Меню Рубрики

При орви что принимать ребенку

Частые острые респираторные вирусные инфекции у детей (до 8 эпизодов за год) расцениваются Всемирной организацией здравоохранения как нормальная ситуация для здорового ребёнка.

Однако если малыш долго болеет или повторно заболел через непродолжительное время стоит обратить внимание на условия, которые сопровождают заболевание (например, соблюдается ли постельный режим, диета, питьевой и температурный режимы, влажность в помещении).

В статье расскажем о существующих подходах к лечению и уходу за больным малышом. Какова же схема лечения ОРВИ и как помочь ребенку легче перенести заболевание, читайте ниже.

Сколько лечится вирусная инфекция

К ОРВИ относится достаточно большой список болезней (более 200-т), каждая из которых имеет свои отличительные черты. Отличаются также и дети: по возрасту, состоянию здоровья, уровню жизни и т.д. Поэтому точно сказать, сколько будет длиться болезнь у каждого конкретного ребёнка и какова будет ее клиника, однозначно нельзя.

Стандарт оказания медицинской помощи заключается в симптоматическом лечении проявившихся признаков: кашля, насморка, болей в горле, головных болей, осиплости, повышенной температуры и пр..

Если вас интересует, как быстро вылечить респираторную вирусную инфекцию, то стандарт лечения здесь один – обеспечить ребёнку максимальный покой сроком до недели, много пить и своевременно реагировать на новые симптомы медикаментозными и «бабушкиными» средствами.

Нормой является ситуация, когда болезнь у малышей длится от 5 до 7 дней. Однако, бывают ситуации, когда после 10 дней остаются:

  • высокая температура до 39 и выше,
  • сильный насморк,
  • кашель.

В этом случае требуется обязательное вмешательство врача (например, ЛОРа, пульмонолога). Как правило, сохранение симптомов длительное время свидетельствует либо о присоединении бактериальной инфекции или иной инфекции на фоне ОРВИ, либо об иммунных нарушениях у ребёнка.

Лечение ОРВИ не считается особо сложным, но оно должно быть правильным и обязательно своевременным.

В противном случае у детей могут возникнуть осложнения, которые иногда могут перерастать в хронические заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу.

Первая помощь в домашних условиях

Как только у ребёнка стали заметны первые симптомы и до первого визита к педиатру родители могут начать выполнять предварительные процедуры, которые помогут ребёнку легче перенести и оправиться после болезни.

Первое, что нужно – это организовать постельный режим. Это лучшее средство, которое поможет быстрее поправиться и минимизирует нагрузку на болеющий организм. Некоторые особо непоседливые дети не дают такой возможности, в этом случае нужно по крайней мере сократить их активность. При болезнях группы ОРВИ происходит интоксикация организма, а активные игры могут способствовать:

  • росту температуры,
  • плохо сказаться на самочувствии в целом,
  • привести к головной и мышечным болям.

В комнате, где находится больной ребенок, нужно регулярно проветривать и проводить влажную уборку (лучше всего – дважды в день). Это уменьшит скопление вирусов в воздухе и поможет не только быстрее выздороветь заболевшему ребёнку, но и уменьшит риск заражения других членов семьи.

Помощь народными средствами

Помимо традиционных медицинских препаратов, которые пропишет врач, существует ряд народных средств. Начало ОРВИ, как правило, острое, поэтому до начала медикаментозного лечения можно облегчить состояние ребенка средствами народной медицины.

С этой задачей также может справиться гомеопатия. Что дать при первых признаках болезни (из гомеопатических средств), может подсказать фармацевт.

Одним из самых распространённых средств является отвар шиповника с мёдом и лимоном. Напиток очень просто приготовить, и он сочетает в себе несколько важных свойств. Шиповник и лимон являются богатыми источниками витамина C, который обладает мощным антиоксидантным действием и является важным инструментом в улучшении самочувствия.

Мёд известен целым рядом целебных свойств, среди которых смягчающее воздействие на горло и дезинфицирующий эффект. Напиток с мёдом и лимоном приятен на вкус – многие дети пьют его с удовольствием.

Успокоить кашель можно при помощи настоя из шалфея и молока. Как известно, шалфей входит в состав многих грудных сборов применяемых именно с этой целью.

Прекрасным народным средством, которым можно пользоваться при лечении заболеваний этого типа, является облепиха. Её ягоды помимо всего прочего содержат витамины С и Е (оба – мощные антиоксиданты), а также некоторые витамины из группы B (B1, B2, B9).

Будут также полезны различные витаминные чаи. Например, сбор, приготовленный из ромашки, липы и лимонника. Этот отвар поможет справиться с интоксикацией и, как следствие, избежать её неприятных и опасных последствий.

Существует также много других народных средств, однако предпочтение стоит отдавать тем, которые согласованы с врачом и не вызывают аллергии.

Чем кормить

Лечение ОРВИ у детей предполагает также соблюдение режима питания. Не стоит бояться, что ребенок без привычной еды ослабеет. Гораздо опаснее давать пищеварительную нагрузку на борющийся с инфекцией организм.

Поэтому, если ребенок не хочет кушать (даже свои любимые блюда), стоит прислушаться и не настаивать. Особенно, если у малыша держится высокая температура.

Процесс переваривания пищи требует большого количества энергии. Организму трудно справляться и с этой задачей, и с выздоровлением одновременно. Во время болезни приоритет разумнее отдать борьбе с инфекцией.

Довольно часто дети отказываются от твёрдой и тяжёлой пищи. Поэтому питание во время болезни должно отличаться от традиционного. В рационе следует избегать продуктов животного происхождения. Лучше и полезнее предложить ребёнку нежирные продукты, которые легко усваиваются. Диета при ОРВИ должна включать:

  • овощные бульоны и отвары,
  • фруктовые пюре,
  • морсы и компоты,
  • нежирную рыбу,
  • нежирные йогурты и другие кисломолочные продукты (лучше всего с бифидобактериями).

Сестринский уход

Не менее важным, если ключевым в лечении, является соблюдение принципов правильного ухода за малышом во время лечения. Если ребенок заболел, то помимо упомянутых постельного режима, проветривания и влажной уборки, нужно обеспечить:

  • спокойную обстановку. В комнате стоит воздержаться от просмотра телевизора, громких разговоров и подобных раздражителей;
  • обильное питьё. Врачи рекомендуют пить каждые 20-30 минут;
  • регулярную смену одежды и постельного белья. Как только температура начинает спадать, дети начинают сильно потеть. Очень важно в это период вовремя и достаточно быстро их переодевать и при необходимости перестилать постель;
  • человеку, который ухаживает за ребёнком, рекомендуется носить медицинскую маску. Все прочие контакты нужно свести к необходимому минимуму.

Как лечить: препараты

Лучшие лекарства против вирусной инфекции это те, клиническая эффективность которых доказана и отвечает международным правилам GCP. Таких лекарств на сегодняшний день единицы.

Противовирусные препараты делятся на несколько групп:

  • имеющие прямое действие по отношению к вирусу,
  • стимулирующие выработку интерферона и непосредственно интерфероны (эффективность доказана исследованиями «в пробирке», не имеют признанных медицинским сообществом доказательств эффективности),
  • гомеопатические (не признаются в качестве эффективных научной медициной).

В качестве гомеопатической поддержки могут назначаться «Оциллококцинум» или «Афлубин». Они подходят даже для совсем маленьких детей. Однако решение давать ли противовирусное средство малышу, остается на усмотрение родителей, поскольку их эффективность не доказана.

Обычно основу лечения, которое предлагают врачи, составляют противовирусные препараты:

Все эти препараты подходят для детей от года.

«Точечные» противовирусные лекарства существуют от нескольких заболеваний, например, гриппа или мононуклеоза. Противогриппозные препараты, официально зарегистрированные на сегодняшний день, это осельтамивир и занамивир (ингибиторы нейроминидазы). Их назначению предшествует тест на наличие вируса – мазок из глотки.

Малышу также могут прописать иммуномодулирующие (например, Кипферон (его аналоги) или Циклоферон) или иммуностимулирующие препараты (например, Глутоксим или Полудан).

Их назначение состоит в том, чтобы активизировать внутренние защитные механизмы. Они являются сильными биологически активными агентами и не являются полностью безвредными (стандартизированные клинические испытания по данным препаратам не проводились).

Дополнительными признаками необходимости назначения таких препаратов могут служить такие признаки, как:

  • посеченные волосы тусклого цвета,
  • ломкие, постоянно расслаивающиеся ногти,
  • шелушащаяся кожа.

О наличии подобных проявлений у ребенка стоит обязательно сообщить врачу. Схема приёма определяется врачом в зависимости от поставленных задач и возраста. Например, Циклоферон для профилактики педиатры могут назначить принимать в 1 раз в сутки за полчаса до еды:

  • 4-6 лет принимают по одной таблетке за приём (150 мг/сут),
  • 7-11 лет принимают по 2 таблетки за приём (до 450 мг/сут),
  • от 12 лет и взрослые по 4 таблетки за приём (до 600 мг/сут).

Назначают также антигистаминные препараты:

  • Супрастин,
  • Зиртек,
  • Зодак,
  • Гисманал (последние три более новые).

Это делается для того, чтобы снять отёчность носа, которая часто возникает при вирусных инфекциях. Подходит для детей до года. Поскольку единое лекарство от ОРВИ не синтезировано, для лечения детей, как правило, предлагается комплекс препаратов, снимающих его симптомы.

Что принимать дополнительно

Некоторые врачи прописывают препарат «Полисорб». Это средство обладает специальным терапевтическим эффектом, оно выводит из организма токсины различного происхождения. Подходит для детей до года и старше.

В списке препаратов также могут быть:

  • «Умлакор» – противомикробный препарат нового поколения. Подходит для детей от одного года;
  • «Мирамистин» – антисептик местного действия могут прописывать как для лечения, так и для профилактики ОРВИ (рекомендуют давать его детям от трёх лет);
  • «Полиоксидоний» – ещё один препарат, который используется для профилактики заболеваний. Этот препарат можно применять для детей, достигших возраста 6 месяцев;
  • «Ацикловир» – назначается детям от 2-х лет при выявлении вируса типа Herpes simplex, как инфекционного агента. Таблетки также активны в отношении вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр;
  • «Бронхомунал» – имеет иммуномодулирующее действие и назначается при рецидивах бронхита, отита, тонзиллита, ринита, синусита, фарингита и ларингита;
  • «Аминокапроновая кислота» внутрь (внутривенно) назначается при стационарном лечении ребенка. Показаниями к применению являются кровотечения и заболевания органов с геморрагическим синдромом. В качестве профилактического средства используется при переливании крови.

Антибиотики

Поскольку болезни этой группы является вирусной инфекцией, то антибиотики на неё не действуют (их применяют в отдельных случаях, как правило, это связано с возникающими осложнениями). Антибиотик также не может предотвратить бактериальные осложнения.

С этими утверждениями согласен и доктор Комаровский. В своих выступлениях доктор подчеркивает, что антибиотики предназначены для подавления деятельности болезнетворных бактерий. Необходимость в них может появиться, если начнётся осложнение. В этом случае активность микробов стремительно возрастает. Иногда это может происходить и во время первичной болезни из-за снижения иммунитета.

Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше дать малышу, необходимо провести бакпосев мокроты или выделений из носа ребёнка и лабораторные исследования на чувствительность бактерий к тем или иным препаратам.

Могут применяться у детей:

Эти три препарата относятся к группе пенициллинов. Они очень легко и быстро усваиваются организмом и поэтому начинают действовать почти сразу после приёма. Эффективнее всего эти лекарства работают для лечения пневмонии у детей.

Следующие препараты из группы цефалоспоринов. Эта группа известна своей способностью снижать активность наиболее стойких бактерий:

Следующие препараты относятся к группе тетрациклинов. Препараты этой группы воздействуют на белковые клетки внутри бактерий и за счёт этого не дают им размножаться:

Когда давать антибиотики может определить только лечащий врач или наблюдающий терапевт. Все эти препараты имеют одно общее противопоказание – возраст до трёх лет. Почечная недостаточность в тяжелой форме и заболевания печения также являются противопоказанием для приёма данных лекарственных средств ребёнком.

Как правильно лечить

Есть ли возможность ускорить процесс выздоровления ребёнка от ОРВИ? Всё зависит от каждой конкретной ситуации, но есть несколько универсальных правил, которые помогут облегчить его и не допустить возникновения осложнений:

    Покой и комфорт для малыша. Борьба с инфекцией – это серьёзное испытание, которое отнимает много сил у организма. Поэтому важно убрать всю лишнюю нагрузку, как физическую, так и умственную.

Конечно, больной ребёнок не должен быть прикован к постели и лишён всякого общения. Речь о том, чтобы воздержаться от активных игр, обучающих занятий и другого времяпрепровождения такого рода.

  • Промывание носа. Сегодня не составляет труда найти детские капли в нос в любой аптеке или самостоятельно приготовить для ребёнка раствор для полоскания из соды и соли. Смешайте четверть чайной ложки соды с таким же количеством соли в стакане тёплой воды и домашнее средство от насморка готово.
  • Обильное питьё. Пить можно всё, что угодно: воду, компоты, кисели, соки, чаи. Единственное общее правило для любого напитка – он должен быть тёплым (не холодным и не слишком горячим). Тёплая жидкость согреет ребёнка и поможет вывести токсины.
  • Ингаляция. Прекрасное средство очистки дыхательных путей. Один из важнейших плюсов этого метода в том, что тёплый пар разжижает мокроту в лёгких и бронхах. Противопоказание для применения этого метода – повышенная температура. При ларингите и крупе показаны ингаляции теплой щелочной водой или физраствором (горячие ингаляции, наоборот, запрещены, поскольку могут обжечь слизистую и спровоцировать приступ кашля).
  • Не следует слишком рано сбивать температуру. Повышение температуры – это способ организма побороть инфекцию. Это сигнал для врачей, что иммунная система функционирует правильно.

    Однако нужно помнить, что повышение температуры до 39 и выше может вызвать судороги у ребёнка. Чтобы облегчить состояние малыша и не дать температуре подняться слишком высоко рекомендуется делать компрессы и растирать тело ребёнка прохладной водой (использовать для этой цели водку или уксус недопустимо).

    Что давать для устранения кашля

    Лечить кашель как таковой не нужно. Кашель – это защитная реакция, с помощью, которой организм избавляется от мокроты. С другой стороны необходимо очень внимательно следить за его характером. Он бывает трёх видов:

    Сухой или непродуктивный кашель появляется в начале болезни, когда в бронхах или лёгких не успевает образоваться мокрота. Иногда при таком виде кашля врачи назначают:

    Это делается, чтобы облегчить состояние больного малыша. Препараты подходят для детей от 6 лет. Также могут прописать «Эреспал». Этот сироп не только смягчает кашель, но и обладает противовирусным действием. Подходит для детей от 2 лет.

    Как только кашель становится влажным и малыш может откашляться, основной задачей является удержание его на этой стадии. Для этого применяют разного рода ингаляции, обильное питьё.

    Детям с 6-7 лет прописывают смягчающие пастилки:

    • Фарингосепт,
    • Септифрил,
    • Ингалипт,
    • Орасепт,
    • Фарингоспрей (последние три – малышам более раннего возраста).

    Если не удаётся избежать лающего кашля, который является верным признаком ларингита, ребёнку прописывают:

    Подходят для детей от 4 лет.

    Как лечится насморк

    Одной из важных проблем при лечении от ОРВИ является насморк. Самым распространённым способом лечения у детей является промывание носа.

    Для этого можно приобретать обычный физраствор, или капельки для промывания на основе морской воды. К ним относятся:

    Подходят для детей любого возраста. Что касается сосудосуживающих средств, то лучше если это будут капли на основе оксиметазолина (его аналогов). Для малышей лучше использовать пипетку, а само закапывание практиковать и не более 5-ти дней для исключения привыкания.

    В случае отдельных лор-заболеваний врачом может быть рекомендован Назонекс. Показаниями для его назначения являются детям:

    • аллергический ринит (сезонный или круглогодичный),
    • острый риносинусит,
    • назальные полипы.

    Что делать, если у малыша понос

    При заболеваниях ОРВИ может случиться диарея. Происходит это нечасто и только при определённых инфекциях. Однако если этот недуг поразил малыша, меры помощи должны определяться только лечащим врачом.

    Пока прописанные средства не начали действовать, можно облегчить состояние ребёнка следующими способами:

    • обильное питьё. Это необходимо, чтобы уберечь реьёнка от обезвоживания;
    • применение сорбентов. Для малышей это может быть Смекта или Энтеросгель. Детям более старшего возраста и взрослым подойдёт Атоксил или активированный уголь;
    • при температуре выше 38,5 принять жаропонижающее;
    • соблюдение диеты. Это простое правило помогает организму ребёнка максимально быстро восстановиться. Рекомендуется ограничить рацион всего несколькими продуктами:
      • куриный бульон,
      • ржаной хлеб,
      • сухари,
      • крекеры без добавок,
      • рисовый отвар,
      • картофельное пюре.

    Исключить из рациона стоит все кисломолочные продукты, фрукты и овощи, мясо и рыбу.

    Физиотерапия

    Иногда при заболеваниях ОРВИ можно применять физиотерапевтические процедуры. Многие из них вполне можно делать детям в домашних условиях. Среди них:

    • ингаляции,
    • массаж,
    • горчичники,
    • горячие ванны для ног (последние два средства являются отвлекающей терапией и не дают лечебного эффекта).

    Однако следует помнить, что не всегда и не всем подойдут эти меры. Общее для всех перечисленных процедур противопоказание – высокая температура. Лучше заблаговременно проконсультироваться у педиатра, можно ли делать массаж ребенку или использовать иные относящиеся к физиотерапевтическим средства.

    Кроме этого их нельзя применять, если ребёнок страдает:

    • системными заболеваниями крови,
    • гипертонической болезнью 3 стадии,
    • имеет склонность к кровотечениям.

    Частые ошибки

    Некоторые родители допускают ошибки в лечении ОРВИ. Среди них есть 5 главных, о которых стоит поговорить отдельно.

    1. Родители ставят диагноз вместо врача. Определять, чем именно болеет ребёнок, назначать лечение и прописывать лекарства должен именно педиатр.
    2. Преждевременное сбивание температуры. Для приёма жаропонижающих средств должны быть серьёзные основания, поскольку они мешают организму ребёнка бороться с инфекцией. Наиболее распространённое из них – это повышение температуры выше 38,5.
    3. Неисполнение назначений врача. Получив от врача назначение и рецепт лучше придерживаться именно их. ОРВИ требует комплексного лечения, поэтому ребёнку, как правило, назначается довольно много разных препаратов. Не стоит этого бояться.
    4. Попытки вылечиться исключительно народными средствами. Народные средства, безусловно, хороши, но если не принимать во внимание рекомендаций специалиста, вы рискуете довести болезнь малыша до осложнения. А в этом случае лекарств придётся применять намного больше.
    5. Лечение не доводится до конца. Если прошли основные симптомы, это не означает, что болезнь побеждена полностью. Да и организму ребёнка требуется время, чтобы полностью восстановиться и вернуться к нормальному функционированию. Стандартный цикл воспалительного процесса – 21 день. Именно в течение этого времени детям следует придерживаться щадящего режима времяпрепровождения и питания.

    Полезное видео

    Доктор Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у ребенка:

    Лечение ОРВИ у детей: что можно, а что нельзя?

    Надо ли сбивать температуру, вызывать врача, давать антибиотики и средства для повышения иммунитета

    Постепенно растет заболеваемость ОРВИ, хотя до превышения эпидпорога пока далеко. Педиатр Сергей Бутрий рассказывает об особенностях лечения ОРВИ у детей и о том, чего делать не надо.

    Что делать при боли в ухе у ребенка

    Если ваш ребенок проснулся ночью от боли в ухе — дайте ему жаропонижающее («Нурофен», «Калпол» и т.д.). Это снимет боль, и ребенок сможет спокойно поспать до утра. И вся семья сможет.

    Это же так просто: болит ухо — обезбольте. Почему так много людей не догадываются до этого и позволяют ребенку страдать от боли до утра?

    Что вы сделаете, если проснетесь ночью от зубной боли? Примете таблетку, снимете боль, проспите до утра, а уже утром попробуете записаться к стоматологу или еще как-то решить проблему, верно? Ребенок тоже этого заслуживает! Только помните, что многие препараты запрещены у детей (особенно аспирин!), но разрешенные — ибупрофен и парацетамол — очень неплохо снимают боль.

    Из правила «болит — обезболь» есть только одно исключение — боль в животе. Вот боль в животе никогда нельзя снимать до осмотра врачом, потому что вы можете замаскировать «острый живот» (патологию, требующую срочной хирургической операции — аппендицит, инвагинацию кишечника и др.), потерять время и резко ухудшить состояние и прогноз ребенка.

    Боль в животе легкая — наблюдается без обезболивания, средняя и сильная — повод немедленно вызвать «скорую» или отвезти ребенка в приемник детской хирургии самим. Там хирурги посмотрят — и либо разрешат обезболивать и отпустят домой, либо положат в стационар и начнут лечить.

    Как быть с малышами, которые проснулись от боли, но неясно, что болит: может, и живот. Отвлечь ненадолго и мягко сначала, а потом все глубже помять живот и следить за гримасой боли на лице. Есть подозрение на боль в животе — вызывайте «скорую», нет, явно живот спокойный — дайте нурофен, пожалейте и укладывайте спать.

    Отипакс (подогретый!) тоже можно закапать в больное ухо, но эффект его слабее и короче нурофена.

    Если у ребенка температура — это не катастрофа!

    Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура должна повышаться при ОРВИ, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов сами по себе не должны вас сильно пугать.

    Опасной для мозга является лишь лихорадка более 42 градусов (при ней начинается денатурация некоторых важных белков), все, что ниже — лишь ухудшает самочувствие, но ничем не угрожает жизни и здоровью.

    Условная цифра, до достижения которой лихорадку не следует снижать — 38,5. Однако правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39,3, но его уже бросило в пот — можно и не давать жаропонижающее. Если 37,2, но его сильно колотит ознобом — не ждите 38,5, дайте препарат.

    Помните, что сбить до 36,6 — не самоцель. Было 40,3 — стало 38,’9, но ребенок ожил, ему полегчало — это хороший признак и достаточный эффект.

    Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша — вещь неприятная, но встречается часто и совершенно не опасная. Объясните ребенку что это такой сон наяву, это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокойте его, поспите рядом с ним.

    Фебрильные судороги — очень пугающая вещь. Но они не связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (вполне могут повториться и при 37,3), поэтому пичкать дитя субтоксическими дозами жаропонижающих, стараясь не пускать температуру выше 38 — бессмысленно и вредно.

    Рвота и разжижение стула при лихорадке — тоже частое явление. Если это случилось пару раз — не страшно, если часто (больше шести) то уже грозит обезвоживанием, и тактика как при гастроэнтерите.

    Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый — это добрый знак. Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый — обратитесь к педиатру поскорее, сегодня-завтра.

    Поите больного ребенка!

    Дети с ОРВИ до 2 лет жизни должны выпивать не менее 1 литра жидкости, дети старше 2 лет — 1,5-2 литра. Лихорадка приводит к значительным потерям жидкости, ваша задача — восполнять эти потери. Пить можно любую пищевую жидкость, оптимально — компоты, чаи, морсы, соки, молочные коктейли и т.д. Если ребенок лучше пьет прохладные жидкости — поите прохладными, это не повредит.

    Частое прикладывание к груди — полный эквивалент обильного питья, это можно и нужно делать, даже если у самой мамы ОРВИ и жар.

    Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке и даже похудел за несколько дней болезни — это не страшно. Нагонит, как только поправится. Главное — чтобы он не прекращал пить.

    Когда не надо вызывать врача

    Сейчас совсем крамольную вещь скажу: нет смысла показывать ребенка педиатру в первый день-два лихорадки, если она не сопровождается опасными симптомами: многократной рвотой, сыпью, тяжелой головной болью, одышкой, болью в ухе и др. Гораздо логичнее показать на 3-4 день, потому что в первые дни еще не ясно, по какому пути потечет болезнь (ангина, трахеит, отит и т.д.), и педиатр все равно назначит визит через пару дней. Лечение всех ОРВИ в первые дни одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки.

    Если у ребенка потекли сопли, появился кашель и поднялась температура — обращаться к врачу сразу надо, только если вам нужен листок нетрудоспособности («больничный»).

    Российские родители напрочь избалованы бесплатной медициной, это нельзя не признать. Родители вызывают скорую по 4 раза за ночь — и еще бранятся с ними в стиле «вы обязаны». Родители вызывают педиатра на дом на простые сопли и врут регистратору в телефон, что у ребенка температура (иначе вызов не примут) — только чтобы не идти в поликлинику самим. А потом еще умудряются хвастливо рассказывать об этом мне на приеме.

    Не надо вызывать «скорую» чтобы сбить температуру, кроме исключительных случаев. Не надо вызывать участкового педиатра домой, если у ребенка нет высокой температуры, рвоты или других симптомов, приковывающих его к постели.

    Можно ли купать ребенка с ОРВИ

    Гулять и мыть больного ребенка можно! Ни одна болезнь не лечится грязью, скукой и духотой.

    Не надо гулять и мыть, только если самому ребенку некомфортно в ванне или на улице (обычно только при ознобе от лихорадки).

    Вы ничем не навредите, развеявшись от домашнего заточения и погуляв с ребенком часок между пиками лихорадки, или ополоснув его в то время, когда его не знобит.

    Боязнь мытья и прогулок у родителей доходит до нелепого: однажды, например, ко мне пришла девочка в летней шапочке, а ее мама пояснила, что девочка вылила себе на голову суп из тарелки, и мама дала ему высохнуть и замаскировала шапкой, потому что «ну мыть же нельзя её»

    Антибиотики не лечат ОРВИ

    Навязло в зубах, но повторим еще раз: антибиотики не имеют отношения к лечению ОРВИ. Нет фиксированного количества дней лихорадки, которые сами по себе говорят о необходимости начать прием антибиотика. Антибиотик необходим в случае возникновения осложнений ОРВИ, например иногда при среднем отите, всегда при пневмонии и т.д. Антибиотик необходим, если это изначально было не ОРВИ (при пиелонефрите и др.).

    Но аргумент «я больше не могла терпеть и дала антибиотик» — это признак инфантильности характера, простите. Если у вас чрезмерная тревожность — таблетки надо пить вам, а не ребенку. Антибиотик — вовсе не «последнее средство», если для него нет точки приложения (если он не показан). Он не ускорит выздоровление от ОРВИ, только добавит побочных эффектов (диарею, например) и кинет камешек во вселенскую копилку антибиотикорезистентности микробов.

    Если ваш врач советует начать антибиотик только потому, что у ребенка лихорадка третий (ну, или пятый) день — вам следует получить мнение другого врача.

    Когда перестать мерить температуру

    Вторая волна лихорадки — всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло пара дней, и снова началось повышение температуры выше 38 — это повод показать ребенка врачу.

    Только не путайте вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом — это разные вещи. У многих детей после перенесенной болезни неделю-две держится 37,4 или около того, весь день или только под вечер. Это совсем не заслуживает вашего внимания и тревоги. Я советую в таких ситуациях просто перестать измерять температуру и успокоиться.

    А для повышения иммунитета?

    Нет, вообще нет, от слова «совсем» — препаратов, которые позволят ребенку реже и легче болеть ОРВИ. Ни бесчисленные иммуномодуляторы, ни витамины, ни оксолиновая мазь, ни гриппферон, ни амулет из чеснока на шее, ни кварцевая лампа в детской комнате, ни чудо-йогурт с пробиотиками — ничего не работает в этом направлении, это просто маркетинг или мифы, не ведитесь! Все, что вы можете сделать для защиты своего ребенка от ОРВИ — это ежегодно прививать против гриппа, научить навыкам базовой гигиены, бороться с привычкой трогать лицо руками и избегать посещения людных мест во время эпидемии.

    Дети болеют ОРВИ часто, это неизбежно. Учитесь действовать рационально, знайте опасные и неопасные симптомы и старайтесь, с одной стороны, не дергать своего педиатра по мелочам, а с другой, вовремя обращаться к нему при появлении опасных симптомов.

    Как лечить ОРВИ у детей?

    Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых РНК и ДНК-содержащими вирусами и характеризующихся поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, частым присоединением бактериальных осложнений. В этой статье мы расскажем вам, как лечить ребенка в домашних условиях и в условиях стационара.

    Как проводится лечение ОРВИ у маленьких детей?

    Лечение большинства больных проводят на дому.

    Показания к госпитализации при ОРВИ

    Госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами заболевания, особенно при гриппе и аденовирусной инфекции, новорожденные и недоношенные, с острым стенозирующим ларингитом, с вирусно-бактериальными осложнениями: при наличии таких заболеваний, как патология почек, сердечно-сосудистые заболевания, врожденные пороки сердца, хронические бронхолегочные заболевания и др., если в домашних условиях отсутствует возможность обеспечить режим и уход.

    Больные ОРВИ должны помещаться в боксы, полубоксы или небольшие палаты на 2-3 койки. Желательно одномоментное заполнение палат. В палатах должна проводиться влажная уборка 3 раза в день с добавлением в воду 0,2 — 0,5% раствора хлорной извести или 2% раствора хлорамина, ультрафиолетовое облучение палат. Важно проветривание палат каждые 2 — 3 часа на 15-20 мин., дети при этом должны быть укрыты одеялами. Предметы ухода за больными, которые нельзя кипятить, должны обрабатываться дезинфицирующими растворами. Медперсонал на отделении должен работать в марлевых масках (из 4 слоев), которые подлежат смене каждые 3 — 4 ч.

    В остром периоде ОРВИ в стационаре и при лечении на дому режим должен быть постельным на период, пока держится лихорадка, и 2 — 3 дня после нормализации температуры. Большое значение имеет проведение гигиенических процедур: уход за кожей, полостью рта, носа.

    Диета при лечении ОРВИ у ребенка

    1. При высокой температуре в первую очередь нужно обеспечить достаточное количество питья — кипяченую воду, чай, настой шиповника, 5%-ный раствор глюкозы, фруктово-ягодный морс.
    2. В острые периоды заболевания рекомендуются щадящие диеты, состоящие из жидкой и полужидкой пищи. Питание ребенка необходимо кратковременно разгрузить на 1/3 — 1/2 нормального объема. В первые 2 — 3 дня кормить надо дробно и чаще, чем обычно (через 2,5 — 3 часа), восполняя недостающий объем порций за счет жидкости. Не следует бояться кратковременного недоедания и ни в коем случае не надо кормить насильно.
    3. Если появились такие симптомы, как боли в горле и затрудненное дыхание, то пища должна быть жидкой и полужидкой, неострой, несоленой и некислой.
    4. Если ребенок заболел ОРВИ и кашляет, ему не дают кислые или очень сладкие соки, сухари, печенье.
    5. Помощь ребенку при ОРВИ должна быть оперативной. Так, если у маленького заложен нос, перед каждым кормлением ему прочищают носовые ходы, чтобы облегчить ему дыхание и дать возможность сосать грудь. Если это не помогает, его кормят сцеженным молоком, однако увлекаться этим не следует, так как дети быстро привыкают к бутылочке, из которой сосать легко, и отказываются от груди.
    6. Если общее состояние ребенка страдает мало и аппетит сохранен, режим питания и объем пищи могут быть такими же, как у здоровых малышей.
    7. В период выздоровления, особенно после тяжелого затяжного течения болезни, количество белка в рационе должно быть увеличено за счет желтка, творога, мяса, рыбы.
    8. Если у ребенка после ОРВИ держится температура, то для повышения аппетита можно давать бульон, овощные отвары, фруктовые и ягодные соки.
    9. При ОРВИ весьма полезны кисломолочные продукты (кефир, ацидофильные и кисломолочные смеси). Они легко всасываются и усваиваются организмом, требуют для своего переваривания меньше пищеварительных соков, чем молоко, нормализуют микрофлору кишечника, повышают аппетит, что очень важно при указанном заболевании.
    10. Во время ОРВИ и в период выздоровления у ребенка повышается потребность в витаминах, поэтому рекомендуется дополнительно к обычному рациону назначать фруктовые, ягодные или овощные соки, препараты поливитаминов.

    В период вспышек острых респираторных заболеваний препараты витаминов (особенно витамина С) и обогащение пищи ребенка фруктами и овощами являются одним из средств профилактики заболевания.

    Симптоматическая терапия при ОРВИ у ребенка

    Она включает: отвлекающие средства для лечения ОРВИ (горчичники, натирания, кожные горячие ванночки), у детей более старшего возраста – полоскание горла настоями ромашки, шалфея, настойкой календулы, эвкалипта (30 капель на 1 стакан воды), при ринитах с затрудненным дыханием в носовые ходы закапывать санорин, нафтизин, називин 0,01% Для детей до 1 года и 0,О25% от 1 г до 6 лет. Капли закапывают в течение 2-3 дней при обильном и жидком отделяемом. Более длительное их применение может усиливать отек слизистой оболочки из-за сужения посткапиллярных сосудов.

    1. Чтобы лечить ОРВИ, при густой слизи в носовые ходы вводят изотонический раствор натрия хлорида (2-3 мл – 3-4 раза в день), способствующий разжижению слизи и удалению, восстановлению носового дыхания.
    2. При назофарингите детям раннего и дошкольного возраста нужно рекомендовать теплое питье (чай с малиной, с медом, молоко с боржомом и медом, клюквенный морс), полоскание горла раствором ромашки, мать-и-мачехи или шалфея (1 столовая ложка на стакан кипятка). Чтобы вылечить ОРВИ, ребенку будет полезна теплая повязке на область шеи.
    3. При ларингите назначают теплое питье (молоко с натрия гидрокарбонатом – 1/2 чайной ложки на стакан, молоко с боржомом, липовый, малиновый чай), ножные и ручные горячие ванны, календулу (30 капель на стакан воды), настои листьев шалфея, подорожника (1 столовая ложка на стакан Кипятка, настоять 15 мин, процедить, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день).
    4. Чтобы лечить сухой мучительный кашель применяют микстуры из алтейного корня с натрия гидрокарбонатом, либексин (по 1/4 таблетки 3-4 раза в день). В качестве отхаркивающих средств детям раннего и дошкольного возраста – бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван.
    5. В качестве отвлекающей терапии назначают горчичные обертывания грудной клетки, детям раннего возраста эффективно общее горчичное обертывание, горячие ножные ванны.
    6. С лечебной целью применяется лейкоцитарный интерферон, рекомбинантный альфа-интерферон (реаферон), в нос капельно или в виде аэрозолей до 8 раз в сутки в течение 5-7 дней. Ферменты рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, способствующие инактивации РНК и ДНК-содержащих вирусов.
    7. При аденовирусных конъюнктивитах раствор, содержащий 2 мг ДНКазы в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или дистиллированной воды, закапывают по 3-4 капли в нос и по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 3 часа (с перерывом на ночь) в течение 2-3 дней. При аденовирусном поражении верхних дыхательных путей и пневмонии препарат вводят в виде аэрозоля с помощью аэрозольного ингалятора, производят по 2-3 ингаляции ежедневно в течение 10-15 мин каждая, на протяжении 2-5 дней.
    8. Лечить грипп при среднетяжелых и тяжелых формах можно ремантадином. Детям раннего возраста ремантадин используется в смеси с альгинатом – Альгирем (0,2%) сироп: от 1 до 3 лет по 10 мл, 3-7 лет по 15 мл, назначается в 1-й день 3 раза, 2-3-й дни – 2 раза, 4-й день – 1 раз. Детям от 7 до 10 лет ремантадин назначают чтобы вылечить ОРВИ по 50 мг 2 раза в сутки и 3 раза детям старше 10 лет. Используется Арбидол, являющийся индуктором интерферона. Назначается детям 6-12 лет по 0,1, старше 12 лет по 0,2 – 4 раза в сутки. Курс лечения при неосложненных формах гриппа и ОРВИ – 3 дня, при осложненных формах – 5 дней, затем 1 раз в неделю в течение 4 нед.
    9. Используются препараты альфа-интерферон – реаферон (альфа-интерферон в сочетании с витаминами Е и С) при гриппе и ОРВИ и аналогичный комбинированный препарат виферон в виде ректальных суппозиториев на основе масла какао, он длительно циркулирует в крови. Чтобы лечить ОРВИ назначают по 150-500 000 ME 2 раза в сутки на 5 дней. При хламидийной и микоплазменной инфекции возможны 2 — 3 таких курса с перерывами между ними до 5 дней. Противопоказание – повышенная чувствительность к маслу какао.
    10. Лечение ОРВИ индукторами интерферона – циклофероном и неовироном, способствующими синтезу эндогенных альфа, бета и гамма-интерферонов. Циклоферон назначается парентерально в дозе 6 мг/кг 1 раз в сутки, но не более 250 мг, в течение 2 дней подряд, затем через день. Курс 5 инъекций. Лечение индукторами интерферона основано на стимуляции его выработки организмом.
    11. Жаропонижающие средства, которыми можно лечить ОРВИ, назначаются детям в случаях повышения температуры тела до 39 «С и выше, детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре тела 38-39 °С, детям первых 3 мес жизни при температуре тела выше 38 «С.
    12. Повторную дозу жаропонижающего следует дать только после нового повышения температуры тела до указанного выше уровня. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг и ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг на прием.

    Как лечить осложнения ОРВИ у детей?

    Лечение пневмоний, бронхитов и других осложнений ОРВИ осуществляется по общим правилам. При обструктивном бронхите со спастическим компонентом (так называемым астматическим синдромом) лечение проводится по тем же принципам, что и при приступах бронхиальной астмы,- с обязательным включением бронхолитиков. К назначению антибиотиков детям этой группы следует подходить с большой осторожностью, учитывая возможное участие в патогенезе бронхоспазма аллергических факторов.

    Особого внимания и обязательного наблюдения в динамике требуют больные с острым стенозом гортани. Терапевтические мероприятия на ранних стадиях должны быть направлены на то, чтобы успокоить ребенка, уменьшить отек и снять мышечный спазм гортани. Чтобы лечить детей от ОРВИ, широко используются седативные средства, отвлекающие процедуры (ножные ванны с горячей водой, горчицей и др.), спазмолитики, при высокой температуре — жаропонижающие и антибактериальные препараты. В более тяжелых случаях, для лечения показано внутримышечное введение гидрокортизона. Дети с более поздними стадиями крупа нередко требуют наблюдения в условиях реанимационного отделения, в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Как лечить ОРВИ у ребенка с неосложненными формами

    Лечение болезни в остром периоде проводится следующим образом:

    Режим постельный на весь острый период болезни.

    Диета: по соотношению основных пищевых ингредиентов и калоражу не отличается от диеты здоровых детей соответствующего возраста. Пища должна быть механически и химически щадящая, умеренно теплая, с ограничением поваренной соли, богатая витаминами. Предпочтение отдается молочно-растительной диете. Рекомендуется обильное питье: чай с 5% сахара, клюквенный или брусничный морс, фруктовые соки, компоты, настой шиповника. Жидкость необходимо давать малыми порциями и дробно.

    Этиотропное лечение ОРВИ у детей:

    • интерферон лейкоцитарный человеческий по 2-4 капли в носовые ходы 4 — 6 раз в сутки в течение 3-5 дней;
    • гриппферон по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в сутки в первые 3 — 5 дней;
    • оксолиновая мазь 0,25%: смазывают слизистую оболочку носа 2-3 раза в день;
    • флореналевая мазь 5% при конъюнктивитах: закладывают за веки 2 – 3 раза в сутки;

    Как лечить ОРВИ у детей при среднетяжелых и тяжелых формах?

    • арбидол (внутрь до еды) детям 6-12 лет по 0,1 г 4 раза в сутки в течение 3 дней; детям старше 12 лет по 0,2 г 4 раза в день в течение 3 дней;
    • амиксин (внутрь после еды) детям с 7 лет – 0,06 г 1 раз в сутки на 1-й, 2-й и 4-й (курсовая доза – 0,18 г);
    • циклоферон детям старше 3 лет (за 30 мин до еды, не разжевывая): 4-6 лет – 1 табл. 1 раз в сутки; 7-11 лет – 2 табл. 1 раз в день; старше 11 лет – 3 табл. 1 раз в сутки в течение 5 дней;
    • виферон 1 (150 тыс. ME) детям в возрасте до 7 лет по 1 свече через 12 ч, курс 5 дней;
    • виферон 2 (500 тыс. ME) детям в возрасте 7-14 лет по 1 свече через 12 ч, курс 5 дней;
    • виферон 3 (1 млн. ME) детям старше 14 лет по 1 свече через 12 ч, курс 5 дней.

    При тяжелых формах дополнительно назначают:

    • иммуноглобулин нормальный человеческий донорский 1-3 мл (0,15-0,2 мл/кг) в/м в первые сутки болезни.

    Чтобы лечить детей используют бактериальные иммунокорректоры:

    • рибомунил 0,75 мг 1 раз в день утром натощак в течение 4 дней;
    • бронхомунал по 1 капсуле в сутки в течение 10 дней;
    • имудон – таблетки для рассасывания: 6 — 8 таблеток в сутки 10 дней;
    • ИРС-19 по 2-3 впрыскивания в сутки в носовые ходы 5-7 дней.

    Лекарство от ОРВИ для детей

    Лечить ОРВИ можно с помощью препаратов с комплексным действием:

    • эреспал из расчета 4 мг/кг/сут (детям с массой до 10 кг – 2-4 чайные ложки в сутки; с массой тела более 10 кг – 2-4 столовые ложки сиропа до еды);
    • афлубин до 1 года – по 1 капле; 1-12 лет – 3-5 капель; детей старше 12 лет 8-10 капель: 8 раз в день в первые 2 дня, затем 3 раза в сутки до 7 дней;
    • анаферон детский по 1 таблетке через каждые 30 мин в течение 2 ч, затем по 1 таблетке 3 раза в день.

    Патогенетическая и симптоматическая терапия ОРВИ у детей

    Жаропонижающие средства при температуре 37,0-38,5°С назначаются при наличии в анамнезе судорог, патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы:

    • парацетамол (калпол, панадол) в разовой дозе 10 мг/кг;
    • ибупрофен 5-10 мг/кг;
    • физические методы охлаждения;
    • раствор анальгина 50% 0,1 мл/год жизни;
    • раствор пипольфена 2,5% 0,15 мл/год жизни;

    При симптомах нарушения микроциркуляции (бледно-цианотичная окраска кожи, холодные конечности) в литическую смесь добавляется раствор папаверина 2% 0,1 мл/год жизни.

    Витаминотерапия детей: поливитамины, витаминно-минеральные комплексы в течение 2-3 нед.

    Отхаркивающие средства при ОРВИ (в возрастной дозировке):

    • настой травы термопсиса;
    • сироп корня алтея;
    • амброксол;
    • бромгексин;
    • ацетилцистеин;
    • домашняя «физиотерапия»: теплые обертывания грудной клетки, горчичники, горячие ножные ванны (при температуре тела ниже 37,5°С);
    • УВЧ на область трахеи.

    Лечение судорожного синдрома при ОРВИ

    Судороги при ОРВИ могут быть фебрильные при повышении температуры выше 39 °С и чаще наблюдаются при гриппе, как выражение усиливающейся теплопродукции, они чаще кратковременные. В этом случае, если судороги закончились, но температура тела сохраняется высокой, назначают парацетамол. Если судороги продолжаются на фоне гипотермии вводят седуксен и литическую смесь.

    В стадии реконвалесценции дети должны много бывать на свежем воздухе, получать витаминизированное питание, ЛФК. Большое значение при лечении ОРВИ имеет продолжение приема поливитаминов для повышения реактивности организма, в случаях постгриппозной астении хороший эффект дает применение настойки женьшеня или элеутерококка по 1 капле на год жизни ребенка 2 раза в день. Посещавшего ясли — сад ребенка принимают в группу не ранее, чем через 10 дней, а при аденовирусной инфекции – не ранее чем через 2 нед. В детском учреждении этим детям необходим щадящий режим на 2 нед. В этот период дети освобождаются от закаливающих процедур, им необходимо удлинить часы дневного отдыха и в первую очередь укладывать спать. Требуется оградить ребенка от заболевших детей.

    Теперь вы знаете о том, как лечить ОРВИ у детей. Здоровья вашему малышу!

    Доктор Комаровский об ОРВИ

    Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

    О заболевании

    ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

    Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

    Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

    Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

    Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

    На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

    На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

    Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

    На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

    Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

    Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

    Проявления болезни Вирус гриппа ( штаммы А и В) Вирус парагриппа Аденовирус Респираторно-синцитиальный вирус
    Начало (первые 36 часов) Острое, резкое и тяжелое Острое Постепенное с переходом к острому Острое
    Температура тела 39,0-40,0 и выше 36,6 — 37,5 38,0-39,0 37,0-38,0
    Продолжительность лихорадки 3-6 суток 2-4 суток До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара 3-7 суток
    Интоксикация Сильно выраженная Отсутствует Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная Слабая или отсутствует совсем
    Кашель Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
    Лимфатические узлы Увеличиваются при осложнении гриппа Незначительно увеличены Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные Практически не увеличены
    Состояние дыхательных путей Насморк, ларингит Сильный ринит, затруднение дыхания Воспаление слизистой глаз, фарингит, сильный насморк Бронхит
    Возможные осложнения Геморрагическая пневмония, кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы. Удушение из-за развития крупа Лимфаденит Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

    Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

    Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

    Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

    Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

    Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

    После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

    Лечение по Комаровскому

    На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

    Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

    Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

    То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

    Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

    1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
    2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

    Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

    Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

    Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

    Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

    При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

    Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

    Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

    Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

    Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

    Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

    Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

    Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

    Нужно ли вызывать врача?

    Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

    • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
    • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
    • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
    • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
    • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
    • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

    Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

  • Источники:
    • http://www.ourbaby.ru/article/Lechenie-ORVI-u-detej-chto-mozhno-a-chto-nelzya/
    • http://www.medmoon.ru/rebenok/kak_lechit_orvi_u_detei.html
    • http://www.o-krohe.ru/komarovskij/orvi/