Меню Рубрики

Препараты для лечения гайморита

К лечению гайморита необходимо подходить серьезно и индивидуально, т. к. при неадекватной терапии это заболевание может становиться хроническим или вызывать развитие тяжелых осложнений: утрату зрения, менингит или сепсис. Сегодня фармакологический рынок предлагает множество высокоэффективных препаратов, которые способны помогать больному в короткие сроки справиться с болезнью и избавиться от докучающих ему симптомов: головной боли, высокой температуры и постоянной заложенности носа.

Действие лекарственных средств от гайморита направлено на устранение причин и симптомов заболевания:

  • уничтожение патогенного микроорганизма, вызвавшего воспаление гайморовых пазух;
  • устранение отека и дренаж гнойного содержимого из пазух;
  • устранение воспаления;
  • обезболивание;
  • профилактику образования шрамов или рубцов на слизистой оболочке.

Группы препаратов для лечения гайморита

Лечение гайморита всегда комплексное, и группа необходимых пациенту препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов. В схему медикаментозной терапии могут входить такие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики – для борьбы с инфекцией.
  2. Адреномиметики – для устранения отечности слизистой носа и дренирования гнойного содержимого.
  3. Лекарственные растворы для промывания полости носа.
  4. Кортикостероиды – для устранения воспалительных очагов.
  5. Анальгетики – для купирования болевого синдрома.
  6. Муколитики – для лучшего отхождения гнойного содержимого из носовых пазух.
  7. Антигистаминные – для уменьшения отечности слизистой.
  8. Препараты растительного происхождения (Синуфорте, Циннабсин, Синупрет).

Антибиотики

Антибактериальные средства применяются для лечения гайморита, который был вызван бактериальной патогенной флорой (стафилококками, фузобактериями, стрептококками, коринебактериями и др.). При подборе препарата врач учитывает тип бактерий, которые привели к развитию воспалительного процесса, и стандарты протоколов лечения. В зависимости от действующего вещества, больному могут назначаться антибактериальные препараты следующих групп:

  • макролиды: Азитромицин, Макропен, Мидекамицин, Эритромицин, Клацид, Кларитромицин;
  • цефалоспорины: Цефодокс, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефатаксим;
  • фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин;
  • пенициллины: Амоксициллин, бета-лактамы с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Солютаб, Аугментин), Ампициллин и др.

В некоторых случаях больным с гайморитом назначаются антибиотики из групп левомицитинов, аминогликозидов или тетрациклинов.

При тяжелом течении гайморита пациенту могут назначаться антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения (Меропенем, Тобрамицин, Цефтриаксон и др.), а при более легких формах – капсулы, таблетки или сиропы.

Амоксициллин

Антибактериальные препараты для лечения гайморита разделяют на три линии:

  • I – имеют максимальную эффективность и используются в первую очередь, к ним относятся: Азитромицин, Амоксициллин;
  • II – используются для лечения пациентов, которые проживают в областях с высоким уровнем резистентности микроорганизмов, или при отсутствии эффекта от применения препаратов из I линии, к ним относят: Амоксициллин с клавулановой кислотой, фторхолины и цефалоспорины II и III поколения;
  • III – применяются для ингаляционного лечения гайморовых пазух пациентам после хирургического лечения гайморита и больным, которым прием антибиотиков I и II линии нежелателен или противопоказан, к ним относят: Флуимицил-антибиотик ИТ, Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

После начала применения антибиотиков облегчение состояния больного наступает в первые дни лечения. Длительность приема препаратов для системного лечения гайморита при его остром течении составляет около 5-7 дней, при хроническом – 2-3 недели.

Полидекса

Также для антибактериальной терапии гайморита могут назначаться капли и спреи, содержащие антибиотики. В некоторых случаях их применение может избавить пациента от системного приема антибиотиков. Наиболее часто больным с гайморитом назначают такие противомикробные капли:

  • Полидекса – этот комплексный препарат обладает антимикробным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием, может применяться самостоятельно или в составе комплексной терапии, используется для лечения детей, начиная с 2,5 лет, в состав препарата входят: неомицина сульфат, фенилэфрин, полимиксина В сульфат и дексаметазон;
  • Биопарокс (Фузофунгин) – активным компонентом препарата является фузафунгин, который обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью, может назначаться детям старше 2,5 лет;
  • Изофра – активный компонент препарата фрамицетин обладает выраженным противомикробным действием, может применяться в составе комплексной терапии гайморитов и использоваться для лечения детей старше года.

Изофра

Антибиотики для лечения гайморита могут не применяться в таких случаях:

  1. При легкой степени гайморита.
  2. При развитии воспаления гайморовых пазух вследствие аллергической реакции.
  3. При хроническом течении гайморита и наличии сопутствующей грибковой инфекции.

Адреномиметики

Адреномиметики применяются для устранения заложенности носа, облегчения выхода гнойного содержимого из гайморовых пазух и уменьшения отека слизистой оболочки носа. Для лечения гайморита они используются в комплексе с антибактериальными, противовоспалительными и другими средствами.

Називин

Наиболее популярными средствами из этой группы являются такие препараты:

  • Оксиметазолин (Називин, Назол, Назол Адванс) — активным компонентом данного препарата является оксиметазолина гидрохлорид, его действие начинает проявляться через 10-15 минут после использования и продолжается в течение 12 часов, может использоваться для лечения детей старше 6 лет;
  • Галазолин (капли, гель) – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик ксилометазолина гидрохлорид, его действие начинается через 5-10 минут после введения и продолжается при использовании капель в течение 5 часов, геля – около 10 часов, препарат в виде 0,05% капель может назначаться детям старше 2 лет, 0,1% – старше 6 лет, геля 0,05% – старше 3 лет, геля 0,1% – старше 12 лет;
  • Санорин – активным компонентом этого препарата является альфа-адреномиметик нафазолина нитрат, может применяться для лечения гайморита в виде 0,05% раствора у детей старше 2 лет, в виде 0,1% раствора – детям старше 15 лет.

Санорин

После применения этих капель, гелей или спреев закапывание капель с антибиотиками рекомендуется проводить через 20-30 минут – таким образом достигается лучшее воздействие лекарственных средств и не допускается снижение эффективности от применения антибактериальных наружных средств.

Основные противопоказания адреномиметиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • эрозивные и язвенные заболевания ЖКТ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • беременность и лактация;
  • возрастные ограничения.

Лекарственные растворы для промывания полости носа

Для лечения гайморита часто применяются различные гипертонические, изотонические, гипотонические и антисептические растворы, которые применяются в виде орошений и промываний. Такие процедуры способствуют:

  • уменьшению отека слизистой носа;
  • механическому очищению от сгустков гнойного секрета;
  • увлажнению слизистой носа;
  • улучшению работы ресничек мукоцилиарного аппарата;
  • устранению воспалительных очагов.

Для их выполнения могут использоваться следующие препараты:

  • антисептики: растворы Мирамистина, Фурациллина, Хлоргексидина, Диоксидина;
  • порошок Долфин (для приготовления раствора);
  • назальные спреи на основе морской соли для орошения носа: Маример, АкваМарис, Салин, Хьюмер, Аквалор и др.;
  • гипо-, изо- и гипертонические растворы с добавлением настойки прополиса, календулы и др.

Эффективность промываний носа для лечения гайморита и других синуситов рекомендуется ведущими отоларингологами мира и активно применяется для лечения взрослых и детей любого возраста.

Кортикостероиды

Препараты из группы кортикостероидов способны существенно облегчать состояние больных с вирусным, бактериальным или аллергическим гайморитом. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие и способствуют восстановлению иммунных сил организма. Основными показаниями к назначению кортикостероидов являются:

  • выраженный воспалительный очаг и отек слизистой оболочки носа;
  • отсутствие эффекта от применения других лекарственных средств;
  • наличие полипов в носовой полости.

Наиболее популярными кортикостероидными препаратами для лечения гайморита являются:

    Назонекс – действующим компонентом препарата является мометазона фуроат, который оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, при местном применении не оказывает системного воздействия на организм, Флутиказон

может применяться для лечения детей старше 2 лет;

  • Беконазе – действующим компонентом препарата является беклометазон, который оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, способствует восстановлению обоняния и снижению секреции слизи, может применяться для лечения детей старше 6 лет;
  • Фликсоназе (Флутиказон, Назарел) – действующим компонентом препарата является флутиказона пропионат, который способен оказывать противоаллергическое и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей старше 4 лет.
  • Дозирование кортикостероидов и длительность их применения может определяться только квалифицированным ЛОР-врачом, который может учитывать тяжесть гайморита и особенности состояния здоровья пациента.

    Анальгетики

    Применение анальгетиков при гайморите помогает улучшить общее состояние больного и устранить головную боль и температуру. Для этого могут применяться ненаркотические анальгетики, которые оказывают и выраженное противовоспалительное действие на слизистую носа. Наиболее часто в этих целях назначаются:

    Длительность приема этих лекарственных средств не должен продолжаться более 7 дней, а перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом о безопасности их применения. Анальгетики с осторожностью назначаются пациентам с язвенными заболеваниями ЖКТ, аллергическими реакциями и астмой.

    Муколитики

    Длительное течение воспалительного процесса в гайморовых пазухах приводит к увеличению вязкости носового секрета. Для его разжижения крайне важно применять муколитические средства, которые способствуют разжижению густого гноя и слизистого секрета:

    • Флуимуцил (таблетки, раствор) – активным компонентом препарата является ацетилцистеин, который способствует разрыву внутри- и межмолекулярных дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты и приводит к уменьшению вязкости мокроты, также препарат способен оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие, может применяться для лечения детей любой возрастной категории (для детей младше 6 лет рекомендуется применение только таблетированной формы, а раствор может применяться только в условиях стационара);
    • Ринофлуимуцил (спрей) – препарат является комбинированным, его действующими компонентами являются ацетилцистеин и туаминогептана сульфат, которые оказывают муколитическое, сосудосуживающее и антиоксидантное воздействие, препарат может применяться для детей любого возраста, но детям младше 3 лет назначается с осторожностью.
    • Флюдитек (Мукосол, Флуифорт, Мукодин) – активным компонентом препарата является карбоцистеин, который способствует разжижению мокроты и гнойного содержимого носовых пазух, восстанавливает секрецию иммуноглобулина IgA, препарат выпускается в виде сиропа и может применяться для лечения детей старше 2 лет.

    Антигистаминные средства

    При гайморите антигистаминные средства применяются для снижения отечности слизистой оболочки носа. Для этого больному назначаются препараты II или III группы, которые оказывают меньшее угнетающее воздействие на центральную нервную систему:

    • Лоратадин (Лорано, Кларитин, Лорфаст и др.);
    • Секвифенадин;
    • Фенистил;
    • Фенкарол;
    • Цетрин (Алерон, Цетиризин, Зодак, Зиртек и др.);
    • Дезлоратадин (Эдем, Эриус, Фрибрис);
    • Фексофенадин (Телфаст, Тигофаст, Аллерго, Алтива);
    • Левоцетиризин (Алерон, L-Цет, Ксизал).

    Препараты растительного происхождения

    Для лечения острых и хронических гайморитов с успехом применяются комбинированные препараты на основе природных компонентов, которые способны оказывать воздействие на симптомы заболевания. Наиболее известны среди них:

    • Циннабсин (таблетки) – гомеопатический препарат, способствующий устранению головных болей, отечности слизистой, затрудненности носового дыхания, воспалительных очагов и невралгии тройничного нерва, входящие в состав препарата компоненты снижают вязкость секрета и оказывают иммуномодулирующее воздействие на организм, может применяться для лечения детей;
    • Синуфорте (назальный аэрозоль) – препарат на основе лиофилизата сока и экстракта клубней цикламена европейского способен воздействовать на рецепторы тройничного нерва и вызывать через 30-60 минут рефлекторное усиление секреции в слизистой, гиперсекреция приводит к разжижению и увеличению объема воспалительного экссудата, которые облегчают эвакуацию секрета из гайморовых полости, также препарат оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее воздействие, может применяться для лечения детей старше 5 лет;
    • Синупрет (драже, капли для приема внутрь) – в состав этого препарата на растительной основе входят порошки первоцвета, бузины, горечавки, щавеля и вербены, благодаря их свойствам он способен оказывать муколитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное и иммуномодулирующее действие, может применяться в виде драже для лечения детей старше 2 лет, в виде капель – старше 6 лет.

    К какому врачу обратиться

    При гайморите нужно обратиться за помощью к терапевту или ЛОР-врачу. При необходимости будет назначена консультация аллерголога и физиотерапевта. При тяжелом течении гайморита может понадобиться лечение у челюстно-лицевого хирурга.

    О лечении гайморита у детей рассказывает доктор Комаровский:

    Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

    Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

    Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

    Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

    С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

    К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

    Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

    Какие используются лекарства при гайморите?

    Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

    Антибиотики

    Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

    Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

    Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

    Пенициллины

    Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

    Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

    Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

    Цефалоспорины

    Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

    Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

    Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

    Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

    Фторхинлоны

    Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

    Местно антибиотики

    Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

    Антисептики

    Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

    • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
    • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
    • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
    • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

    Растворы бактериофагов

    Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

    Растворы для промывания носа

    Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

    В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

    Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

    Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

    ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

    Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

    Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

    Капли в нос

    Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

    • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
    • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
    • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
    • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

    Вспомогательные лекарства

    Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

    Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

    Комплекс препаратов для лечения гайморита

    Современные препараты от гайморита позволяют быстро облегчить состояние больного и окончательно вылечить болезнь. Гайморит требует комплексного лечения под постоянным наблюдением квалифицированного ЛОР-врача.

    Гайморит: опасность

    Гайморит представляет значительную опасность из-за близости очага воспаления к головному мозгу. Запущенный гайморит может привести к потере зрения или воспалению мозговых оболочек – менингиту. Гнойное воспаление может привести к общей интоксикации организма и заражению крови.
    Само по себе воспаление гайморовых пазух настолько болезненно и мучительно, что требует немедленного вмешательства, чтобы вернуть человека к обычной жизни.

    Спровоцировать гайморит может обычный затянувшийся насморк – выделения из носа более 2-х недель являются опасным признаком!

    Гайморит: лечение

    Вылечить гайморит достаточно сложно – это связано с анатомическими особенностями гайморовых пазух.

    • Пазухи расположены в костях черепа и труднодоступны, в самих пазухах очень узкое отверстие, через которое происходит отток слизи и гноя. При отеке слизистой оболочки носа, которое обязательно происходит при воспалении, отток слизи становится невозможным и слизь скапливается внутри, не имея выхода, что сопровождает сильными болями и интоксикацией всего организма больного.
    • Слабое кровоснабжение в гайморовых пазухах не позволяет быстро образовать в очаге воспаления необходимую концентрацию лекарственных препаратов.
    • Местное лечение гайморовых пазух практически невозможно из-за их труднодоступности.

    В каких направлениях производится лечение гайморита?

    • Антибактериальная терапия (курс антибиотиков) для устранения болезнетворных бактерий и предотвращения интоксикации организма.
    • Противовоспалительная терапия (всего организма и гайморовых пазух).
    • Лечение аллергических проявлений.
    • Местное лечение при помощи ингаляций и назальных спреев.
    • Снятие болевых синдромов и снижение температуры.
    • Повышение иммунных сил организма.

    Определить, чем лечить гайморит, лекарства для данного конкретного случая может только врач.

    В тех случаях, когда лечение с помощью медицинских препаратов неэффективно, применяют хирургические методы: прокол, исправление перегородки.

    Антибиотики в лечении гайморита

    В большинстве случаев лечение гайморита требует антибактериальной терапии. При воспалении вирусной или аллергической природы применение антибактериальных препаратов нецелесообразно.

    Для определения вида антибиотика определяют чувствительность микроорганизмов, что позволяет назначить эффективный в данном конкретном случае препарат.

    Хорошо показали себя в лечении гайморита препараты амоксициллина (амоксицилина с клавулановой кислотой, Амокс, Амосин, Амоксил, Оспамокс и др.) в дозировке 500 мг трижды в день. Минимальный курс лечения составляет 7 дней. Если за этот срок не наступило видимое улучшение, врач может заменить препараты амоксициллина на более мощные лекарственные средства. В некоторых случаях врач изначально определяет длительность курса лечения амоксициллинами в 14 дней, а при осложнении синусита – в 21 день.

    Чаще всего воспаление гайморовых пазух вызывают грамотрицательные бактерии, в борьбе с которыми также используют:

    • цефалоспорины 2-го, 3-го поколений (цефтазидим, цефуроксим, цефаклор);
    • фторхинолоны (ципрофлоксацин, грепафлоксацин);
    • тетрациклины (доксициклин);
    • макролиды (макропен, азитромицин, кларитромицин).

    При лечении хронических форм гайморита дополнительно применяют метронидазол, если возбудители болезни имеют нетипичные анаэробные формы.

    Антибиотики: местное лечение

    В лечении гайморита эффективно используют препараты-антибиотики, которые доставляются непосредственно к очагу воспаления. Для этого можно использовать небулайзер (для ингаляций с антимикробными препаратами) или специальные спреи: Биопарокс, Полидекса, Изофра.

    Средства от отеков

    Отек слизистой оболочки приводит к тому, что болезнетворная слизь скапливается в гайморовых пазухах и не имеет отверстия для оттока, что приводит к интоксикации организма и многократному усилению воспалительного процесса.

    Противоотечные препараты позволяют устранить отек слизистых оболочек в носовых ходах, благодаря чему происходит отток слизи из воспаленных пазух. Существуют разнообразные лекарства от гайморита, самое эффективное назвать трудно.

    Помогут снять отек капли или спреи: Отилин, Називин, Длянос, Оксиметазолин, Назол, Леконил. Применять сосудосуживающие препараты можно не более 5 дней – после этого наступает атрофия (отмирание) слизистой оболочки носа.

    Для лучшего эффекта противоотечные средства дополняют антигистаминными препаратами: супрастин, диазолин, димедрол, тавегил.

    Кортикостероиды

    Лечение тяжелых форм гайморита обязательно проводится с использованием препаратов-кортикостероидов, которые воздействуют непосредственно на иммунную систему организма и многократно усиливают эффективность лечения: Беконазе, Беклофорт, Назонекс-спрей.
    В тех случаях, когда гайморит имеет вирусную или аллергическую природу, и применение антибиотиков бесполезно, кортикостероиды составляют основу лечения гайморита.

    Очищение носовых проходов

    Для того, чтобы облегчить отхождение слизи из пазух, используют муколитики – они разжижают слизь и усиливают активность слизистой оболочки, например: АЦЦ, Мукодин, Флюдитек, Флуимуцил.
    Для того, чтобы очистить носовые проходы, облегчить дыхание и удалить болезнетворную слизь, делают до 5-6 раз в день промывания носовых проходов. Также промывают нос перед тем, как ввести в носовую полость капли или спреи, чтобы они достигли слизистой оболочки и попали в местный кровоток.
    Для промываний носа можно использовать слабый раствор морской соли или растворы антисептиков: фурациллин или хлорофиллипт.

    Снятие болевого синдрома

    Воспаление гайморовых пазух в костях черепа сопровождается сильными болями в голове: в области лба, зубов, самих пазух.
    Часто воспаление сопровождается повышением температуры.
    Для снятия болевого синдрома и снижения температуры используют Ибуфен, Напроксен, Аспирин.
    Аспирин не назначают лицам младше 20 лет. Любые анальгетики нельзя использовать свыше 4-5 дней.

    Фитотерапия

    Если начинается гайморит, лечение, лекарственные препараты натурального происхождения эффективны и широко применяются во врачебной практике.

    Синуфорте

    Ядовитые составляющие цикламена издавна известны своими лечебными свойствами. Экстракты цикламена в составе препарата Синуфорте способствуют усиленному разжижению и отделению слизи из воспаленных гайморовых пазух. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
    В некоторых случаях его использование противопоказано состоянием пациента. В тех случаях, когда отток слизи заблокирован, большое количество слизи, скопившейся внутри пазух, приводит к сильным болям и усилению воспалительных процессов.
    Синуфорте почти также эффективен, как антибиотики, но при этом к нему не возникает привыкания, а полезная микрофлора организма не подвергается уничтожению.
    Препарат воздействует на очаг воспаления местно и применяется при лечении разнообразных заболеваний носоглотки.

    Синупрет

    В состав препарата Синупрет в сбалансированных пропорциях входят экстракты первоцвета, щавеля, цветков черной бузины и вербены. Препарат обладает выраженным противоотечным и антимикробным воздействием на очаги воспаления и стимулирует собственный иммунитет организма.

    Циннабсин

    Гомеопатический препарат используют для профилактики гайморита, а также при лечении его острых и хронических форм.
    Циннабсин снимает отек слизистых оболочек носа, борется с воспалительными процессами, способствует восстановлению нормального носового дыхания. Также препарат воздействует на иммунитет, повышая защитные силы организма.

    Для лечения гайморита потребуется длительное комплексное лечение. Лечение с помощью лекарственных препаратов эффективно дополняется физиопроцедурами. В ряде случаев медикаментозное лечение бесполезно, поскольку обязательно потребуется хирургическое вмешательство (например, при искривлении носовой перегородки).

    Заниматься самолечением гайморита крайне опасно, поскольку заболевание быстро приводит к тяжелым состояниям и чревато серьезными осложнениями.

    Таблетки от гайморита

    Успешное лечение воспаления гайморовых пазух предполагает, в большинстве случаев, необходимость первоочередного избавления от инфекции. Восстановление нормального дренажа и ускорение оттока слизистых выделений приближает процесс выздоровления.

    Какой терапевтический метод выбрать и какие препараты принимать – такие решения отоларинголог принимает, исходя из степени тяжести болезни, ее изначальной причины и формы. Достаточно часто назначаются те или иные таблетки от гайморита, совмещаемые с вариантами местной терапии – каплями, спреями, ингаляциями и промываниями.

    Именно отоларинголог решает, какие таблетки нужно пить при гайморите

    Комплексное лечение

    Таблетки от гайморита могут быть назначены, независимо от того:

    • какая форма заболевания диагностирована – подострая, острая или же хроническая;
    • какой вид воспаления мучает больного – вирусный, бактериальный или грибковый;
    • какой тип у болезни – правосторонний или же левосторонний.

    Лечебный процесс этого недуга, в первую очередь, предполагает необходимость купировать воспалительный процесс. Наряду с этим не менее важно, чтобы принимаемые лекарства помогали разжижать мокроту и облегчать ее отход.

    Немаловажно, на какой стадии начинать терапевтические процедуры. Нельзя также игнорировать индивидуальные особенности больного – строение его синусов и множество прочих факторов, требующих внимания.

    Все это говорит о том, что назначение подходящих таблеток при гайморите – это прерогатива квалифицированного врача. Какие либо самостоятельные решения в таком серьезном деле, связанном со здоровьем, недопустимы. Помните, что неправильное лечение воспаления верхнечелюстных пазух может оказаться еще хуже, чем полное отсутствие какой-либо терапии и вы настолько усугубите свое состояние, что случившиеся осложнения окажутся уже необратимыми.

    Врач же учитывает все факторы и нюансы при назначении лекарственных средств, опирается на точный диагноз, для получения которого, скорее всего, вам придется не только позволить себя осмотреть, но и пройти ряд обследований.

    Какими-то одними таблетками гайморит не вылечить: необходимо комплексное лечение

    Одним только медикаментом, как правило, такая болезнь, как гайморит не лечится. Зачастую не обойтись без комплексной терапии. Но прежде чем назначить ее, отоларинголог должен:

    • понять причину заболевания;
    • узнать, что послужило возбудителем воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

    А причины у такого воспаления бывают самыми разными – от простуды и затяжного ринита до стоматологических проблем. Традиционно стоит устранить первоначальный фактор, и половина дела сделано: выздоровление «не за горами».

    Выбор препарата

    Какие таблетки пить при гайморите? В общем, прибегают к следующим видам лекарств:

    • антибиотикам;
    • обезболивающим;
    • противосирусным;
    • противовоспалительным;
    • разжижающим (муколитикам);
    • гомеопатическим.

    Антибиотики

    Например, назначение антибиотиков оправдано в тех случаях, когда воспаление затянулось либо результаты обследований сразу показали его бактериальную природу (болезнь изначально может быть вызвана патогенными бактериями либо такая инфекция присоединяется, как вторичная).

    Это достаточно мощные средства, уничтожающие болезнетворную микрофлору и предотвращающие ее дальнейшее размножение в синусах.

    Антибиотики помогают справиться с бактериальными формами гайморита

    Если вовремя начать принимать эти лекарства, получится избежать осложнений и не придется прибегать к хирургическому вмешательству, то есть к проколу.

    Однако эффект у медикаментов будет не такой, как требуется, если, прежде всего, вы не выведете скопившийся в пазухах гной. Соответственно, возникает необходимость в первоочередном приеме разжижающих средств.

    Список антибиотиков от гайморита в таблетках достаточно большой – какой же препарат врачу выбрать? Если удалось диагностировать точный вид бактерий, ставших возбудителями заболевания, доктор подбирает медикамент, борющийся непосредственно против этого микроорганизма.

    В теории правильно так, но на практике чаще всего подбор лекарства происходит опытным путем – используются антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Выписывается один, а если на протяжении недели после начала его применения нет улучшений, терапия корректируется и назначается другой.

    При лечении гайморита антибиотиками обычно прибегают к помощи следующих таблеток:

    Это пенициллины. Существует вероятность, что эти средства окажутся не слишком эффективными (если стадия у болезни, к примеру, тяжелая). В таком случае имеет смысл принимать какие-то из следующих медикаментов:

    Их называют антибиотическими препаратами нового поколения, действие которых направлено на абсолютное уничтожение патогенной микрофлоры (причем, не только бактерий, но и остальных микробов).

    Вместе с тем не забывайте о многочисленности противопоказаний у антибиотиков:

    • проблемы с функционированием почек, а также печени;
    • состояние беременности и период грудного кормления;
    • неважная свертываемость крови;
    • аллергия.

    При некоторых из противопоказаний средства все же назначаются врачом, но только в тех случаях, когда по его расчетам польза от лечения должна превысить возможный вред.

    Применение антибиотиков может сопровождаться массой побочных эффектов

    Противовирусные

    Если природа воспаления диагностирована, как вирусная, тогда к антибиотикам прибегать нет никакого смысла. Какие таблетки от гайморита помогут в этом случае? Противовирусные.

    Достаточно эффективным лекарством, например, считается Синупрет. Возможно, вы встречали где-нибудь в интернете или слышали, как люди хвалят «зеленые таблетки от гайморита» — собственно, это они и есть (такое название препарат получил по цвету своей упаковки).

    Известно о его эффективной борьбе с вирусами-возбудителями воспалительного процесса, вследствие чего удается:

    • снять отечность;
    • восстановить отток слизи;
    • нормализовать дыхание;
    • избавиться от многих неприятных симптомов, сопровождающих болезнь.

    То есть, приняв такой препарат, больной уже вскоре чувствует себя значительно лучше. Минимум побочных реакций при его применении объясняется натуральным растительным составом. Не зря же лекарство прописывают даже малышам, а не только взрослым, не говоря уже об аллергиках и людях, страдающих от хронических недугов.

    Таблетки Синупрет помогают вылечить гайморит вирусной природы

    Разжижающие

    Какими еще таблетками лечить воспалительный процесс в области верхнечелюстных пазух? Традиционно не обойтись без использования разжижающих препаратов, которые уменьшают вязкость мокроты и помогают вывести скопившуюся в синусах слизь наружу.

    А ведь именно из-за застоя слизи и развивается воспаление, ведь это создает благоприятную среду для размножения и развития самой разнообразной патогенной микрофлоры.

    Разжижающие препараты еще именуют муколитиками. Наиболее востребованными среди них являются:

    • Флуимуцил;
    • Гвайфенезин;
    • Флуимуцил Гвайфенезин.

    Если соблюдать правильную дозировку этих лекарств, они совершенно безопасны. Однако определенные противопоказания к применению все же имеются:

    • персональная непереносимость;
    • проблемы с ЖКТ;
    • трудности в работе почек, а также печени;
    • астма.

    Давать эти медикаменты или не давать детям, не достигшим 18-летия, решает врач. В случае беременности их назначение возможно, но только в редких случаях. А вот малышам, которым не исполнилось еще и двух лет – запрещено категорически.

    Флуимуцил — разжижающий муколитик, облегчающий дыхание

    Обезболивающие

    Зачастую принимать при гайморите приходится и обезболивающие таблетки, называемые еще анальгетиками. Без купирования болевого синдрома просто не обойтись, когда больного начинают мучить сильнейшие головные боли.

    Чаще всего прибегают к таким медикаментам:

    Что касается правильной дозировки анальгетиков, она определяется тяжестью воспаления и возрастом больного.

    Следует понимать, что выздоровления при использовании одних только этих лекарств вы не добьетесь – с основной причиной воспалительного процесса они не борются, а только помогают избавиться от одного из симптомов. Поэтому это не более чем часть комплексного лечебного метода.

    Из противопоказаний к их применению стоит отметить:

    • желудочную язву;
    • аллергию;
    • индивидуальную непереносимость.

    Для малышей, кстати, в аптеках продаются «детские» аналоги лекарств, в которых уменьшена концентрация активных веществ.

    Ибупрофен можно использовать в качестве обезболивающего при гайморите

    Гомеопатические

    Если говорить о натуральных таблетках против гайморита, то это, прежде всего, гомеопатические препараты. Они оказывают не прямое, а косвенное воздействие, тоже приближая больного к выздоровлению.

    Прежде всего, действие лекарств направлено на укрепление иммунитета, после чего организм уже сам включается в борьбу с воспалительным процессом и возбудителями, его вызвавшими.

    Вот несколько наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых в лечении гайморита:

    Их воздействие на человеческий организм оказывается достаточно щадящим (особенно по сравнению с антибиотиками). Побочных эффектов практически нет, но все равно, принимая их, следует соблюдать следующие врачебные рекомендации:

    • отказ от проведения физиопроцедур;
    • отказ от одновременного приема антибиотических лекарств;
    • исключение из рациона таких продуктов, как кофе, чай и даже шоколад.

    Все вышеперечисленное ослабляет эффективность гомеопатии. Кстати, как и все вышеперечисленные лекарства, принимать их можно только после согласования с врачом. Стоит отметить, что далеко не все медицинские специалисты поддерживают мнение о пользе гомеопатического лечения.

    Гомеовокс — эффективное гомеопатическое средство против гайморита

    Противоотечные

    Наконец, бывают еще противоотечные таблетки для лечения гайморита. Как видно из названия этого ряда лекарств, они необходимы для снятия отечностей, что, в свою очередь, приводит к:

    • улучшению отхода слизи;
    • нормализации дыхания;
    • избавлению от заложенности;
    • уменьшению выраженности симптомов воспаления.

    То есть важность таких медикаментов безусловна. Их еще называют сосудосуживающими, поскольку снятия отеков они добиваются за счет сужения кровеносных сосудов. Впрочем, логичнее всего использовать сосудосуживающие спреи, а также капли, принимая их одновременно с таблетками антибиотиками.

    Три таблетки для победы над болезнью

    Вполне возможно: вы слышали про три таблетки, которые помогают справиться с гайморитом. О чем идет речь?

    Имеется в виду Азитромицин, представляющий собой пенициллиновый антибиотик. Действительно, при не осложненной форме воспаления (имеющего, конечно же, бактериальную природу происхождения) достаточно выпивать по одной таблетке в течение трех дней, чтобы добиться выздоровления.

    Препарат обычно принимают за час до употребления пищи либо спустя пару часов после, чтобы добиться нужного эффекта. Дозировка одной пилюли – 500 миллиграмм. Соответственно, за весь лечебный курс приходится выпить всего 1,5 грамма лекарства.

    В тех случаях, когда по каким-то причинам вы забыли принять медикамент в положенное время, его стоит все равно выпить, как только об этом вспомните, а следующую дозу – спустя 24 часа и не раньше.

    В аптеках эти таблетки от гайморита иногда предлагается под другим названием – Азимед, Сумамед, Зитмак. Распространение лекарственного вещества по организму происходит достаточно быстро – уже спустя пару часов достигается необходимая концентрация (причем, именно в воспаленных тканях).

    Три таблетки Азитромицина помогут вылечить гайморит

    Широкий деятельный спектр позволяет антибиотику успешно бороться против самых разных бактериальных микроорганизмов – с анаэробами, хламидиями, микоплазами, пневмококками, стрептококками и стафилококками.

    Какие таблетки при гайморите хорошие, а какие – плохие? Все вышеперечисленные препараты – уже давно и неоднократно проверенные, а потому представляют собой лекарства, применение которых позволяет достигнуть определенных целей. Важно только понимать, для чего вы их принимаете. Доверять разнообразным разрекламированным новинкам – не спешите: по крайней мере, познакомьтесь с отзывами о них, внимательно прочитайте инструкцию.

    Выбирать лекарственные средства по принципу – дорогие они или недорогие – это тоже не вариант.

    Нельзя выбирать таблетки для лечения, только исходя из того, дорогие они или нет

    А, вообще, прибегать к использованию того или иного медикамента без предварительного согласия врача – это уже большой риск. Вместо того чтобы с помощью правильно подобранного лекарства сделать первый шаг к своему выздоровлению, вы, наоборот, можете сильно себе навредить.

    Источники:
    • http://zdravotvet.ru/lekarstva-dlya-lecheniya-gajmorita-kakie-preparaty-effektivny-pri-gajmorite/
    • http://grippe.su/kompleks-preparatov-dlya-lecheniya-gajmorita.html
    • http://meditsina-online.ru/gajmorit/lechenie-gajmorita/preparaty-dlya-lecheniya/tabletki-ot-gajmorita.html