Меню Рубрики

Жидкость в легких после пневмонии

Главная » Пневмония » Жидкость в легких при пневмонии

Чем опасна жидкость в лёгких?

Димка Миллер

Это, кажется плеврит. точно не скажу.

Северус Снейп

ОБЫЧНО путают два разных состояния: жидкость в легких и плевральной полости. Жидкость в легких — это отек легких, очень серьезное состояние, возникающее при сердечной недостаточности, гипертоническом кризе, пневмонии и др. Жидкость из крови пропитывается в альвеолы, как губка. Отек легких определяют обычно по симптомам. Классическая картина: инфаркт миокарда, больной хрипит и выделяет большое количество пенистой мокроты. Рентген это только подтвердит. И на ЭКГ видно повреждение миокарда, сердце не справляется со своей насосной функцией.
Но чаще всего под жидкостью в легких имеют в виду накопление жидкости в плевральных полостях — невоспалительной (при почечных, печеночных и сердечных болезнях) или воспалительной (при туберкулезе, пневмонии, раке и более сотни других заболеваний, при которых возможно поражение плевры) .
Накопление жидкости в плевральной полости — это только следствие, симптом, а причину ее, саму болезнь найти бывает очень трудно. Отек легких и жидкость в плевральной полости — это выраженная сердечная недостаточность. Если женщина прооперирована по поводу рака молочной железы и обнаруживается жидкость в плевральной полости, в первую очередь надо подумать о метастатическом поражении плевры. Если на рентгене видна пневмония, а через три дня человеку становится трудно дышать и выстукивание-выслушивание показывает картинку возможного накопления жидкости — это воспалительный процесс. Воспаление традиционно лечат антибиотиками, туберкулез — туберкулостатиками. Сердечная никогда не пройдет, если не наладить кардиотоническую терапию (сердечные, мочегонные препараты) .
Если воздействовать на причину, жидкость сама рассосется и человек спокойно живет дальше. Если при пневмонии под действием антибиотиков она плохо рассасывается или ее слишком много, требуются плевральная пункция и принудительное откачивание жидкости, чтобы помочь организму справиться с большим количеством воспалительной жидкости. Естественным путем она должна всосаться в плевру через кровь, но это тяжелая работа для организма, а если ее убрать, всасывание через кровь уже не будет иметь такого значения для организма, и он быстрее справится.

короче вам в больницу нужно

Чем её больше тем она занимает больше места в лёгких, а чем меньше там места то тем меньше вы можете поглотить кислорода, тоесть площадь которая всасывает кислород будет меньше. Грозит задышкой.

Татьяна Дьячкова

http://gazeta.aif.ru/online/health/498/16_02
Сначала — диагноз, потом — лечение

может угрожать жизни пациента.

Жидкость в легких

Довольно опасной проблемой, которая может завершиться смертельным исходом, является жидкость, образующаяся в легких. Накапливание воды может быть связано со многими воспалительными заболеваниями, а также с последствиями сердечных патологий.

Причины появления жидкости в легких

Итак, давайте разберемся, почему в легких скапливается жидкость и с чем может быть связана такая проблема. Вот, что происходит: стенки сосудов теряют свою целостность, увеличивается их проницаемость. Вследствие этого легочные альвеолы наполняются не воздухом, а жидкостью, что приводит к затрудненному дыханию, одышке и другим проблемам.

Образование и скопление жидкости в легких может быть вызвано следующими факторами:

  • воспалительные заболевания легких (туберкулез, пневмония и т.д.);
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания головного мозга или его травма;
  • аритмия;
  • вдыхание токсинов;
  • почечная и сердечная недостаточность.

Очень часто жидкость в легких может появиться при пневмонии. При этом человек бледнеет, а конечности его становятся холодными. В этом случае следует немедленно госпитализировать больного, так как без медицинского вмешательства возможен летальный исход.

При онкологии жидкость в легких также является неотъемлемой частью поздних проявлений болезни, так как стенки сосудов под воздействием раковых опухолей быстро разрушаются. Причиной образования опухоли может стать курение или вдыхание токсических веществ.

Симптомы жидкости в легких

Те или иные признаки могут проявляться, в зависимости от количества собравшейся жидкости. К основным проявлениям болезни можно отнести:

  • одышка;
  • прерывистый кашель с выделением слизи;
  • посинение кожи в результате кислородного голодания;
  • боль в грудной части при кашле;
  • повышение артериального давления;
  • слабый, но очень учащенный пульс.

Врач может определить количество жидкости с помощью ультразвука и исходя из этого назначать меры по устранению проблемы.

Лечение при появлении жидкости в легких

Лечение назначается врачом, исходя от количества накопившейся жидкости, а также после выявления причины заболевания. Ведь если провоцирующим фактором стала инфекция, то следует принимать антибиотики, а при проблемах с сердечной недостаточностью – мочегонные и сердечные препараты.

Если проблема незначительная, то больной может проходить лечение в домашних условиях, а вот при острых проявлениях заболевания потребуется госпитализация.

В очень запущенных случаях необходимо откачивать жидкость из легких и проводить их принудительную вентиляцию.

Часто врачи назначают ингаляцию с парами спирта.

Для уменьшения и устранения венозного застоя в легких используют нитроглицерин. Он способствует снижению нагрузок на сердце и не повышает количество кислорода в миокарде.

При небольшом скоплении жидкости в легких последствия могут быть незначительные, и организм в состоянии самостоятельно справиться с этой проблемой. Большое же количество может привести к нарушению эластичности стенок легких, а, следовательно, нарушить и ухудшить газообмен, что вызывает кислородное голодание. В дальнейшем такое голодание может привести к расстройствам нервной системы и даже к летальному исходу. В связи с этим рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые помогут снизить риск образования жидкости:

  1. При сердечных заболеваниях следует регулярно проходить осмотры и не игнорировать лечение и предписания врачей.
  2. При условиях работы с токсическими веществами следует использовать респираторы.
  3. Аллергикам следует всегда иметь при себе антигистаминные препараты.
  4. При воспалительных заболеваниях легких следует проводить качественное и полное лечение.
  5. Следует избавиться от пагубной привычки – курения.

Появилась жидкость в легких, откуда она взялась и как это лечится?

Ирина Федощук

Отёк лёгких — это состояние, при
котором содержание жидкости в легочном
интерстиции превышает нормальный уровень.
Возникновению отёка лёгких способствуют прежде всего:

заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклеротический кардиосклероз, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь любой этиологии, острый инфаркт миокарда;

поражения сердца и аорты: недостаточность аортального клапана, аневризма аорты; ревматического характера: острый ревматический кардиомитральный, аортальный пороки сердца, реже подострый и септический эндокардит;

а в детском и подростковом возрасте – врожденные аномалии сердца и сосудов: коарктация аорты, незаращение боталлова протока, дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, соустья легочных вен с левым предсердием, аортально-кульмональные шунты.

Отёк лёгких – одно из ведущих осложнений митрального стеноза, наряду с сердечно-сосудистой недостаточностью и нарушениями ритма. Отёк лёгких может наблюдаться

при остром и хроническом легочном сердце;

на фоне неспецифических заболеваний лёгких: хронического бронхита, обструктивной эмфиземы, диффузного пневмосклероза;

при всевозможных специфических воспалительных процессах или повреждениях легочной ткани: tвс, опухоли, актиномикоз;

крайне тяжелое течение принимает крупозная пневмония, осложняющаяся отёком лёгких, особенно в пожилом возрасте;

возникновению отёка лёгких могут способствовать инфекционные заболевания, связанные с тяжелой интоксикацией, – корь, скарлатина, брюшной тиф, грипп, негриппозные острые респираторные заболевания у взрослых и детей;

в детском возрасте – любое заболеание, вызывающее нарушение проходимости дыхательных путей (острый ларингит, коклюш, дифтерия, резкое увеличение миндалин, аденоидов) – может стать причиной отёка лёгких. Особенно опасна в этом отношении обструкция воздухоносных путей гнойным секретом, с расстройством легочной вентиляции и острой гипоксией. Аналогичное действие оказывает

механическая асфиксия различного генеза – утопление в пресной и особенно морской воде, повешение, закрытие входа в гортань инородным телом, аспирация желудочного содержимого во время наркоза, судорожного припадка, при коматозном состоянии, неосторожном промывании желудка.

Поражение почек различной этиологии сопровождается отёком лёгких – острая почечная недостаточность, острый гламерулонефрит, хронический нефрит.

Отёк лёгких развивается вследствие заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и селезенки. Возникновение отёка лёгких при уремии, острой желтой атрофии печени, непроходимости кишечника, объясняется интоксикацией эндогенными веществами. С интоксикацией связан отёк лёгких при обширных ожогах, отравлениями АХЭ, ФОС.

Наиболее частая причина отёка лёгких некардиального происхождения – профессиональные отравления химическим веществами. При производстве пластмасс отравление может возникнуть под воздействием фторсодержащих полимеров. Воздействие промышленных ядов занимает немалое место. Отравление раздражающими газами (окислами азота, углерода, хлором, метаном, фосгеном, фреоном) , парами дихлорэтана, аммиака, синильное, уксусной, масляной, минеральной кислотами. Отёк лёгких возникает также при ацетиленовой сварке, поражении парами сульфата меди, кадмия.

Причиной отёка лёгких в быту могут оказаться острые интоксикации алкоголем, особенно у детей, никотином, героином.

Выделяют ятрогенный отёк лёгких, т. е. обусловленный лекарственной передозировкой при одномоментном введении или длительном бесконтрольном лечении больных. Например: при остром отравлении барбитуратами, вводном наркозе тиопентала натрия, длительном применении бутадинона и т. д.

Отёк лёгких может быть следствием аллергической реакции, встречается в анестезиологической практике. Формированию отёка лёгких
лечение — сложное стационарное. Слишком много разных препаратов в разных дозах надо принимать.

Черезаборногузадерищенкоff

застойные явления по малому кругу кровообращения. причин много, некоторые из них — заболевания сердца и легких.

это отек легких (не пугаю, может протекать месяцами) , хотя может вы имеете в виду банальную пневмонию или какой-нибудь плеврит.

вопрос не корректен.

вова кошман

в плевральной полости? может быть плеврит, рак, туберкулёз.

Заболевание дыхательной, кроветворной систем, др. Обычными продуктами питания, энергонеобходимыми, индивидуально (перечень, режим приёма).

Виктория Самапосебе

обратится к врачу — фтизиатру. не хочу пугать, но возможен, туберкулез легких

В лёгких жидкость появилась или в плевральных полостях?

КостюковаТрости.

С этим не шутят. )) ) К врачу вовремя обратишься, выздоровеешь. ) Успехов и здоровья вам.)

Елена Иванова

моему знакомому дали инвалидность и он периодически лежит в больнице

Откуда берется жидкость в легких

Дыхательная система человека в высокой степени подвержена внешним влияниям. При возникновении в ней некоторых заболеваний может возникнуть такая патология, как присутствие жидкости в легких.

Жидкость в легких — признак многих заболеваний.

Распространенные причины возникновения жидкости в легких

Наиболее часто жидкость в легких появляется в результате воспаления. Оно может возникнуть после того, как человек заболел пневмонией или плевритом. Кроме того, данная патология возникает при туберкулезе. Это главный симптом этого серьезного заболевания.

Жидкость в легких может появиться из-за повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов. В этом случае наблюдается еще и сильная отечность данного органа.

Жидкость в легких может возникнуть при нарушении целостности кровеносных сосудов. Обычно это происходит из-за механического воздействия. В результате чего возникает помимо основного симптома воспаление и образование экссудата.

Распространенной причинной является неправильное функционирование лимфосистемы данного органа. Такое явление возникает при резекции. Оно сопровождается плохим оттоком жидкости из легких и возникновением в них сильного отека.

Редкие причины появления жидкости в легких

Данная патология в некоторых случаях может возникнуть из-за онкологических заболеваний. Обычно она проявляется, когда злокачественная опухоль успела поразить множество клеток. Жидкость в легких может появиться в результате серьезной травмы данного органа, при сильном отравлении наркотиками или химикатами.

В некоторых случаях эта патология возникает после неудачно проведенной операции на головном мозге. Еще можно выделить следующие причины появления жидкости в легких: порок сердца, инфаркт, аритмия, застой крови.

Симптомы появления жидкости в легких

При увеличении объема жидкости в легких у человека в первую очередь возникает сильная отдышка. Она появляется из-за того, что скорость поступления кислорода в кровеносные сосуды резко снижается. В итоге приходится дышать гораздо чаше. Наряду с этим могут наблюдаться приступы сердечной астмы, кашель и хрип. Позже появляется мокрота, боль в области грудной клетки и побледнение кожи.

Важно при возникновении жидкости в легких как можно скорее обратиться к врачу для проведения немедленного лечения. В ходе него будет оказаны респираторная поддержка, ингаляция, медикаментозная терапия и прочие мероприятия направленные на выздоровление больного.

Признаки бактериального воспаления легких у взрослого

  • Бактериальная пневмония
  • Вирусная пневмония

Болезнь пневмония или воспаление легких, как правило, вызвана бактериями, вирусами, грибами или другими организмами.

Это воспаление вызывает излияние жидкости в зараженную часть легких, влияя на одно или оба легких.

Приток крови к инфицированной части легкого (или легких) уменьшается, а это означает, что уровень кислорода в крови может снижаться.

Это снижение, скорее всего, произойдет у пожилых или истощенных людей. Во время болезни тело пытается сохранить приток крови к жизненно важным органам и снизить приток крови к другим частям тела, таким как желудочно-кишечный тракт.

Причины воспаления легких у взрослых:

  1. Бактериальная пневмония: этот тип воспаления легких, как правило, начинается после гриппа, простуды, или инфекции верхних дыхательных путей. Снижение иммунитета позволяет бактериям размножаться в легких, вызывая болезнь. Есть много различных бактерий, которые могут вызвать воспаление тканей легких. Самый распространенный возбудитель — пневмококк. Микроорганизмы могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает или прикасается к предметам немытыми руками. Бактериальная пневмония может быть более серьезным заболеванием, чем вирусная пневмония.
  2. Вирусная пневмония. Множество различных вирусов могут вызвать вирусную пневмонию. Среди них: грипп, ветрянка и респираторно-синцитиальный вирус. Вирусы могут передаваться между людьми через кашель, чихание или прикосновение к чему-то, что контактировало с жидкостью зараженного человека.
  3. Грибковая пневмония. Наиболее часто вызвана грибками из окружающей среды.
  4. Пневмония микоплазмы. Невидимые глазу организмы микоплазмы легко распространяются, особенно в местах больших скоплений людей (таких, как офисы или школы). Этот тип пневмонии, как правило, быстро проходит.
  5. Пневмоцистная пневмония. Вызвана дрожжеподобным грибком, который обычно находится в легких, не создавая проблем «хозяину», но может разрастись и привести к воспалению легких у людей, чья иммунная система слаба (например, из-за СПИДа, трансплантации органов, рака, или химиотерапии).
  6. Аспирационная пневмония. Возникает, когда содержимое ротовой полости и носоглотки вдыхается в дыхательные пути.
  7. Болезнь легионеров. Вызывается бактерией легионеллой, которая живет в воде. Болезнь легионеров может распространяться через загрязненную сантехника, душ или кондиционер.

Признаки воспаления легких у взрослого при бактериальной пневмонии

Врачи часто делят бактериальную пневмонию на типичную и атипичную, основываясь на признаках и симптомах заболевания.

Типичная пневмония протекает очень быстро.

  • Типичная пневмония, как правило, приводит к возникновению сильной лихорадки и озноба.
  • У больного при кашле выделяется мокрота желтого или коричневого цвета.
  • Может ощущаться боль в груди, которая, как правило, усиливается при глубоком дыхании или кашле. Грудь может болеть, когда ее касаются или при нажатии. Боль в груди может быть признаком других серьезных заболеваний, так что не надо пытаться диагностировать у себя воспаление легких самостоятельно.
  • Типичная пневмония может вызвать одышку, особенно, если человек имеет какие-либо хронические заболевания легких, такие как астма или эмфизема.
  • Пожилые люди могут страдать от спутанности сознания или ухудшения умственных способностей во время пневмонии или другой инфекции.

Атипичная пневмония начинается постепенно.

  • Иногда другая болезнь начинается за несколько дней или недель до пневмонии.
  • Лихорадка, как правило, слабая, а озноб менее вероятен, чем в случае типичной пневмонии.
  • Пациент может жаловаться врачу на головную боль, ломоту в теле, и боль в суставах.
  • Кашель может быть сухим или при нем выделяется небольшое количество мокроты.v
  • Боль в груди часто отсутствует.
  • Может присутствовать боль в животе.
  • Появляется чувство усталости или слабости.

Бактериальная пневмония, как и вирусная, является заразной.

Когда обращаться за медицинской помощью?

  • Если у больного есть лихорадка и кашель с желтого, зеленого или коричневого цвета мокротой, он должен посетить врача.

Когда вызывать Скорую помощь при пневмонии?

  • Если у больного есть одышка. Такой признак воспаления легких у взрослого как одышка — не просто чувство того, что человек не может сделать полный вдох. Одышка означает, что больной не может набрать в легкие достаточно воздуха, чтобы удовлетворить потребности организма. Это потенциально серьезный симптом и он всегда требует визита в отделение неотложной помощи.
  • Если температура поднимается выше 39 ° C или упала ниже 35 ° C.
  • Если пульс равен или больше, чем 125 ударов в минуту в состоянии покоя.
  • Если частота дыхания более 30 вдохов в минуту в состоянии покоя.
  • Если произошло падение систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст., в результате чего возникло головокружение, заторможенность или обморок.
  • Если есть боль в груди или спутанность сознания.

Факторы риска для развития пневмонии:

  • хроническая проблема со здоровьем, такая как диабет;
  • курение;
  • алкоголизм или наркомания;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • слабая иммунная система, например, из-за использования стероидов или приема лекарств для подавления иммунитета (люди с пересаженными органами принимают такие лекарства);
  • больные или поврежденные легкие из-за астмы или эмфиземы;
  • очень молодой или очень пожилой возраст (более 65 лет);
  • жизнь в доме престарелых;
  • проблемы с рвотным рефлексом (частое удушье или затрудненное глотание);
  • перенесенная операция по удалению селезенки.

Осложнения, которые могут возникнуть от пневмонии включают в себя:

  • Бактериемию: инфекция проникает в кровоток и может распространиться на различные органы.
  • Плеврит и эмпиему: при плеврите происходит воспаление мембраны, которая покрывает легкие (плевры). Эмпиема происходит, когда жидкость в легких, вызывающая воспаление, инфицируется.
  • Абсцесс легких: в зараженной области легких могут появиться полости (или одна полость), заполненные гноем.
  • Острый респираторный дистресс-синдром: когда легкие сильно повреждены из-за пневмонии, может произойти остановка дыхания.

Первые признаки вирусного воспаления легких у взрослых: как распознать вирусное воспаление

Вирусная пневмония обычно возникает у маленьких детей и пожилых людей. Это объясняется тем, что организму юного или пожилого человека труднее бороться с вирусом, чем организму взрослого человека с сильной иммунной системой.

У здоровых взрослых людей воспаление легких обычно протекает легко. В отличие от этого, у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом часто развивается тяжелая вирусная пневмония. Пациенты в возрасте 65 лет и старше подвержены риску смерти от вирусной пневмонии, а также от гриппа, не осложненного пневмонией.

Вирусная пневмония чаще всего вызвана одним из нескольких вирусов:

  • Аденовирусом.
  • Гриппом.
  • Парагриппом. Вирус парагриппа является вторым по значимости в качестве причины заболевания нижних дыхательных путей у детей и пневмонии и бронхита у детей в возрасте до 6 месяцев.
  • Респираторно-синцитиальным вирусом. Это наиболее частая причина инфекции нижних дыхательных путей у младенцев и детей, и вторая наиболее распространенная вирусная причина пневмонии у взрослых. Первая — вирусы гриппа.

Свиной грипп (H1N1) был связан со вспышкой пневмонии в 2009 году. Первые сообщения пришли из Мексики, где была очень высокая смертность от данного заболевания. Многие случаи были также зафиксированы в США Тем не менее, раннее выявление и лечение помогло значительно снизить смертность от вирусного воспаления легких.

Серьезная вирусная пневмония, вероятнее всего, возникнет у:

  • Недоношенных детей.
  • Детей с болезнями сердца и легких.
  • Людей, инфицированных ВИЧ.
  • Людей, проходящих противораковую химиотерапию, или принимающих препараты, которые ослабляют иммунную систему.
  • Людей, подвергшихся трансплантации органов.

Первые признаки воспаления легких у взрослых при вирусной инфекции

Симптомы и признаки вирусной пневмонии часто развиваются медленно и поначалу кажутся неопасными, тогда как при бактериальной пневмонии болезнь развивается очень быстро и больные обращаются к врачу в течение нескольких дней.

К наиболее распространенным признакам относятся:

  • Субфебрильная температура (менее 38.8° C).
  • Кашель с небольшим количеством слизи.
  • Усталость.
  • Боль в мышцах.
  • Головная боль.
  • Посинение ногтей (из-за нехватки кислорода в крови).
  • Тошнота и рвота.

Во время физического обследования у пациента могут наблюдаться следующие признаки воспаления легких:

  • Тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание).
  • Тахикардия или брадикардия.
  • Хрипы в легких.
  • Одышка.
  • Грудинная или межреберная ретракция (внутренние движения мышц между ребрами).
  • Снижение звуков дыхания.
  • Плеврит.
  • Цианоз (посинение кожи).
  • Сыпь на коже.
  • Острый респираторный дистресс (опасное нарушение легочной функции, дыхательная недостаточность).

Когда обращаться за медицинской помощью?

Следует обратиться к врачу, если появился любой из нижеописанных симптомов:

  • Стойкий кашель.
  • Одышка в движении, либо в покое.
  • Сильная боль в груди.
  • Сильная слабость.
  • Кашель с кровью.
  • Рвота такая сильная или частая, что наступило обезвоживание.
  • Невозможность принимать пищу и жидкости.

Как распознать воспаление легких у взрослых

Физическое обследование необходимо для диагностики пневмонии. Оно также может помочь определить, насколько серьезна болезнь, и что может быть ее причиной.

Врач будет слушать сердце, легкие и грудную клетку пациента через стетоскоп.

Он также рассмотрит жизненно важные признаки, такие как температура тела, частота пульса, кровяное давление и частота дыхания.

Информация, собранная в ходе физического обследования могут помочь врачу определить, является пневмония легкой или серьезной.

  • Рентген грудной клетки может быть необходим, чтобы подтвердить диагноз «пневмония». Многим людям с легкими симптомами пневмонии назначают эффективное лечение и без рентгенографии. Тем не менее, больным с умеренной и тяжелой пневмонией часто назначают рентген грудной клетки для определения степени заболевания и выявления осложнений заболевания, таких как гной в легких.
  • Лабораторные тесты иногда требуются, чтобы диагностировать пневмонию. Лабораторные тесты могут помочь врачу выяснить, что вызвало воспаление легких и как организм пациента переносит болезнь.
  • Наиболее распространенные лабораторные тесты включают в себя: измерение количества и типа белых кровяных клеток в крови, и использование образца мокроты, чтобы помочь определить возможных возбудителей инфекции. Люди с затрудненным дыханием могут проходить пульсоксиметрию (тест, позволяющий оценивать насыщение крови кислородом и частоту сердечных сокращений).

Пациент должен сообщить врачу о любых болезнях, которые у него есть, в том числе нарушении рвотного рефлекса, об употреблении алкоголя или внутривенных наркотиков, курении и недавнем пребывании в больнице. Также нужно рассказать врачу о недавнем эпизоде вирусной инфекции или гриппоподобных симптомах.

Что следует делать при первых признаках воспаления легких у взрослых?

  • Не курить и не позволять другим курить возле больного. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах может привести к повреждению легких. Поговорить с лечащим врачом, прежде чем использовать электронные сигареты и другие средства, помогающие бросить курить.
  • Побольше отдыхать.
  • Использовать домашний увлажнитель воздуха. Больной в состоянии откашлять больше мокроты, если дышит влажным воздухом.
  • Пить жидкость, чтобы помочь предотвратить обезвоживание при рвоте. Кроме того, жидкость способствует истончению слизи, так она легче выходит из тела.
  • Глубоко дышать и кашлять. Глубокое дыхание помогает открыть дыхательные пути в легкие. Кашель помогает «выгнать» слизь из легких. Нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание так долго, как удастся. Затем выдохнуть воздух и сильно закашлять. Делать 10 глубоких вдохов подряд каждый час с момента пробуждения.

лечение простудных заболеваний

Жидкость в легких при пневмонии

Симптомы скопления жидкости в легких

Скопление жидкости в легких – довольно серьезный симптом, который впоследствии может привести к необратимым процессам. Для того чтобы иметь представление о том, с какой болезнью столкнулся человек, нужно в первую очередь определить тип жидкости, которая, собственно, и накопилась в легких. Чаще всего она может носить экссудативный или транссудативный характер. Определить тип жидкости можно по проявляющейся симптоматике. Но сделать это может только квалифицированный специалист.

Диагностика плеврита

Экссудативный плеврит может развиваться у человека без повышения температуры тела и наличия болевых ощущений. Установить диагноз бывает очень тяжело. Если с левой стороны легких врач сможет прощупать небольшое уплотнение или тупость, то это может быть первым признаком того, что в легких накопилась жидкость экссудативного характера. Ведь если жидкость будет скапливаться только с одной стороны, то чаще всего это будет происходить справа, а если же жидкость имеет двухстороннее скопление, то справа она все равно будет преобладать в значительно большем объеме. При хроническом и остром нефрите жидкость будет собираться только по левую сторону от легких.

Когда жидкость собирается с обеих сторон легких, то это свидетельствует о наличии транссудата, так как в медицинской практике двухсторонние экссудаты встречаются довольно редко. При таком заполнении жидкости уплотнение будет располагаться по отношению к грудной клетке горизонтально. И даже в тех случаях, когда больной будет принимать иную позу или занимать другое положение тела, жидкость будет сохраняться все в том же месте.

В случаях подобных заболеваний категорически запрещается самостоятельное лечение, ведь, не зная точной причины и диагноза, можно только усугубить ситуацию и принести дополнительный дискомфорт больному человеку.

Почему образуется жидкость в легких?

В основном плеврит может развиваться вследствие различных заболеваний, которые поражают дыхательные пути человека. Чаще всего принято выделять следующие причины:

  • всевозможные инфекционные и воспалительные болезни, которые в первую очередь поражают легкие человека;
  • сильное воспаление легочной ткани, которое чаще всего происходит после перенесенной пневмонии;
  • ревматизм;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • рак легких (онкологические опухоли);
  • различные травмирующие события, которые поразили грудную клетку.

Плевра, которая покрывает легкие, состоит из большого количества капилляров и кровеносных сосудов, волокон и межклеточной жидкости.

Когда проницаемость данных сосудов увеличивается, то жидкости не составляет никакого труда накапливаться в больших количествах в легких. При этом страдают все сосуды, ведь нарушается их структура и проходимость.

На развитие жидкости в грудной клетке оказывают существенное влияние хронические заболевания, инфекционные болезни и аутоиммунные процессы. Поражение каждого участка тела приводит к тому, что проницаемость плевры легких увеличивается, сосуды травмируются, а жидкость очень быстро собирается в легочных тканях.

Симптомы скопления жидкости в легких

Самый первый симптом, который может указывать на скопление жидкости в легких, это острая боль в боку. Она может усиливаться, когда человек двигается. При попытке совершить вдох у человека будет появляться кашель. Болевые ощущения могут немного уменьшаться в тот момент, когда больной будет ложиться отдыхать и лежать именно на больном боку. Также у больного будет отмечаться затрудненное дыхание. Чаще оно будет чувствоваться именно с той стороны, где скопилось больше жидкости. При наличии этой болезни у человека наблюдается резкое повышение температуры, он ощущает сильную слабость. Сон его становится очень чутким, при этом он может сильно потеть (только в ночное время). При прослушивании легких дыхание будет слышаться очень слабо, а шум плевры будет преобладать.

Одной из тяжелых разновидностей плеврита считается диафрагмальный плеврит. Его довольно тяжело диагностировать и лечить. Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо знать его основные симптомы, которые могут проявляться в следующем:

  • болевые ощущения будут возникать в области груди, ребер и подреберья, особо выражены они будут во время движения человека;
  • частая икота;
  • острые боли в области живота по всей его площади;
  • вздутие живота, наличие большого количества воздуха в кишечнике;
  • сильное сжатие мышц брюшного пресса;
  • неприятные ощущения во время глотания и употребления пищи.

Диагностировать наличие диафрагмального плеврита можно только после рентгеновского обследования. На нем будут визуально отражаться все симптомы, которые проявлялись у больного на протяжении некоторого промежутка времени.

Чем грозит жидкость в легких для здоровья человека?

Накопление большого количества жидкости в легких может приводить к их сильной отечности. В зависимости от того, какая форма заболевания характерна для больного человека, в жидкости могут совместно находиться кровь и гной. Такое положение только усугубляет течение болезни и ухудшает самочувствие человека. В случае диагностирования накопления жидкости лечение больного человека должно проводиться только в стационарных условиях под строгим наблюдением врачей.

Плеврит в своем течении может быть довольно тяжелым, что провоцирует развитие дыхательной недостаточности. В зависимости от того, насколько активно скапливается жидкость, отек может быть следующих разновидностей:

  • молниеносная форма отека;
  • острая форма;
  • подострый отек;
  • затяжная форма отека.

Когда отек характеризуется острой формой, то состояние больного заметно ухудшается. При этом у него начинаются сильные боли в области грудной клетки, при движении чувствуется сильный дискомфорт. Сердцебиение становится очень быстрым, что провоцирует развитие одышки у больного. Отмечается изменение цвета лица: кожа приобретает синеватый оттенок. При приступах кашля может выделяться мокрота. На запущенных стадиях болезни мокрота может выходить через носоглотку.

Для острой стадии характерно и неравномерное дыхание. Оно будет очень громким, частым и прерывистым. Ощущая недостаток кислорода, больной может начать нервничать и сильно паниковать, что негативно отразится на работе его сердца. В некоторых ситуациях пропадает сон, а в дневное время человек часто теряет сознание. Когда отек увеличивается, у больного снижается кровеносное давление и практически не прощупывается пульс.

Молниеносная форма самая опасная. При ней подобная симптоматика развивается довольно быстро (от нескольких минут до пары часов). Часто такая форма может диагностироваться при раке легких. В таких случаях лечение должно быть очень быстрым. В противной ситуации риск летального исхода больного значительно увеличивается.

Лечение заболевания

Больные плевритом подлежат госпитализации, за исключением больных фибринозным плевритом, которых можно лечить на дому. При гнойном плеврите необходима немедленная госпитализация в отделение торакальной хирургии.

При фибринозном плеврите назначают постельный режим, применяют анальгетики, противовоспалительные и гипосенсибилизирующие средства. Сохранили свое значение и традиционные методы: согревающие компрессы на грудь, тугое бинтование нижних отделов грудной клетки, смазывание кожи на стороне поражения 5% спиртовым раствором йода.

При выпотных плевритах, в зависимости от степени дыхательной недостаточности и выраженности интоксикации, назначают постельный режим. При плеврите бактериальной природы назначают антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, вызывающих заболевание.

Помните, что при появлении каких-либо из перечисленных симптомов в срочном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заниматься домашним лечением строго запрещается, ведь совершенными действиями вы можете только усугубить течение болезни.

Своевременное обращение к специалистам поможет установить точный диагноз и провести эффективное медикаментозное лечение.

Как образуется скопление жидкости в легких

Легочная ткань очень ранима. Конечной структурой, обеспечивающей передачу кислорода и выход углекислого газа являются мельчайшие пузырьки (ацинусы). Долька легкого выглядит как гроздь винограда. Представьте, что каждая ягодка опутана мелкой сетью сосудов (артерий и вен). Они выполняют работу при вдохе и выдохе.

Скопление жидкости в легких (отек) возможно только при утрате стенками альвеол своей защиты, повышении проницаемости капилляров, усилении давления из правой части сердца в кровеносном русле. При этом легочная ткань наполняется не воздухом, а жидкостью.

Патологическая суть отека

Физиологию повреждений при заполнении легких жидкостью можно разделить условно на 3 варианта причин:

  • Перегрузка легочных сосудов кровью из-за недостаточной силы сердечных сокращений приводит к высокому давлению внутри. Это вызывает переход плазмы в окружающее пространство, а затем в альвеолы, где скапливается жидкость.
  • При значительном снижении уровня белка в крови организм «выравнивает» его, переводя жидкую часть из сосудов во внеклеточную часть ткани.
  • Возможно непосредственное повреждение стенки альвеол (мембраны), повышенная проницаемость и заполнение жидкостью.

Чаще всего превалирует один из механизмов, но затем подключаются остальные. Жидкость в легких ведет к нарушению газообмена. Кровь не насыщается кислородом, ткани не получают главного субстрата для жизни. Развивается кислородное голодание.

Причины патологии

Все причины накопления жидкости в легочной ткани делят на:

  • связанные с заболеваниями сердца — в эту группу можно включить все болезни, приводящие к острой и хронической сердечной недостаточности (инфаркт миокарда, декомпенсация пороков сердца, гипертоническая болезнь, миокардиодистрофия, выраженные аритмии, тромбоэмболия легочной артерии), первично слабость наступает в левых отделах сердца, что приводит к застою в малом (легочном) круге и повышению давления в легочных сосудах;
  • не связанные с сердечной патологией — здесь причины и симптомы могут быть очень разнообразны.

Почему возникает несердечный отек легких

Причины, вызвавшие патологические нарушения, зависят от правильной деятельности других органов и систем.

  • Токсическое действие на альвеолы бактерий и вирусов при тяжелом воспалении легких.
  • Болезни печени и почек (цирроз, почечная недостаточность) в терминальной стадии способствуют потере белка крови.
  • Острое воздействие парами ядовитых химических веществ, ингаляции и передозировка наркотиков.
  • Травмы, проникающие в грудную клетку с образованием пневмоторакса (воздушная масса в полости плевры, сдавливающая легкое), гемоторакса (тоже самое, но сдавление кровью).
  • Экссудативный плеврит (туберкулезной или другой этиологии).

Отек может спровоцировать лишнее введение жидкости внутривенно без учета выведения с мочой (для снятия интоксикации при острых отравлениях, инфекционных болезнях).

Развитие радиологии в лечении злокачественных опухолей привело к такой форме отека, как радиационный, связанный с облучением легочной ткани.

Классификация отека по времени

Патологические изменения формируются и приводят к кислородной недостаточности за разное время. Поэтому в клинике различают:

  • отек с молниеносным течением — начало внезапное, летальный исход наступает быстро, предотвратить невозможно;
  • острую форму отека — на развитие симптомов уходит от двух до четырех часов, пациента можно спасти при оказании специализированной помощи, если болезнь не связана с терминальной стадией рака, гепатита или почечной недостаточностью;
  • затяжную форму — развивается постепенно, длится более суток.

Клинические проявления

Симптомы кислородной недостаточности начинают проявляться с учащенного дыхания. Частота более 16 в минуту называется одышкой.

  • Предвестниками накопления жидкости в легких являются ночные приступы кардиальной астмы (при неострых формах): внезапно появляется удушье, больной совершенно не может лежать, возбужден.
  • Лицо бледное, синюшность губ, пальцев рук и ног.
  • Липкий холодный пот.
  • Сердцебиения и аритмия.
  • Давящие боли в области сердца с иррадиацией влево.
  • Приступообразный кашель переходит из сухого во влажный. Откашливается мокрота с прожилками крови.
  • Общая слабость нарастает, появляется головокружение.
  • Чем больше жидкости переходит в легочную ткань, тем выраженнее одышка, влажные хрипы слышны на расстоянии.

В терминальной стадии артериальное давление падает, сознание спутано.

Как оказать первую помощь

Если перечисленные симптомы возникли у близкого человека или замечены у случайного прохожего, необходимо вызвать «Скорую помощь». Единственно, что не забывать сделать, устранить механическое затруднение дыхания: тугой галстук, пояс, расстегнуть воротничок, обеспечить по возможности больше воздуха пациенту. Постарайтесь удобно усадить больного.

В домашних условиях до приезда «Скорой» можно дать под язык Нитроглицерин, симптомы возбуждения снимают успокаивающими каплями, можно поставить горчичники на икры ног. Если есть отхаркивающие средства, то лучше применить жидкие отвары или просто горячую воду с медом.

Если больной гипертоник, то нужно измерить артериальное давление. При повышенных цифрах принять назначенные врачом таблетки или брызнуть в рот спреем Изокет.

Лечение в стационаре

Пациенту с отеком легких врачи бригады «Скорой помощи» постараются повысить низкое давление и транспортировать в стационар. Здесь его помещают в палату реанимации или интенсивной терапии.

Для улучшения газообмена необходимо в лечении:

  • Постоянно давать дышать кислородной смесью с пеногасителем (через спиртовой раствор).
  • Для выведения лишней жидкости применяют мочегонные средства быстрого действия.
  • Наркотические аналгетики показаны для снятия удушья, снижения повышенного давления в легочных сосудах.
  • Обязательно в лечении используются лекарства, усиливающие сердечный выброс.

Параллельно проводится диагностика с целью выявить главную причину отека.

  • При воспалении легких необходимы большие дозы антибиотиков и средств, укрепляющих сосуды.
  • При остром инфаркте миокарда проводят тромболизис, вводятся сосудорасширяющие средства для коронарных артерий.

Диагностика

Отек легких как патологическое состояние не вызывает сомнения по клиническим проявлениям. При остром развитии остается неясным причина. Выявление помогает быстрее подобрать лечение.

  • Для исключения сердечной патологии проводится ЭКГ-исследование. Метод позволяет выявить острый инфаркт миокарда и заподозрить его осложнения.
  • Лабораторно определяют свертываемость крови, наклонность к тромбообразованию.
  • Печеночные тесты, уровень остаточного азота, креатинина, наличие белка в моче и альбумин крови указывают на тяжелое поражение печени и почек.
  • Признаки воспаления легких за картиной общего застоя может определить по рентгенограмме опытный рентгенолог.

При улучшении состояния пациента возможны прочие уточняющие методы (УЗИ, катетеризация полостей сердца).

Расскажите. как выкачивают жидкость с лёгких.. пр пневмонии.. воспалении легких? как происходит сама процедура?.

Алена Емельянова

Откачивают жидкость не из лёгкого, а из полости плевры-того кармана в грудной клетке где при пневмонии может скопиться гной. сначала обкалывают место пунктирования обезболивающим, далее маленький разрез кожи, меньше сантиметра, делает специальной толстой полой иглой-троакаром-прокол гудной стенки и в полость заводят пластиковую тонкую трубочку. Дальше всё зависит от заболевания, трубочка может оставаться несколько дней, или быть удалена сразу

Большая игла со спины проходит сквозь стенку лёгкого и с её помощью подобно тому, как набирается лекарство в шприц, откачивают жидкость.

Nikolay Prokoshev

Откачивай не откачивай пока не устранится причина, откачивать значит лишь поддерживать организм дать ему возможность поддерживать дыхание на приемлемом уровне. Причиной может быть воспаление плевры в результате приема лекарственных препаратов, сильная простуда и активность пневмонийных стрептококков. А может быть центральный рак легких -опухоль на внутренней стенке бронхов. Устранение причины приведет к тому что в организме восстановится равновесие и жидкость уйдя не будет накапливаться. Знать что с каждой откачкой уходят силы. Ведь в откачиваемой жидкости витамины, ферменты, белки и они уже невосполнимы с приемом пищи, хотя с учетом сказанного белковая пища, каши, салаты должны преобладать.

Жидкость в легких. на сколько это серьезно?

ОБЫЧНО путают два разных состояния: жидкость в легких и плевральной полости. Жидкость в легких — это отек легких, очень серьезное состояние, возникающее при сердечной недостаточности, гипертоническом кризе, пневмонии и др. Жидкость из крови пропитывается в альвеолы, как губка. Отек легких определяют обычно по симптомам. Классическая картина: инфаркт миокарда, больной хрипит и выделяет большое количество пенистой мокроты. Рентген это только подтвердит. И на ЭКГ видно повреждение миокарда, сердце не справляется со своей насосной функцией.

Но чаще всего под жидкостью в легких имеют в виду накопление жидкости в плевральных полостях — невоспалительной (при почечных, печеночных и сердечных болезнях) или воспалительной (при туберкулезе, пневмонии, раке и более сотни других заболеваний, при которых возможно поражение плевры) .

Накопление жидкости в плевральной полости — это только следствие, симптом, а причину ее, саму болезнь найти бывает очень трудно. Отек легких и жидкость в плевральной полости — это выраженная сердечная недостаточность. Если женщина прооперирована по поводу рака молочной железы и обнаруживается жидкость в плевральной полости, в первую очередь надо подумать о метастатическом поражении плевры. Если на рентгене видна пневмония, а через три дня человеку становится трудно дышать и выстукивание-выслушивание показывает картинку возможного накопления жидкости — это воспалительный процесс. Воспаление традиционно лечат антибиотиками, туберкулез — туберкулостатиками. Сердечная никогда не пройдет, если не наладить кардиотоническую терапию (сердечные, мочегонные препараты) .

Если воздействовать на причину, жидкость сама рассосется и человек спокойно живет дальше. Если при пневмонии под действием антибиотиков она плохо рассасывается или ее слишком много, требуются плевральная пункция и принудительное откачивание жидкости, чтобы помочь организму справиться с большим количеством воспалительной жидкости. Естественным путем она должна всосаться в плевру через кровь, но это тяжелая работа для организма, а если ее убрать, всасывание через кровь уже не будет иметь такого значения для организма, и он быстрее справится.

Жидкость в легких: причины и лечение

Дыхательная система подвержена внешним влияниям, а ее заболевания могут являться следствием какой-либо общей патологии.

Жидкость в легких :причины

Такой симптом, как жидкость в легких, может появиться в результате воспаления (туберкулез, плеврит, пневмония), застойных явлений или онкологических заболеваний. Жидкость в лёгких начинает накапливаться в результате повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов, а также если нарушается их целостность. В первом случае повышенная проницаемость стенок сосудов ведёт к образованию транссудата – отёчной жидкости, накапливающейся в лёгких. Во втором случае нарушение целостности стенок кровеносных сосудов путём механического воздействия приводит к их воспалению и образованию экссудата. Это богатая клетками и белком жидкость мутного цвета, которая просачивается через стенки поражённых кровеносных сосудов. Зачастую механическое повреждение кровеносных сосудов сопровождается образованием гемоторакса (скопление в плевральной полости крови). Причиной появления жидкости в лёгких может быть неправильное функционирование лимфосистемы лёгких, что приводит к замедлению удаления отёчной жидкости, что, в свою очередь, способствует развитию отёка. Такое происходит при резекции лёгких, сопровождающейся удалением большого количества лимфоузлов, после трансплантации лёгких. Незначительное увеличение количества жидкости, накопляемой в лёгочной интерстиции, переносится организмом легко. Когда же ее количество начинает чересчур увеличиваться, лёгкие начинают терять свою эластичность, происходит нарушение происходящего в лёгких газообмена, и они становятся жёсткими.

Одним из первых признаков увеличения объема жидкости является одышка. Это связано со снижением скорости поступления кислорода из альвеол в кровеносные сосуды., ведь человеку приходиться дышать гораздо чаще обычного.

Отёк лёгких в процессе своего развития проходит 2 фазы. Сначала возникает транссудация в пространство интерстиции, а оттуда уже жидкость попадает в альвеолы. При этом наблюдаются приступы сердечной астмы, в основном во время сна, человек начинает жаловаться на нехватку воздуха. Проявляются кашель, хрипы. Все эти симптомы усиливаются при лежачем положении пациента. Позже возникает мокрота, появляется еле заметная бледность кожи, жалобы на боль в области грудной клетки. Необходимо проводить диагностику сердечной астмы, учитывая наличие сердечных заболеваний, хронической сердечной недостаточности, возраст пациента. Следует отличать сердечную астму от одышки при тромбоэмболии ответвлений лёгочной артерии и от бронхиальной астмы.

Жидкость в легких: лечение

Существуют различные методы лечения этого заболевания. Необходима, прежде всего, респираторная поддержка (оксигенотерапия, ВЧ ВВЛ и т.д.), которая способствует уменьшению гипоксии и повышению внутриальвеолярного давления, что, в свою очередь, препятствует транссудированию жидкости в интерстиций. Также необходимо проводить ингаляцию увлажнённого кислорода с парами спирта. Для лечения используют нитраты (нитроглицерин). Они уменьшают застой венозной крови в лёгких, при этом не повышая количества кислорода в миокарде. Нитраты в правильно подобранных дозах способствуют уменьшению нагрузки, падающей на левый желудочек сердца, вызывая вазодилатацию артериального и венозного русла. Вводят в организм нитраты двумя путями – это либо таблетки, либо спрей. Жидкость в легких при этом постепенно исчезает.

Адекватным будет использование анальгетиков (морфин). Они снимают психический стресс, что способствует уменьшению нагрузки на дыхательную мускулатуру. Также зачастую используются инотропные препараты, к примеру, дофамин. Эффект его изменяется в зависимости от дозы. Дозировка в 5-10 мкг/мин вызывает повышение сердечного выброса. Повысив дозу в 2 раза, мы получим альфа-метатический эффект.

Источники:
  • http://0p3.ru/pnevmonija/zhidkost-v-legkih-pri-pnevmonii.html