожилых людей: факторы риска, диагностика и методы лечения

Пневмония у пожилых людей по характеру течения существенно отличается от таковой в молодом возрасте. Этому способствуют, главным образом, возрастные изменения в тканях организма и снижение иммунитета. Большое значение в выживаемости таких пациентов имеет своевременная диагностика и грамотная терапия.

Особенности легочной ткани у пожилых людей

Предрасполагающим фактором к возникновению старческой пневмонии являются необратимые дистрофические процессы в тканях органов дыхания, связанные с возрастом. Среди них можно выделить следующие:

  • стенки альвеол становятся тонкими, утрачивают эластичность;
  • хрящевая ткань трахеи и бронхов подвергается дистрофическим изменениям;
  • орган не справляется с вентиляционной функцией;
  • легкие вмещают в себя воздуха больше, чем это необходимо для жизнедеятельности, что способствует его задержке после выдоха;
  • внутренняя оболочка трахеи, бронхов, бронхиол постепенно атрофируется.

Перечисленные и другие процессы приводят к расстройству газообмена, гипоксии тканей, высокому содержанию СО2 в кровотоке.

Виды пневмонии в пожилом возрасте

Развитие пневмонии у пожилых женщин и мужчин имеет тесную связь с сопутствующими заболеваниями. Так, если у пациента в анамнезе ишемическая болезнь сердца или другие нарушения ССС, то, в большинстве случаев, наблюдается очаговый тип болезни. При этом у пациентов старше 85 лет диагностируют крупноочаговую пневмонию.

Заболевания дыхательной системы провоцируют возникновение воспалительного процесса в сегментах легких. У пожилых людей это, в основном, – сегментарная пневмония, а в старческом возрасте – полисегментарная. Двустороннее воспаление легких у пожилых людей развивается при одновременном наличии заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы, и носит двусторонний очаговый и долевой характер.

Различают внебольничную и внутрибольничную (госпитальную) форму пневмонии.

Вид пневмонии Особенности Возбудители
Внебольничная Ее развитие не связано с микрофлорой медицинского учреждения. Характер течения разный: от легкой, быстро проходящей формы, до тяжелого, угрожающего жизни, состояния.
  • Пневмококки;
  • Гемофильные палочки;
  • Стафилококки;
  • Хламидии;
  • Легионелла;
  • Микоплазма;
  • Клебсиелла (при алкоголизме).

Госпитальная Возбудители госпитальной пневмонии отличаются высокой резистентностью к антибактериальной терапии. Воспаление легких у пожилых пациентов в этом случае возникает в результате пребывания в стационаре либо после выписки. Требует госпитализации.
  • Синегнойная палочка;
  • Легионелла;
  • Ацинетобактер.

Необходимо отметить, что третья часть случаев обширной пневмонии у пациентов в пожилом возрасте обусловлена действием сразу нескольких штаммов бактерий, как грам (+), так и грам (-).

Факторы риска

Среди факторов риска развития пневмонии у пожилых и престарелых пациентов выделяют следующие:

  • отсутствие физической активности, например, у лежачих пациентов (развивается, так называемая, застойная пневмония);
  • заболевания ССС, почек, дыхательной системы в хронической форме, диабет, рак;
  • необходимость в частой госпитализации;
  • потребность в курсовом лечении антибактериальными препаратами;
  • курение.

При наличии более двух факторов у пожилых людей прогноз пневмонии нельзя назвать благоприятным.

Как проявляется пневмония у пациентов в возрасте

Трудно выделить специфические симптомы, подходящие для описания старческой пневмонии. Это связано с тем, что клиническая картина заболевания выражена не совсем четко. Воспалительный процесс в легких бывает сильно «смазан» вследствие применения пациентами лекарственных препаратов, необходимых для лечения других болезней. Кроме того, в силу пониженного иммунитета у пожилых и престарелых людей воспаление легочной ткани может сопровождаться резким обострением хронических патологий, находящихся в стадии ремиссии, что также затрудняет быструю постановку диагноза.

Обязательно следует обратить внимание на возникновение следующих симптомов:

  • кашель (сухой или влажный, с мокротой и без);
  • одышка;
  • ощущение тяжести в области легких;
  • боль, отдающая в спину;
  • цианоз пальцев.

Температура тела зависит от тяжести воспалительного процесса, поэтому она может иметь как субфебрильные значения, так и достигать 40 градусов и выше.

Среди других, внелегочных, признаков пневмонии у стариков можно выделить:

  • расстройство ЦНС (нарушения аппетита, сна, сознания, апатия);
  • недержание мочи;
  • сердечная недостаточность и прочие.

Чтобы не допустить негативных последствий, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и провести тщательную дифференциальную диагностику.

Диагностика

При подозрении на воспаление легких у пожилых людей диагностические мероприятия, помимо выявления возбудителя, проводят с целью исключения таких заболеваний как: злокачественная опухоль, туберкулез, коллагенозы, сердечная недостаточность и другие. Для этого используют:

  • данные лабораторных анализов крови, мочи, каловых масс и мокроты (общие, биохимические, бактериологические, серологические);
  • рентген;
  • бронхоскопия;
  • КТ и/или МРТ.

Необходимость в дополнительной диагностике устанавливает специалист на основе полученных данных, особенностей течения пневмонии у пожилых пациентов, их самочувствия.

В каких случаях показана госпитализация

Если диагноз «пневмония» подтвержден, пожилого человека не обязательно сразу направляют на стационарное лечение. Принятие решения о госпитализации основано на совокупности таких факторов, как:

  • возраст пациента;
  • степень выраженности симптомов (тяжесть состояния);
  • лабораторные показатели;
  • вероятность развития осложнений, сопутствующие заболевания (особенно неврологического характера);
  • пол.

Кроме того, врач учитывает и социальное положение – отсутствие у пожилого человека родственников, близких людей.

Лечение воспаления легких

Лечение пневмонии у пожилых людей отличается многонаправленностью. Воспаление легких протекает на фоне сопутствующих болезней (большинство из которых обостряется), что обязательно учитывается при составлении плана терапевтических мероприятий. В острый период лечение направлено на:

  • подавление инфекционного процесса;
  • устранение интоксикации организма;
  • нормализация гемостаза;
  • восстановление нормальных показателей крови;
  • устранение дыхательной недостаточности.

При этом обязательно проводится заместительная иммунотерапия, а также устранение симптоматики сопутствующих болезней. Лишь после того, как будет устранена инфекция, а также значительно снизится риск развития осложнений, усилия направляют на устранение воспалительного процесса, нормализацию функциональной активности легких, лечение фоновых патологий.

Антибактериальная терапия

Антибиотики составляют главную группу лекарственных средств при лечении пневмонии в пожилом возрасте. Выбор препарата на начальных этапах терапии осуществляется опытным путем, так как врач еще не имеет на руках лабораторных данных о том, какой возбудитель явился причиной заболевания. При получении результатов диагностики лечение может быть откорректировано.

Для лечения применяют следующие антибактериальные средства:

  • бензилпенициллин;
  • ампициллин;
  • амоксиклав;
  • цефуроксим;
  • цефтриаксон.

Длительность лечения пневмонии в пожилом и старческом возрасте так же, как и у других пациентов, зависит от инфекционного агента. Если болезнь протекает без осложнений, терапия не превышает 10 дней. При микоплазме, хламидиях антибиотики применяют около двух недель, а легионелла требует 21 дня. В процессе лечения используется ступенчатый подход: в первые дни антибактериальный препарат ставят внутривенно или внутримышечно, в дальнейшем (при условии улучшения состояния пациента, подтвержденного анализами) осуществляют пероральный прием лекарства.

Особенности дополнительного лечения

Помимо антибиотиков в старческом возрасте показано применение:

  • гепарина и плазмы крови (при обширном поражении легких);
  • иммуноглобулинов (при сепсисе);
  • противоаритмических препаратов;
  • сердечных гликозидов.

По мере стабилизации состояния показано использование НПВС, бронхолитических средств, муколитиков и отхаркивающих препаратов, сборов лекарственных трав. При необходимости возможно назначение лекарств, обладающих антигистаминным действием.

То, какие последствия приобретет пневмония человека в 80 лет и старше, в большой степени зависит от ухода за ним. Особенно тяжело пожилые люди переносят необходимость постельного режима, поэтому близкие должны оказывать максимальную психологическую поддержку, стимулировать позитивное настроение, способствовать активности.

Питание пожилых людей при пневмонии должно быть дробным, легким, богатым витаминами (особенно антиоксидантами) и минералами. Предпочтение следует отдавать блюдам, которые способствуют улучшению работы пищеварительного тракта. Это, в большей степени, касается лежачих пациентов. Питьевой режим тоже направлен на детоксикацию организма, поэтому объем простой воды не должен быть менее 1,5 л в сутки.

Лабораторно-клинические показатели при правильно проведенном лечении могут прийти в норму спустя 3-4 недели. Нужно отметить, что терапия после воспаления легких у пожилых пациентов на этом не заканчивается. В дальнейшем, в течение длительного времени им показаны физиотерапевтические процедуры, курсы приема витаминов, ЛФК, дыхательная гимнастика, альтернативные методы лечения, реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение.

Осложнения пневмонии у пожилых людей

Чем опасна нижнедолевая (обширная и другие формы) пневмония в пожилом возрасте? Главная опасность состоит в том, что лечение пройдено не до конца. В старческом возрасте осложнения могут привести к летальному исходу.

Среди последствий несвоевременного обращения и неправильного лечения могут быть:

  • сепсис;
  • плеврит;
  • отек легких;
  • заражение крови;
  • респираторный синдром и прочие патологии.

Иногда развивается сразу несколько осложнений.

Многих пациентов волнует вопрос: каков прогноз при нижнедолевой (или другой) пневмонии, допустим, в 82 года? Для оценки степени риска и прогнозирования выздоровления специалист пользуется специальной шкалой показателей, значительный вес в которой имеет возраст и состояние пациента (наличие фоновых заболеваний). Прогноз считается благоприятным, если у пациента хорошее самочувствие, нормальные диагностические результаты и минимальное число хронических патологий.

Профилактика

Профилактика пневмонии у пациентов пожилого и старческого возраста заключается в следующем:

  • поддерживать физическую активность;
  • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику;
  • отказаться от сигарет;
  • избегать переохлаждения;
  • соблюдать режим питания;
  • проходить вакцинацию.

Если же пожилой человек находится на постоянном постельном режиме, то близкие должны позаботиться о своевременном и грамотном уходе, обеспечив регулярную гимнастику, массаж и позитивное настроение.

Источники:
  • http://m.ilive.com.ua/health/pnevmoniya-u-pozhilyh-lyudey_108685i15943.html
  • http://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/zastojnaya-pnevmoniya-u-pozhilyh-prichiny-simptomy-i-lechenie
  • http://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/elderly/lechenie-u-pozhilyh-i-lezhachih.html
  • http://health-medicine.info/pnevmoniya-v-pozhilom-vozraste-diagnostika-lechenie-i-uxod/
  • http://mainrox.ru/pnevmoniya/u-vzroslyh/pnevmoniya-u-pozhilyh-lyudej

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *