Меню Рубрики

Стрептококк пневмония в зеве

С трептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.

Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.

Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.

В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).

Кратко об опасности стрептококковых структур

Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.

Причин тому несколько:

  • Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
  • Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
  • Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.

Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.

Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.

Причины появления стрептококка в горле

Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.

Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один — это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.

Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:

  • Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
  • Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
  • Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна — в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
  • Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами — недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
  • Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
  • Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
  • Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
  • Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
  • Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
  • Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
  • Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Табакокурение . Особенно сильно сказывается на организме женщины.
  • Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом — факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.

Перечень неполный. Не самом деле причин намного больше.
Также на вероятности развития стрептококковой инфекции горла сказываются эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, недостаточной функции гипофиза и т.д.

Как передаются микроорганизмы

Стрептококк встречается почти у 100% людей взрослой популяции. Распространенность агента определяется числом в 98-99%. Откуда такие цифры?

Все дело в вирулентности (способности заражать) этого микроорганизма. Инфекция способна поражать потенциального носителя несколькими способами. Каждый из них имеет место в повседневной жизни.

  • Воздушно-капельный путь. Патогенные структуры выходят в окружающую среду с частичками слизистого секрета (слюны, слизи) при чихании, кашле, даже просто дыхании. Воздушно-капельный путь является основным в деле передами микроорганизма. Учитывая, какое количество людей инфицировано, нетрудно просчитать вероятность встретиться с носителем стрептококка. Не рекомендуется находиться с такими людьми в одном закрытом помещении.
  • Контактно-бытовой путь. Это любые контакты с людьми неполового характера: рукопожатия, поцелуи (в особенности, поскольку стрептококк обитает в основном на слизистых). Также взаимодействие с предметами быта больных людей. Передача агентов возможна через игрушки, предметы гигиены, медицинские инструменты (встречается и такое, если врачи не соблюдают правила гигиенической обработки). Наиболее часто дети встречаются со стрептококком прямо при рождении, заражаясь от инфицированного медицинского персонала родильных домов.
  • Пылевой путь. Встречается несколько реже. Проникновение патогенных агентов возможно с частичками домашней пыли, слущенной кожи, кусочками ткани. Особенно рискуют работники текстильных предприятий, офисов.
  • Орально-генитальный путь. Любители орально-генитальных контактов находятся в опасности. Стрептококк обитает на слизистых оболочках, в том числе и половых органов. Совет один — тщательно предохраняться и не рисковать.
  • Перинатальный путь. Стрептококковая флора без особых трудностей преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм ребенка. Происходит это еще в утробе инфицированной матери. Потому уже во время планирования беременности рекомендуется пройти курс лечения. Излечить стрептококк целиком нельзя, но вполне возможно его угнетение и перевод в латентную, «спящую» фазу.
  • Нисходящий путь. От матери к ребенку при прохождении плода по инфицированным родовым путям.
    Через переливание крови.

Высока вероятность транспортировки патогенного организма при наличии алиментарного фактора (например, при несоблюдении правил гигиены и употреблении пищи немытыми руками). В каждом случае нужно разбираться отдельно.

Какие симптомы ощущает больной?

Все зависит от характера патологического процесса. Локализованный в горле стрептококк вызывает несколько болезней:

В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении небных миндалин — тонзиллите, который также называется ангиной. Симптомокомплекс весьма вариативен.

Клиническая картина включает в себя следующие проявления:

  • Интенсивный болевой синдром. Дискомфорт имеет жгучий, ноющий тянущий характер. Гортань сильно саднит, возникает желание механически воздействовать на пораженный участок. Боли усиливаются при приеме пищи, употреблении холодной воды. Интенсивность ощущения несколько снижается при приеме теплого питья.
  • Нарушения дыхания. Дышать становится тяжелее. Развивается одышка (увеличение числа дыхательных движений в минуту). Подобное наблюдается по причине отека горла. Воздуху становится труднее проходить. Это крайне опасный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно удушье, асфиксия и смерть больного. Особенно вероятен подобный сценарий у детей.
  • Отделение гнойного экссудата из горла. Гной может быть жидким: желтоватый или зеленоватый экссудат с резким неприятным запахом. Возможно формирование особых гнилостных сгустков, так называемых пробок. Это также желтоватые комочки резким запахом. Отделение подобного рода экссудата — прямое указание на наличие в горле гноеродной флоры, стрептококков или стафилококков.
  • Формирование специфических беловатых пятен в горле. Обнаружить их может и сам больной при визуальной оценке зева. Пятна располагаются в случайном порядке, выглядят как налет.
  • Кашель. Возникает из-за сильного першения в горле.
  • Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
  • Признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, слабость, разбитость и сонливость.

Подобные проявления быстро стихают, что нехарактерно для стафилококкового поражения. Симптомы, однако, остаются, хотя и в более мягкой форме. Это и есть латентная или хроническая фаза течения стрептококкового поражения горла.

Фарингит дополнительно проявляется сильным кашлем, нарушениями голоса. Однако встречается подобная болезнь сравнительно редко (примерно в 3-5% клинических случаев стрептококк дает о себе знать подобным образом).

Как проходит обследование?

Диагностикой стрептококковой инфекции горла занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).

На первичном приеме необходимо собрать анамнез (выявить, чем болел или болеет пациент), определиться с характером жалоб, зафиксировать представленные данные. В дальнейшем это поможет. Верифицируют (подтверждают) диагноз с помощью лабораторных исследований.

Их список следующий:

  • Серологичесский анализ. Существует несколько методик. Дает возможность отграничить одни микроорганизмы от других.
  • Взятие мазка из зева с дальнейшим посевом биоматериала на питательные среды (бактериологическое исследование). Помогает выстроить верную терапевтическую модель и определиться с чувствительностью стрептококка к антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Дает картину воспаления со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, ускорением оседания эритроцитов. Также косвенно на стрептококковую инфекцию, как уже было сказано, указывает повышение концентрации гемоглобина.

В дополнение проводится визуальная оценка горла. Обнаруживаются классические визуальные признаки тонзиллита: гиперемия горла, рыхлая структура тканей, беловатый или желтоватый налет и др.

В системе указанных обследований вполне достаточно для постановки диагноза и подбора правильного лечения.

Какова норма стрептококка?

Нормальные показатели стрептококка составляют 10 в 3 — 10 в 5 степени КОЕ/мл. Такое количество обитает на слизистых оболочках носоглотки большинства людей.

Все показатели выше 10 в 6 степени КОЕ/мл. рассматриваются как патология. Лечение требуется лишь когда бактерия становится причиной заболевания. Если же норма превышена, а симптомы воспаления отсутствуют — терапия не требуется.

Местные и системные антибиотики

Для лечения стрептококков в горле широко используются антибиотики. Применяются в форме растворов и таблеток соответственно. Могут быть назначены антибактериальные средства сразу нескольких групп (но не одновременно):

  • Пенициллины. Как ни странно, порой стрептококк чувствителен к пенициллиновому ряду, чего не скажешь о золотистом стафилококке.
  • Макролиды. Азитромицин или Эритромицин.
  • Фторхинолоны. Используются в крайних случаях.
  • Цефалоспорины. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов, так же в случае нечувствительности к ним микроорганизмов.

В некоторых случаях оправдано применение тетрациклинов. Но они дают массу побочных эффектов, потому назначают подобные лекарства с осторожностью.

Предпочтение отдается местным антибиотикам, (таким как Гексорал, Себидин, Ринза Лорсепт) поскольку они производят таргетированный (целенаправленный) эффект и напрямую контактируют со стрептококком в горле.

Если поражение генерализированное (обширное), не обойтись без системных антибактериальных препаратов (в форме таблеток). При осложненной форме, лекарства используются в форме внутримышечных инъекций. Общая продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.

Антисептические полоскания

Способствуют быстрому уничтожению патогенных структур, причем любого типа, в том числе позволяют эффективно вывести стрептококк из горла.

Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Хлоргексидин;
  • фурацилин;
  • Мирамистин (первоначально использовался против половых инфекций, но ему нашлось место и в отоларингологии).

Иммуномодулирующие препараты

Помогают выработке естественного интерферона, Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Применяются такие препараты, как Имудон и аналоги, ИРС-19, Виферон, Интерферон и другие.

Прочие лекарства

Широко используются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и его аналоги), кортикостероиды (Преднизолон).

При интенсивном зуде показаны антигистаминные средства третьего поколения (Цетрин и его аналоги). При острых состояниях — первого поколения (Пипольфен, Димедрол).

Возможные осложнения

Гноеродная флора дает множество осложнений. Среди них:

  • менингит. Воспаление мозга;
  • гломерулонефрит;
  • отит;
  • фарингит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • бронхит.

Перечень можно дополнить еще 20-30 наименованиями. Стрептококк может спровоцировать инфекционное поражение любой системы организма. Кроме того, возможна хронизация процесса.

Стрептококк — опасный сосед, который, однако, встречается почти у каждого. Его нужно держать в узде. В противном случае последствия могут оказаться непредсказуемыми. Лечение стрептококка в горле — прерогатива врача. Самолечение недопустимо.

Заболевание стрептококк пневмония в горле

Стрептококк представлен бактерией, которая проживает как в организме животного, так и человека. Она лежит в основе нормальной микрофлоры. Под воздействием провоцирующих факторов, в частности, ослабления иммунных функций, начинает поражать системы и органы собственного организма.

Часто вызывает воспалительные заболевания, в частности пневмонию.

Появление стрептококка в организме

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который локализуется в дыхательных путях, пищеварительной системе и носоглотке. Он входит в состав нормальной микрофлоры организма. Под воздействием переохлаждения, хронических заболеваний и ослабления иммунных функций, вызывает развитие воспалительных процессов.

В нормальном состоянии, иммунитет способен контролировать деятельность стрептококков. Ослабление защитных функций позволяет бактерии негативно воздействовать на мозг, кровь, мочеполовую и пищеварительную систему.

В детском возрасте сохранятся высокий риск поражения сердца и почек. Часто вызывает стрептококк пневмонию, это явление фиксируется в любом возрасте.

Заражение происходит согласно нескольким способам: воздушно-капельному, половому и контактно-бытовому.

Человеку достаточно контактировать с больным, использовать одни и те же бытовые предметы или заниматься половым актом.

Примечательно, что у носителя стрептококка любые симптомы могут отсутствовать. При заражении другого человека, у него фиксируется полная клиническая картина.

Особое внимание уделяется бета-гемолитической разновидности. Она включает в себя несколько групп основных патогенных микроорганизмов. Орудуя в организме человека, они вызывают различные заболевания.

Нередко встречается пневмония вызванная стрептококком, рожистое воспаление кожи, фарингит, ларингит, абсцесс, менингит и поражение мочеполовой системы.

Воспаление легких под влиянием стрептококка

Стрептококковая пневмония в горле является инфекционным воспалительным заболеванием. Возникает в результате проникновения в организм патогенных бактерий рода Streptococcus. В большинстве случаев патологический процесс фиксируется в детском возрасте. Он является осложнением тяжело перенесенных простудных и вирусных заболеваний.

Причины развития и этиология

Стрептококковая пневмония является разновидностью воспалительного процесса в легких. Ее возбудителями являются бактерии семейства стрептококк, преимущественно альфа — и бета-гемолитического типа.

В виде аэробной палочки этот патогенный микроорганизм присутствует в нормальной микрофлоре кишечника. Он локализуется на слизистой оболочки носа, горла и ротовой полости. Однако его концентрации недостаточно для развития острого воспалительного процесса.

Негативная реакция со стороны организма возможна при наличии провоцирующих факторов. К их числу относят:

  • проникновение в организм неизвестных штаммов бактерий;
  • переохлаждение;
  • тяжелое течение простудного или вирусного заболевания;
  • ослабление иммунных функций организма.

Стрептококковая пневмония в зеве развивается из-за стремительного внедрения патогенного микроорганизма в слизистую оболочку. Она приводит к развитию острых воспалительных процессов.

По мере прогрессирования, микроорганизмы внедряются в плевральную область и приводят к развитию экссудативного плеврита. Это воспалительный процесс в легких, сопровождающийся скоплением жидкости.

Если не начать лечение, жидкость становится гнойной. При исследовании больного человека, в его организме фиксируется стремительное повышение лейкоцитов. Острые очаги поражения располагаются в нижних и средних легочных отделах.

Если не оказать человеку помощь, сохраняется высокая вероятность сердечной недостаточности.

Клинические проявления

Симптомы стрептококк пневмонии внезапные и острые. Заболевание проявляется стремительно, охватывая воспалительным процессом новые участки легочной ткани. В этом случае человеку необходимо оказать незамедлительную помощь. Если не устранить жидкость из легких, в организме начнется острая интоксикация.

Основные симптомы заболевания:

  • кашель;
  • одышка;
  • острое повышение температуры тела;
  • боль в грудной клетке;
  • резкое ухудшение состояния.

В начале заболевания фиксируется сухой кашель, который быстро прогрессирует. Со временем начинает обильно отходить мокрота, нередко в ней наблюдаются примеси слизи и гноя. Возможно появление крови.

Одышка обусловлена острым воспалительным процессом в легких. Скопление жидкости влияет на возможность совершения привычных дыхательных движений. Человек может задыхаться, вне зависимости от его положения.

Острое повышение температуры тела является следствием тяжелого воспаления. Стрептококк пневмония в горле 10 в 5 сопровождается температурным показателем в 38-40 градусов.

Дополняется общая симптоматика — боль в грудной клетке. Изначально она проявляется только при кашле, затем носит постоянный характер. Общее состояние человека тяжелое.

При развитии трудностей при дыхании показаны реанимационные мероприятия, направленные на выведение жидкости и нормализацию дыхательной функции.

Диагностические мероприятия

Прежде чем назначать лечение стрептококк пневмонии, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Подтвердить правильность диагноза без лабораторных и инструментальных исследований, сложно.

В начале заболевания воспалительные очаги незначительные. Поэтому получить полную картину происходящего по одному объективному исследованию, невозможно. По мере прогрессирования болезни, типичные отклонения прослушиваются. В области грудной клетки фиксируется хлюпающий и тупой звук.

Дополнительно фиксируются влажные хрипы и перкуторный звук. Для подтверждения диагноза проводится лабораторное исследование. При подозрении на острый воспалительный процесс сдается анализ крови. По увеличенному количеству лейкоцитов можно диагностировать очаговое поражение организма.

Для определения типа возбудителя необходимо сдать бакпосев мокроты. Это позволит определиться с дальнейшей тактикой лечения и назначить соответствующие антибиотики. Помимо лабораторных исследований, используются и инструментальные методы.

С этой целью проводится рентгенография грудной клетки. При остром воспалительном процессе на снимке будут видны очаги поражения.

Получить полную картину происходящего с точным определением количества жидкости в легких, поможет компьютерная томография. Дополнительно проводится пункция экссудата. Это позволяет выявить атипичные клетки и определить характер гнойного процесса.

Лечебная тактика

Лечить стрептококк пневмонию необходимо под руководством опытного специалиста. В большинстве случаев используется комплексная терапия, основанная на приеме антибиотиков и средств, позволяющих устранить интоксикацию организма.

Наиболее востребованными антибиотиками являются: Амоксиклав, Азитромицин и Аугментин. Это средства, относящиеся к пенициллиновому ряду. На данный тип антибиотиков у стрептококков нет иммунитета.

Дополнительно применяются цефалоспорины, относящиеся к третьему поколению. Если назначенная терапия не позволяет добиться положительного результата, используют фторхинолоны.

При стрептококк пневмонии – антибиотики выступают в качестве основного лекарственного средства. Однако если организм человека отравлен, дополнительно проводится дезинтоксикационная терапия. В обязательном порядке человеку назначают отхаркивающие средства.

Если жидкости много и стандартная терапия не помогает, проводят промывание и дренирование плевральной полости.

Пневмония, вызванная стрептококком, нередко приводит к появлению тяжелых осложнений. Для снижения риска развития последствий, человека рекомендуется госпитализировать.

Круглосуточное наблюдение и своевременно начатая антибиотикотерапия, ускоряют процесс выздоровления. Помните, воспаление легких – это смертельно опасное заболевание!

Типичный возбудитель пневмококковой пневмонии – стрептококк. Как его распознать и вылечить?

Пневмококковая пневмония – это типичный вариант внебольничной пневмонии (70-90% всех случаев), которая вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония). Данная бактерия является представителем нормальной микрофлоры человека и обитает в верхних дыхательных путях, где сдерживается силами местного иммунитета.

При ослаблении иммунной защиты организма возбудитель беспрепятственно спускается в нижние дыхательные пути и вызывает заболевание. Излюбленные места обитания стрептококка – зев, нос и горло.

Код по МКБ-10: J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония).

Механизм инфицирования

Как уже упоминалось ранее, данная бактерия является представителем нормальной микрофлоры большинства людей. Как правило, практически 100% носительство пневмококка наблюдается в организованных коллективах детей и взрослых. Источник инфекции – больной человек или простой бактерионоситель. Выделяют несколько путей распространения инфекции:

  • воздушно-капельный (самый частый, во время чихания, кашля, разговора);
  • аспирационный (при попадании содержимого носоглотки в нижние дыхательные пути);
  • гематогенный (разносится с током крови из другого очага инфекции).

Инкубационный период зависит от пути попадания, вирулентности (агрессивности) бактерии и устойчивости организма человека. Обычно от момента внедрения бактерии до появления первых симптомов пневмонии проходит от 12 до 48 часов.

Если пациент во время начала инкубационного периода принимал противовоспалительные таблетки, совершенно по другому поводу, например, лечил зуб, симптоматика пневмококковой пневмонии, скорее всего, проявится позже.

Стадии развития

Выделяют четыре патологоанатомические стадии развития пневмококковой пневмонии:

  1. Стадия прилива (12-72 ч) – в эту стадию происходит активное размножение бактерии в альвеолах с образованием большого количества серозного экссудата и распространением его через поры в альвеолярных мешочках (поры Кона) по легочной ткани. При этом наблюдается приток крови к легким (полнокровие легких).
  2. Стадия красного опеченения (1-3 суток) – наблюдается полное заполнение пораженных альвеол экссудатом, который содержит большое количество фибрина и эритроцитов. При этом, пораженный участок легкого становится плотным и приобретает бурый окрас (похож на печень).
  3. Стадия серого опеченения (2-6 суток) – в этот период наблюдается гемолиз (распад) эритроцитов и выход в альвеолы большого количества лейкоцитов, в результате чего окраска пораженного участка легкого меняется на серую.
  4. Стадия разрешения (может продолжаться очень долго) – альвеолы очищаются от экссудата и восстанавливают свою структуру и функцию.

Последовательная смена патологоанатомических стадий наблюдается не у всех больных.

Симптомы пневмококкового воспаления легких

Пневмококковая пневмония характеризуется внезапным и острым началом. Чаще всего она протекает в виде крупозной. Для нее характерны четыре основных синдрома:

  • интоксикационный (резкий подъем температуры до 38-40 о С, головная боль, озноб, боли в мышцах, слабость, потеря аппетита);
  • общевоспалительный (лихорадка, лейкоцитоз, повышение СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови);
  • бронхолегочной (кашель, сначала сухой, затем с большим количеством мокроты, одышка, в мокроте обнаруживается пневмококк);
  • плевральный (локальная болезненность в области поражения, усиливается при глубоком вдохе и кашле).

Диагностика

Диагностика начинается с общего осмотра и сбора анамнеза. Больной жалуется на симптомы которые его беспокоят, а врач объективно оценивает его состояние. При аускультации выслушивается жесткое дыхание с мелкопузырчатыми хрипами или крепитацией, также, можно услышать шум трения плевры (при сухом плеврите).

Если же в плевральной полости скопился экссудат (выпотной плеврит, развивается после сухого), то дыхательные шумы будут ослаблены или не слышны. При перкуссии отмечается притупление звука над пораженным участком. Еще одной характерной особенностью является румянец на щеке (на стороне поражения).

После осмотра, врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  • рентгенологическое исследование (определяют очаг воспаления) – снимки выполняют в прямой и боковой проекциях ;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ плевры;
  • общий и биохимический анализы крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы в лево, повышение СОЭ, С-реактивного белка и так далее.);
  • анализ мокроты на наличие возбудителя и его чувствительность к антибиотикам (в мокроте обнаруживается Streptococcus pneumoniae).

После всех проведенных исследований, врач определяет окончательный диагноз. Лечение может быть начато до проведения полной диагностики.

Стрептококковая пневмония, как и другие виды воспаления легких, требует незамедлительного лечения. Этиотропной (воздействующей на причину заболевания) терапией являются антибиотики, так как только они убивают бактерию и приводят к прекращению её воздействия на организм.

До определения чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам (эмпирическая терапия) назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины 2-3 поколений;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • карбапенемы.

При отсутствии положительной динамики в течении 48 часов производят замену препарата. После определения чувствительности бактерии делается коррекция лечения на основе полученных данных.

Кроме этого, в лечении используют ряд препаратов, которые относятся к симптоматической или патогенетической терапии и способствуют скорейшему выздоровлению:

  • муколитики и средства способствующие отхождению мокроты (улучшают дренажную функцию бронхов и способствуют их очищению);
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снижают температуру и уменьшают воспаление);
  • иммуномодулирующая терапия (витамины, минеральные вещества, иммуномодуляторы).

Также, в лечении пневмонии большое значение имеет качественное и полноценное питание пациента, что способствует восстановлению организма.

После улучшения состояния больного можно приступить к физиотерапии и лечебной физкультуре:

  • ингаляции;
  • вибрационный массаж;
  • УВЧ-терапия;
  • дыхательная гимнастика.

Все эти процедуры и упражнения способствуют улучшению мукоцилиарного клиренса (отхождению мокроты) и восстановлению функции легких.

Реабилитация

Реабилитация начинается еще во время лечения, она включает в себя:

  • физиотерапию;
  • лечебную и дыхательную гимнастику;
  • прием про- и пребиотиков (восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков);
  • общеукрепляющую терапию (витамины);
  • диету (правильное и полноценное питание);
  • санаторно-курортное лечение.

Реабилитационные мероприятия необходимы для скорейшего восстановления дыхательной функции пораженных участков легкого.

Полезное видео

Подробно о пневмококковой инфекции в этом видео:

Заключение

Пневмококковая пневмония, как правило, является внебольничной, это означает, что она хорошо поддается терапии. Поэтому, очень важно своевременно обратиться к врачу за квалифицированной помощью и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Лечение чаще всего проводиться амбулаторно и уже через 7-10 дней пациент будет совершенно здоров.

Стрептококковая пневмония

Стрептококковое воспаление легких – заболевание, которое вызывает бактерия под названием streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония). Оно встречается относительно редко и начинается остро.

Обычно из-за стремительно развивающейся симптоматики больные спешат обратиться к врачу как можно скорее. Это способствует своевременному началу терапии. Изредка стрептококковое воспаление протекает бессимптомно.

Общая характеристика стрептококковой пневмонии

Чувствительность возбудителя к условиям внешней среды проявляется в сезонности заболевания. Чаще люди заболевают осенью и весной, когда воздух теплый и влажный.

Стрептококк пневмония в горле вызывает фарингит и ларингит. Если он поражает область зева, то развивается ангина. Стрептококк пневмония в носу провоцирует ринит.

Часто стрептококковое воспаление является осложнением других болезней, спровоцированных данным возбудителем. Напрямую в легочную ткань, не затрагивая другие системы, он попадает редко.

Чаще заболевают дети, что объясняется анатомическими и физиологическими особенностями их дыхательной системы. В большинстве случаев стрептококковая пневмония поражает тех, кто переносит корь, грипп, ветряную оспу или коклюш.

Особенности streptococcus pneumoniae

Данная бактерия представляет собой грампозитивную анаэробную оболочку. Чаще всего заболевание провоцирует альфа-гемолитический стрептококк пневмония (Streptococcus pneumoniae). В более редких случаях причиной проблемы становится бета-гемолитический Streptococcus pyogenes. Остальные штаммы вызывают воспаление легких крайне редко.

Стрептококк всегда присутствует в человеческом организме, поскольку существуют, помимо патогенных, и условно патогенные штаммы. Условно патогенные микроорганизмы вызывают болезни в особых случаях.

Нормой считается присутствие в горле человека Streptococcus agalactiae. Однако если его количество превышает определенный порог, он может стать патогенным и тоже вызвать воспаление легких.

Streptococcus acidominimus и Streptococcus viridans, а также многие другие – это тоже условно патогенные виды данной бактерии. Изменение их статуса на «патогенный» возможно под воздействием определенных факторов, в числе которых частые болезни, злоупотребление иммунодепрессантами либо антибиотиками, врожденный или приобретенный иммунодефицит, плохие бытовые условия, неблагоприятные условия труда. Все это ослабляет организм и создает благоприятные условия для развития болезни.

Причины стрептококковой пневмонии

Чаще всего возбудитель проникает в легкие через дыхательные пути при нисходящем воспалении. Также возможно прямое попадание бактерии из внешней среды.

В отдельных случаях источником инфекции становится содержащая возбудителя кровь. Это случается, если за пределами дыхательной системы развилось тяжелое бактериальное воспаление.

Лимфогенный путь проникновения возбудителя в легкие является наиболее редким. При этом стрептококк из других органов с лимфой попадает в дыхательную систему.

Попав на слизистую, бактерия проникает сквозь нее и другие ткани непосредственно в легкие. Там среда максимально благоприятна для ее стремительного развития. Если возбудитель проникает в плевральную полость, возникает экссудативный плеврит.

Симптомы стрептококковой пневмонии

Для болезни характерно острое начало. При этом возникают такие симптомы, как:

  • высокая температура тела;
  • одышка;
  • сильный озноб;
  • кашель и кровохарканье;
  • сильная усталость и потеря работоспособности;
  • болевые ощущения в боку.

Интоксикация организма развивается стремительно. В тяжелых случаях может возникнуть дыхательная недостаточность (или сердечно-сосудистая). Бывают тяжелые последствия, в числе которых аритмия, приступы удушья, потеря памяти.

Если имеет место экссудативный плеврит, возникает боль в боку. Органы средостения смещаются в сторону. У детей экссудативные плевриты возникают в трети случаев. Иногда патологический процесс приводит к образованию в легких абсцессов хронического характера. В числе других последствий стрептококковой пневмонии – гломерулонефрит, гнойный перикардит, сепсис.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с другими вариантами пневмоний. Чаще всего стрептококковое воспаление легких путают со стафилококковым. Между тем, если возбудителем болезни является стафилококк, то выделяется мокрота с ржавым оттенком. Для стрептококкового воспаления она совершенно не характерна. Также нужно учитывать, что стрептококк вызывает эмпиему плевры, а стафилококк — нет.

Лечение стрептококковой пневмонии

Когда возбудитель идентифицирован, врач назначает больному специфические антибиотики. Симптомы интоксикации убирают при помощи диуретиков, а также большого количества воды и чая.

Эубиотики необходимы для коррекции дисбактериоза. Также позитивный эффект дают поливитаминные комплексы.

Выздоровление наступает через 6-10 дней при условии своевременной и правильной терапии. Очень важно на период болезни соблюдать постельный режим. Если развился экссудативный плеврит, необходимо дренирование плевральной полости. Ее промывание осуществляется с применение антибиотиков либо антисептиков.

Физиотерапевтические методы лечения

Хороший эффект дает электрофорез кальция хлорида, лидазы либо калия йодида в область формирования пневмонического очага. Электрофорез сульфата магния полезен при бронхоспастическом синдроме. Электрофорез новокаина либо дикаина актуален при кашле и болях в грудной клетке.

Ингаляции улучшают вентиляционную функцию легких и дренажную функцию бронхов, а также устраняют воспаление. Врач должен назначать их с учетом особенностей клинического случая.

Биопарокс оказывает антибактериальное действие и помогает устранить воспаление. При использовании данного препарата гиперсекреция снижается, больной начинает меньше кашлять. Также для ингаляций при стрептококковой пневмонии применяют отары зверобоя и ромашки. Они оказывают противовоспалительное действие. Дренажная функция бронхов улучшается при помощи ингаляций с новодрином, солутаном, эуфиллином.

Лучшему отхождению мокроты способствуют ингаляции с ацетилцистеином. В этом случае нужен ультразвуковой ингалятор. Когда больной выздоравливает, назначают аэроионотерапию отрицательно заряженными ионами. Они имеют свойство повышать потребление кислорода и усиливать вентиляцию. Воспалительный очаг рассасывается быстрее при применении ультравысокочастотной терапии.

Streptococcus pneumoniae в горле что это такое

Стрептококк вызывает многие заболевания человеческого организма, бактерия локализуется в носу, горле, легких, других органах и провоцирует воспалительные процессы. Стрептококк представляет собой сдвоенную бактерию в форме шара, которая активно присутствует на поверхности растений, проникает в почву, развивается в теле человека и теплокровных животных. Бактерия не всегда проявляет себя в виде патогенного возбудителя, действует только в определенных условиях. Иногда носитель инфекции не болеет, но способен заразить людей, находящихся в контакте с ним.

Описание стрептококков

Стрептококки присутствуют на коже и слизистых оболочках почти у всех людей, поэтому заразиться бактерией можно от больного человека, или от абсолютно здорового носителя. Помимо легочных заболеваний, бактерия провоцирует ангину в зеве, ларингит и фарингит в горле, насморк в носовых пазухах. Так как развитие болезни стремительное, то пациенты сразу обращаются к врачу, поэтому запушенные формы заболевания встречаются редко.

Streptococcus занимают лидирующие позиции среди вредных микроорганизмов и провоцирует заболевания в 70% случаев от общего числа. Путем передачи признается воздушно-капельный, иногда наблюдаются случаи заражения ребенка через продукты питания или столовые приборы и посуду.

Началом болезни считается период, когда микробы осеменяют верхний слой слизистой горла, носа. В этот период бактерия вырабатывает особый белок, который предназначен для подавления деятельности иммунных клеток, микроорганизмы со временем подвергаются мутации и изобретают новые способы для проникновения в человеческий организм.

Подразделение стрептококков

Микроорганизмы делят на:

  1. К группе А (альфа) относят гемолитический или зеленящий стрептококк, который долгое время может мирно обитать во рту и зеве. При активном внедрении способствует развитию воспалений носоглотки или провоцирует сердечный эндокардит.
  2. Группа В содержит горловой стафилококк, являющийся причиной общего сепсиса, менингита, фарингита, ангины. Распространенный вид инфекции, провокатор скарлатины у ребенка, Известный пиогенный streptococcus определяется как подвид этой группы.
  3. Бактерии группы Гамма не вызывают патологических изменений в организме, местом дислокации выбирают ротовую полость и кишечник.

Симптомы горлового стрептококка

В зависимости от возраста пациента эти проявления могут отличаться:

  • у ребенка грудного возраста из носа появляются обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета, наблюдается субфебрильная температура, детки раздражены и плохо едят;
  • ребенок до трех лет проявляет беспокойство при глотании, не желает есть, отличается вялым поведением, при осмотре прощупываются лимфатические узлы в передней шейной области;
  • с увеличением возрастных показателей ребенок тяжелее переносит инфекционное воспаление, у подростков температура достигает высоких показателей, миндалины обсеяны налетом гноя, ощущается сильная боль при глотании, иногда дыхание затруднено и нет возможности проглотить слюну, в таких ситуациях нужно срочно вызывать скорую помощь.

Тонзиллит и ангина чаще всего возникают под воздействием гемолитического стрептококка. Резкое повышение температуры, слабость, недомогание, боль в глотке, разрастание в размерах лимфатических узлов под челюстью. Так как ангина относится к категории тяжелых болезней, то консультация доктора является обязательной. Болезнь у ребенка осложняется проблемами с почками, сердцем, чем ранее начата терапия антибиотиками, тем чаще болезнь протекает без существенных осложнений.

Горловая стрептококк пневмония часто приводит к развитию гломерулонефрита и ревматизма, это является следствием непрофессионального самостоятельного лечения антибиотикам по неприемлемой схеме или употребления только народных рецептов, которые должны рассматриваться как комплексное дополнение к основному лечению.

Иногда симптомы в горле ограничиваются только болью при глотании, подчелюстные узлы не выражены, температура не поднимается высоко, в таком случае можно говорить об обострении тонзиллита хронического течения. В любом случае правильный диагноз ребенку поставит врач, но нужно уделить внимание общеукрепляющим процедурам и поднятию иммунитета, чтобы преодолеть активность размножения бактериальных возбудителей.

Стрептококковая пневмония

Существуют негативные условия, которые способствуют развитию воспалительного процесса:

  • частое и неоправданное употребление для лечения антибиотиков;
  • пониженный иммунитет, приобретенный или хронический;
  • частые заболевания продолжительного течения;
  • плохое питание, антисанитарные условия проживания, работы;
  • переохлаждение всего организма или отдельных областей;
  • травмы горла или миндалин у ребенка.

Streptococcus pneumoniae является воспалением легких, вызванным пиогенной разновидностью стрептококков группы А. Отмечается у пациентов в одном случае из пяти, поэтому частотой не отличается.

Крайне редко встречаются бессимптомные разновидности течения streptococcus pneumoniae, в таком случае говорят о скрытой пневмонии. S пневмония является сезонным заболеванием, так как привязана к жарким и влажным климатическим условиям, поэтому пик болезни приходится на осеннее и весеннее время. Воспаление легких иногда становится осложнением после другого инфицирования организма, например, ветрянки, ангины, тонзиллита, коклюша, кори. Ребенок часто болеет дети по причине недоразвитости легочной структуры и органов дыхания.

S пневмония является продолжением развития других болезней, которые вызываются стрептококками, но в некоторых случаях бактерии внедряются непосредственно в легочную ткань, минуя другие системы и органы.

Стрептококковая pneumoniae вызывается только бактериями streptococcus, являющимися аэробными грампозитивными палочками. В большинстве случаев агентом выступает альфа-гемолитические стрептококки, реже оказывают влияние бета-гемолитические возбудители. В очень редких случаях проявляют себя другие различные стрептококковые штаммы, которые условно подразделяют на условно патогенные и патогенные виды.

В обычных условиях в гортани ребенка постоянно присутствуют стрептококковые возбудители, нормой считается небольшое количество, которое определяется как 10 в 6 степени. Увеличение указанного числа ведет к тому, что бактерии переходят в разряд патогенных, и могут приводить к возникновению стрептококковой пневмонии.

Механизмы инфицирования организма

Вариантов попадания стрептококков в легкие есть несколько:

  • наиболее распространенным считается попадание возбудителя посредством дыхательных путей, то есть, механическим способом, такое случается при развитии нисходящего воспаления или при дыхании с патогенным количеством бактерий;
  • иногда причиной развития пневмонии является зараженная кровь, которая поступает в легкие из других инфицированных органов при развитии в них сепсиса;
  • редким способом инфицирования легочной ткани выступает путь, когда стрептококк переносится посредством лимфатического тока из больных органов;
  • Попадая на поверхность слизистой оболочки, бактерии проникают через нее, и оказывается в легочной ткани, где начинается процесс бурного размножения. Если областью локализации является плевральная область, то ожидается развитие экссудативного плеврита.

Картина пневмококковой инфекции в легких

Интоксикация организма ребенка развивается стремительно, иногда появляются симптомы сердечной и дыхательной недостаточности, что может вызвать тяжелые последствия для человека. В некоторых случаях больные испытывают удушающие приступы, боли в пораженном боку, аритмии, потерю сознания и памяти. Их всех экссудативных плевритов на детские случаи приходится около трети заболеваний. Изменения в легких под действием воспалительного процесса ведут к появлению абсцессов с хроническим течением, к общему сепсису, перикардиту.

Проведение диагностики

Постановка диагноза у ребенка выполняется с обработкой данных анамнеза, немалое значение имеют другие действия:

  • при выстукивании и прослушивании зоны легких наблюдается притупление перкуторного звучания, а в случае экссудативного вида плеврита звук приглушается по всему пораженному участку легкого;
  • для выслушивания зоны легких и для определения границы хрипов, свистов и везикулярного дыхания собирают аускультативные (прослушивание фоноскопом) данные;
  • основным и наиболее информативным способом определения пневмонии является рентген, на снимках четко обознаются области затемнения, которые говорят о воспалительных очагах, и уровень плевральной жидкости;
  • чтобы определить тип бактериального возбудителя делают анализ крови, для стрептококковой инфекции характерно проявление нейтрофильного лейкоцитоза, показывающее сдвиг лейкоцитов в левую сторону, повышение уровня тромбоцитов и показателя СОЭ;
  • берётся анализ на бактериальный посев. С его помощью различают тип этиологического возбудителя и выбирают антибиотик, к которому чувствительный этот агент;
  • при этом считают число условно-патогенных организмов, которые сравнивают со стандартной нормой;
  • дифференцируют заболевание с похожими вариантами пневмоний, например, стафилококковой, при которой развиваются совсем другие симптомы.

Медикаментозное лечение стафилококковой пневмонии

Основным методом лечения является назначение антибиотиков, прежде всего пенициллинов (аммоксициллин, азлоциллин, аугментин, ампициллин). При выявлении у больного аллергических ответов организма на предложенные противомикробные препараты, их меняют на средства с активным компонентом ванкомицин или эритромицин. Время лечения и дозы приема выбираются только лечащим врачом.

Помимо антибактериальных средств, врач выписывает диуретик, который способствует усиленному выведению мочи вместе с продуктами распада микроорганизмов, тем самым уменьшая уровень интоксикации организма. В качестве мочегонных препаратов назначают гипотиазид, лазикс, фуросемид. Допускается в качестве диуретика использование традиционных травяных отваров, например, земляники, толокнянки, брусники, березы, пижмы.

Чтобы не допустить развития дисбактериоза в кишечнике и для восстановления поврежденной кишечной микрофлоры приписывают пить эубиотики (нормобакт, бифидумбактерин, лацидофил, линекс) в которых активным веществом выступают высушенные и переработанные останки бифидо— и лактобактерии.

В лечении стрептококковой пневмонии в горле и легких обязательным является назначение витаминов и минералов. Прием элементов следует согласовать с врачом, так как некоторые не рекомендуется употреблять при высокой температуре.

Если течение заболевания осложняется возникновением экссудативного плеврита, то делают дренаж плевральной полости (торакоскопию). В поврежденное легкое вводят трубки, по которым выходит лишняя жидкость. Впоследствии вводят раствор антисептика и антибиотика. При правильно выбранном медикаментозном лечении пневмония проходит через 1,5–2 недели.

Дополнительные немедикаментозные процедуры

Электрофорез назначают для снятия воспаления с пораженных органов. Помимо этого, большое значение играют ингаляции, в результате которых лекарственные компоненты вместе с вдыхаемым воздухом активно проникают в бронхи и легкие, способствуют восстановлению дыхательных функций.

В качестве антисептического средства при пневмонии эффективно помогают волны магнитной индукции повышенной частоты. Использование нетрадиционного метода иглоукалывания рекомендуется в период спада стрептококковой пневмонии, а назначение физиопроцедур противопоказано при поднятии температуры тела.

Стрептококковая инфекция представляет опасность для человеческого организма, и бороться с ней необходимо на первоначальном этапе, иначе возникнут описанные выше осложнения.

Источники:
  • http://101parazit.com/mikroorganizmy/bakterii/streptokokk/zabolevanie-pnevmoniya-v-gorle.html
  • http://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/vzroslye/vidy-pn/pnevmokokkovaya.html
  • http://mypulmonolog.ru/streptokokkovaya-pnevmoniya/
  • http://lor.guru/zabolevaniya/streptococcus-pneumoniae-v-gorle-chto-eto-takoe.html